Elastase pankreas 1 dalam tinja

Pemakanan

Penerimaan biomaterial untuk kajian ini boleh dibatalkan 2-3 hari sebelum cuti umum rasmi, kerana keunikan teknologi pengeluaran! Nyatakan maklumat di pusat hubungan.

Elastase adalah bahan proteinaceous yang tergolong dalam kumpulan enzim pankreas. Ia biasanya memecah protein dalam makanan manusia..

Ia disintesis oleh tubuh dalam bentuk tidak aktif, dan di bawah tindakan pepsin dalam usus ia berubah menjadi enzim aktif. Ini digunakan untuk mendiagnosis keadaan kelenjar, kerana elastase tidak terdegradasi di dalam usus..

Elastase nombor 1 dihasilkan hanya oleh manusia, jadi ujian tersebut tidak termasuk pengambilan enzim dari makanan haiwan. Tahap protein tetap sama sepanjang hidup, menjadikan ujian mudah dan boleh dipercayai.

Analisis ini sangat spesifik dan sensitif, oleh itu ia adalah "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan organ eksokrin.

Dianjurkan untuk mengambil ujian jika anda mempunyai najis yang longgar atau kerap, berat di bahagian perut selepas makan, sakit di bahagian atas perut.

Mentafsirkan Hasil

Unit pengukuran digunakan untuk diagnosis μg / g.

Tafsiran makna enzim:

  • Lebih daripada 200 - fungsi kelenjar normal.
  • 100-200 - kekurangan exocrine ringan.
  • Kurang dari 100 - patologi eksokrin yang teruk.

Nilai-nilai ini harus dinilai oleh pakar yang akan menghubungkan hasil yang diperoleh dengan gambaran klinikal penyakit ini..

Petunjuk

  • Pankreatitis akut dan kronik.
  • Penyakit onkologi pankreas.
  • Trauma perut.
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
  • Kekurangan laktase.
  • Diabetes.
  • Sistik Fibrosis.
  • Penyakit pundi hempedu dan hati.
  • Sakit perut etiologi yang tidak diketahui.

Elastase adalah bahan yang dihasilkan di pankreas. Fungsi utamanya adalah memecah protein yang masuk ke dalam badan bersama dengan makanan. Pada mulanya, ia disintesis dalam bentuk tidak aktif - ia diaktifkan oleh pepsin di dalam usus.

Elastase dihasilkan secara eksklusif oleh tubuh manusia; ia tidak memasukinya dari luar bersama dengan makanan. Tahap bahan ini harus tetap berterusan sepanjang hayat pesakit. Itulah sebabnya keputusan ujian sedemikian adalah standard untuk diagnostik makmal bagi sebarang jenis kerosakan sistem endokrin dalam badan. Peningkatan kepekatannya atau, sebaliknya, penurunan indeks elastase digunakan untuk menilai kerja pankreas, kerana bahan ini tidak dihancurkan dalam usus pada manusia.

Petunjuk untuk menguji elastase pankreas

Ujian makmal ini harus dilakukan apabila:

  • trauma perut;
  • tumor di pankreas;
  • kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • Sistik Fibrosis;
  • diabetes mellitus;
  • kekurangan laktosa.

Peningkatan elastase dalam tinja (lebih daripada 200) menunjukkan fungsi normal pankreas. Indeks elastase gastrik yang rendah menunjukkan perkembangan patologi.

Anda boleh diuji untuk elastase usus dan amilase dengan harga murah di pusat kami. Kami menawarkan keadaan yang selesa untuk penyampaian biomaterial dan penghantaran hasil yang cepat.

PERATURAN UMUM PERSEDIAAN PENGAJIAN KALA

3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang, cendawan, sosis asap dari makanan. Disarankan penghapusan julap, penyediaan bismut, zat besi, supositoria rektum berdasarkan lemak, enzim dan ubat lain yang mempengaruhi proses pencernaan dan penyerapan. Setelah pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, analisis tinja ditunjukkan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Najis mesti diperoleh tanpa menggunakan enema dan julap. Sebelum menggunakan biomaterial, perlu melakukan tandas menyeluruh organ kelamin luar dan dubur, membasuhnya dengan mandi dengan sabun. Ia dibenarkan mengumpulkan biomaterial pada waktu petang, dalam hal ini, simpan biomaterial yang dihasilkan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C, tanpa membeku.

ARAHAN PESAKIT UNTUK MENGUMPULKAN CONTOH SALAH

Pesakit mengambil biomaterial untuk kajian secara bebas dari bahagian tengah jisim tinja dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik steril sejagat dengan sudu (SCL), dalam jumlah yang sama dengan 1 gram tinja (kira-kira kacang). Semasa mengumpul biomaterial, air kencing dan pembuangan genital harus dielakkan.

Satu kebaharuan dalam CDL "Biogenetics"! Penanda diagnostik - elastase pankreas

Pankreas elastase dihasilkan oleh sel eksokrin pankreas dalam bentuk bentuk pankreatopeptidase E. yang tidak aktif. Perubahan tahap elastase pankreas pada tinja selalu menunjukkan adanya proses patologi pada pankreas.

Apa itu Pancreatic Elastase

Pankreas elastase adalah enzim pencernaan proteolitik yang dihasilkan di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik elastin dan protein lain. Sebagai tambahan kepada hidrolase, lima belas lebih banyak enzim dihasilkan di tempat ini. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase dihasilkan secara eksklusif di pankreas dan tidak dijumpai di organ lain. Mengabaikan usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dimusnahkan oleh sisa kinase pencernaan.

Ciri lain ialah penghasilannya tidak berubah ketika mengambil ubat-ubatan, enzimatik. Sedikit bergantung pada sifat diet, usia dan jantina pesakit. Sifat penanda yang serupa, memeriksa tinja, digunakan sebagai ujian luaran yang sangat sensitif dan spesifik mengenai aktiviti eksokrin pankreas. Norma yang telah ditetapkan untuk kandungan sebenar elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Terdapat dua jenis (pecahan) elastase:

  • Elastase pankreas dihasilkan dalam kelenjar eksokrin. Sekali dalam duodenum, hidralase disambungkan dengan trypsin, memasuki keadaan aktif.
  • Serum elastase, yang merupakan enzim pankreas, memasuki aliran darah semasa pemusnahan sel pankreas. Dari segi struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang terdapat pada sel imunologi dan dinding aorta.

Ujian diagnostik berdasarkan kawalan kepekatan elastase pada tinja telah menemui aplikasi yang luas untuk menilai aktiviti eksokrin pankreas. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kandungan maklumat yang sangat tinggi dan sama sekali tidak invasif..

Oleh itu, analisis untuk enzim ini pada kanak-kanak dengan sindrom diare yang tidak jelas etiologi memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan fibrosis kistik pada peringkat subklinikal awal, mencegah perkembangan komplikasi pelbagai organ yang mengancam nyawa..

Dalam kes apa tinjauan dibuat??

Banyak gangguan fungsi saluran gastrousus mempunyai manifestasi yang serupa. Selalunya, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan setelah makan berat, tanda-tanda penapaian dalam bentuk pembengkakan, gangguan najis. Malah struktur dan konsistensi tinja itu sendiri berubah. Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat andaian mengenai sifat proses patologi yang jelas..

Analisis koprogram berpotensi mengesan kehadiran sisa makanan yang tidak dicerna, kehadiran protein, ketulan lemak yang tidak dicerna - yang berlaku dengan gastritis atropik, penyakit usus radang, peredaran tinja yang dipercepat. Tetapi simptom sebenarnya juga diperhatikan apabila aktiviti enzimatik pankreas terganggu. Penentuan tahap elastase tinja biasanya mengesahkan atau menolak diagnosis awal..

Analisis tinja untuk penanda seperti itu adalah kaedah praklinikal yang paling menunjukkan untuk diagnosis pembezaan punca gejala dispepsia. Dengan gejala yang terhapus, sukar untuk menentukan apakah gangguan pencernaan berasal dari keradangan atau enzimatik. Coprogram biasa membantu menilai aktiviti enzimatik dan keupayaan pencernaan saluran gastrointestinal, dan tahap penanda pada tinja - kekurangan pankreas sekretori.

Keadaan di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik penting:

  • Lesi yang ditentukan secara genetik sistem eksokrin (cystic fibrosis);
  • Proses keradangan dan kerosakan pada kelenjar;
  • Pelanggaran laluan hempedu dengan penyumbatan saluran perkumuhan;
  • Diabetes;
  • Penyakit Crohn (enteritis granulomatous);
  • Proses onkologi di pankreas;
  • Sindrom perut kriptogenik;
  • Fibrosis kista pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Kekurangan sekresi pankreas hampir mustahil untuk dinilai tanpa campur tangan invasif, tetapi tahap elastase pankreas dalam tinja selalu berubah sebanding dengan kepekatan enzim dalam jus pencernaan.

Enzim itu sendiri dihasilkan di pankreas dalam bentuk yang tidak aktif dan diaktifkan setelah bersentuhan dengan trypsin. Nisbah pecahan enzim yang dihasilkan oleh sel pankreas eksokrin adalah nilai tetap. Penanda tahap aktiviti pankreas adalah elastase pankreas yang terdapat dalam tinja.

Ia, tahan terhadap tindakan enzim pencernaan lain, yang terkumpul di dalam tinja, adalah penanda keadaan pankreas yang jauh. Elastase dihasilkan dalam jumlah tetap. Kepekatan penanda ini adalah lima kali lebih tinggi pada tinja daripada kepekatannya dalam rembesan pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh pengambilan ubat dan enzim..

Kepekatan enzim dalam tinja dikekalkan untuk jangka masa panjang dalam keadaan penyimpanan yang sesuai.

Untuk kebolehpercayaan tinggi hasil ujian, tinja semasa pengumpulan tidak boleh tercemar. Isipadu tinja yang optimum untuk penyelidikan ialah 3-5 gram.

Adalah disyorkan untuk mengumpulkan tinja dalam bekas steril khas untuk tinja - kalori dengan spatula.

Sebelum mengambil tinja untuk diperiksa, dilarang sama sekali mengambil julap dan makanan yang dapat mempercepat pengosongan tinja. Tidak termasuk kajian yang berkaitan dengan pemberian oral agen kontras, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengambilan najis. Hasilnya tidak akan menjadi representatif sekiranya konsistensi najis berubah kerana gangguan najis (sembelit, kesal). Sekiranya anda mempunyai cincin hemoroid dengan kecenderungan pendarahan, pastikan tidak ada darah yang memasuki sampel tinja.

Menyatakan hasil norma dan penyimpangan

Elastase dalam tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

  • Dengan tahap aktiviti eksokrin normal sel-sel sekresi pankreas, elastase pankreas pada tinja berada pada tahap 200-500 μg / g.
  • Sekiranya tahap elastase dalam tinja ditentukan dalam julat 100-200 μg / g, mereka berbicara mengenai penurunan aktiviti enzimatik yang memerlukan pampasan.
  • Kandungan enzim dalam tinja kurang dari 100 μg / g memerlukan perhatian perubatan segera.
  • Peningkatan kandungan penanda melebihi 500 μg / g memungkinkan untuk mengesyaki proses onkologi atau hipersekresi terhadap latar belakang pankreatitis akut atau penyakit batu empedu.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi yang dikompensasi, apabila kandungan elastase pankreas pada tinja jatuh sedikit, terletak di hadapan pankreatitis kronik. Tetapi selalunya, dengan proses yang perlahan, kaedah kawalan ini ternyata tidak berinformasi..

Penurunan tahap enzim pada tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Tahap pecahan pankreas dalam analisis mungkin jatuh, tetapi enzim dihasilkan oleh pankreatosit sekretori dalam jumlah normal. Pelantikan analisis najis disertai dengan kawalan pecahan serum elastase.

Dengan penurunan kepekatan enzim dalam tinja yang ketara, bersamaan dengan ketiadaan serum elastase dalam darah, ini memberikan hak untuk mengesyaki penyumbatan saluran ekskresi dengan kalkulus dari pundi hempedu, yang disamarkan oleh gambaran pankreatitis akut yang semakin meningkat.

Hanya tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh pemusnahan sel kelenjar, tetapi oleh sekatan aliran keluar enzim sambil mengekalkan fungsi penghasil enzim pankreas.

kesimpulan

Penggunaan tahap elastase tinja sebagai penanda aktiviti berfungsi mempunyai aspek positif dan negatif..

Faktor positif kaedah:

  • Kebolehpercayaan tinggi terhadap korelasi kandungan penanda dalam tinja dalam kekurangan pankreas sekresi sederhana dan teruk
  • Kekhususan tinggi berkaitan dengan fungsi eksokrin sel pankreas sekretori
  • Hubungan yang terbukti dengan keputusan ujian secretin-pancreozymin
  • Kaedah downtime dan tidak invasif
  • Penanda itu utuh berhubung dengan proteinase lain
  • Kaedah ini tidak sensitif terhadap terapi ubat bersamaan
  • Nilai kepekatan stabil dalam tinja dalam jangka masa yang panjang
  • Bahan untuk penyelidikan "tidak bermasalah" dari segi penyimpanan dan pengangkutan (tinja)
  • Kaedah utama diagnosis pembezaan penyakit Crohn dan fibrosis sista

Faktor negatif kaedah

  • Keperluan untuk meliofilasikan substrat (tinja) untuk mengelakkan "pencairan"
  • Diagnosis perbezaan kekurangan pankreas sekresi primer dan sekunder
  • Perwakilan yang relatif rendah dengan aktiviti proses patologi yang rendah (selalunya penanda berada dalam julat normal)
  • Kos kaedah diagnostik yang tinggi
  • Selektiviti rendah untuk pecahan enzimatik. Menilai hanya aktiviti urusetia umum

Penggunaan kaedah ini secara meluas masuk akal ketika menilai dinamika fungsi eksokrin pankreas, menggunakan penanda apabila mustahil untuk melakukan ujian secretin-pancreozymin, menilai keberkesanan rawatan, diagnosis pembezaan penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis sista kanak-kanak, dan patologi onkologi. Memandangkan sebilangan besar faktor yang dapat mempengaruhi kebolehpercayaan data akhir, kos penyelidikan makmal yang relatif tinggi, kebolehpercayaan yang rendah dengan perubahan yang tidak signifikan dalam fungsi eksokrin tidak selalu memungkinkan kita hanya bergantung pada satu kriteria diagnostik..

Ujian untuk pankreatoelastase mempunyai nilai diagnostik tertentu, tetapi bersamaan dengan petunjuk amilase darah, koprogram, ujian darah umum, kecekapan diagnostik meningkat dengan ketara.

Elastase koprologi

Elastase pankreas manusia adalah salah satu enzim pankreas yang terdapat dalam jus pankreas dan duodenum dan tergolong dalam keluarga asam elastase. Penentuan elastase koprologi digunakan untuk menilai fungsi eksokrin pankreas. Penurunan aktivitinya dikesan pada pesakit dengan pankreatitis kronik, barah pankreas, diabetes mellitus tipe 1, pada anak-anak dengan fibrosis sista, yang mencerminkan kekurangan fungsi pankreas eksokrin pada kumpulan pesakit ini.

CE-1, elastase-1 dalam tinja; pankreas elastase-1.

Immunoassay (ELISA).

Mkg / g (mikrogram per gram).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Menghilangkan pengambilan julap, pengenalan supositoria rektum, minyak, hadkan (dengan persetujuan doktor) pengambilan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan ubat-ubatan yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum pengambilan najis.

Maklumat umum mengenai kajian

Dalam praktik perubatan, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja, dalam kombinasi, dengan mengambil kira manifestasi klinikal, digunakan untuk mendiagnosis kekurangan pankreas eksokrin.

Kajian ini disyorkan ketika memeriksa pesakit dengan diabetes mellitus yang disyaki (diabetes mellitus sekunder akibat disfungsi pankreas eksokrin berlaku lebih kerap daripada yang difikirkan sebelumnya, hasil banyak kajian membuktikan bahawa tahap elastase pankreas yang rendah mempengaruhi keupayaan untuk mengawal tahap glukosa darah); cholelithiasis, sindrom postcholecystectomy, osteoporosis (pada satu pertiga daripada pesakit dengan osteoporosis, terdapat penurunan tahap elastase pankreas dan vitamin D), perubahan tidak berkaitan (berkaitan dengan usia) pada pankreas, pada pesakit dengan fibrosis kistik, pankreatitis kronik, penyakit autoimun,.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah kaedah mudah dan tidak invasif untuk menilai fungsi pankreas, yang memungkinkan diagnosis kekurangan pankreas eksokrin (kepekaan kaedah adalah dari 90 hingga 100%, kekhususan adalah dari 93 hingga 98%). Sensitiviti kaedah ini lebih rendah jika berlaku kekurangan pankreas yang tidak dapat diekspresikan, tetapi sekiranya disfungsi kelenjar sederhana dan teruk, ia mencapai 100%.

Pankreas elastase adalah protein khusus yang dihasilkan oleh pankreas. Ia dirembeskan ke dalam duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan. Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologi. Penentuan jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase tergolong dalam keluarga protease, adalah endoprotease (memecah molekul protein yang telah diubah), mengambil bahagian dalam proses pencernaan, memecah protein lain. Enzim, yang awalnya disebut elastase pankreas, ternyata jenis elastase lain, tidak khusus untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh doktor, tetapi sebenarnya enzim ini tergolong dalam keluarga elastase seperti chymotrypsin. Dalam literatur perubatan, enzim ini sering disebut sebagai elastase koprologi..

Gejala kekurangan pankreas mungkin termasuk kembung, sakit perut, mual, cirit-birit, serat makanan yang tidak dicerna dalam tinja, hiperasiditas, gejala refluks gastroesofagus, dan intoleransi makanan.

Mengenal pasti kekurangan fungsi eksokrin pankreas, pembetulannya pada peringkat awal memungkinkan seseorang untuk mengelakkan perubahan metabolik yang ketara dalam tubuh yang berkaitan dengan pemakanan yang tidak mencukupi. Penyerapan lemak (penyerapan terganggu) lemak dan protein, sebagai peraturan, disertai oleh kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), unsur jejak penting. Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sukar bagi pesakit diabetes untuk mengawal kadar glukosa darah dalam sasaran.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Pemeriksaan pesakit dengan disfungsi pankreas yang disyaki;
  • diagnosis pembezaan dengan penyebab cirit-birit kronik yang lain;
  • pemeriksaan pencegahan orang yang sihat.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan kecurigaan diabetes mellitus, cholelithiasis, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum besar, neoplasma pankreas malignan, osteoporosis, perubahan sukarela (berkaitan dengan usia) pada pankreas, fibrosis kistik, pankreatitis kronik, malabsorpsi pada penyakit autokronik,.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan:> 200.00 μg / g.

Sekiranya tahap elastase koprologi dalam tinja berada dalam nilai rujukan, maka tidak ada kekurangan fungsi pankreas eksokrin.

Penurunan indikator dalam lingkungan dari 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan kekurangan sederhana, dan kurang dari 100 μg / g tinja adalah ciri kekurangan fungsi pankreas yang teruk.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Latar belakang komorbid yang jelas (kehadiran patologi bersamaan) dapat mengurangkan kekhususan kaedah dan memerlukan diagnosis pembezaan yang disasarkan.
  • Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sukar bagi pesakit diabetes untuk mengawal kadar glukosa darah dalam sasaran.
  • [06-006] Jumlah amilase dalam serum
  • [02-009] Pankreas amilase
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Antigen embrio kanser (CEA)
  • [06-050] Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • [13-020] Faktor reumatoid
  • [13-015] Antibodi terhadap antigen nuklear (ANA), pemeriksaan

Yang menugaskan kajian?

Ahli gastroenterologi, pakar pediatrik, internis, pengamal am.

Elastase pankreas 1 dalam tinja

Pankreas elastase 1 adalah enzim pankreas yang tergolong dalam kumpulan elastase berasid. Ia penting untuk pencernaan makanan protein. Ia dikeluarkan dalam tinja dan mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menilai fungsi eksokrin pankreas (keupayaan untuk menghasilkan enzim).

Apabila kemampuan pankreas menghasilkan saluran pencernaan dikurangkan, gejala seperti sakit perut, kembung, cirit-birit, dan intoleransi makanan mungkin muncul. Pada masa yang sama, tahap elastase 1 pankreas dalam tinja juga jatuh.

Antara penyebab kekurangan pankreas adalah pankreatitis kronik atau akut, tumor pankreas, fibrosis sista, dan penurunan jumlah pankreas akibat proses degeneratif atau selepas pembedahan. Penurunan kepekatan elastase pankreas pada tinja dapat menyebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke dalam usus.

Dalam kes apa kajian biasanya ditetapkan??

Analisis tinja untuk elastase pankreas ditetapkan untuk:

  • Dengan gejala gangguan pencernaan (kecurigaan penurunan fungsi pencernaan pankreas);
  • diagnosis pembezaan penyebab cirit-birit kronik;

Apa yang sebenarnya ditentukan semasa analisis?

Semasa analisis, kepekatan pankreas elastase 1 pada tinja pesakit diukur dengan ELISA (pemeriksaan imunosorben berkait enzim).

Apa maksud keputusan ujian?

Biasanya, kepekatan enzim sekurang-kurangnya 200 μg / g tinja. Dengan tahap kekurangan pankreas ringan, nilai diperhatikan dalam julat dari 100 hingga 200 μg / g; dengan kekurangan yang teruk - kurang daripada 100 μg / g.

Masa ujian.

Hasil ujian dapat diperoleh 5-6 hari selepas ujian..

Bagaimana persediaan untuk analisis?

3 hari sebelum ujian, anda harus mengecualikan pengambilan julap, suppositori rektum, minyak, hadkan (dengan izin doktor yang hadir) pengambilan ubat yang mempengaruhi fungsi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pesakit dari bahan tidak menyerap dalam bekas plastik steril dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 1/3 bekas) dari pelbagai tempat bahan tahi.

84-84-005. Elastase pankreas dalam tinja

Nomenklatur Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (No. Perintah 804n): A09.19.010 "Penentuan aktiviti elastase-1 pankreas dalam tinja"

Jangka masa siap (di makmal): 11 hari bekerja *

Penerangan

Pankreas elastase I adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya di pankreas dan terlibat dalam pencernaan. Ia disintesis di pankreas sebagai proenzim, proelastase, yang diaktifkan oleh trypsin. Enzim tidak mudah terkena pengaruh ketika melalui usus, diekskresikan dalam tinja tidak berubah dan oleh itu dapat dengan pasti mencerminkan kapasiti eksokrin sebenar pankreas.

Sekiranya kekurangan fungsi eksokrin pankreas, kandungan elastase I pankreas pada tinja berkurang.

Petunjuk untuk pelantikan

  • Pankreatitis kronik,
  • Sistik Fibrosis,
  • Mengawal fungsi pankreas eksokrin pada pesakit diabetes jenis 1 dan 2,
  • Tumor pankreas.

Persediaan untuk penyelidikan

Jangan melakukan kajian najis yang diperoleh setelah enema dan mengambil julap, serta pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus menggunakan agen kontras.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Penurunan kandungan elastase pankreas dari 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan keparahan kekurangan pankreas yang ringan dan sederhana, dan kurang dari 100 μg / g - bentuk yang teruk.

Di mana hendak diuji?

Nyatakan alamat pusat perubatan di mana anda boleh memesan kajian dengan menghubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan CITILAB di Samara >>

Selalunya dipesan dengan perkhidmatan ini

KodNamaIstilahHargaPesanan
21-20-001ALT (alanine aminotransferase)dari 1 w.d.170.00 r.
21-20-009Lipasedari 1 w.d.200.00 r.
71-84-300Menyemai najis untuk disbiosisdari 10 gosok..1500.00 r.
84-84-003Analisis umum tinja (coprogram)dari 1 w.d.300.00 r.

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum yang mungkin untuk kajian ini. Ini menggambarkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa untuk penghantaran biomaterial ke makmal..
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

Elastase pankreas dalam tinja: analisis, penyediaan, yang menunjukkan norma

Elastase pankreas dalam tinja

Sinonim: Elastase 1, pankreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik yang terdapat dalam rembesan pankreas dan bertanggungjawab untuk pemecahan protein, peptida dan turunannya. Elastase-1 diekskresikan dari badan dengan najis tidak berubah, oleh kerana itu di dalam tinja kandungannya adalah salah satu petunjuk utama fungsi (ekskresi) pankreas.

Maklumat am

Pankreas pada mulanya menghasilkan bentuk pankreatopeptidase E yang tidak aktif - proelastase proenzim, yang, sebagai sebahagian daripada rembesan pankreas, memasuki duodenum, di mana, di bawah pengaruh trypsin, ia berubah menjadi elastase-1. Tidak seperti trypsin, enzim ini mempunyai aktiviti yang lebih tinggi: ia mendorong pembelahan ikatan peptida kompleks, protein elastin (unsur tisu penghubung), dll. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa tubuh manusia mengeluarkan elastase sendiri, ia juga dapat menerimanya dari luar (dengan produk haiwan), yang sama sekali tidak mempengaruhi hasil analisis.

Pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, fungsi sekretori pankreas masih tidak mencukupi, oleh itu, kandungan elastase pankreas pada tinja adalah minimum. Norma kepekatan pankreatopeptidase E dewasa hanya mencapai usia dua minggu..

Catatan: kajian tinja untuk elastase-1 mempunyai kekhususan yang tinggi (membolehkan anda menentukan patologi tertentu) dan kepekaan (cepat bertindak balas terhadap komponen yang diinginkan). Kandungan maklumat yang tidak invasif dan tinggi (90-94%) analisis ini menentukannya sebagai kaedah yang paling optimum untuk menilai fungsi sekresi pankreas pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Ujian untuk elastase pankreas sangat penting untuk diagnosis fibrosis kistik (disfungsi sel kelenjar) tepat pada masanya dan mengurangkan risiko kematian penyakit keturunan serius ini.

Juga, penentuan kepekatan elastase-1 dalam tinja memungkinkan untuk mendiagnosis kekurangan pankreas sekretori kerana pankreatitis kronik, cholelithiasis (cholelithiasis), tumor atau diabetes mellitus.

Penentuan elastase pankreas dalam tinja boleh diresepkan untuk diagnosis penyakit berikut:

  • Sistik Fibrosis;
  • Pankreatitis kronik atau akut;
  • Cholelithiasis (batu di saluran hempedu dan saluran ekskresi);
  • Diabetes mellitus (metabolisme glukosa terganggu dalam badan) jenis I dan II (bergantung kepada insulin dan tidak bergantung kepada insulin);
  • Intoleransi laktosa (kekurangan laktase);
  • Penyakit Crohn (lesi granulomatosa saluran pencernaan);
  • Proses malignan di pankreas;
  • Trauma mekanikal atau campur tangan pembedahan baru-baru ini di pankreas;
  • Sindrom perut (sakit akut di rantau epigastrik) atau senak tanpa sebab yang diketahui;
  • Penyakit kuning obstruktif (pelanggaran aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh halangan mekanikal (tumor, kalkulus), yang menyekat lumen saluran empedu);
  • Fibrosis kista pankreas.

Tafsiran hasil analisis untuk elastase-1 dalam tinja dilakukan oleh ahli gastroenterologi, endokrinologi, ahli onkologi, pakar pediatrik, ahli terapi, pakar bedah, dll..

Kadar elastase tinja

  • Norma adalah 200 atau lebih mcg / g tinja;
  • Sederhana (tahap sederhana hingga sederhana kekurangan pankreas sekretori) - dari 100 hingga 200 μg / g tinja;
  • Kritikal (tahap gangguan fungsi pankreas eksokrin yang teruk) - hingga 100 μg / g tinja.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Pelanggaran algoritma untuk mengumpulkan bahan;
  • Pelanggaran peraturan untuk menyimpan najis;
  • Menjalankan pada malam sebelum analisis sinar-X, CT, irrigoscopy dan kajian lain menggunakan kontras;
  • Mengambil magnesium, persediaan bismut;
  • Pengambilan minyak (mineral atau kastor);
  • Rawatan dengan ubat antidiarrheal;
  • Menggunakan julap, suppositori rektum, atau enema sebelum pengumpulan najis.

Hasilnya TIDAK dipengaruhi oleh faktor:

  • terapi penggantian enzim pankreas;
  • rawatan dengan perencat proteolisis;
  • umur dan jantina pesakit;
  • faktor genetik.

Menurunkan nilai

  • Pankreatitis (terutamanya kronik);
  • Diabetes;
  • Konkrit (batu) di pundi hempedu;
  • Penyakit Crohn;
  • Sistik Fibrosis;
  • Kanser pankreas dan saluran perkumuhan.

Persediaan untuk analisis

3-4 hari sebelum ujian, anda mesti:

  • berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi peristalsis usus (belladonna, pilocarpine);
  • berhenti menggunakan suppositori dan salap rektum;
  • berhenti mengambil julap, vaseline atau minyak jarak, antidiarrheals;
  • jangan lakukan pembersihan enema, douching.

Tidak ada keperluan diet khas, kecuali sekatan hidangan pedas, goreng, berlemak, asap dan acar.

Kajian ini tidak dilakukan semasa pendarahan haid pada wanita dan sejurus selepas irrigoscopy atau prosedur diagnostik lain menggunakan barium.

Algoritma pengumpulan biomaterial

  1. Najis dikumpulkan pada waktu pagi setelah mengosongkan pundi kencing dan mencuci kebersihan dari alat kelamin luar dan dubur..
  2. Selepas perbuatan buang air besar semula jadi, tinja dikumpulkan dengan spatula khas di dalam bekas plastik. Hidangan untuk analisis boleh dibeli dengan bebas dalam madu apa pun. institusi.

Jumlah najis yang diperlukan untuk penyelidikan - sehingga 30% dari jumlah bekas.

  • Data berikut ditunjukkan pada bekas: nama dan usia pesakit, tarikh dan masa pengumpulan tinja.
  • Bekas dengan biomaterial dihantar ke makmal sejurus selepas pengumpulan. Sekiranya tidak dapat melakukan ini dengan segera, maka bahan tersebut dapat disimpan di dalam peti sejuk selama kira-kira 5-8 jam pada suhu 4-6 ° C.

Ujian tinja lain

Penting! Semua bahan hanya untuk rujukan dan bukan merupakan alternatif untuk berunding secara langsung dengan pakar.

Laman web ini menggunakan kuki untuk mengenal pasti pelawat laman web: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Sekiranya ini tidak dapat diterima oleh anda, sila buka halaman ini dalam mod tanpa nama.

Analisis tinja untuk elastase pankreas. Petunjuk dan persiapan untuk penyelidikan

Enzim pankreas, pankreas elastase (elastase 1), terdapat di dalam tubuh manusia sejak saat kelahiran. Analisis biokimia (kekebalannya) mempunyai nilai diagnostik untuk diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrointestinal, kerana elastase pankreas dalam tinja dapat mempertahankan semua ciri dari segi kuantiti dan kualiti pada output, melewati seluruh sistem pencernaan.

Oleh itu, berdasarkan tahap enzim, seseorang dapat menilai kehadiran keadaan umum organ, keselamatan fungsinya, ubah bentuk patologi. Ini sangat berguna dalam diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis). Biasanya, analisis tinja untuk elastase diambil bersama dengan biokimia (amilase) dan jumlah darah lengkap (CBC). Norma elastase pankreas pada tinja untuk orang dewasa adalah dari 201 μg / g.

Peranan elastase dalam tubuh manusia

Nilai informatif analisis tinja untuk skastologi elastase (pancreatopeptidase E) menunjukkan bahawa ia dilakukan di luar kerangka umur dan jantina. Fungsi utama enzim dalam tubuh adalah memecah protein yang datang kepada kita bersama dengan makanan. Pada dasarnya, elastin hanya mempunyai satu pesaing dalam tubuh manusia - kolagen. Tetapi enzim berdasarkannya hanya bereaksi dengan protein yang berasal dari haiwan, kerana kolagen itu sendiri terkandung dalam makanan haiwan. Oleh itu, mereka tidak cukup maklumat..

Pada masa yang sama, elastin terdapat dalam produk asal haiwan dan tumbuhan, jadi peranannya bersifat universal. Seseorang selalu menggunakan makanan campuran, kerana kolagen dan elastin mempunyai kesan yang baik pada penampilan kita masing-masing, memperbaiki keadaan rambut, kulit, kuku. Di samping itu, komposisi makanan seperti itu diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Dan kerana terdapat protein dari makanan, pankreas menghasilkan enzim untuk memecahnya. Dengan kata lain, elastase akan selalu ada di dalam tubuh manusia. Ini semua mengenai tumpuannya.

Peningkatan atau penurunan norma memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum pesakit, yang memaksanya untuk berjumpa doktor yang menetapkan pemeriksaan standard, termasuk kajian skatologi untuk elastase pankreas..

Analisis najis untuk elastase pankreas

Enzim pankreas, yang memecah protein, telah diketahui oleh doktor sejak tahun 1975 dengan nama proteinase E dan tergolong dalam kumpulan proteinase serin. Ia dihasilkan oleh pankreatosit acinar dan tidak dijumpai di tempat lain. Sebenarnya, ini adalah sumber trypsin, yang diaktifkan olehnya di duodenum dan mula memecah protein pada ikatan peptida. Aktivitinya ditekan oleh protein tisu (serpin). Enzim ini tahan terhadap mikroflora dan tindakan proteinase lain. Kestabilan ini adalah asas analisis, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengenal pasti, tetapi juga untuk mencegah perkembangan pankreatitis..

Kelebihan ujian imunokimia (ELISA) yang tidak dapat dipertikaikan untuk elastase dalam najis merangkumi ketahanan dan kebolehpercayaan. Analisis ini merupakan alternatif kaedah dengan pelanggaran integriti kulit. Ini berdasarkan kajian lemak tinja, pengujiannya memungkinkan untuk mengenal pasti pankreatitis kronik dan menilai metabolisme lemak untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Kepekaan diagnostik adalah 93%. Ujian melibatkan penggunaan najis, kandungan duodenum dan serum darah manusia sebagai biomaterial.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Pankreas elastase 1 dalam tinja memungkinkan untuk menentukan penyebab patologi dan ditentukan dalam kes berikut:

  • Sakit perut, berat di epigastrium selepas makan (sindrom perut).
  • Kekurangan pankreas eksokrin, termasuk dalam pankreatitis kronik dan fibrosis kistik, untuk mengawal potensi kelenjar eksokrin, terutama pada pesakit dengan kekurangan endokrin (diabetes jenis 1 dan 2), untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut. Dalam kes ini, kebolehpercayaan penunjuk melebihi 93%, turun naik norma pada anak (dari bulan pertama kehidupan) dan orang dewasa berada dalam lingkungan 200 hingga 8000 μg / g.
  • Proses ketumbuhan pada badan yang bersifat jinak atau ganas.
  • Memantau keberkesanan rawatan kekurangan enzim pankreas.
  • Perut kembung (kembung berterusan tanpa sebab yang jelas).
  • Dispepsia atau sembelit (najis longgar).
  • Penyakit kuning pada kulit, sklera akibat gangguan aliran keluar hempedu (penyakit kuning obstruktif).
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba (sehingga cachexia).
  • Perubahan najis (warna, bau, bintik).
  • Kekurangan laktase (ketidakupayaan untuk mengasimilasi protein makanan).
  • Kecederaan pankreas, campur tangan pembedahan pada kelenjar.
  • Fibrocystosis pankreas.

Tidak ada kontraindikasi untuk ujian. Tafsiran hasil penunjuk analisis dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau doktor kepakaran yang berkaitan: pakar pediatrik, ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli onkologi, ahli dermatologi.

Persediaan untuk penyelidikan

Anda boleh menguji tinja untuk elastase di makmal mana-mana organisasi perubatan. Hari ini adalah peperiksaan standard. Walaupun diyakini bahawa adalah mungkin untuk mengikuti ujian tanpa persiapan awal yang khusus, ini tidak sepenuhnya benar. Beberapa hari sebelum ujian, setelah berunding dengan doktor anda, anda harus berhenti mengambil ubat yang meningkatkan pergerakan usus (pilocarpine, belladonna), julap atau, sebaliknya, ubat antidispeptik, tidak termasuk penggunaan salap dubur luaran dan supositoria rektum, pencuci mulut dan enema pembersih. Minum persiapan enzim untuk meningkatkan fungsi pankreas dibenarkan, kerana tidak mempengaruhi hasilnya.

Seperti biasa, sebelum membuang tinja untuk analisis, anda harus membatasi diet makanan pedas, asin, acar. Menstruasi pada wanita adalah alasan untuk menangguhkan ujian feses, serta kajian dengan barium atau kolonoskopi yang dilakukan pada malam sebelum ujian.

Lebih baik mengumpulkan najis pada waktu pagi, 100 mg biomas sudah mencukupi. Anda boleh makan sebelum melakukan ujian, kerana semua elastase makanan tidak akan berubah sehingga ia keluar dari usus, dan jumlah tambahan dalam usus tidak akan mempengaruhi hasilnya dengan cara apa pun. Tujuan kajian ini adalah untuk menilai kepekatan elastase bukan hanya untuk disfungsi kelenjar, tetapi juga untuk menentukan tahap kekurangan eksokrinnya. Perlu ditekankan bahawa diagnosis pankreatitis akut dalam kes ini disahkan oleh ujian darah (walaupun setelah beberapa hari dari saat serangan). Kebolehpercayaan dalam kes ini meningkat kepada 97%.

Semasa mengumpulkan najis, untuk menjaga kebolehpercayaan hasilnya, anda harus ingat beberapa peraturan mudah:

  • Bekas untuk najis mestilah steril (lebih baik bekas farmasi).
  • Adalah perlu untuk mengecualikan masuknya air kencing ke dalam tinja untuk dianalisis.
  • Tudung bekas mesti ditutup rapat.
  • Sebelum dihantar ke makmal, sampel biomaterial mesti disimpan di dalam peti sejuk (tidak lebih rendah daripada + 5 * C dan tidak lebih tinggi daripada + 8 * C). Kadang kala, dalam keadaan tidak standard, tinja beku pada suhu -20 * C.

Ujian dilakukan oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Penanda antibodi elastase pankreas digunakan pada bahagian bawah plat uji yang diperbuat daripada plastik. Enzim dari tinja memasuki reaksi antigen-antibodi dengan mereka, membentuk kompleks imun khas, yang terpaku pada permukaan tablet. Kawasan ini ditandai dengan pewarna, intensitas warnanya dinilai berdasarkan kepekatan elastase. Pewarnaan ditentukan secara spektrofotometrik.

Elastase serum

Untuk menjelaskan diagnosis sekiranya terdapat patologi pankreas yang disyaki, organ pencernaan dengan kesakitan teruk pada kanak-kanak atau orang dewasa, analisis serum darah untuk elastase dilakukan. Bezakan:

  • Pankreas elastase 1 adalah enzim dengan berat molekul 30,000, yang disintesis oleh pankreas ke dalam darah, di mana ia beredar bebas. Sekiranya terdapat banyak elastase, ia dihambat oleh protein, tetapi terus bergerak bebas di sepanjang aliran darah dalam keadaan yang sudah terikat..
  • Pankreas elastase 2 - dengan berat molekul rendah 25,000. Enzim ini dapat menunjukkan tahap kerosakan pada buah pinggang (nefritis), sendi (artritis) atau bercakap mengenai emfisema.
  • Dalam kedua kes tersebut, untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan ditetapkan untuk lipase pankreas, yang bertanggungjawab untuk pemecahan lemak dan turunannya. Semua bersama-sama menganggap interpretasi keputusan ujian yang betul.

Penyahkodan hasilnya

Semasa menganalisis data yang diperoleh, doktor mempertimbangkan peningkatan atau penurunan tahap kepekatan elastase dibandingkan dengan norma. Ini adalah tugas mudah yang boleh anda atasi sendiri:

  • Kepekatan dari 200 hingga 500 - optimum untuk fungsi pankreas.
  • Nilai yang dikurangkan - kurang dari 100 μg / g - menunjukkan disfungsi yang teruk, mungkin bermaksud patologi pankreas yang serius dan memerlukan pemeriksaan tambahan pada pesakit. Kandungan elastase dalam tinja dari 100 hingga 200 μg / g menunjukkan patologi ringan atau sederhana.
  • Pankreas elastase lebih dari 500 dengan sedikit kelebihan tahap atas dianggap sebagai alasan untuk mengambil semula analisis, untuk mengecualikan kesalahan makmal yang dapat meningkatkan bacaan ujian.
  • Petunjuk tahap enzim 700 - 1000 unit boleh bercakap mengenai onkologi dan memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Pemeriksaan tambahan akan membantu membezakan tumor dari calculi atau radang pankreas.

Apakah analisis tinja untuk elastase

Keperluan untuk kajian perubatan enzim elastase tinja timbul kerana fakta bahawa enzim ini, yang dihasilkan oleh pankreas, tidak mempunyai kemampuan untuk dimusnahkan semasa berada di dalam usus manusia. Tahap elastase adalah tanda utama fungsi organ sistem pencernaan manusia. Semasa makan, elastase memasuki tubuh manusia dan tidak mempengaruhi hasil kajian.

Tahap elastase adalah tanda utama fungsi organ sistem pencernaan manusia..

Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, tahap elastase rendah, ia mencapai tahap dewasa hanya setelah mencapai usia dua minggu.

Elastase pankreas 1

Untuk menilai fungsi eksokrin pankreas dengan secukupnya, perlu dilakukan analisis tinja untuk pankreas elastase 1, yang terbentuk di kelenjar itu sendiri dan dilepaskan bersama dengan bahan pencernaan ke bahagian awal usus kecil. Berada di dalam usus, elastase tidak terurai, hasil analisis yang digunakan untuk mengenali penyakit organ ini. Kandungannya dalam tinja sangat berkaitan dengan fungsi pencernaan organ pankreas, dan penurunan kepekatan menunjukkan penurunan semua enzim yang dihasilkan. Sekiranya pesakit telah memulakan rawatan sebelum menjalani ujian tinja, ia tidak boleh terganggu.

Tanda-tanda kehadiran kekurangan pankreas eksokrin termasuk: ketidakselesaan perut setelah makan, pembentukan gas, dysbiosis usus, penyumbatan usus, cirit-birit, jisim besar, kehadiran warna yang berbeza, kehadiran makanan yang tidak diproses dalam tinja, penurunan berat badan, dll..

Mengambil analisis tinja untuk elastase adalah perlu untuk menentukan:

  • Sistik Fibrosis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • cholelithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu);
  • tumor pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • Penyakit Crohn, dll..

Dengan penyakit cystic fibrosis (cystic fibrosis) pada kanak-kanak, adalah kebiasaan untuk mengkaji tahap elastase pada tinja (elastase 1) sekali setiap enam bulan dan sekurang-kurangnya tempoh ini.

Analisis tinja untuk elastase diperlukan untuk menentukan pankreatitis akut dan kronik.

Di samping itu, dengan bantuan analisis yang dijalankan, adalah mungkin untuk mencari sebab-sebab kerosakan fungsi sistem pencernaan organ sekiranya terdapat penyakit. Sebab-sebab ini dapat disahkan dengan pemeriksaan praklinikal..

Penyediaan dan pelaksanaan kajian

Sebelum memulakan kajian, pesakit tidak boleh berhenti minum ubat. Sebelum menderma najis untuk elastase, pesakit mesti mengumpulkan isipadu yang diperlukan pada waktu pagi dalam balang plastik khas menggunakan spatula plastik, kemudian mengemas, menandatangani datanya dan menyerahkan tinja ke makmal yang dikaji.

Kelebihan utama kajian ini dianggap sebagai penurunan elastase yang lemah (pemeliharaan jangka panjang bahan dalam keadaan positif).

Sampel najis kecil diperlukan untuk ujian. Dengan bantuan beberapa teknik metodologi, kajian imunologi dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pankreas elastase 1.

Selain itu, enzim immunoassay juga digunakan. Hasil kajian dicatatkan dalam jurnal.

Rasional penggunaan kaedah untuk mengesan elastase pankreas 1

Had normatif adalah kandungan elastase 1 dalam badan hingga 360 μg / ml.

Pankreas elastase 1, kerana kestabilan biologisnya sendiri, tidak mengubah bentuk dan strukturnya, oleh itu kehadirannya dalam tinja jelas menentukan fungsi pankreas.

Setelah mengesan elastase pankreas pada tinja, hasilnya dibandingkan dengan data ujian invasif. Berbeza dengan standard makmal yang diterima sekarang, yang dikesan dalam pankreatitis kronik, misalnya, penggunaan ujian skatologi, dan juga ujian keberkesanan enzim proteolitik, mempunyai senarai kelebihan:

  • pengenalpastian dan pengukuran tahap gangguan fungsi pencernaan pankreas;
  • melakukan ujian membolehkan anda tidak menghentikan rawatan dengan persiapan enzim, kerana salah satu contoh tinja dapat menentukan tahap penyakitnya;
  • ketahanan tinggi terhadap degradasi memungkinkan untuk tidak menetapkan jangka masa untuk keselamatan sampel najis.

Hari ini, penggunaan ujian elastase digunakan secara meluas, yang memungkinkan untuk menentukan tahap gangguan dalam kerja organ sistem pencernaan sekarang pada tahap awal penyakit ini..

Elastase dalam tinja mampu mengatasi kekurangan exocrine, kerana, tidak seperti enzim lain, tidak dapat dinonaktifkan ketika bergerak melalui usus besar.

Ujian elastase, yang dianggap standard, mempunyai antibodi yang dihasilkan oleh sel imun terhadap elastase pankreas badan. Tidak seperti ujian berdasarkan antibodi yang terbentuk dalam serum darah, ia mempunyai kepentingan dan keperibadian yang paling besar hanya berkaitan dengan elastase 1.

Ujian elastase berdasarkan antibodi yang terbentuk dalam serum darah.

Hasil ujian ini memungkinkan kita untuk menunjukkan indikator gangguan organ pencernaan ketika menggunakan parameter elastase 1:

  • pada orang yang sihat - dari 200 hingga 500 μg / g tinja;
  • dengan tahap kekurangan eksokrin organ pencernaan yang lemah dan ringan - dari 100 hingga 200 μg / g tinja;
  • gangguan fungsi eksokrin yang teruk - kurang daripada 100 μg / g tinja.

Perlu diperhatikan bahawa ujian yang melibatkan antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh adalah yang paling spesifik berkaitan dengan elastase 1, yang menunjukkan kebolehpercayaan tanpa syarat..

Data yang diperoleh sebagai hasil ujian elastase tinja tidak dapat bergantung pada kriteria usia, jantina, pada perlakuan sebelumnya dengan enzim dan bahan yang menghambat reaksi kimia. Hasil analisis dipengaruhi oleh penggunaan minyak jarak, ubat-ubatan yang mengandung magnesium, atau ubat-ubatan yang mempunyai kesan antidiarrheal.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: petunjuk untuk kelakuan dan pilihan untuk penyimpangan dari norma

Mengubah kepekatan bahan tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai keadaan kesihatan. Salah satu enzim yang sangat penting ialah elastase. Sintesisnya berlaku di pankreas. Elastase pankreas dalam tinja adalah petunjuk penting di mana gangguan dalam aktiviti organ ini dikesan.

Apa itu elastase

Seseorang makan sejumlah besar makanan setiap hari, yang mana sistem pencernaan dirancang untuk dicerna. Agar proses ini dapat dilakukan pada tahap yang tepat, tubuh menghasilkan sejumlah besar zat.

Enzim ini membantu pemecahan makanan. Mereka disintesis oleh lebih daripada satu organ. Fungsi penting dilakukan oleh pankreas..

Jus pankreas terdiri daripada sejumlah enzim. Antaranya ialah elastase. Ia diperlukan agar protein yang masuk ke dalam tubuh dapat dipecah sepenuhnya..

Dengan kekurangan zat ini, proses pencernaan makanan protein terganggu, dan pelbagai penyakit mula berkembang.

Enzim dihasilkan sejak lahir dan terus dihasilkan sepanjang hayat. Dengan penurunan kepekatannya, kerja pankreas terganggu. Pelanggaran serius juga ditunjukkan oleh kenaikan kadar.

Enzim terdiri daripada dua jenis:

  1. Elastase pankreas-1. Dihasilkan di organ dan dengan bahan lain menembus ke usus kecil, di mana ia terlibat secara langsung dalam proses pencernaan makanan.
  2. Whey. Ujian darah diambil untuk mengenal pasti.

Petunjuk untuk ujian

Tetapkan analisis najis untuk elastase dalam situasi tertentu.

  • sakit semasa makan;
  • apabila terdapat pankreatitis kronik;
  • fibrosis;
  • kekurangan pankreas, dalam bentuk kronik;
  • Penyakit Crohn;
  • malignan, pembentukan jinak atau kecurigaan kehadirannya;
  • kecederaan perut yang boleh mempengaruhi fungsi organ;
  • sindrom yang berkembang pada manusia akibat penyingkiran pundi hempedu;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kehadiran kecurigaan mengenai permulaan perkembangan fibrosis sista;
  • gejala dyspeptik kronik;
  • cirit-birit yang berpanjangan dan tidak masuk akal.

Patologi apa yang dinyatakan

Pemeriksaan tinja menyumbang kepada pengenalpastian banyak penyakit yang timbul akibat perubahan berikut:

  • proses keradangan yang mempengaruhi tisu organ;
  • pelanggaran proses aliran keluar jus;
  • tisu parenkim dimusnahkan secara beransur-ansur;
  • penyakit kongenital saluran organ.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendiagnosis beberapa keadaan dan patologi:

  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis, tanpa mengira jenisnya;
  • penyakit batu empedu, yang dicirikan oleh pembentukan batu di kawasan pundi hempedu dan salurannya;
  • ciri-ciri badan, yang ditunjukkan dalam ketidaksepsi laktosa;
  • Sistik Fibrosis;
  • Penyakit Crohn;
  • barah.

Mengapa najis dikumpulkan untuk dikesan

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melalui saluran pencernaan. Pada masa yang sama, ia tidak hancur walaupun pada tahap yang tidak signifikan dan tidak mengurangkan kepekatannya.

Bahan ini kemudiannya bergerak ke usus kecil dan dilepaskan secara semula jadi. Oleh itu, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah analisis tepat untuk tinja elastase..

Kepentingan melakukan penyelidikan

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sebilangan besar proses pencernaan..

Penunjuk kuantitatifnya membolehkan anda menentukan keadaan fisiologi pankreas secara tepat, kehadiran kegagalan dalam aktivitinya dan perubahan pada tisu organ. Oleh kerana itu, diagnosis yang tepat dilakukan dan patologi saluran gastrointestinal dikesan tepat pada masanya, serta taktik terapi yang sesuai dipilih..

Persediaan untuk penyelidikan

Persiapan untuk analisis menunjukkan pengecualian manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

  • berhenti mengambil ubat yang merangsang peristalsis usus;
  • menghentikan penggunaan suppositori rektum;
  • pengecualian penggunaan ubat pencahar;
  • pemberhentian penggunaan ubat-ubatan dengan kesan penetapan;
  • penolakan dari douching dan penggunaan enema;
  • penggunaan makanan minimum yang memberi tekanan pada organ.

Bahan yang dikumpulkan pada hari-hari kritikal dan selepas irrigografi tidak sesuai untuk kajian ini..

Peraturan pengumpulan bahan

Untuk lulus analisis, cukup mengumpulkan hanya satu gram tinja, tetapi disarankan untuk menghantar sekurang-kurangnya sepuluh gram bahan untuk penyelidikan.

Sebelum melakukan manipulasi asas, anda perlu membuang air kecil dan pastikan anda mencuci perineum.

Anda perlu mengumpulkan najis sebaik sahaja selesai buang air besar. Dalam kes ini, bekas khas digunakan, yang diisi oleh sepertiga. Sejurus selepas itu, ia ditutup dengan penutup.

Dianjurkan untuk menghantar bahan ke makmal tanpa berlengah. Dibolehkan menyimpannya di dalam peti sejuk tidak lebih dari enam jam..

Kaedah penyelidikan

Analisis dilakukan oleh enzim immunoassay. Untuk menjalankan ELISA, lapisan antibodi nipis dengan kemampuan untuk mengenali hanya enzim ini digunakan pada piring yang terbuat dari plastik..

Sejurus selepas itu, sampel biomaterial diletakkan di atas pinggan. Bahagian biotin dilabelkan dengan pewarna.

Adalah mungkin untuk menentukan intensiti pewarnaan penanda ini dengan menggunakan kaedah spektrofotometri.

Ciri penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasilnya harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Hanya dia yang dapat menentukan dengan tepat bahawa tahap elastase ditunjukkan.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah tidak dalam semua kes menandakan perkembangan patologi. Oleh itu, diagnosis diri dilarang sama sekali..

Setelah menerima data dari makmal, anda perlu membuat temu janji dengan pakar.

Norma untuk orang dewasa

Pada orang dewasa, norma enzim lebih daripada 200 μg / g dan kurang dari 500. Pada tahap ini, aktiviti pankreas berlaku tanpa gangguan..

Perlu diingatkan bahawa jika penunjuk kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Perubahan patologi diperhatikan pada kepekatan zat 700 μg atau lebih.

Norma untuk kanak-kanak

Norma pada kanak-kanak enzim adalah sama seperti pada orang dewasa, dan berada dalam lingkungan 200-500 μg. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kepekatan rendah - hingga 100 μg / g, ujian kedua ditetapkan.

Juga, kanak-kanak mungkin mempunyai kepekatan yang lebih tinggi (hingga 700 μg / g). Selepas beberapa ketika, perlu membawa semula bahan tersebut ke makmal.

Kadar meningkat

Gejala-gejala aktiviti organ yang kuat, di mana peningkatan elastase, adalah berikut:

  • sindrom kesakitan memotong yang dilokalisasi di perut;
  • pemutihan kulit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • cirit-birit;
  • kembung;
  • berasa lemah.

Manifestasi klinikal serupa adalah tipikal untuk patologi berikut:

  • cholelithiasis;
  • onkologi;
  • pankreatitis.

Sebab-sebab berikut boleh menimbulkan peningkatan tahap enzim:

  • gangguan kongenital aktiviti sel dan penggantiannya secara beransur-ansur dengan tisu penghubung;
  • proses keradangan;
  • penyumbatan saluran;
  • pemusnahan sel rembesan organ.

Penunjuk menurun

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh pelbagai sebab..

Sebagai peraturan, penurunan kepekatan bahan disertai dengan gejala tambahan:

  • sembelit;
  • tinja menjadi kuning;
  • tinja dengan busa dan serpihan makanan yang tidak dicerna diperhatikan;
  • tinja memperoleh aroma yang masam dan masam
  • sensasi menyakitkan yang dilokalisasi di rantau epigastrik;
  • muntah dan loya;
  • selepas akhir proses buang air besar, terdapat pembuangan darah dan lendir dari dubur.

Patologi berikut mampu memprovokasi perubahan tersebut:

  • onkologi;
  • proses keradangan yang dilokalisasikan di rongga usus;
  • penyumbatan saluran;
  • Sistik Fibrosis;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Menormalkan nilai

Kepekatan dalam tinja enzim secara langsung bergantung pada prestasi pankreas.

Untuk meningkatkan elastase atau menurunkan tahapnya, perlu bertindak pada organ yang menghasilkan bahan ini. Pemakanan sangat penting..

Anda perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

  • makan makanan cukup kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • minum banyak cecair;
  • keutamaan untuk memberi bijirin dan sup yang dimasak di dalam air;
  • sertakan produk susu yang ditapai dalam makanan;
  • melepaskan makanan goreng.

Bergantung pada alasan yang mendorong perubahan tersebut, taktik terapi ubat dipilih. Mereka menggunakan ubat anti-radang dan ubat antibiotik..

Memulihkan tahap normal bahan adalah perkara penting..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan fungsi pankreas yang tidak mencukupi atau terlalu aktif, proses patologi pasti akan bermula, yang boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, hingga hasil yang mematikan..

Oleh itu, sangat penting untuk lulus analisis tinja secara sistematik untuk elastase dan menormalkan penunjuk walaupun dengan penyimpangan yang tidak signifikan dari petunjuk normal..

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah yang tidak mencukupi atau lebihan daripadanya boleh memberi kesan negatif kepada keadaan saluran gastrousus dan kesejahteraan.

Berkat analisis yang informatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran tersebut dan menghilangkan masalahnya secepat mungkin..

Kadar elastase pankreas dalam tinja: persediaan untuk penyelidikan dan tafsiran hasil analisis

Elastase pankreas terdapat di dalam tubuh setiap orang secara harfiah sejak kelahirannya. Kekurangan enzim ini dalam tubuh boleh menyebabkan penyakit saluran gastrousus, pankreas, perkembangan pankreatitis.

Peranan elastase dalam tubuh manusia

Analisis tinja untuk elastase disarankan untuk semua orang, tanpa mengira usia atau jantina, serta keadaan kesihatan semasa, kajian tepat pada masanya akan mencegah masalah dengan saluran gastrointestinal.

Elastase (elastase koprologi, Pancreatopeptidase E) adalah salah satu daripada beberapa enzim dalam tubuh manusia yang tidak berubah ketika melalui usus. Oleh itu, dengan menganalisis tinja untuk elastase pankreas, adalah mungkin untuk menilai keadaan pankreas semasa, fungsi utamanya adalah sintesis sebahagian besar enzim yang memasuki usus bersama dengan jus pankreas.

Tugas elastase adalah memecah protein, elastik, dan protein lain yang diterima seseorang dengan makanan.

Sebenarnya, Elastin hanya mempunyai satu analog - kolagen. Walau bagaimanapun, kolagen terdapat secara eksklusif dalam makanan yang berasal dari haiwan, sementara elastin terdapat dalam makanan haiwan dan tumbuhan. Pengambilan makanan yang mengandungi enzim ini secara berkala memberi kesan yang baik pada kulit, rambut dan saluran pencernaan.

Walau bagaimanapun, elastase dalam tinja akan terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Persoalannya ialah sama ada seseorang mempunyai cukup enzim yang dihasilkan oleh tubuh, atau kurang dari biasanya. Sekiranya nilainya terlalu tinggi atau rendah, anda harus berjumpa doktor dan mengambil tindakan yang sewajarnya..

Anda boleh mengambil analisis untuk elastase pankreas di mana-mana pusat diagnostik, kerana kajian ini termasuk dalam senarai ujian standard.

Bagaimana untuk diuji?

Kotoran seseorang sebelum bersalin tidak memerlukan penyediaan khas. Ini terdiri dalam mengumpulkan sampel dan menyerahkannya untuk penyelidikan. Pakar bedah atau ahli gastroenterologi boleh memberikan rujukan untuk analisis enzim elastase setelah berunding dan pemeriksaan yang sesuai..

Gejala berikut mungkin merupakan isyarat bahawa analisis harus dilakukan:

  • ketidakselesaan yang menyakitkan dan sensasi yang jelas di perut,
  • kayap dan sakit pekat,
  • najis menjadi kekuningan,
  • putih mata dan kulit bertukar menjadi kuning,
  • terdapat kecurigaan selepas imbasan ultrasound (radang pankreas).

Kerusi mesti diserahkan untuk pemeriksaan khas ke makmal diagnostik dalam bekas steril, yang boleh anda beli di mana-mana farmasi. Hampir tidak ada yang mempengaruhi penyelewengan hasil, oleh itu tidak perlu berhenti minum ubat atau dengan cara mengubah diet.

Dianjurkan untuk mengisi bekas standard di mana analisis tinja diambil kira-kira 30-40%. Sekiranya pengumpulan dari kanak-kanak atau orang dewasa dilakukan pada waktu petang, maka bekas itu harus diletakkan di dalam peti sejuk semalaman dan disimpan pada suhu dalam lingkungan 2-6 darjah. Ini akan memastikan elastase utuh dan mencapai hasil penyelidikan yang optimum..

Satu-satunya pengecualian adalah penggunaan julap atau suppositori rektum untuk pengumpulan sampel. Mereka memberi kesan negatif terhadap ketepatan hasilnya..

Elastase serum

Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran saluran gastrointestinal dan pankreas pada kanak-kanak atau orang dewasa, analisis boleh dilakukan berdasarkan tinja atau serum darah. Ujian serum elastase ditunjukkan untuk sakit perut pada pesakit.

Selain itu, ia terdiri daripada dua jenis:

  • Pankreas elastase 1. Ini adalah enzim dengan berat molekul 30,000. Zat dihasilkan oleh pankreas dan beredar bebas melalui darah di dalam badan. Atau boleh beredar dengan perencat yang menekan aktiviti enzim.
  • Pankreas elastase 2. Berat molekulnya adalah 25.000. Analisis disarankan jika terdapat kecurigaan nefritis, artritis atau emfisema.

Bersama dengan pemeriksaan darah dan najis untuk elastase, doktor boleh menetapkan analisis enzim lain - lipase pankreas. Ia adalah enzim pankreas yang tugasnya memecah asid lemak, lemak dan gliserol.

Apa yang dinyatakan oleh hasil analisis?

Meningkatkan tahap diet tidak sihat elastase, kekurangan makanan sihat dalam diet, serta penyakit bersamaan saluran gastrousus dan pankreas.

Setelah anda mendermakan sampel, mereka akan dihantar untuk pemeriksaan enzim. Doktor, setelah mendapat hasilnya, akan dapat mengetahui apakah tahap enzim dalam tinja anda lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa. Dengan bantuan diagnosis seperti itu, penyakit patologi serius dikesan. Ini memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, bahkan pada tahap awal perkembangannya..

Penyahkodan hasilnya tidak sukar, jadi anda boleh mengetahui sendiri:

  • Norma bagi orang yang sihat adalah sekurang-kurangnya 200 μg enzim per unit ukuran. Sekiranya kajian menunjukkan di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan untuk mengenal pasti penyebab elastase rendah. Tahap rendah menunjukkan kerja pankreas yang tidak berkesan.
  • Selang waktu antara 200 hingga 500 unit adalah jumlah enzim yang optimum untuk pankreas orang yang sihat.
  • Penurunan elastase berada dalam lingkungan 101 hingga 199 unit, menunjukkan kekurangan enzim sederhana atau ringan.
  • Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan, tahap hingga 100 unit ditemukan, pankreas rusak parah dan ada bentuk penyakit yang teruk.
  • Lebih daripada 500 unit enzim dalam sampel dengan sedikit kelebihan tahap ini tidak bermaksud sesuatu yang berbahaya. Tetapi untuk tujuan pencegahan dan penenang, lebih baik melakukan sedetik atau mengambil ujian tambahan. Dalam beberapa kes, ralat mungkin berlaku.
  • Analisis najis dapat menunjukkan 700-1000 unit. Dalam situasi seperti itu, terdapat kecurigaan barah, pankreatitis dan penyakit batu empedu. Anda perlu menjalani pemeriksaan penuh untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Dengan kekurangan pengeluaran jus pankreas, seseorang dapat mengesyaki bukan sahaja pankreatitis, tetapi juga penyakit lain:

  • barah pankreas,
  • hepatitis,
  • patologi usus,
  • Sistik Fibrosis,
  • intoleransi laktosa,
  • Penyakit Crohn,
  • batu.

Dianjurkan untuk menentukan tahap elastase pankreas 1 dalam tinja secara berkala bagi setiap kita, tanpa mengira usia atau jantina. Semasa mengesan pelanggaran, sangat penting untuk menentukan dengan tepat apa penyimpangan dari norma dari segi petunjuk enzim dikaitkan..

Hanya seorang doktor yang memberikan arahan yang tepat untuk analisis dan diagnostik selanjutnya. Jangan cuba mengubati diri sendiri. Selepas isyarat pertama dari badan, pergi ke klinik. Walaupun kerja pankreas tidak mengganggu anda, cuba lakukan satu set ujian setahun sekali. Ini berlaku bukan hanya untuk elastase, tetapi juga untuk ujian air kencing dan darah. Sikap ini terhadap kesihatan diri adalah betul. Di samping itu, ujian boleh didapati dan dilakukan di mana-mana klinik..

Penyakit sistem pencernaan berbahaya kerana boleh berkembang dengan cepat dan berubah menjadi bentuk yang teruk, yang kemudian lebih sukar disembuhkan.