Analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronik

Gejala

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan radang dan merosakkan pada tisu organ. Ujian untuk pankreatitis kronik memberitahu doktor mengenai proses proses patologi. Tempat penting diduduki oleh nilai amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa ujian makmal yang perlu dilakukan untuk memastikan penyakit ini ada..

Bila hendak diuji untuk pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, anda mesti segera berjumpa dengan pakar yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, setelah itu, setelah disepakati dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim untuk penyelidikan tambahan.
Ujian dilalui dengan petunjuk berikut:

  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri, dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat selepas makan dan menurun semasa berpuasa atau ketika badan duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • kerap bersendawa dengan udara atau makanan;
  • penurunan selera makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • cirit-birit (tinja berwarna kekuningan atau jerami, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat;
  • badan cepat letih.
Sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda senak

Keadaan tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang lemah, yang mempengaruhi kesejahteraan, merosakkan kemampuan bekerja, kulit menjadi kering, rambut gugur, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi tepat waktu dan memulakan rawatan. Pembaziran yang teruk, ketidakseimbangan elektrolit dan kehilangan mikronutrien penting boleh mengancam nyawa.

Penting! Juga perlu diketahui bahawa dilarang makan sebelum mengambil ujian untuk pankreatitis kronik, dan beberapa hari sebelum itu ada baiknya melepaskan makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian perlu dilakukan untuk menentukan tahap glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Ujian apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pesakit ditugaskan untuk menjalani beberapa siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan kesihatan pesakit, doktor mesti menilai:

  • analisis darah umum;
  • glukosa darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis najis;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenum;
  • cecair yang diperoleh semasa laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • ujian penanda tumor.

Ujian darah klinikal

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis kronik, dapat dijawab oleh pakar gastroenterologi yang berpengalaman.

Dalam ujian darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), dan jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah melakukan analisis umum pada waktu pagi ketika perut kosong. Dalam proses patologi, indikator akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan fokus keradangan di dalam badan. Menariknya, dalam pankreatitis kronik, tahap enzim tidak berbeza dengan orang sihat..

Kimia darah

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang berada di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Walau bagaimanapun, dengan proses keradangan dan tumor, penyakit buah pinggang, ia meningkat (norma adalah 7-13%), trypsin meningkat (norma adalah 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma adalah 22-193 U / l).

Perhatian! Tahap gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronik, yang mesti dipantau oleh pesakit. Petunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus.

Analisis air liur

Analisis yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan tahap amilase dalam air liur, yang, sebagai peraturan, diturunkan. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis najis

Semasa mengkaji tinja untuk biokimia, didapati serat yang tidak sempat dicerna, serat otot; warnanya sedikit kelabu, konsistensi berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan kekurangan exocrine diperhatikan, yang menunjukkan penurunan aktiviti enzim.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing meningkat berkali-kali. Anda perlu mengumpulkan 100-150 ml air kencing pagi. Kadar amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Semasa lulus ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, penunjuk asid amino ditentukan, kerana sekiranya penyakit, perkumuhan berlebihan mereka diperhatikan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang lemah di usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Air kencing pagi digunakan untuk penyelidikan, mengumpulkan bahagian tengah dalam bekas steril.

Penting! Pada pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen embrio kanser) meningkat sebanyak 70%.

Pada pankreatitis kronik, terdapat peningkatan tahap penanda CA 125. Pada pankreatitis, kepekatan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronik tidak dibuat. Perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasound organ perut untuk menentukan perubahan meresap pada tisu pankreas;
  • sinar-x - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk pencitraan pankreas biasa;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering menghadapi persoalan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronik, kebanyakan ujian berada dalam lingkungan normal. Faktanya adalah bahawa diagnosis patologi ini rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan kaitannya dengan organ-organ lain saluran gastrointestinal..
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang cukup luas akan membantu pakar yang hadir menentukan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang mencukupi. Agar hasilnya dapat dipercayai, anda mesti mematuhi semua peraturan untuk mengumpulkan analisis..

Pesakit diberi pengimejan resonans magnetik untuk gambaran keseluruhan pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah satu kemestian. Makanan berlemak dan goreng berada dalam larangan; makanan masin dan manis yang berlebihan harus dielakkan. Hilangkan karsinogen, bahan pengawet dan bahan kimia tambahan dari penggunaan.

Ujian pankreas dan darah: kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Dalam kesibukan harian, hanya sedikit orang yang mematuhi diet yang betul dan sihat. Ini memberi kesan negatif kepada pankreas. Kami biasanya pergi ke doktor apabila rasa sakit mula mengganggu kami, yang menunjukkan pelanggaran fungsi organ mana pun. Ujian darah untuk pankreas mesti dilakukan. Memang, untuk mengesan masalah, doktor memerlukan gambaran lengkap yang menyampaikan keadaan tubuh anda..

Lokasi, peranan pankreas

Pankreas mempunyai peranan penting untuk dimainkan. Ia mengawal pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein. Terima kasih kepada enzim, zat ini dipecah menjadi zarah mikroskopik yang mampu meresap ke dalam darah, menyuburkan sel.

Badan yang dimaksudkan untuk penghasilan hormon:

  • glukagon;
  • insulin;
  • somatostatin.

Organ ini tidak terletak di bawah perut. seperti yang difikirkan oleh ramai, tetapi di belakangnya. Pankreas terletak pada tahap 1 - 2 vertebra lumbal.

Diagnosis penyakit pankreas

Pemeriksaan pankreas harus dilakukan secara menyeluruh. Hanya dengan cara ini dapat dilakukan penilaian yang tepat mengenai keadaan dan prestasi pankreas. Pesakit perlu lulus ujian berikut:

  • analisis najis;
  • ujian darah;
  • Analisis air kencing.

Pengumpulan bahan biologi boleh dibuat oleh pesakit di rumah. Perkara utama ialah dia mesti mengikuti peraturan tertentu, yang menunjukkan:

  • gunakan untuk pengumpulan bahan dalam bekas steril;
  • menjalankan prosedur kebersihan sebelum mengambil bahan;
  • penghantaran cepat ke makmal (tinja boleh disimpan sehingga 10 jam di dalam peti sejuk).

Doktor boleh merujuk pesakit untuk diagnostik ultrasound pankreas. Kaedah diagnostik ini disyorkan jika anda mempunyai:

  • tanda-tanda neoplasma di mana-mana saluran pencernaan;
  • sakit di hipokondrium kiri;
  • aduan mengenai kesejahteraan, kekuningan dermis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • disyaki diabetes mellitus;
  • loya, muntah, kembung.

Diagnostik makmal

Semasa membuat diagnosis, doktor mesti mengambil kira data yang diperoleh setelah ujian darah biokimia umum.

Ujian ini akan membantu mengesan bentuk penyakit pankreas yang akut dan kronik. Kajian ini juga menunjukkan kadar pemendapan eritrosit yang tinggi..

Ujian darah biokimia akan menunjukkan peningkatan tahap bilirubin jika pesakit mengalami pankreatitis icterik. Juga, kehadiran patologi ini dibuktikan dengan kadar yang tinggi:

  • seromucoid;
  • globulin;
  • asid sialik.

Semasa memeriksa air kencing, pakar menetapkan tahap asid amino, amilase pankreas. Sekiranya pesakit mengalami lesi pankreas, nilai zat ini akan dilebihi. Peningkatan diastase, asid amino dalam analisis air kencing mungkin menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • pankreatitis akut kronik;
  • neoplasma;
  • nekrosis pankreas;
  • keradangan hati;
  • cholelithiasis;
  • kehamilan ektopik;
  • patologi akut organ dalaman.

Dengan tahap amilase yang rendah dalam darah, air kencing, doktor dapat dengan selamat membicarakan patologi seperti kematian beberapa kawasan tisu kelenjar.

Semasa memeriksa tinja, pakar memberi perhatian khusus pada tahap elastase. Dengan tahap enzim ini yang rendah, doktor menyimpulkan bahawa pankreas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Ujian darah

Salah satu kajian standard yang diperlukan untuk mengesan penyakit organ dalaman adalah ujian darah biokimia. Setelah mengumpulkan bahan biologi, pakar harus memeriksanya untuk penyimpangan dalam petunjuk utama. Pembantu makmal mengira tahap penunjuk tersebut:

  • ACP;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • fosfatase alkali;
  • glukosa;
  • Protein C-reaktif.

Petunjuk tidak langsung penyakit pankreas adalah perubahan kadar fosfatase alkali, bilirubin, AST, ALT. Tahap mereka biasanya meningkat dengan kesesakan hempedu..

Semasa mendiagnosis pankreatitis akut, ujian yang paling popular adalah untuk menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah, air kencing.

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah dan air kencing sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah di awal penyakit, hiperamilasemia diperhatikan. Ia mencapai maksimum 12 hingga 24 jam setelah bermulanya penyakit. Menjelang 2-6 hari, terdapat penurunan pesat dalam penunjuk ini.

Peningkatan aktiviti amilase dalam darah boleh dicetuskan oleh patologi berikut:

  • perforasi ulser peptik;
  • apendiks;
  • volvulus usus;
  • kolesistitis.

Petunjuk pelepasan amilase-kreatinin berikut dianggap sebagai norma: 1 - 4%. Sekiranya kadarnya meningkat lebih dari 6%, para pakar mengesyaki adanya pankreatitis. Dengan pankreatitis, terdapat juga peningkatan alpha-amylase air liur (benar-benar pankreas). Pelepasannya 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

Peningkatan tahap lipase juga menunjukkan adanya pankreatitis. Petunjuk diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan perkembangan pankreatitis akut adalah:

  • hiperamilasemia;
  • peningkatan aktiviti lipase;
  • peningkatan pelepasan amilase / kreatinin.

Untuk mendiagnosis penyakit pankreas seakurat mungkin (98%), penentuan serentak komponen berikut dalam serum: lipase, alpha-amylase.

Juga, pankreatitis akut dapat didiagnosis melalui ujian makmal seperti menentukan aktiviti elastase dalam serum darah, tinja. Petunjuk ini dapat diperhatikan oleh pakar selama beberapa hari setelah serangan pankreatitis..

Pemburukan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh peningkatan aliran enzim pankreas ke dalam darah. Pengelakan enzim diprovokasi oleh pelanggaran integriti parenkim kelenjar, genangan rembesan di mana-mana bahagian saluran pankreas.

Peningkatan aktiviti amilase serum dicatat 2 hingga 12 jam selepas eksaserbasi. Petunjuk maksimum dapat dilihat pada akhir hari pertama setelah berlakunya penyakit yang semakin teruk. Penurunan aktiviti seterusnya, normalisasi tahap amilase serum berlaku dalam seminggu. Oleh itu, ujian makmal yang paling dipercayai yang mengesahkan pankreatitis kronik adalah peningkatan aktiviti amilase (2 - 3 kali) + peningkatan tahap lipase, trypsin.

Selain mengkaji aktiviti trypsin, pakar boleh membuat kajian mengenai keberadaan perencatnya dalam darah. Nisbah perencat / trypsin juga boleh dikaji. Peningkatan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh ujian khusus yang sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan tahap trypsin serum, penurunan jumlah perencat trypsin. Petunjuk sedemikian adalah ciri bentuk pankreatitis kronik-edematous pankreatitis, pankreatitis, yang setara dengan ulser duodenum, duodenitis.

Juga mungkin untuk mendiagnosis patologi pankreas dengan menentukan aktiviti lipase dalam darah. Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan semasa peningkatan pankreatitis kronik. Khususnya, aktiviti tersebut dicatat dalam pankreatitis yang bersifat kolangiogenik. Bagi tempoh pengampunan, aktiviti amilase dalam darah pada masa ini stabil, adalah normal.

Kadang-kadang pemburukan pankreatitis kronik mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan aktiviti fosfatase alkali serum;
  • hiperbilirubinemia;
  • peningkatan aktiviti dalam GGTP serum.

Untuk mengkaji dengan lebih terperinci fungsi eksokrin pankreas, para pakar menetapkan kajian mengenai aktiviti enzim pankreas dalam bahan biologi seperti darah, air kencing. Kajian ini dijalankan di dua negeri:

  • sebelum pengenalan rangsangan rembesan pankreas;
  • selepas pengenalan perangsang.

Kajian ini dipanggil ujian pengelakan enzim darah. Ia dilakukan setelah pesakit disuntik secara intravena dengan secretin, cholecystokinin.

Selepas rangsangan pankreas, terdapat peningkatan aktiviti enzim pankreas sebanyak 2 kali ganda. Selepas 2 jam, semua petunjuk kembali normal. Sekiranya terdapat patologi kelenjar, maka selepas ujian, peningkatan aktiviti enzim akan diperhatikan lebih dari 2 kali. Tetapi pada masa yang sama, indikator tidak kembali normal..

Bagaimana pankreas diperiksa?

Penyakit pankreas sangat penting bagi manusia. Bentuk pankreatitis akut atau kronik, pada masa ini tidak biasa dan sebabnya:

  • penggunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • pemakanan yang tidak betul dan tidak sihat sepenuhnya;
  • rejimen diet yang tidak betul untuk penurunan berat badan.

Juga, diabetes mellitus dan penyakit onkologi menyumbang kepada berlakunya patologi. Berbahaya pada pankreatitis adalah berlakunya masalah sampingan semasa fasa perkembangan akut, yang menyebabkan nekrosis dan kematian. Oleh itu, setiap orang mesti mengetahui cara memeriksa pankreas dan mencegah perkembangan penyakit ini. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi organ daripada cuba menyembuhkannya kemudian.

Peraturan umum untuk mempersiapkan analisis

Untuk menentukan penyakit, ujian dilakukan, terutama jika disyaki pankreatitis. Bagaimana cara memeriksa pankreas dan mendapatkan ujian yang betul setelah mendiagnosis badan? Ini adalah masalah sensitif, kerana kesilapan dalam mengumpulkan biomaterial yang diperlukan akan menyebabkan beberapa penyimpangan dan perlantikan rawatan yang salah.

Untuk prosedur diagnosis itu sendiri, keperluan umum telah dikembangkan, yang meliputi:

  1. Ujian untuk pankreas semasa perut kosong, pada waktu pagi. Selama 1-2 hari, berhenti makan makanan masin, pedas, berlemak, cuba berhenti dari tabiat buruk dan alkohol, berhenti minum air berkarbonat, kekacang.
  2. Untuk pengambilan sampel darah, berhenti merokok sekurang-kurangnya dua jam.
  3. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, maka perlu membersihkan usus dengan enema, ambil enterosorben (karbon aktif dan banyak lagi). Bagaimanapun, pengumpulan makanan yang terlalu matang mempunyai persekitaran beracun dan akan merosakkan gambaran lengkap diagnosis tubuh..
  4. Semua bekas untuk bahan analisis steril, tangan dicuci dengan sabun.
  5. Bagi wanita, sebelum membuang air kecil, lakukan prosedur kebersihan dengan alat kelamin.
  6. Semasa lulus ujian air kencing umum, lulus bahagian tengah bahagian.

Pankreas dan diagnosisnya memerlukan pematuhan dengan peraturan umum untuk mengumpulkan bahan untuk diagnosis. Ketepatan hasil yang diperoleh menentukan gambaran klinikal rawatan pankreatitis atau komplikasi lain dari penyakit ini..

Selain mendiagnosis keadaan kesihatan, ada gejala yang, bersama dengan data ujian yang diperoleh, akan mengesahkan penyakit pankreatitis:

  • cirit-birit;
  • sakit girdle;
  • muntah;
  • kelemahan teruk dalam badan;
  • permulaan sakit yang tajam pada solar plexus dan bahagian perut.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, segera kunjungi kemudahan perubatan dan lakukan ujian untuk pankreas dan penyakit sampingan pankreatitis. Dan juga cuba tentukan sendiri penyakitnya. Tidak mungkin mengunjungi kemudahan perubatan, oleh itu, berdasarkan tanda-tanda yang ada, anda dapat memahami di rumah bahawa pankreas sakit.

Fasa akut penyakit ini terutamanya muncul setelah pengambilan alkohol atau makanan berlemak yang banyak, yang memberi dorongan kepada proses keradangan. Dalam kes ini, sakit girdle yang tajam berlaku, yang masuk ke belakang dan bertambah kuat ketika berbaring. Kesakitan akan reda dengan berbaring di sebelah anda dan meletakkan lutut di bawah perut anda. Pada fasa akserbasi akut, analgesik mungkin tidak membawa hasil yang positif.

Juga, keadaan orang yang terkena diperburuk oleh muntah, kembung, sklera mata yang menguning. Dalam keadaan seperti itu, rawatan diri berbahaya bagi kesihatan dan memerlukan diagnosis segera. Semasa berjumpa doktor, dia menetapkan untuk lulus ujian untuk gambaran lengkap mengenai penyakit pankreas, yang memungkinkan untuk menetapkan rawatan dengan betul.

Dalam bentuk penyakit kronik, simptomnya sedikit berbeza dengan bentuk pankreatitis akut:

  • penurunan berat badan secara beransur-ansur;
  • gejala kesakitan berkala di hipokondrium kanan dan kiri;
  • cirit-birit dengan bau yang kuat dan warna najis yang ringan;
  • muntah dengan loya yang berterusan;
  • mulut kering;
  • dahaga;
  • rasa lapar yang tidak terkawal dan berterusan.

Tanpa pendidikan perubatan, seseorang dapat membuat diagnosis yang tidak tepat sendiri. Ini akan merugikan, jadi pertama sekali, cari jalan untuk menjalani kaedah penyelidikan diagnostik, dan mengenal pasti kerosakan pada pankreas.

Apakah ujian untuk pankreatitis dan keradangan pankreas:

  1. Analisis darah umum.
  2. Ujian darah biokimia.
  3. Analisis najis.

Ujian makmal akan membantu menetapkan diagnosis dan menentukan proses keradangan di pankreas. Perkara yang paling penting di dalamnya adalah pengesanan jumlah enzim dalam darah. Pada hari pertama eksaserbasi, mereka melihat amilase pankreas, pada hari kedua - kandungan volumetrik lipase dan elastase.

Diagnostik makmal

Bagaimana untuk memeriksa pankreas, ujian apa yang perlu dilakukan untuk ini? Pankreas didiagnosis dengan banyak kaedah dan kaedah. Antaranya ada kaedah diagnostik, ini adalah ujian makmal dan kaedah instrumental untuk mendiagnosis pankreas.

Diagnostik makmal pankreas adalah kawalan ke atas enzim dan aktiviti hormon organ. Dengan pankreatitis, aliran keluar jus pencernaan (pankreas) dari organ ke dalam duodenum terganggu, yang berfungsi untuk mengganggu aktiviti kelenjar. Oleh itu, semasa keradangan, jus yang terkumpul masuk ke dalam reaksi, ia memasuki aliran darah, sistem limfatik tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan gambaran lengkap kerosakan pada organ dan tubuh secara keseluruhan dengan analisis.

Pada masa keradangan, kelenjar menjadi rosak dan mengganggu pengeluaran hormon dan enzim. Pelanggaran penghasilan enzim dan hormon memprovokasi berlakunya patologi seperti penyakit jenis ini:

  • diabetes;
  • gangguan buah pinggang dan hepatik;
  • kerosakan pada sistem pertahanan limfa manusia;
  • nekrosis tisu dan organ;
  • kecederaan limpa.

Sekiranya penyakit ini ditentukan oleh simptomatologi kursus, maka diagnosis yang tepat oleh tanda-tanda ini tidak mungkin dilakukan dan terdapat kesilapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pankreatitis boleh menjadi penyakit sekunder dari penyakit lain yang kompleks dan sama seriusnya. Oleh itu, diagnosis penyakit dengan keradangan pankreas memerlukan analisis lengkap darah, tinja, air kencing menggunakan kaedah instrumental.

Kelenjar adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon yang terlibat dalam metabolisme badan. Oleh itu, proses keradangan di pankreas menyebabkan kerosakan sistem pencernaan dan perubahan komposisi darah, air kencing, tinja.

Ujian darah

Dengan pankreatitis, dua jenis ujian darah dilakukan:

  • am klinikal;
  • biokimia.

Umum klinikal, berfungsi sebagai pembantu untuk mengesahkan jenis analisis lain dan penting dalam menentukan penyakit.

Apa yang akan dia tunjukkan kepada doktor:

  1. Pertama, tahap dan jumlah hemoglobin, eritrosit. Sekiranya sel darah merah hadir dalam jumlah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehilangan darah, yang mengesahkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan keradangan organ..
  2. Dan juga, jika kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini adalah tanda pasti keadaan keradangan badan..
  3. Peningkatan leukosit dalam darah. Ini juga berfungsi sebagai pengesahan proses keradangan dan kemungkinan nekrosis tisu organ kelenjar..
  4. Hematokrit meningkat. Ini adalah pelanggaran nisbah darah dan cecair (elektrolit).

Kiraan darah yang lengkap membantu menentukan dan mengesahkan adanya proses keradangan di pankreas.

Ujian darah biokimia, menunjukkan gambaran lengkap mengenai penyakit dan kerosakan kelenjar.

Analisis ini untuk enzim dan hormon pankreas akan menunjukkan data berikut:

  1. Amilase adalah enzim yang digunakan untuk melarutkan kanji. Ia adalah enzim pankreas utama di pankreas.
  2. Jumlah glukosa - sementara analisis menunjukkan bahawa pengeluaran insulin di pankreas tidak mencukupi.
  3. Elastase, lipase, phospholipase - jumlah bahan ini menunjukkan disfungsi pankreas.
  4. Transaminase - apabila peningkatan jumlah dikesan, ini menunjukkan perubahan pada organ kelenjar itu sendiri.
  5. Bilirubin - meningkat, menunjukkan keradangan pada organ kelenjar itu sendiri dan penyumbatan saluran empedu.
  6. Mengurangkan kandungan protein, akan memberitahu tentang kelaparan badan bukan sahaja untuk makanan protein, tetapi juga untuk kekurangan tenaga.

Ujian darah biokimia diperincikan dan menurutnya, doktor akan menetapkan rawatan dan diagnosis penyakit yang betul dan jenis pankreatitis yang berkembang, kronik atau akut.

Pankreas yang meradang memerlukan dua jenis ujian darah untuk menentukan bentuk penyakit ini - ini memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan pemahaman mengenai perkembangan perkembangan pankreatitis.

Analisis air kencing

Sekiranya terdapat kecurigaan keradangan pankreas, ujian air kencing ditetapkan. Dengan pankreatitis, air kencing pesakit mempunyai peningkatan tahap amilase. Diagnostik dijalankan secara umum:

  • pengenalpastian tahap leukosit;
  • tupai;
  • bilirubin;
  • glukosa;
  • ESR.

Mereka juga melihat warna dan bau, keasidan urea, yang juga mengesahkan proses keradangan. Untuk analisis, air kencing pagi puasa diambil. Air kencing dimasukkan ke dalam bekas khas. Prosedur ini dilakukan dengan mematuhi peraturan kebersihan, yang akan menghilangkan risiko pencemaran sampel ini untuk diagnosis.

Sekiranya perlu, pemantauan jumlah diastase ditentukan, oleh itu analisis dilakukan pada siang hari dengan selang waktu hingga 2 jam.

Sehubungan itu, analisis air kencing juga dilakukan secara biokimia. Ini akan memberikan kajian lengkap mengenai urin, penentuan diastase dalam air kencing, yang menunjukkan proses keradangan..

Kaedah Nechiporenko sering digunakan. Air kencing disalurkan melalui empar khas, dan sedimen yang dihasilkan diperiksa dengan teliti dan kesimpulan dibuat mengenai patologi buah pinggang, hati, ureter, yang berfungsi sebagai penyakit pankreatitis bersamaan. Analisis air kencing untuk enzim pankreas adalah penting dan memberikan pemahaman tambahan mengenai masalah kelenjar dan penyakit yang berkaitan.

Analisis untuk hormon

Pengeluaran hormon di pankreas berlaku di pulau pankreas. Ini adalah sel yang mempunyai rangkaian kapilari. Hormon yang dihasilkan oleh pulau-pulau ini meningkatkan fungsi sistem pencernaan. Hormon merangkumi:

  • glukagon;
  • insulin.

Kehadiran hormon dalam air kencing atau darah menunjukkan proses keradangan yang kuat di dalam badan dan pankreas. Oleh itu, analisis untuk hormon dalam pankreatitis pankreas adalah penting dan menunjukkan adanya penyakit bersamaan:

  • diabetes;
  • kegagalan hati.

Semua penyakit ini, tanpa rawatannya, tidak akan berjaya melawan keradangan pankreas.

Coprogram

Enzim pankreas yang muncul dalam analisis koprogram menunjukkan kerusakan pankreas yang teruk. Pankreas dan bagaimana memeriksa kerjanya? Untuk melakukan ini, doktor menetapkan diagnosis coprogram. Semasa mendiagnosis tinja menggunakan kaedah ini, perhatikan penampilan dan komponen ciri mikroskopik. Perhatian khusus juga diberikan kepada warna, bentuk, bau, kemungkinan pendarahan atau makanan yang tidak dicerna.

Apa yang dapat dikenal pasti oleh coprogram:

  1. Gangguan fungsi enzimatik pankreas.
  2. Kerosakan usus.
  3. Pengeluaran bahan pembentuk asid tidak mencukupi dalam perut.
  4. Disfungsi hati.
  5. Malabsorpsi pada duodenum.
  6. Mendapatkan pengeluaran makanan yang cepat dari perut dan usus.
  7. Penyakit kronik semua organ saluran gastrousus.

MRI pankreas

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah untuk diagnosis penentuan visual saluran pencernaan dan ginjal, hati, limpa. Dengan pankreatitis, penyakit ini sukar dikesan, jadi kaedah diagnostik ini berkualiti tinggi, di mana doktor secara peribadi dapat melihat keradangan atau pembesaran organ. MRI, akan membolehkan anda mengenal pasti masalah dalam saluran gastrointestinal dan memulakan rawatan segera penyakit ini.

Untuk memulakan prosedur, mangsa mengeluarkan objek logam dari dirinya dan mengambil kedudukan badan yang diperlukan. Sebab pelantikan prosedur diagnostik adalah kesakitan teruk dari jenis sirap. Gambaran organ yang jelas, memberi pesakit keadaan tidak bergerak.

Walaupun MRI memberikan gambaran yang jelas mengenai organ dalaman, semua ujian dilakukan untuk memeriksa keadaan pankreas, kerana secara agregat terdapat pemahaman yang lebih jelas mengenai penyakit ini dan penunjukan rawatan yang betul.

Analisis untuk pankreas: jenis dan penyahkodannya

Kerosakan pankreas akibat pelbagai faktor menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pankreas, ujian ditetapkan. Cara memeriksa fungsi pankreas?

Pankreas: makna dan fungsi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan yang melakukan fungsi yang sangat penting

Pankreas adalah organ kelenjar yang mempunyai struktur tiub alveolar dan ditutup dengan kapsul nipis. Kelenjar memainkan peranan penting dalam homeostasis tubuh dan dalam proses pencernaan. Ia terletak di ruang retroperitoneal di belakang perut dan mempunyai bentuk memanjang. Ia dipisahkan dari perut dengan beg omental. Pankreas terbahagi kepada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor.

Pankreas mempunyai saluran dalaman yang mengumpulkan jus pankreas. Mereka bergabung menjadi satu besar, yang dikeluarkan ke duodenum. Sekiranya ada bahagian kelenjar yang rosak, yang lain mengambil alih fungsinya.

Fungsi utama pankreas dalam badan:

  1. Fungsi pencernaan. Pencernaan makanan disediakan. Jus yang dihasilkan oleh enzim memecah makanan menjadi komponen kecil. Akibatnya, zat-zat tersebut memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan..
  2. Fungsi humoral. Ia dihasilkan dengan bantuan hormon dan dalam proses di mana pelbagai bahan memasuki organ. Selain itu, jumlah jus yang dikeluarkan diatur.
  3. Fungsi eksokrin. Di pankreas, enzim dihasilkan apabila mereka memasuki saluran pencernaan, menguraikan nutrien.
  4. Fungsi endokrin. Ia dilakukan oleh pulau Langerhans dan terdiri dalam pengeluaran jus pankreas. Sebagai tambahan, hormon insulin dirembeskan, yang mengekalkan kadar gula darah normal. Sekiranya fungsi endokrin terganggu, maka ini adalah penyebab perkembangan diabetes mellitus..

Ini adalah fungsi utama pankreas. Pelanggaran salah satu daripadanya menyumbang kepada perkembangan patologi organ ini.

Tugasan untuk analisis

Selepas pemeriksaan, doktor akan memberikan rujukan untuk ujian yang diperlukan!

Kerosakan pankreas selalu dicirikan oleh munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya, gejala berikut menunjukkan disfungsi pankreas:

  • Sakit di kawasan epigastrik di sekitarnya.
  • Peningkatan air liur.
  • Loya.
  • Muntah.
  • Belching.
  • Peningkatan pengeluaran gas.
  • Selera makan berkurang.
  • Cirit-birit.

Gejala yang disenaraikan adalah alasan untuk pergi ke doktor untuk lulus ujian yang diperlukan, kerana ini menunjukkan kemerosotan fungsi pankreas. Dengan proses jangka panjang, pencernaan makanan terganggu, akibatnya tubuh tidak menerima jumlah protein, karbohidrat, lemak dan unsur lain yang diperlukan.

Pengambilan ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali, kerana dapat menimbulkan perkembangan komplikasi serius. Anda perlu berjumpa pakar gastroenterologi sekiranya gejala ini muncul.

Ciri-ciri persediaan untuk analisis

Persediaan yang betul untuk analisis - hasil yang boleh dipercayai!

Analisis untuk memeriksa keadaan pankreas mesti diambil, mengikuti semua cadangan doktor:

  1. Ujian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Pada malam sebelum malam, anda harus melepaskan makanan bergoreng, berlemak, minuman beralkohol. Adalah perlu untuk meninggalkan produk yang meningkatkan pengeluaran gas: kacang, kacang polong, dll..
  2. Dengan kecenderungan sembelit 2 jam sebelum kajian, perlu mengambil sorben dalam bentuk karbon aktif, laktulosa, polysorb, dll..
  3. Jangan merokok 1 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  4. Juga perlu untuk mengecualikan sebarang aktiviti fizikal, kerana ini dapat mempengaruhi hasil analisis dengan ketara..
  5. Wanita sebelum membuang air kecil mesti menjaga kebersihan alat kelamin..
  6. Untuk analisis air kencing, perlu mengumpulkan bahagian tengah air kencing dalam bekas steril.

Cadangan mudah ini harus dipatuhi dengan ketat, maka anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai berdasarkan mana doktor akan menentukan taktik rawatan.

Jenis analisis dan tafsirannya

Kami menderma darah untuk biokimia untuk menentukan tahap dan aktiviti enzim

Untuk mendiagnosis patologi pankreas, perlu lulus ujian darah umum dan biokimia. Ujian ini diambil kerana disyaki pelbagai proses keradangan pada organ..

Biasanya, dengan adanya patologi, peningkatan leukosit, bilirubin, glukosa, protein C-reaktif, trypsin, lipase diperhatikan. Biokimia membantu menentukan berapa banyak fungsi pankreas terjejas dan, berdasarkan ini, untuk memilih taktik rawatan.

Namun, selain ini, terdapat sejumlah ujian lain yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pankreas. Analisis ini adalah:

  • Ujian alpha-amylase. Biasanya, kandungan amilase dalam darah mestilah dalam lingkungan 0-53 U / L. Dengan peningkatan indikator, anda dapat mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik, penyumbatan saluran kelenjar, batu di pankreas, dll. Sekiranya penunjuk berada di bawah normal, maka ini menunjukkan pengeluaran enzim ini rendah. Sebab-sebab keadaan ini mungkin berikut: nekrosis pankreas total, patologi kongenital, pemusnahan pankreas secara meluas.
  • Coprogram. Pada tinja, serat yang diubah biasanya ada. Sekiranya serat yang tidak berubah diperhatikan, maka ini menunjukkan penurunan pembentukan jus pencernaan, akibatnya produk daging kurang dicerna. Pemerhatian sedemikian mungkin menunjukkan pankreatitis. Kanji mesti hancur sepenuhnya, dan oleh itu tidak terdapat dalam tinja. Sekiranya didapati, mereka dapat mendiagnosis bentuk kronik pankreatitis atau sindrom malabsorpsi. Makanan yang tidak dicerna boleh didapati di dalam najis, warna najis berubah menjadi kelabu.
  • Analisis air kencing. Kepekatan amilase biasanya 20-100 U / L. Dengan tahap amilase, seseorang dapat menilai tahap proses keradangan di pankreas..
  • Analisis air liur dirembeskan. Prosedur ini bertujuan untuk menentukan amilase. Dengan peningkatan indikator, kursus akut didiagnosis, dan dengan penurunan, kronik.
  • Ujian Lasus. Ini adalah kajian di mana jumlah asid amino dan aktiviti amilase dalam air kencing ditentukan.
  • Ujian proserine. Semasa kajian, dos proserin diberikan kepada pesakit dan kandungan amilase dalam air kencing dipantau setiap 30 minit. Sekiranya tahap amilase berlipat ganda dan tidak kembali normal selepas 2 jam, maka ini adalah tanda pankreatitis yang jelas. Dengan sklerosis tisu organ, kepekatan amilase tidak berubah setelah pemberian proserin.
  • Ujian elastase. Membolehkan anda menentukan kandungan elastase - enzim pankreas. Kajian ini dilakukan oleh enzim immunoassay. Najis dikumpulkan untuk dianalisis.

Untuk menentukan secara tepat patologi dan penyebab kejadiannya, pemeriksaan ultrasound pankreas, tomografi yang dikira, laporatomi, dll..

Ujian hormon pankreas

Insulin dan glukagon - hormon utama pankreas

Terima kasih kepada hormon pankreas, pelbagai proses dalam badan dilancarkan.

Hormon utama pankreas:

  • Insulin. Hormon polipeptida yang membantu menurunkan kadar glukosa darah. Tubuh meningkatkan penyerapan glukosa, sintesis protein dan asid lemak. Sekiranya organ berfungsi dengan betul, maka kepekatan gula dalam darah akan berada dalam lingkungan normal. Dengan pelanggaran tertentu, kandungan gula dapat turun ke tahap kritikal. Dalam kes ini, mereka mengambil ujian insulin..
  • C-peptida. Ia adalah bahan protein yang terbentuk bersama dengan insulin. Ujian peptida penghubung membolehkan anda menentukan bagaimana sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah berlaku. Sekiranya hormon ini tidak mencukupi, maka sintesis glukosa tidak berlaku dan tidak terkumpul di dalam badan..
  • Glukagon. Ia adalah polipeptida yang meningkatkan gula darah, iaitu melakukan fungsi yang bertentangan dengan insulin. Glucagon mengaktifkan pemecahan dan pembebasan ke dalam darah glikogen, enzim yang memecah lemak.

Selain itu, gastrin, amilin, dan polipeptida pankreas dirembeskan oleh pankreas. Dalam diagnosis pelbagai penyakit pankreas, perhatian khusus diberikan kepada hormon yang dirembeskan oleh organ ini..

Penyakit pankreas

Pankreatitis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan yang betul

Semua patologi pankreas dicirikan oleh gangguan pencernaan. Penyakit yang paling biasa menyerang pankreas adalah pankreatitis. Ini adalah penyakit keradangan yang teruk di mana saluran kelenjar dimampatkan, dan jus terkumpul mencerna tisu organ..

Pankreatitis dicirikan oleh rasa sakit di perut, muntah dengan campuran hempedu, pucat kulit, tanda-tanda mabuk, bintik-bintik dalam bentuk pendarahan di perut, dll..

Bentuk pankreatitis kronik menunjukkan perkembangan penyakit ini, dan tisu normal organ digantikan oleh tisu penghubung. Sebab utama peralihan pankreatitis ke bentuk kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Dicirikan oleh tempoh akut dan pengampunan.

Patologi yang lebih serius adalah barah pankreas..

Keadaan prakanker termasuk kista, tumor jinak, dan pankreatitis kronik. Dalam kebanyakan kes, asimtomatik dan tidak ada masalah pencernaan yang dapat dilihat.

Namun, dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit muncul, memancar ke belakang, dengan bermulanya malam. Selain itu, penyakit kuning berkembang, selera makan berkurang, dan najis berubah warna. Yang paling penting dalam pencegahan dan rawatan patologi pankreas adalah pemakanan makanan. Kategori orang ini harus mengambil makanan tertentu.

Video berguna - Tanda-tanda pertama penyakit pankreas:

Makanan pemakanan tidak boleh merangkumi pengambilan ikan berlemak, kaldu lemak, rempah, coklat, epal masam, cendawan, minuman beralkohol. Semua makanan mesti dikukus atau dimasak tanpa rempah. Diet harus mengandungi makanan yang sihat dan harus dimakan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Akses doktor yang tepat pada masanya, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit.

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Cara memeriksa pankreas

Penyakit pankreas (pankreatitis, neoplasma, kista, batu di saluran) disertai dengan pelanggaran proses umum pencernaan. Dan perubahan yang disebabkan oleh sintesis hormon (insulin dan glukagon) yang mengatur kadar glukosa darah mempengaruhi metabolisme seluruh tubuh. Oleh itu, penting untuk menggunakan kemungkinan mendiagnosis patologi pankreas untuk memberikan bantuan dan mencegah akibat yang berbahaya..

Kami akan melihat bagaimana memeriksa pankreas menggunakan kaedah yang ada. Betapa tepatnya penggunaan keseluruhan skop diagnostik bergantung pada keadaan pesakit, kemampuan institusi perubatan terdekat.

Kami memberi amaran kepada pembaca bahawa pilihan khusus kaedah atau ujian yang diperlukan untuk memeriksa pankreas tetap bersama doktor. Perkara yang sama berlaku untuk penafsiran hasil dan kesimpulan..

  1. Bekerja dengan pesakit
  2. Hasil soal jawab pesakit
  3. Penilaian hasil pemeriksaan
  4. Kajian apa yang termasuk dalam skema diagnostik?
  5. Nilai ujian biokimia darah dan air kencing untuk enzim
  6. Bagaimana ujian najis dilakukan?
  7. Keupayaan ultrabunyi
  8. Bagaimana ujian diagnostik dilakukan??
  9. Ujian Pancreosimin-secretin
  10. Ujian Lund
  11. Ujian asid hidroklorik
  12. Ujian elastase
  13. Tanda sinar-X
  14. Kaedah radioisotop
  15. Apa yang diberikan oleh biopsi tisu??

Bekerja dengan pesakit

Orang yang meremehkan penjelasan mengenai aduan orang sakit dan pentingnya pemeriksaan peribadi oleh doktor sangat keliru. Sudah tentu, setiap orang menggambarkan perasaannya dengan sebaik mungkin, tetapi maklumat yang diterima tidak kurang berharga untuk diagnosis daripada penyelidikan instrumental..

Hasil soal jawab pesakit

Aduan utama yang menunjukkan patologi pankreas adalah:

  • sakit perut;
  • gejala dyspeptik (loya, najis longgar, kembung, muntah);
  • kekuningan kulit;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan yang ketara.

Ciri sindrom kesakitan digambarkan oleh pesakit dengan jelas:

  • kemungkinan kekejangan jangka pendek 3-4 jam selepas makan makanan berlemak atau sengit jangka panjang, berlangsung beberapa hari;
  • sering dikeluarkan dengan ubat antispasmodik;
  • penyetempatan - zon epigastrik atau hipokondrium kiri, memancar ke belakang, meliputi seluruh perut bahagian atas, pesakit menekankan watak "mengelilingi".

Kesakitan yang mendadak dan sangat sengit adalah ciri pankreatitis akut. Mereka disebabkan oleh penyumbatan saluran perkumuhan utama kelenjar akibat keradangan dan pembengkakan tisu di sekitarnya..


Dalam mekanisme kesakitan, kerengsaan solar plexus berperanan.

Untuk tumor, keteguhan, pengukuhan pada kedudukan terlentang penting. Sekiranya barah kepala kelenjar disyaki, pesakit menggambarkan kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan dengan merebak ke bahagian belakang, badan dan ekor - sakit di epigastrium, hipokondrium kiri, "herpes zoster" adalah ciri. Kesakitan yang berpanjangan mungkin terjadi dengan pankreatitis kronik. Semasa mengetahui apa yang membantu semasa serangan, pesakit menunjukkan postur setengah bengkok yang khas.

Dispepsia dikaitkan dengan komposisi enzim yang terganggu dari jus pencernaan, tindak balas refleks organ-organ lain.

  • kurang selera makan;
  • penghindaran terhadap makanan, terutamanya makanan berlemak;
  • loya berterusan;
  • kembung;
  • cirit-birit dengan pelepasan najis yang ditutup dengan membran berkilat ("najis berlemak"), dengan bau fetid.

Jaundis kulit mempunyai warna kecoklatan atau kehijauan, disertai dengan gatal-gatal pada kulit yang teruk, pendarahan (lebam). Sekiranya pesakit mengadu tanda-tanda seperti itu, maka mungkin, tanpa ujian darah, untuk mendiagnosis tumor di kepala pankreas atau akibat pankreatitis kronik (sklerosis organ) adalah mungkin.

Gejala ini disebabkan oleh pemampatan saluran empedu yang biasa meninggalkan hati. Keadaan timbul apabila hati dan pundi hempedu harus diperiksa untuk memeriksa pankreas. Diagnosis penyakit pankreas melibatkan penjelasan faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan patologi.

Pesakit mesti ditanya:

  • mengenai diet dan minat terhadap makanan berlemak;
  • minum alkohol;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit data mengenai kolesistitis kronik;
  • kecenderungan keturunan terhadap pertumbuhan tumor.

Penilaian hasil pemeriksaan

Pemeriksaan pesakit dengan tingkah laku yang mahir memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Pankreatitis akut dicirikan oleh pucat kulit dengan kawasan sianosis (akibat keracunan dan kerosakan kapilari).

Dengan barah, pesakit kurus, kulitnya menguning, kering dengan kesan calar dan pendarahan. Selalunya pembengkakan perut yang ketara, kembung. Sangat sukar untuk meraba perut yang sakit. Otot perut tegang. Kesakitan maksimum diperhatikan di epigastrium, lebih jarang di hipokondrium di sebelah kiri.

Adalah mungkin untuk merasakan kelenjar yang membesar hanya pada 4-5% kes pada pesakit wanita, pada 1-2% lelaki. Daripada pembentukan silinder yang mendatar, helai kental dan padat ditentukan. Pada palpasi, bahagian organ tetangga boleh disalah anggap sebagai pankreas:

  • perut;
  • melintang ke usus besar;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar.


Keanehan organ memerlukan mengambil kira fungsi eksokrin dan hormon

Kajian apa yang termasuk dalam skema diagnostik?

Sekiranya semasa menyoal dan memeriksa tanda-tanda penyakit pankreas yang mencurigakan, doktor menetapkan pemeriksaan penuh terhadap pankreas. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • ujian darah untuk ujian biokimia;
  • analisis biokimia air kencing, mendedahkan tahap diastase;
  • analisis tinja untuk scatologi untuk mengenal pasti sisa makanan, lemak (steatorrhea) yang tidak dicerna;
  • Ultrasound membantu dalam mengesan saiz, bentuk, tumor dan sista;
  • ujian diagnostik memberikan maklumat mengenai keupayaan fungsi organ yang terganggu;
  • Sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi pankreas dan organ tetangga digunakan sebagai sumber tambahan dalam mencari tanda-tanda tidak langsung;
  • biopsi tisu.

Nilai ujian biokimia darah dan air kencing untuk enzim

Kaedah pemeriksaan pankreas biasanya bermula dengan ujian makmal yang paling asas. Inti dari hasilnya adalah mengenal pasti peningkatan tahap enzim tertentu dalam darah dan air kencing, yang masuk ke dalam lingkungan yang tidak biasa kerana aliran keluar rembesan yang terganggu ke dalam duodenum..

Peningkatan kepekatan enzim menunjukkan patologi pankreas:

  • lipase,
  • amilase,
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan kira-kira 20 enzim. Tetapi selalunya pesakit disarankan menderma darah dan air kencing untuk 2 jenis pertama, trypsin jarang diperiksa.

Amilase biasanya memasuki aliran darah dalam jumlah kecil dari kelenjar air liur. Pada 78% pesakit dengan pankreatitis, tahap amilase meningkat sebanyak 2 kali atau lebih. Kaedah biokimia untuk mengesan amilase didasarkan pada reaksi degradasi kanji. Menggunakan kaedah Wolgemuth, Smith-Roy.


Hasil penentuan amilase adalah elektrofotokolorimetri sebatian berwarna

Lipase ditentukan dengan kaedah stalogmometri. Ini menunjukkan perubahan tegangan permukaan yang terbentuk oleh lipase dari asid lemak dalam larutan tributyrin yang sensitif. Darah mengandungi beberapa jenis lipase. Dalam diagnosis pankreas, bentuk tahan etoksil sangat penting, ia meningkat pada 90% pesakit.

Penting untuk menilai kedua-dua hasilnya, jika amilase meningkat, dan lipase berada pada tahap normal, anda perlu memikirkan patologi lain. Ujian darah diambil semasa perut kosong. Air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas yang bersih. Tidak memerlukan latihan khas. Sekiranya perlu, analisis dibuat untuk memeriksa pankreas untuk petunjuk kecemasan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Adalah masuk akal untuk memeriksa fungsi kelenjar endokrin untuk mengekalkan kadar glukosa darah yang optimum dengan bantuan insulin dan glukagon pada semua pasien, kerana pengalaman menunjukkan bahawa gangguan ini terjadi pada 75% pesakit dengan pankreatitis dan tumor..

Kajian ini dilakukan dengan kaedah menentukan glukosa dalam darah sekali semasa perut kosong, menguji toleransi glukosa dengan ujian tekanan, menilai glukosuria dalam air kencing setiap hari.

Bagaimana ujian najis dilakukan?

Sekiranya terdapat najis yang longgar, analisis tinja untuk skatologi ditetapkan. Kedua-dua tanda makroskopik (konsistensi, bau, warna) dan smear di bawah mikroskop diperiksa. Akibat gangguan pencernaan dapat dikenal pasti: serat otot yang tidak dicerna (dari makanan daging), lemak neutral.

Sekiranya disyaki patologi pankreas, pemeriksaan harus menunjukkan steatorrhea. Secara kuantitatif, sehingga 15 g lemak sehari dikesan dari kandungan usus, walaupun biasanya hanya mengandung 6 g (94% diserap). Pada tinja pada pankreatitis kronik, penurunan aktiviti chymotrypsin dikesan.

Keupayaan ultrabunyi

Penyelidikan ultrabunyi mendapati aplikasi yang luas dalam penjagaan kesihatan praktikal. Ini sangat penting bagi kemungkinan memeriksa pankreas tanpa analisis dengan lokasi organ yang dalam..

Kerumitan ultrasound disebabkan oleh ciri-ciri individu lokasi dan ukuran kelenjar, kehadiran gas di dalam usus. Oleh itu, dalam 10% tinjauan, tidak mungkin menentukan organnya. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang berlebihan berat badan. Kaedah dalam 80% mengesahkan kehadiran dan penyetempatan tumor, di hampir 100% ia mendiagnosis kista jika ukurannya lebih dari 15 mm.

Bagaimana ujian diagnostik dilakukan??

Pemeriksaan pankreas, jika perlu, dapat dilengkapi dengan ujian diagnostik untuk mengenal pasti fungsi bukan hormon organ (eksokrin). Semua teknik dibahagikan:

  • bagi mereka yang memerlukan penggunaan probe usus;
  • tidak invasif (tidak mungkin).

Kelebihan ujian (terutama yang tidak mungkin) adalah kemudahan bagi pesakit dan kos rendah.
Kekurangan ujian - kemunculan hasil hanya dengan penurunan yang signifikan dalam keupayaan mengeluarkan pankreas, oleh itu, mereka dianggap tidak sensitif

Dalam praktiknya, ujian berikut digunakan:

  • pankreosimin-secretin;
  • Ujian Lund;
  • asid hidroklorik;
  • elastase.

Ujian Pancreosimin-secretin

Bagi pesakit yang berpuasa, probe dimasukkan ke dalam duodenum dengan dua lubang. Aspirasi rembesan gastrik dan duodenum dilakukan secara berperingkat. Kemudian secretin dan pankreozymin diberikan secara intravena. Selepas suntikan, sampel baru diambil untuk mengkaji kepekatan bikarbonat, aktiviti trypsin. Kadar rembesan dikira.

Pankreatitis dicirikan oleh penurunan rembesan, penurunan tahap bikarbonat, peningkatan kepekatan enzim. Adalah mungkin untuk mengenal pasti data positif palsu pada pesakit diabetes mellitus, gangguan fungsi saluran empedu, hepatitis dan sirosis.

Ujian Lund

Perbezaan penggunaan campuran makanan standard sebagai makanan yang merengsa kelenjar. Pada waktu pagi, probe dimasukkan ke dalam duodenum dengan berat yang melekat pada hujung pesakit, di mana campuran makanan (minyak sayuran, susu tepung dengan dekstrosa) diperkenalkan. Aspirat sampel dikumpulkan dalam masa dua jam. Kemudian tahap amilase ditentukan di dalamnya. Pilihannya lebih mudah dan lebih murah, tidak berkaitan dengan suntikan.

Ujian asid hidroklorik

Ia berbeza dengan yang sebelumnya berdasarkan jenis rangsangan yang digunakan - larutan asid hidroklorik 0,5% dalam minyak zaitun. Tindakan selanjutnya adalah sama. Kelemahan biasa.

Ujian elastase

Berdasarkan kajian elastase tinja pesakit. Memberi hasil positif untuk pankreatitis kronik, penyakit hati, batu empedu, diabetes.

Tanda sinar-X

Pada roentgenogram organ perut, adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda tidak langsung atau akibat kerosakan pada pankreas. Ini termasuk:

  • pengesanan batu atau garam kapur yang jarang berlaku di saluran pankreas pada tahap vertebra lumbal atas (tanda pankreatitis kronik);
  • sista besar dalam bentuk formasi homogen dengan batas yang jelas;
  • ubah bentuk dan anjakan selekoh duodenum dengan kepala pankreas yang membesar;
  • mengisi kecacatan pada dinding belakang atau kelengkungan perut yang lebih besar dengan tumor (sista) di badan atau ekor.

Untuk meningkatkan penglihatan, sebelum pemeriksaan, larutan atropin diberikan kepada pesakit, sehingga penurunan nada duodenum dicapai, kemudian melalui penyelidikan - penggantungan barium.
X-ray bukan kaedah yang sangat sesuai untuk memeriksa kelenjar

Kajian yang lebih disasarkan adalah pankreatografi retrograde, virungografi. Kontras mesti disuntik terus ke saluran pankreas. Kemudian ambil gambar, yang menunjukkan pengembangannya atau penyempitan tajam hingga pecah sepenuhnya (batu). Pemeriksaan angiografi sangat sukar. Dengan itu, agen kontras disuntik melalui kateter ke arteri aorta dan seliak melalui akses femoral.

Kaedah radioisotop

Diagnostik radioisotop terdiri daripada pemberian zat berlabel intravena, yang berkaitan dengan komposisi, dengan penyerapan dominan oleh pankreas. Metionin berlabel isotop selenium digunakan.

Pengimbasan bermula selepas setengah jam. Kadar pengumpulan isotop di kelenjar dan peralihan ke usus diambil kira. Sekiranya sel-sel kelenjar terjejas, maka penyerapannya perlahan, gambar scannogram akan kelihatan.

Apa yang diberikan oleh biopsi tisu??

Biopsi bermaksud mengambil sampel tisu pankreas untuk pemeriksaan histologi. Ini adalah prosedur yang jarang berlaku. Ia dilakukan sebagai kaedah terakhir untuk mengecualikan barah, dalam diagnosis pembezaan.

Ini boleh menjadi kajian bebas atau merupakan sebahagian daripada proses campur tangan pembedahan. Untuk menjalankan anda memerlukan peralatan khas, jarum. Alat itu kelihatan seperti pistol dengan hujung pisau untuk pembedahan tisu.


Biopsi dilakukan di bawah kawalan tomografi yang dikira dengan anestesia tempatan, dengan ukuran kecil dari tumor yang diduga sukar untuk masuk ke dalamnya

Dengan menggunakan kaedah laparoskopi di bawah anestesia, doktor memasukkan endoskopi tipis ke dalam rongga perut, memeriksanya untuk metastasis, ukuran infiltrat semasa keradangan, dan efusi ke dalam peritoneum. Sampel tisu diambil dengan forceps khas. Semasa operasi, pengambilan sampel bahan dari kepala kelenjar adalah mungkin dengan jarum melalui duodenum.

Pemeriksaan histologi lebih lanjut memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak anggapan lesi malignan, menunjukkan tahap reaksi keradangan, penggantian tisu yang berfungsi dengan bekas luka. Satu kaedah tidak cukup untuk memeriksa organ kompleks seperti pankreas. Doktor memerlukan hasil kajian komprehensif, pemeriksaan sendiri dan analisis aduan.