Kencing untuk diastasis - cara menyampaikan dan menguraikan hasilnya, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Gejala

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan enzim yang dihasilkan oleh organ ke dalam duodenum berhenti. Penyakit ini dapat dikesan menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam darah dan air kencing..

Apa itu diastasis air kencing

Agar karbohidrat kompleks (pati, glikogen) yang memasuki tubuh dapat diasimilasi dan diubah menjadi tenaga, mereka dihidrolisiskan dengan penyertaan enzim pencernaan yang dapat memecah campuran polisakarida ke oligosakarida yang dapat dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk di rongga mulut di bawah tindakan alpha-amylase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase mempercepat proses hidrolisis pati (dengan memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Setelah akhir proses pencernaan, diastasis memasuki aliran darah bersama dengan pengatur metabolisme organik lain, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana enzim dihasilkan, dua bentuk alpha-amylase yang hampir sama dalam struktur dibezakan - air liur dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim ini tidak spesifik untuk organ mana pun, ia terdapat pada air liur, cairan lakrimal, efusi, susu ibu, ovari, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut diagnostik, diastasis air kencing adalah petunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk lulus ujian untuk diastasis adalah sakit perut yang teruk kerana etiologi yang tidak diketahui, kecurigaan pankreatitis, beguk, kolesistitis dan penyakit lain dari organ perut. Semasa analisis penyahkodan untuk diastase, tahapnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase dan kreatinin dinilai.

Kadar diastase dalam air kencing

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian seterusnya hasil pematuhan analisis dengan petunjuk normal dilakukan dalam keadaan makmal. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil penyelidikan, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza di institusi diagnostik yang berbeza.

Unit pengukuran untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah μkat / L (kucing, catal adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (U / L). Diagnostik moden jarang menggunakan praktiknya pengukuran penunjuk dalam katal. Nilai purata tahap alpha-amylase adalah dari 10 hingga 160 unit per liter air kencing. Petunjuk kandungan diastase boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu, bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza, had atas dan bawah norma akan berbeza.

Kadar diastase dalam air kencing pada wanita sepadan dengan kadar pada lelaki. Berikut ini adalah petunjuk normal kepekatan diastase dalam air kencing:

Had bawah norma, unit / l

Had atas norma, unit / l

Lelaki berumur 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Orang berumur lebih dari 60 tahun

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Agar analisis urin untuk diastasis mencerminkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan persiapan untuk diagnosis harus diikuti. Masa pengumpulan air kencing ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh pakar ketika merujuk kepada kajian. Cadangan utama untuk mempersiapkan penghantaran ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum mengumpulkan bahan;
  • menahan diri dari mengambil ubat-ubatan (jika timbul keperluan mendesak, anda harus berjumpa pakar mengenai dana yang diambil);
  • rawatan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disyorkan untuk menggunakan bekas steril baru, jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • pemeliharaan kebersihan diri - segera sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan harus dilakukan, untuk wanita semasa haid dianjurkan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita..

Kegiatan alpha-amylase dapat meningkatkan atau mengurangkan faktor gangguan, yang merangkumi pengambilan ubat dari kumpulan tertentu. Dadah yang mempengaruhi kandungan diastase dalam air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan kandungan enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), perencat ACE (Captopril), ubat anti ulser (Cimetidine), adrenalin, ubat anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadinefidin) (Dyproheptine).

Kandungan alpha-amylase juga dapat ditingkatkan dengan ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindac), ubat antihipertensi (Methyldopa), ubat antimikrobial (Nitrofurantoin), kontraseptif oral, ubat antiprotozoal, obat anononimonamam ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraasetik, fluorida, sitrat, oksalat.

Kaedah untuk menganalisis air kencing untuk diastasis

Bergantung pada tujuan pelantikan ujian diagnostik, air kencing untuk diastasis diserahkan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah moden ujian makmal memungkinkan kemungkinan mengesan petunjuk kandungan alpha-amylase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum membuang air kecil, perlu menjelaskan dengan pakar pusat diagnostik suhu apa yang harus disajikan - hangat atau sejuk. Kaedah di mana kepekatan diastase dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

  1. Ujian 24 jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (buang air kecil yang berlaku sejurus selepas bangun tidak dikira). Air kencing dikumpulkan dalam bekas khas dengan jumlah hingga 4 liter, di mana bahan pengawet diletakkan untuk memelihara aktiviti alpha-amylase. Penyimpanan air kencing yang terkumpul harus dilakukan pada rejim suhu rendah. Sebelum setiap kencing, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan mencegah masuknya benda asing (kertas tandas, rambut, cairan, darah) ke dalam bekas. Prosedur boleh berlaku di persekitaran pegun.
  2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpulkan selama 2 jam, jangka masa dipilih oleh pesakit secara bebas, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada waktu pagi dan dihantar untuk diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpulkan oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, reagen kimia khas digunakan. Apabila digabungkan dengan analit, reagen memberikan tindak balas khas yang membantu menentukan petunjuk minat. Metilbenzena toluena, garam (garam), natrium fosfat buffer (atau fosfat buffered saline) dan larutan pati digunakan sebagai reagen untuk penentuan diastase. Algoritma untuk menjalankan penyelidikan makmal terdiri dalam pelaksanaan berurutan tindakan berikut:

  • termos yang mengandungi 70 ml garam dipanaskan, cecair itu didihkan;
  • 3 ml larutan fisiologi dan 1 g pati digabungkan dalam tabung uji, komposisi dicampurkan dengan batang kaca;
  • campuran garam dan kanji ditambahkan ke dalam cecair yang mendidih dalam termos, selepas itu komposisi disejukkan;
  • cecair yang disejukkan dituangkan ke dalam termos dengan isipadu 100 ml, larutan kanji, toluena (10 ml) dan penimbal natrium fosfat (10 ml) dimasukkan ke dalamnya;
  • yodium bergabung dengan air (nisbah 1 hingga 4);
  • 15 tabung uji bersih dipasang di rak, 14 daripadanya mengandungi garam (masing-masing 1 ml), pada 15 urin yang dikumpulkan ditempatkan untuk diastasis;
  • salah satu tiub dengan larutan masin ditambah dengan air kencing dan isinya dicampurkan;
  • manipulasi berikut terdiri daripada pemindahan campuran air kencing dan larutan garam dari tiub sebelumnya ke tabung berikutnya sehingga isipadu bahan dalam semua bekas disamakan;
  • 2 ml larutan pati ditambahkan ke semua tabung uji dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibekalkan ke pendirian;
  • dalam 20 minit. tindakan enzim terganggu oleh penyejukan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tiub, yang menjadi pemangkin perubahan warna kandungan tiub bergantung pada kepekatan alpha-amylase.

Tafsiran hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cecair (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan petunjuk yang ditetapkan mengenai kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Tafsiran kajian bukanlah petunjuk untuk diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan dari norma hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya hasil yang diperoleh tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan dapat ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-X saluran darah dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenum, ujian darah biokimia, coproscopy, dll.).

Penyebab diastasis tinggi

Sekiranya analisis urin untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologi dalam tubuh dan pengaruh faktor gangguan. Untuk menghilangkan kemungkinan salah tafsiran hasilnya, doktor boleh menetapkan ujian air kencing kedua. Sebab utama peningkatan tahap diastase adalah:

  • pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan kadar diastase hingga 250 unit / l;
  • beguk - luka berjangkit pada organ kelenjar;
  • kolesistitis, keradangan saluran empedu etiologi apa pun - aktiviti diastase meningkat dengan mendadak dan dapat mencapai petunjuk sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis adalah proses keradangan yang berlaku pada integumen serous peritoneum;
  • radang usus buntu - keradangan pada apendiks sekum;
  • neoplasma paru-paru atau ovari;
  • kerosakan mekanikal ke kawasan perut;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • penyumbatan usus (obstruktif atau mencekik);
  • nekrosis tisu pankreas;
  • proses keradangan pada membran mukus usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alpha-amylase sedikit melebihi norma yang dibenarkan.

Penyebab diastasis rendah

Semasa analisis air kencing untuk jumlah enzim alpha-amylase, penurunan indikator juga mungkin berlaku, sementara penurunan diastasis tidak diambil kira semasa diagnosis pada kanak-kanak dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi di bawah satu tahun masih rendah dan menormalkan hanya pada 11-12 bulan sejak lahir). Menguraikan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan tahap kandungan enzim yang rendah, mungkin menunjukkan adanya salah satu syarat berikut:

  • fibrosis sista yang teruk - patologi keturunan yang berkaitan dengan gangguan kelenjar endokrin;
  • pankreatektomi separa atau lengkap - operasi sebelumnya untuk membuang pankreas kerana kerosakan atau kehadiran tumor malignan;
  • kerosakan hati yang teruk, hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketegangan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme).

Diastasis air kencing

Ujian makmal sangat penting di antara prosedur pemeriksaan diagnostik. Tanpa mereka, agak sukar untuk menentukan apa yang berlaku di dalam badan. Ujian air kencing dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama termasuk yang dilakukan untuk mengenal pasti bahan tertentu dalam komposisi air kencing. Yang kedua merangkumi kajian yang membantu menentukan perubahan patologi dalam badan. Diastasis air kencing tergolong dalam kategori terakhir.

Diastasis air kencing - apa itu?

Ini adalah enzim kumpulan hidrolitik, yang merupakan sebatian yang mampu menguraikan karbohidrat kompleks (glikogen, kanji). Hasil kesannya adalah perubahan mereka menjadi gula biasa. Alpha-amylase (nama lain untuk diastase air kencing) disintesis oleh sistem endokrin, khususnya, oleh air liur dan pankreas.

Ovari dan kelenjar susu (pada wanita), testis (pada lelaki), selaput lendir usus kecil juga mengambil bahagian dalam pembentukan enzim. Diastase air kencing ditentukan untuk mendiagnosis penyakit pada fasa akut, disertai dengan proses keradangan.

Kebiasaan pada orang yang sihat

Terdapat kesulitan tertentu dengan penentuan diastase dalam air kencing dan darah. Mereka disebabkan oleh kenyataan bahawa setiap makmal memaparkan indikator normanya sendiri, iaitu, tidak ada petunjuk yang seragam. Ini disebabkan oleh adanya kaedah penyelidikan yang berbeza dan pilihan reagen.

Oleh itu, semasa menjalani prosedur di satu tempat, seseorang tidak boleh bergantung pada penyahkodan yang betul di tempat lain. Jantina tidak mempengaruhi keputusan ujian, berbeza dengan waktu penghantaran air kencing, darah dan makanan, yang digunakan sebelumnya. Pada orang yang sihat, darah mengandungi 10 hingga 124 U / L diastasis, dalam air kencing dari 16 hingga 65 U / L.

Hasil menentukan kepekatan diastase air kencing mungkin tidak betul kerana pengaruh banyak faktor. Antaranya ialah:

  1. Patologi saluran pernafasan disertai dengan batuk.
  2. Pengumpulan bahan biologi yang tidak betul untuk penyelidikan diagnostik.
  3. Mengambil ubat yang berkaitan dengan:
  • kontraseptif,
  • antikoagulan ("Aspirin", "Warfarin"),
  • diuretik,
  • candu ("Morfin"),
  • ubat jenis bukan ubat,
  • antibiotik tetrasiklin,
  • ubat bukan steroid yang mempunyai kesan anti-radang,
  • analgesik narkotik.

Anda juga harus melupakan adrenalin, "Indomethacin", "Codeine" dan ubat-ubatan yang mengandungi emas untuk sementara waktu..

  1. Kehadiran produk pemecahan etanol dalam darah.
  2. Kehamilan.
  3. Menjalani kolangiopancreatografi retrograde.

Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan kepekatan diastase dalam air kencing, maka harus diulang. Penyakit bersamaan juga sangat penting, misalnya, pada diabetes, tahap enzim ini akan meningkat dalam apa jua keadaan. Oleh itu, pesakit yang menderita patologi ini disarankan untuk menjalani kajian untuk menentukan diastase dalam air kencing atau darah sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan..

Tahap diastasis pada orang dewasa

Kepekatan amilase dalam cecair badan meningkat secara semula jadi seiring bertambahnya usia. Pada orang tua, diastasis air kencing berada dalam lingkungan antara 25 hingga 159 U / L. Bagi mereka yang belum mencapai usia 60 tahun, kepekatannya adalah 20-124 unit / l. Ini adalah norma bagi orang dewasa yang sihat. Jumlah amilase dalam darah dan air kencing berubah pada siang hari. Juga, perubahannya disebabkan oleh pengambilan makanan. Selepas mereka, indikator biasanya menurun..

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga diberikan diastasis air kencing. Dalam kes ini, kepekatan amilase dari 16 hingga 64 U / L dianggap normal. Penunjuk ini meningkat secara beransur-ansur, pada bayi yang baru lahir, enzim tidak ada sepenuhnya, pada akhir tahun pertama kehidupan jumlahnya mencapai norma yang ditetapkan.

Apabila kepekatan rendah diastasis urin dikesan pada bayi, dapat disimpulkan bahawa terdapat diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang. Kelebihan norma enzim menunjukkan radang usus buntu, pankreatitis, kolitis atau ulser perut.

Selalunya, patologi ini dalam bentuk kronik dijumpai pada kanak-kanak usia sekolah. Kerana manifestasi simptomatik yang minimum, analisis diastase air kencing kadang-kadang merupakan satu-satunya cara untuk mengesan masalah pada saluran gastrointestinal tepat pada masanya..

Cara mengumpul air kencing untuk analisis?

Prosedur untuk mengesan diastase air kencing memerlukan penyediaan khas. Bekas steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan biologi. Urin untuk diastasis dikumpulkan pada waktu pagi, dan sampel diambil dari aliran tengah (bukan pada saat pertama dan tidak pada saat-saat terakhir pelepasan cecair). Kemudian mesti dihantar dengan cepat ke makmal..

Sebelum mengambil analisis:

  • dilarang sama sekali meminum alkohol,
  • Jangan makan atau minum 2 jam sebelum pengambilan air kencing,
  • adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil ujian.

Terdapat dua kaedah analisis. Seseorang memerlukan pengumpulan air kencing sepanjang hari. Pesakit harus mengumpulkan air kencing, dengan mengambil kira beberapa peraturan:

  1. Masa permulaan kitaran (perkumuhan air kencing pertama) mesti ditunjukkan. Dan anda tidak perlu mengambilnya untuk penyelidikan.
  2. Semua sampel lain mesti dikumpulkan dalam masa 24 jam.
  3. Bekas volumetrik diperlukan untuk bahan biologi; semestinya ada lapisan pengawet di permukaan dalamnya, jadi anda tidak boleh menyentuhnya dengan tangan anda.
  4. Sepanjang prosedur, bekas dengan air kencing dibiarkan di dalam peti sejuk untuk keselamatan..
  5. Perlu memastikan bahawa tidak ada rambut, darah (jika seorang wanita mengalami hari kritikal), zarah tinja dan unsur asing yang lain masuk ke dalam bekas.
  6. Air kencing yang terkumpul dihantar ke makmal secepat mungkin.

Kaedah kedua, dua jam, adalah versi pertama yang dipendekkan, dengan semua syarat yang diperlukan dipenuhi.

Bagaimana diagnosisnya?

Biasanya, diastase air kencing diresepkan bersamaan dengan lipase darah. Ini menyumbang kepada diagnosis yang cepat dan pemantauan pesakit secara serentak. Semasa mengenal pasti diagnosis yang tepat, doktor yang menghadiri, sebagai tambahan kepada hasil penyelidikan makmal, mempertimbangkan keadaan fizikal pesakit, ciri-ciri individu dan penyakitnya yang sudah berada dalam anamnesis.

Salah satu kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase kencing adalah dengan "mencerna" pati. Algoritma analisis:

  1. Paparkan pati ke suhu tinggi sehingga suhunya mencapai 37 ° C.
  2. Gabungkannya dengan serum darah yang mengandungi campuran beryodium.
  3. Komposisi yang dihasilkan dicurahkan ke dalam sejumlah tabung uji.
  4. Perhatikan daya tahan darah terhadap pewarnaan yodium. Anda memerlukan fotometer untuk langkah ini..
  5. Buat kesimpulan mengenai aktiviti enzim. Tiub yang bertukar menjadi biru mengesahkan ketiadaan alpha-amylase.

Penyahkodan hasilnya

Menguraikan diastase air kencing memberikan satu daripada tiga kemungkinan hasil. Seseorang mungkin sihat jika kepekatan amilase adalah normal. Lebihannya memberi amaran akan adanya sista, pankreatitis, tumor malignan di pankreas, sialoadenitis, parotitis, ketoasidosis diabetes, masalah pada saluran gastrointestinal.

Juga mungkin terjadi kegagalan buah pinggang, batu ginjal, kolesistitis, kehamilan ektopik, penyakit onkologi yang mempengaruhi usus besar, tiroid dan kelenjar prostat, paru-paru, hati dan ovari (pada wanita).

Dengan pankreatitis, tahap diastase air kencing akan menurun sebaik sahaja memulakan rawatan. Sehingga diagnosis didedahkan, dia meningkatkan kadarnya dari 2 hingga 10 kali. Urinalisis untuk menentukan kepekatan alpha-amylase diperlukan jika terdapat kecurigaan peritonitis, cystic fibrosis, atau apendisitis. Ini akan menjelaskan gambaran klinikal, kerana patologi ini sering tidak memberikan gejala yang jelas dan khas..

Berdasarkan diastase air kencing, diagnosis yang tepat tidak dibuat dan rawatan tidak ditetapkan. Tanpa mengetahui sebab pelanggaran norma alpha-amylase, mustahil untuk menghilangkan rasa tidak sedap hati. Analisis ini dilengkapi dengan prosedur diagnostik lain, misalnya, pemeriksaan ultrasound dan biokimia umum. Ini akan meningkatkan keberkesanan tinjauan..

Kaedah untuk menentukan diastase (melalui darah atau air kencing) tidak penting, kerana peningkatan kepekatan amilase dalam satu cecair meningkatkan jumlahnya dalam yang lain. Penyakit ginjal dianggap pengecualian: kepekatan alpha-amylase dalam air kencing sering kali lebih tinggi daripada dalam darah. Sebabnya adalah mereka yang membuang enzim dari badan..

Diastasis air kencing kurang daripada biasa menunjukkan perkembangan pankreatektomi, toksikosis (pada wanita hamil), fibrosis kistik, patologi hati. Semakin besar perbezaan antara hasil yang diperoleh dan norma, semakin berbahaya penyakit yang menyebabkannya.

Sebagai contoh, petunjuk 512 unit seliter menunjukkan kesukaran aliran keluar jus pankreas. 1024 U / L sudah menjadi bukti keadaan pankreas yang serius. Sekiranya diastasis air kencing adalah sifar, maka ini adalah bukti disfungsi kelenjar endokrin..

Bagaimanapun, kajian yang menunjukkan penyimpangan dari norma diulang untuk mengelakkan kesilapan. Mereka sering timbul kerana penyalahgunaan minuman beralkohol atau tidak mematuhi standard kebersihan ketika mengumpulkan bahan biologi..

Rawatan apa yang ditetapkan?

Rejimen terapi dipilih sesuai dengan diagnosis yang telah dikenalpasti. Sebelum ditakrifkan, melakukan sesuatu adalah berbahaya. Oleh itu, rawatan diri dikecualikan dengan segera. Preskripsi ubat, prosedur, kajian tambahan adalah hak istimewa doktor yang hadir.

Pesakit harus mengikuti cadangannya, mengunjungi kemudahan perubatan pada waktu yang ditentukan dan kerap menjalani ujian. Melaluinya, tidak hanya penyakit yang didiagnosis, tetapi juga kesan dari langkah-langkah yang diambil dipantau. Anda juga perlu makan dengan betul, tidak gementar dan berehat lebih banyak. Pencegahan adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang disenaraikan di atas..

Apa itu diastasis: analisis air kencing untuk enzim dan penyahkodan data mereka

Ujian urin untuk diastase dilakukan untuk mengetahui jumlah enzim dalam sebilangan air kencing. Kadar diastase air kencing berubah dengan usia. Warna sorotan menunjukkan penunjuk: semakin gelap, semakin besar komponennya. Tahapnya berbeza-beza, menunjukkan peningkatan penyakit yang berkaitan dengan pankreas. Masalah lain mungkin timbul.

Tahap enzim dalam tubuh manusia dilebihi dengan keradangan peritoneum (peritonitis). Penyimpangan tahap dari norma mungkin akibat penggunaan alkohol, ubat-ubatan. Diagnostik tambahan dijalankan untuk menjelaskan penyakit.

Apa itu diastasis air kencing

Sekiranya anda mengetahui apa itu diastasis air kencing, pentingnya penyelidikan dinyatakan. Diastase adalah salah satu enzim pankreas yang memecah karbohidrat kompleks.

Proses pembelahan berlaku di duodenum dengan bantuan jus pankreas. Ia terdiri daripada beberapa komponen, termasuk diastasis. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang apa itu, ada baiknya untuk mengetahui tahap kandungan air kencingnya.

Sekiranya pankreas berfungsi dengan baik, tahap enzim tetap. Sekiranya organ tidak berfungsi, kandungan diastase berubah, air kencing menjadi gelap, di mana ia terkandung.

Kadar diastase air kencing

Diastasis air kencing, kadarnya berbeza pada orang dewasa, berubah dari masa ke masa. Semasa menganalisis air kencing untuk diastasis, norma bagi orang yang berbeza adalah berbeza. Petunjuk per liter cecair:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, bahan tersebut boleh menjadi 16-64 unit.
  • orang dewasa dari 16 hingga 60 tahun mempunyai 20-124 unit;
  • selepas 60 tahun, jumlahnya meningkat menjadi 20-151 unit.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, indikatornya hampir sifar. Menstabilkan jumlah yang diperlukan dalam kira-kira 300-400 hari. Bagi wanita, penunjuknya hampir sama dengan lelaki. Adalah normal jika indikator berubah semasa kehamilan.

Bagaimana air kencing dikumpulkan untuk analisis

Agar analisis urin agar diastasis dapat dilakukan dengan betul, cecair tersebut sudah siap. Tiada tindakan diperlukan.

Urutan mereka hampir sama dengan pengumpulan air kencing yang biasa untuk ujian standard. Agar jumlah enzim semasa analisis diastase urin tidak meningkat atau menurun secara artifisial, dan hasilnya tepat, cadangan tertentu mesti diikuti semasa pengumpulan. Pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk diuji dengan betul, apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melakukan penyelidikan:

  • 24 jam sebelum analisis makmal, pesakit dilarang minum alkohol agar tidak merosakkan bahan untuk dianalisis.
  • Penggunaan ubat-ubatan dapat memutarbelitkan petunjuk urin yang dikeluarkan. Hasilnya mungkin berbeza.
  • Konsultasi dengan pakar diperlukan jika ubat itu perlu diambil, dan tidak ada cara untuk menolak menggunakannya sehari sebelum analisis.
  • Bekas untuk analisis mesti dibasuh dengan sempurna dengan larutan soda, agar tidak memutarbelitkan data penyelidikan.
  • Doktor memberi amaran di mana anda perlu menderma air kencing, memberitahu berapa lama masa yang diperlukan untuk melakukan kajian. Teknik yang digunakan dapat disesuaikan dengan cara yang berbeza. Selalunya, bahan tersebut harus dikumpulkan sebelum kajian dijalankan. Kaedah kedua membenarkan penyimpanannya.

Adalah perlu untuk membuang air kecil untuk analisis dengan betul, hasilnya diperoleh dengan dua cara. Ujian dijalankan selama sehari. Pesakit mengumpulkan semua air kencing untuk jangka waktu tertentu, bermula pada waktu pagi.

Kencing pertama yang berlaku selepas bangun tidur tidak dikira. Bekas 4 liter siap dikeluarkan di makmal, di mana komposisi khas dituangkan.

Prasyarat penyimpanan adalah di dalam peti sejuk. Tidak ada benda lain yang boleh diletakkan di dalam bekas yang dikeluarkan, kekotoran berupa rambut dari tempat intim, darah, tinja tidak dibenarkan. Agar tidak tersilap semasa mengumpul air kencing, ada baiknya kita mencari cara mengumpulkannya dengan betul.

Pilihan kedua untuk ujian adalah 2 jam lebih awal. Pesakit mengumpul air kencing, yang dikeluarkan dalam jangka masa yang singkat. Adalah optimum jika air kencing dihantar ke makmal sebaik sahaja menerima bahan tersebut. Sebelum mengumpul air kencing untuk diastasis, disarankan agar pesakit tidak makan selama 2 jam.

Analisis penyahkodan

Untuk menentukan kadar diastase dalam air kencing orang dewasa, reagen tertentu digunakan di makmal. Data yang betul diperoleh hanya setelah menggunakan larutan masin 0,85%, pati dan larutan buffer fosfat, toluena. Pembantu makmal memanaskan 80 g larutan garam, mendidih.

Tiub kedua digunakan, yang ditambahkan 3 ml larutan sejuk. Komposisi dicampurkan dengan 1 g pati cair. Komponennya bercampur dengan baik, yang mana rod kaca khas digunakan. Bilangan unit untuk setiap liter air kencing adalah sama. Cukup untuk melakukan satu analisis tepat untuk menentukan kehadiran perubahan patologi.

Campuran 2 komponen yang dihasilkan ditambahkan ke larutan garam mendidih, dicampurkan menggunakan batang kaca dan disejukkan. Selepas penyejukan, komposisi ditambahkan ke dalam labu 100 miligram ke tanda khas pada bekas..

Langkah seterusnya: pati dicampurkan dengan jisim yang dihasilkan dari larutan fisiologi. Cecair itu harus keluar tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan penyangga ditambahkan. Pakar menyediakan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis air kencing, 15 tiub digunakan. Dalam 14 daripadanya, 1 ml garam ditambah. Air kencing ditambahkan pada 2 tiub, yang dicampurkan dengan garam.

Dalam 2 tiub seterusnya, 1 ml larutan lagi ditambahkan, dicampurkan dengan air kencing. Operasi selanjutnya dilakukan sama dengan langkah sebelumnya, hingga 15 tiub. Sebilangan kecil cecair dituangkan dari sana sehingga bahan keluar sama rata di mana-mana.

Kajian diteruskan dengan menambahkan 2 ml larutan kanji ke tabung uji. Kandungannya dibiarkan selama seperempat jam, semua bahan diletakkan di tempat mandi air dengan suhu 45 °. Selepas tripod diletakkan di bawah air sejuk untuk penyejukan cepat dan penghentian awal tindakan enzim.

Penyahkodan dan sebutan kandungan amilase tersedia selepas langkah seterusnya. Iodin yang dicampurkan dengan air diletakkan di dalam tabung uji, juruteknik makmal mula memerhatikan isinya.

Sekiranya dilakukan dengan betul, komposisi berubah dari kuning ke biru, merah, atau merah-biru. Warna khas hilang dalam masa kira-kira 3 minit. Sekiranya larutan berubah warna dengan lebih cepat, titisan yodium akan ditambahkan.

Kemudian pembantu makmal menentukan jumlah diastase. Apabila cecair berwarna biru, pakar membuat kesimpulan bahawa tidak ada kesan diastatik.

Tiub sebelumnya diambil. Sebagai contoh, jika pati kekal dalam tabung uji 7, nombor tiub 6. digunakan. Hasilnya adalah seperti berikut: 2 ml pati bertindak balas dalam jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tabung mengandungi jumlah air kencing yang berbeza dicampur dengan garam..

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Dalam 1 liter air kencing, 32 ml pati harus larut. Dengan mempertimbangkan langkah-langkah sebelumnya, ditentukan berapa banyak air kencing yang melarutkan kadar kanji yang telah ditetapkan.

Sekiranya terdapat banyak alpha-amylase dalam air kencing, indikator berada dalam lingkungan 128-256, kemungkinan diagnosis adalah bentuk pankreatitis.

Penyebab pelanggaran tahap diastase

Indeks diastasis boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sekiranya ujian air kencing untuk diastase menunjukkan tahap enzim yang tinggi, penyakit berikut adalah mungkin:

  • pankreatitis akut atau eksaserbasi, di mana diastasis dalam air kencing meningkat secara maksimum. Ini juga mungkin terjadi keradangan pankreas, kemunculan kista atau tahap pertama tumor ganas. Untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal perkembangannya. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan sifat penyakit ini, tahap perkembangannya. Sekiranya terdapat pemburukan pankreatitis, tahap diastasis mencapai 250 unit seliter. Kira-kira jumlah yang sama bermaksud proses ganas;

  • keradangan kelenjar air liur (beguk) didiagnosis apabila enzim tidak melebihi 250 unit;
  • kolesistitis (keradangan pundi hempedu);
  • penyakit buah pinggang akut, apabila flora bakteria berkembang secara aktif (nefritis dan glomerulonefritis). Perkembangan bakteria dan kekurangan rawatan adalah penyebab kegagalan buah pinggang. Jumlah enzim yang terlalu tinggi mungkin menunjukkan tahap yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan indeks diastase boleh berlaku dengan kecederaan pada perut, organ dalaman, pembengkakan ulser perut, usus. Adalah mungkin untuk meningkatkan tahap dengan pendarahan dalaman, proses onkologi pada organ perut.

Kehamilan ektopik, apendisitis, pemburukan urolithiasis - kadar diastase akan lebih tinggi daripada biasa. Mabuk badan, yang mungkin disebabkan oleh alkoholisme atau keracunan, boleh mempengaruhi peningkatan tahap enzim.

Dalam penyakit berikut, tahap enzim yang dikurangkan diperhatikan:

  • Pankreatitis kronik.
  • Keracunan.
  • Thyrotoxicosis pada peringkat akut.
  • Pelbagai hepatitis.

Sekiranya tahap enzim tidak normal, ujian tambahan dilakukan. Tindakan selanjutnya menjelaskan masalah, mengenal pasti penyakit tertentu atau sebab lain untuk perubahan tersebut. Perubahan jumlah diastase diperhatikan semasa kehamilan.

Kaedah pengesahan keputusan

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian biokimia tambahan terhadap air kencing dan darah dilakukan. Untuk menjelaskan hasilnya, perlu dilakukan imbasan ultrasound, endoskopi untuk memeriksa organ dalaman.

Komposisi khas disuntik ke dalam urat pesakit - kontras, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan sinar-X yang lebih tepat.

Pakar boleh menetapkan intubasi duodenum, analisis tinja. Menentukan tahap alpha-amylase dalam darah tidak dianggap sebagai ujian yang mahal dan sukar. Kaedah lain memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis, mencegah perkembangan penyakit.

Kadar diastase air kencing dan darah pada orang dewasa

Diastase, juga disebut amilase, dan lipase adalah enzim pencernaan utama. Walaupun amilase membantu tubuh menguraikan karbohidrat, lipase melakukannya dengan lemak. Kedua-dua enzim ini disintesis oleh pankreas. Oleh itu, analisis air kencing untuk diastasis membantu menentukan keadaan organ ini. Sekiranya diastasis air kencing adalah normal pada orang dewasa, ini menunjukkan penyimpangan, ini memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pankreas dan enzim

Pankreas terletak di bahagian atas perut, di belakang perut dan usus. Ia dihubungkan oleh saluran ke bahagian awal usus, yang disebut duodenum, yang dihubungkan ke perut dan praktiknya adalah kelanjutannya, dari kiri ke kanan menuju hati. Enzim yang dihasilkan oleh pankreas melalui saluran yang menghubungkan pankreas dan duodenum.

Fungsi utama pankreas adalah:

  • Penghasilan enzim (enzim). Ini adalah nama yang diberikan kepada bahan kimia yang membantu mencerna makanan. Enzim membantu mengecilkan saiz protein, lemak dan karbohidrat sehingga nutrien ini cepat diserap ke dalam aliran darah dalam usus. Oleh itu, enzim mempercepat metabolisme badan..
  • Sintesis hormon yang mengatur metabolisme. Hormon, bergerak melalui sistem peredaran darah, menghantar isyarat dari otak ke organ-organ yang bertujuan untuk mengaturnya..

Sel-sel Acinar bertanggungjawab untuk penghasilan enzim pencernaan. Mereka juga mensintesis jus gastrik, yang mewujudkan syarat untuk enzim berfungsi. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga jenis enzim yang disintesis oleh pankreas. Ini adalah protease (trypsin dan chymotrypsin), yang membantu mencerna protein, diastase (menukar karbohidrat menjadi gula sederhana) dan lipase - mencerna lemak menjadi asid lemak. Berkat ini, gula, asid lemak dan bahan lain dapat diserap dalam usus kecil..

Penghasilan enzim oleh pankreas dikawal oleh sistem saraf dan endokrin badan. Apabila makanan memasuki perut, isyarat elektrik dihantar ke pankreas melalui sistem saraf. Isyarat-isyarat ini merangsang kerja sel-sel akiner, dan pankreas menyuntikkan lebih banyak enzim ke dalam jus pankreas, yang masuk ke duodenum melalui saluran kecil.

Ujian darah dan air kencing

Kadar lipase dan diastase dalam darah mestilah:

Tahap amilaseTahap lipase
Biasa24-85 unit / l (kadang-kadang hingga 140)0-160 unit / l
Jumlah yang menunjukkan kerosakan pada pankreasLebih daripada 450 unit / lLebih daripada 400 unit / l

Julat nilai yang lebih luas adalah ciri untuk analisis air kencing untuk diastase, kadarnya dapat dibandingkan dengan angka berikut: amilase dalam air kencing adalah normal - 24-400 unit / l air kencing, sementara dalam darah - 24-85 unit / l. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengawal kandungan enzim ini dalam darah dengan lebih ketat daripada perkumuhan oleh buah pinggang..

Walaupun jumlah amilase dalam air kencing mencerminkan jumlahnya dalam darah, ujian air kencing untuk diastase biasanya tidak digunakan kerana terdapat penundaan antara waktu ketika jumlah amilase dalam darah berubah dan tahap ketika perubahan dalam air kencing terjadi. Dan masa adalah faktor penting, terutamanya dalam kes pemburukan akut. Kadang kala analisis untuk jumlah diastase dalam air kencing diresepkan bersamaan dengan urinalisis kreatinin sebagai petunjuk tambahan untuk membantu menilai fungsi buah pinggang, yang tidak dapat mengeluarkan amilase ke dalam air kencing.

Oleh itu, kajian urin untuk diastasis adalah alat bantu yang jarang digunakan. Pada dasarnya, ujian darah dilakukan, yang dilakukan bersamaan dengan ujian lipase, untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis akut. Di samping itu, ujian ini dapat menentukan kehadiran pankreatitis kronik dan penyakit pankreas lain..

Mengapa pankreatitis berbahaya?

Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan diastase dan lipase, ada sebab untuk mengesyaki perkembangan patologi pankreas, terutamanya pankreatitis, keradangan organ ini. Pankreatitis menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Sakit perut yang teruk.
  • Sakit belakang.
  • Suhu.
  • Pening dan muntah.
  • Hilang selera makan.

Oleh kerana gejala ini adalah ciri banyak penyakit (apendisitis, kehamilan ektopik, penyumbatan patensi usus), analisis untuk diastase dan lipase membantu menentukan sama ada pankreas bersalah atas penampilan tanda-tanda patologi. Dalam kes ini, analisis air kencing untuk amilase dan lipase mesti dilakukan secara serentak, setelah itu kadar lipase air kencing dan diastase dibandingkan dengan hasil yang diperoleh.

Pada pankreatitis akut, amilase dalam darah sering meningkat 4-6 kali ganda berbanding dengan nilai normal. Peningkatan amilase berlaku dalam 4-8 jam dari permulaan gangguan pada pankreas dan tetap tinggi sehingga penyebab patologi dihapuskan. Selepas itu, biasanya diperlukan beberapa hari untuk diastase kembali normal..

Pada pankreatitis kronik, jumlah amilase pada mulanya meningkat sedikit, tetapi menurun ketika pankreas hancur. Oleh itu, sekiranya berlaku keradangan kronik pankreas, kembalinya amilase menjadi normal tidak bermakna penyebabnya telah dihapuskan. Tahap rendah diastase dalam darah dan air kencing pada pesakit dengan gejala pankreatitis mungkin bermaksud kerosakan pada sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, yang bertanggungjawab untuk sintesis amilase.

Semasa pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan kepekatan lipase. Tahap lipase yang meningkat bertahan lebih lama dalam darah daripada tahap amilase yang tinggi. Walau bagaimanapun, hasil ujian lipase dipercayai alat diagnostik yang lebih dipercayai untuk keradangan pankreas. Ini benar terutamanya untuk pankreatitis alkoholik akut.

Tetapi, jika disyaki pankreatitis, rujukan dibuat untuk kedua-dua ujian ini. Pankreatitis kronik biasanya disertai dengan alkoholisme. Selain itu, ia boleh disebabkan oleh trauma atau penyumbatan saluran pankreas, dikaitkan dengan kelainan genetik, termasuk kista berserat.

Faktor Peningkatan Enzim Lain

Sebagai tambahan kepada pankreatitis kronik dan akut, ada penyebab lain peningkatan diastase darah. Antaranya:

  • Kista palsu, tumor barah di pankreas.
  • Cholecystitis (keradangan pundi hempedu).
  • Kehamilan ektopik di mana janin berkembang di tiub fallopio.
  • Piggy.
  • Saluran hempedu tersekat.
  • Saluran air liur tersumbat.
  • Makroamilasemia - zat terdapat dalam plasma yang merupakan kompleks jinak yang terdiri daripada amilase dan protein lain yang terkumpul dalam darah.
  • Perforasi ulser.

Terdapat ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kadar amilase darah tanpa penyakit. Antaranya ialah aspirin, pil kawalan kehamilan, kortikosteroid, ubat kemoterapi termasuk asparaginase.

Mereka boleh memprovokasi peningkatan diastase kolinergik, methyldopa, diuretik thiazide, simvastazine. Opiat, termasuk kodin dan morfin, juga meningkatkan amilase.

Amilase di bawah normal juga boleh menandakan barah pankreas. Penurunan tahap diastase sering diperhatikan pada penyakit buah pinggang dan toksemia (penyakit darah toksik) pada wanita hamil. Peningkatan amilase dalam darah, disertai dengan penurunan tahap dalam air kencing, mungkin menunjukkan adanya makroamilase.

Antara sebab peningkatan kadar lipase adalah pankreatitis akut dan kronik, onkologi pankreas, gastroenteritis teruk, kolesistitis. Reaksi alergi terhadap gluten, ulser duodenum, makrolipasemia juga dapat memprovokasi peningkatan enzim ini.

Dadah untuk kawalan kelahiran, ahli kolinergik, meperidine, diuretik thiazide mampu mempengaruhi kandungan lipase darah. Opiat (codeine dan morfin) juga mempengaruhi sintesis enzim.

Kajian menunjukkan bahawa tahap diastase dan lipase tetap tidak berubah semasa kehamilan. Iaitu, ketika seorang wanita sedang hamil, tahap enzim ini stabil..

Analisis air kencing untuk diastasis - norma dan tafsiran hasilnya

Diastase (alpha-amylase) adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas.

Apa yang menunjukkan

1 ml darah orang yang sihat mengandungi 1-3 mg gula. Jumlah karbohidrat ini sepadan dengan kira-kira 50 unit. aktiviti amilase. Pada siang hari, kepekatan normal enzim berfluktuasi, kekal relatif rendah.

Sebilangan besar diastase hanya terdapat di saluran pencernaan, walaupun tiub fallopi, ovari dan hati juga mempunyai beberapa aktiviti amilase. Sekiranya tisu yang menghasilkannya rosak, amilase dilepaskan ke dalam darah, dan setelah membersihkan aliran darah oleh ginjal, ia memasuki air kencing.

Oleh itu, analisis urin untuk diastasis adalah tanda penting diagnostik gangguan kelenjar dan integriti saluran gastrousus. Hasil patologi secara tidak langsung dapat menunjukkan gula darah tinggi dan penyakit buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing sambil mengekalkan tahap normalnya dalam aliran darah.

Beberapa pakar menunjukkan bahawa distasuria (kehadiran diastase dalam air kencing) bukan merupakan tanda pankreatitis yang wajib, kerana kandungan enzim dapat sangat berbeza walaupun selama proses akut. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal penyakit gastrousus, beberapa kajian mengenai kepekatan alpha-amylase adalah penting.

Analisis air kencing untuk diastasis adalah tanda penting dari gangguan kelenjar dan integriti saluran gastrousus..

Biasa

Petunjuk normal analisis diastase bergantung pada kepekaan reagen dan ketepatan kaedah penyelidikan. Doktor mengesyorkan menggunakan khidmat satu makmal untuk memantau perubahan tahap bahan seakurat mungkin..

Pada orang dewasa

Kadar diastase dalam darah adalah sekitar 80 U / L (hingga 128 U / L, bergantung pada nilai rujukan pusat penyelidikan). Dalam air kencing, enzim terdapat dalam keadaan lebih pekat, sehingga jumlahnya pada orang yang sihat dapat mencapai 600-800 U / l.

Nilai rujukan makmal boleh berkisar antara 24 hingga 350-400 U / L, 1-17 U / h (Invitro) atau 450-490 IU, bergantung pada jantina pesakit.

Kekhususan pada wanita

Kekhususan kajian pada pesakit adalah aktiviti amilase rendah ovari dan tiub fallopio, yang mengurangkan ketepatan analisis. Perubahan kecil pada indikator dapat diperhatikan dengan neoplasma kelenjar kelamin wanita, dan juga dengan keadaan yang berkaitan dengan kehamilan.

Semasa mengandung, mungkin terdapat sedikit perubahan pada penunjuk tersebut.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, tahap diastase dalam darah dan air kencing sedikit meningkat secara fisiologi. Peningkatan jumlah unit enzim menyertai kehamilan tuba (ektopik) dan diperhatikan setelah penamatannya.

Keadaan toksikosis awal disertai dengan penurunan kepekatan amilase. Dengan gestosis, komplikasi kehamilan yang boleh berlaku setelah 20 minggu kehamilan, nilai penunjuk meningkat.

Tahap enzim normal pada kanak-kanak

Tahap diastasis normal untuk kanak-kanak berumur 6 tahun dan lebih tua mungkin tidak berbeza dengan tahap pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, norma yang ditetapkan oleh doktor tidak melebihi 600 U / l. Pada kanak-kanak kecil, terutama bayi baru lahir dan bayi, kepekatan alpha-amylase jauh lebih rendah daripada biasa: ini disebabkan oleh aktiviti enzimatik kelenjar yang rendah pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.

Enzim pankreas adalah sekumpulan bahan aktif yang memastikan proses pencernaan. Jenis dan fungsinya.

Penyimpangan dari norma

Nilai diagnostik penyimpangan dari tahap normal diastase dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan untuk mengumpulkan dan menyimpan biomaterial, adanya gejala pankreatitis (penyakit gastrointestinal lain) dan patologi ginjal, hepatik dan metabolik pada pesakit..

Penyimpangan kecil tidak selalu menunjukkan keradangan saluran pencernaan. Mereka dijumpai semasa kehamilan atau aklimatisasi, dengan diet tertentu, setelah minum alkohol, semasa terapi ubat.

Adakah mungkin minum alkohol dengan pankreatitis dan berapa banyak yang dibaca dalam artikel seterusnya.

Penyimpangan kecil tidak selalu menunjukkan keradangan saluran pencernaan. Mereka dijumpai di negeri ini setelah minum alkohol.

Penyebab utama pelanggaran

Walaupun terdapat banyak faktor yang mempengaruhi hasilnya, doktor dengan yakin mengenal pasti senarai sebab utama penyimpangan kepekatan diastase. Ini termasuk:

  • keradangan dan patologi lain dari kelenjar yang mengeluarkan;
  • kolesistitis;
  • neoplasia malignan organ peritoneal;
  • diabetes mellitus (ketoasidosis);
  • pemburukan ulser gastrousus, urolithiasis dan cholelithiasis;
  • penyumbatan usus;
  • trauma perut;
  • keracunan dan alkoholisme;
  • hepatitis;
  • apendiks;
  • perjalanan tirotoksikosis akut;
  • penyumbatan usus;
  • patologi keturunan kelenjar merembeskan diastasis (cystic fibrosis);
  • kekurangan kongenital enzim pencernaan dan disfungsi kelenjar;
  • kegagalan buah pinggang, dll..

Walaupun terdapat banyak faktor yang mempengaruhi hasilnya, doktor mengenal pasti beberapa sebab untuk memburukkan lagi ulser gastrousus, urolithiasis dan penyakit batu empedu..

Nilai meningkat

Peningkatan kepekatan diastase dalam air kencing mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • pankreatitis akut dan reaktif, pemburukan proses keradangan kronik;
  • ketoasidosis;
  • keradangan kelenjar air liur pada beguk (beguk);
  • apendisitis dan peritonitis;
  • kehadiran sista di pankreas atau penyumbatan mekanikal di salurannya (mungkin batu, tumor atau lekatan);
  • penyakit pundi hempedu;
  • kegagalan buah pinggang, proses berjangkit di buah pinggang;
  • keradangan mukosa usus besar (kolitis);
  • penyakit onkologi pankreas dan kelenjar tiroid, ovari, paru-paru, usus, sistem genitouriner (rahim, prostat);
  • kehamilan ektopik;
  • penyakit ulser peptik saluran gastrointestinal pada tahap eksaserbasi, trauma perut yang teruk, kerosakan pada dinding organ berongga (termasuk pankreas), keadaan selepas pembedahan pada peritoneum;
  • mengambil dadah, alkoholisme.

Peningkatan kepekatan diastase dalam air kencing mungkin disebabkan oleh pankreatitis akut dan reaktif, peningkatan proses keradangan kronik.

Terapi ubat juga dapat memprovokasi peningkatan kepekatan diastase dalam badan. Tahap enzim dipengaruhi oleh antibiotik tetrasiklin, NSAID, ubat antineoplastik, beberapa analgesik, epinefrin, kortikosteroid, sebatian asid salisilat, diuretik, dan pil kawalan kelahiran.

Walaupun terdapat sebilangan besar sebab yang mungkin untuk penyimpangan hasilnya ke atas, analisis ini dianggap sebagai penanda keradangan pankreas yang cukup tepat: kepekatan alpha-amilase tertinggi dalam air kencing (lebih daripada sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa) diperhatikan pada pankreatitis akut.

Penunjuk menurun

Penurunan kepekatan diastase dapat diperhatikan dengan patologi berikut:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • Sistik Fibrosis;
  • pankreatitis kronik dengan perkembangan kekurangan pankreas;
  • tumor malignan yang mempengaruhi tisu rembesan;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • peningkatan tahap kolesterol darah;
  • infark otot jantung.

Penurunan kepekatan diastase dapat dilihat dengan infark otot jantung.

Tahap rendah alpha-amylase adalah ciri bayi (kanak-kanak di bawah umur 1 tahun) dan pada pesakit yang telah menjalani pankreatektomi (penyingkiran pankreas secara separa atau lengkap). Sebab penurunan jumlah unit enzim juga mungkin adalah toksikosis awal wanita hamil dan diet karbohidrat..

Tahap diastase yang sedikit berkurang dalam air kencing dapat dilihat dengan makroamylasemia, suatu keadaan diastase terdapat dalam darah sebagai kompleks kimia dengan protein lain. Patologi ini berlaku pada 5-20 orang daripada 1000, selalunya ia tidak disertai oleh atau disebabkan oleh penyakit pankreas dan saluran gastrousus. Pada masa yang sama, kandungan enzim dalam serum darah dapat berubah ke arah mana pun bergantung pada jenis penyakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyelidikan

Petunjuk untuk lulus ujian untuk diastasis adalah:

  • diagnosis keadaan patologi pankreas dan fibrosis sista;
  • perut akut, loya dan muntah;
  • penilaian keberkesanan terapi untuk pankreatitis;
  • diagnosis pembezaan keradangan kelenjar air liur pada sindrom kesakitan dan edema dalam unjurannya.

Kajian tahap enzim tidak dilakukan semasa haid dan selepas pembuangan pankreas.

Latihan

Proses penyediaan kajian melibatkan langkah-langkah berikut:

  • penolakan dari gula-gula, alkohol, air mineral, makanan dengan warna terang beberapa hari sebelum analisis;
  • Pembatalan ubat-ubatan yang mempengaruhi ketepatan kajian (NSAID, analgesik, kontraseptif hormon, diuretik, dan lain-lain), jika boleh, dan memaklumkan kepada doktor yang menjalankan analisis jika ubat itu penting;
  • menghentikan aktiviti fizikal sehari sebelum pengumpulan sampel.

Algoritma pengumpulan dan penghantaran

Untuk memastikan ketepatan maksimum hasil penyelidikan, perlu mengikuti peraturan penyediaan dan pengambilan biomaterial:

  1. Sebelum mengosongkan pundi kencing, anda mesti mencuci alat kelamin dengan air suam..
  2. Biomaterial untuk analisis dikumpulkan dalam bekas steril khas. Sampel segar atau air kencing 24 jam harus dikumpulkan bergantung kepada tujuannya. Pindahkan biomaterial yang masih hangat ke pusat penyelidikan dengan betul: maka hasilnya akan tepat.
  3. Untuk menentukan tahap diastase, anda perlu membuang air kecil sepanjang pagi atau setiap hari (bergantung pada tujuannya, mungkin disyorkan untuk melakukan ujian air kencing umum, iaitu 20-30 ml bahagian purata).

Untuk menentukan tahap diastase, anda perlu membuang air kecil sepanjang pagi atau setiap hari.

Kaedah penentuan

Kajian urin untuk diastase dilakukan dengan kaedah enzimatik-kolorimetri. Ini berdasarkan proses pencernaan kanji dengan zat yang dimaksudkan untuk ini dan penentuan lebih lanjut mengenai jumlah karbohidrat yang tersisa dalam sampel bahan biologi.

Untuk penyelidikan, 15 tiub dengan sampel air kencing dalam pengenceran berbeza dipasang di rak. Larutan kanji ditambahkan ke dalamnya, setelah itu semua bekas diletakkan di dalam air mandi selama 15 minit. Selepas itu, sejumlah kecil yodium diperkenalkan ke dalamnya, yang bertindak balas dengan sisa kanji..

Kesimpulan mengenai kepekatan diastase dibuat oleh penentuan kuantitatif pati, yang dapat dicerna dalam 1 ml air kencing pesakit.

Hemotest

Untuk hemotest untuk diastasis, serum darah digunakan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk analisis

Tempoh pelaksanaan penyelidikan di makmal adalah 1 hari bekerja.

Penyahkodan hasilnya

Menguraikan hasilnya harus ditangani oleh pakar. Ia mengambil kira data sejarah, senarai ubat yang diambil dan nilai rujukan yang dinyatakan dalam borang.

Menguraikan hasilnya harus ditangani oleh pakar.

8 unit

Nilai yang berkurang mungkin menunjukkan kekurangan pankreas, patologi buah pinggang atau hepatik. Pada bayi, kepekatan enzim seperti itu dapat menunjukkan fibrosis kistik dengan gambaran klinikal yang sesuai..

32 unit

Penunjuk ini sesuai dengan tahap amilase normal dalam air kencing dan serum..

128 unit

Sesuai dengan kepekatan normal diastase.

225 unit

Tidak melebihi bilangan normal unit amilase dalam air kencing, yang tidak mengecualikan kemungkinan patologi pankreas.

493 unit

Petunjuk seperti itu, dengan nilai rujukan 350-400 U / L, mungkin menunjukkan penyakit radang saluran gastrousus, kerosakan pada organ dalaman, jangkitan virus, beguk, dll..

800 unit

Menunjukkan kebarangkalian tinggi patologi gastrousus, termasuk pemburukan pankreatitis. Ia dapat diperhatikan selepas kecederaan, operasi, penamatan kehamilan ektopik, dengan parotitis, dll..

7000 unit

Nilai tinggi dari indeks diastase urin diperhatikan dalam proses keradangan akut di pankreas.