Analisis tinja untuk kultur bakteria

Jenis

6 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1111

  • Petunjuk untuk
  • Apa yang ditunjukkan oleh kajian
  • Menyiapkan analisis dan menjalankan penyelidikan
  • Peraturan pengumpulan biomaterial
  • Ciri-ciri dari
  • Penyahkodan hasilnya
  • Kesimpulannya
  • Video-video yang berkaitan

Orang yang pergi ke klinik dengan aduan ketidakselesaan dan kesakitan di perut, kesukaran membuang air besar dan loya berterusan ditugaskan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, salah satunya adalah analisis kotoran untuk budaya.

Dengan bantuan kajian bakteriologi jenis ini, dapat menentukan komposisi, jenis dan anggaran jumlah mikroorganisma yang hidup di dalam usus. Kaedah pemeriksaan ini tidak dapat diganti, kerana dapat mengenal pasti patologi usus akut dan agen penyebab pelbagai penyakit berbahaya.

Petunjuk untuk

Dalam kebanyakan kes, tangki analisis najis diresepkan jika pesakit mempunyai gejala ciri penyakit usus. Anda perlu menghubungi klinik untuk kajian dengan gejala berikut:

  • kenaikan suhu yang tidak masuk akal (lebih kerap diperhatikan pada lewat petang);
  • pening dan muntah;
  • kembung perut;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di rongga perut;
  • cirit-birit yang kerap;
  • kurang selera makan.

Oleh kerana setiap gejala ini adalah ciri penyakit usus, mustahil untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai hanya berdasarkan keluhan pesakit. Untuk mengesahkan atau menyangkal penyakit yang dituduh, diperlukan diagnosis penuh, yang akan membantu mengenal pasti apa yang menyebabkan patologi dan memilih rejimen rawatan yang kompeten.

Dan juga perlu mengambil tanaman mikroflora secara berkala untuk orang yang aktivitinya berkaitan dengan:

  • pengeluaran, pembungkusan dan pengangkutan makanan;
  • memotong dan membungkus daging dan ikan;
  • pembersihan kafe, restoran, kantin.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian

Dengan bantuan kajian makmal, penyakit berikut dapat dikenal pasti:

  • salmonellosis. Penyakit di mana mikroorganisma berbahaya menjangkiti usus kecil. Pesakit yang menderita salmonellosis menghadapi gejala yang sama dengan ciri-ciri mabuk yang teruk. Salmonellosis sangat berbahaya bagi kanak-kanak, kerana sering menyebabkan perkembangan sepsis, radang paru-paru, dan meningoencephalitis. Jangkitan dengan penyakit berlaku apabila peraturan kebersihan diri diabaikan, pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci;
  • disentri. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh patogen Shigella dan terutama mempengaruhi usus besar dan perut. Penembusan patogen juga hanya mungkin dilakukan melalui produk yang tidak dicuci;
  • jangkitan coli. Kumpulan ini merangkumi penyakit yang dihasilkan oleh E. coli. Selalunya, jangkitan jenis ini mempengaruhi kanak-kanak usia prasekolah. Jangkitan hanya mungkin berlaku apabila orang yang sihat bersentuhan dengan pembawa. Dan juga anak-anak boleh dijangkiti sekiranya ibu bapa tidak mengikuti peraturan standard kebersihan dan kebersihan..

Menyiapkan analisis dan menjalankan penyelidikan

Agar najis bakteria menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mempersiapkannya dengan betul. Dan juga pengumpulan biomaterial memainkan peranan penting dalam penyelidikan. Pakar menasihatkan mempersiapkan analisis, dengan memerhatikan peraturan berikut:

  • 5 hari sebelum mengumpulkan biomaterial, perlu mengeluarkan produk daging dan hidangan ikan dari makanan. Dalam tempoh ini, asas diet haruslah hidangan kentang, bijirin, produk tenusu dan pasta;
  • dilarang mengambil minuman beralkohol seminggu sebelum ujian;
  • 3 hari sebelum mengambil biomaterial, pesakit mesti berhenti mengambil sebarang ubat. Sekiranya seseorang diresepkan untuk mengambil ubat secara berterusan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini..

Persampelan biomaterial sering dilakukan di rumah. Pesakit mesti membeli bekas steril terlebih dahulu dengan penutup kedap udara yang ketat dari farmasi. Sekiranya tidak mungkin membeli bekas seperti itu, anda boleh menggunakan balang kaca kecil. Sebelum digunakan, ia mesti dibilas, disterilkan dan dikeringkan dengan teliti..

Peraturan pengumpulan biomaterial

Sekiranya seseorang ingin mengumpulkan biomaterial secara bebas untuk dianalisis dan membawanya ke makmal, perlu mematuhi peraturan berikut. Najis tidak boleh mengandungi kotoran asing seperti lendir atau air kencing. Sekiranya balang kaca dari rumah digunakan untuk penyimpanan, jangan gunakan pembasmi kuman semasa mensterilkannya. Balang mesti dibilas dengan teliti dan disterilkan dengan air mendidih.

Sekiranya anda perlu mengumpulkan najis dari bayi, periuk mesti dirawat dengan cara yang sama seperti balang kaca. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal secepat mungkin, lebih baik dalam 2-3 jam. Perlu difahami bahawa kelak biomaterial dihantar ke institusi perubatan, semakin kurang tepat hasil penyelidikannya..

Ciri-ciri dari

Untuk mengenal pasti gambaran klinikal umum dan patologi yang dihadapi pesakit, pembantu makmal meletakkan tinja dalam medium nutrien khas. Selepas 5 hari, koloni mikroorganisma akan tumbuh di dalamnya, di mana pakar berjaya menyiapkan smear untuk kumpulan usus.

Walaupun bilangan bakteria diabaikan, juruteknik makmal masih boleh melakukan analisis. Bahan biologi diletakkan di bawah mikroskop, di mana pembantu makmal, berdasarkan jenis luaran dan pergerakannya, dapat menentukan jenis mikroorganisma yang hidup di dalam tinja. Selepas itu, kajian mengenai patogen E. coli dijalankan..

Keuntungan yang tidak diragukan dari kajian sedemikian adalah bahawa ia tidak hanya akan mendedahkan jenis mikroorganisma apa yang ada di dalam tubuh manusia, tetapi juga menentukan kerentanannya terhadap ubat antibakteria. Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada jenis institusi.

Dalam kebanyakan kes, borang hasil diberikan kepada pesakit setelah 7-8 hari. Dan di beberapa klinik adalah mungkin untuk melakukan ujian ekspres, yang membolehkan anda memperoleh keputusan dalam waktu sesingkat mungkin. Perlu difahami bahawa hasil kaedah ekspres tidak selalu boleh dipercayai, ketepatannya tidak melebihi 75%.

Penyahkodan hasilnya

Diagnosis dibuat hanya oleh doktor yang berkelayakan. Doktor menilai keadaan pesakit berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa penyelidikan. Terlepas dari jenis institusi di mana kajian ini dilakukan, nilai-nilai norma akan diperincikan dalam bentuk dengan hasilnya. Anda perlu membandingkan petunjuk yang diterima dengan mereka..

Nilai rujukan harus berada dalam had berikut:

  • e-coli khas - 10 7 –10 8;
  • Escherichia coli - bakteria jenis ini semestinya tidak ada dalam biomaterial yang dikaji;
  • bacillus negatif laktosa - kurang daripada 10 5;
  • mikroba seperti proteus - kurang daripada 10 2;
  • enterobacteriaceae oportunistik lain - kurang daripada 10 4;
  • bakteria bukan penapaian - kurang daripada 10 4;
  • enterokocci - kurang daripada 10 8;
  • staphylococcus hemolitik - bakteria jenis ini semestinya tidak ada sepenuhnya;
  • bifidobakteria - 10 10;
  • lactobacilli - 10 7;
  • bakteria - 10 7;
  • clostridia - kurang daripada 10 5;
  • ragi - kurang daripada 10 3.

Walaupun hasilnya sangat menyimpang dari norma, Anda tidak perlu panik, kerana dalam beberapa kes penyimpangan tersebut dapat dipicu oleh faktor luaran. Hanya pakar yang berpengalaman yang harus terlibat dalam menguraikan analisis dan membuat diagnosis..

Mengikut tahap pertumbuhan, biomaterial yang dikaji dikelaskan kepada 4 darjah:

  • 1 darjah. Pertumbuhan bakteria pada medium cecair kurang dinyatakan, dan pada pepejal tidak ada sepenuhnya;
  • Darjah 2. Pertumbuhan satu jenis mencapai 10 koloni pada medium yang padat;
  • 3 darjah. Pertumbuhan bakteria mencapai angka dari 10 hingga 100;
  • 4 darjah. Pertumbuhan koloni yang ketara (lebih daripada 100).

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan gred 1 atau 2, ini menunjukkan bahawa penyakit ini bukan disebabkan oleh mikroorganisma yang ada, tetapi oleh sebab-sebab lain. 3 dan 4 menunjukkan bahawa simptomologi disebabkan oleh mikroorganisma yang ada.

Kesimpulannya

Menyemai najis untuk mikroflora tidak sukar. Dengan penyediaan dan pengumpulan biomaterial yang betul, hasilnya akan dapat dipercayai. Penting untuk diingat bahawa mengabaikan peraturan untuk mengumpulkan bahan dapat memutarbelitkan gambaran klinikal keseluruhan, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Kotoran kultur bakteriologi (tangki kultur): intipati, penyediaan dan analisis

Kultur bakteriologikal tinja (kultur tangki) adalah kajian biologi najis, yang menentukan komposisi dan jumlah anggaran mikroorganisma yang hidup di usus manusia. Untuk ini, zarah tinja ditambahkan ke media nutrien yang berlainan di mana 3 kumpulan mikroorganisma tumbuh: normal (diperlukan untuk pencernaan makanan), oportunistik (mengubah sifat normalnya) dan patogen (patogenik). Pada masa yang sama, anda dapat membuktikan kepekaan bakteria patogen terhadap antibiotik dan bakteriofag.

Kumpulan mikroorganisma usus:

  • Bakteria normal adalah bifidobacteria, bakteria asid laktik (lactobacilli) dan Escherichia coli, yang mempunyai sifat khas, bakteroid;
  • Bakteria patogen bersyarat - enterobakteria, clostridia, bakteria anaerobik dan bukan fermentasi;
  • Bakteria patogen - E. coli atipikal, yang mempunyai sifat hemolitik atau enzimatik, staphylococci, kulat genus Candida (ragi), Shigella, salmonella patogen, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Kotoran bakteria menetapkan komposisi dan jumlah mikroflora usus. Nama lain untuk kajian ini adalah tinja untuk dysbiosis atau tinja untuk kumpulan usus.

Analisis terdiri daripada dua peringkat. Pada mulanya, smear yang disediakan khas diperiksa di bawah mikroskop, dan bakteria dikesan. Mereka diletakkan dalam media nutrien yang diseragamkan (dengan kata lain, sudah lama diketahui mikroorganisma mana yang paling baik berkembang di mana media).

Peralatan gelas makmal dengan media dan inokulum diletakkan dalam termostat yang mensimulasikan suhu dan kelembapan tubuh manusia. Persekitaran disimpan dalam termostat sehingga 7 hari. Masa diperlukan agar semua bakteria yang diperkenalkan mempunyai masa untuk membiak dan membentuk koloni (koloni adalah keturunan dari satu bakteria). Selepas tempoh ini, bilangan bakteria dan koloni yang ditanam dikira.

Sebilangan media pada awalnya mengandungi antibiotik atau bakteriofag. Dengan membandingkan jumlah koloni yang tumbuh di media kultur konvensional dan mengandungi antibiotik, anda dapat mengetahui ubat mana yang dapat mengurangkan pertumbuhan bakteria dengan ketara. Ini adalah bagaimana kepekaan antibiotik ditentukan..

Berdasarkan hasilnya, seseorang dapat menilai bakteria mana dari kelompok mana yang berlaku di usus orang tertentu dan berapa banyak mikroflora normal telah berubah.

Cara diuji dengan betul?

Kebolehpercayaan analisis bergantung pada kualiti pengumpulan bahan, jadi semua perkara mesti diikuti dengan teliti. Makna semua tindakan adalah kemandulan sehingga bakteria, yang selalu berada di persekitaran luaran dan tidak mempunyai hubungan dengan manusia, tidak masuk ke dalam bahan.

Persiapan untuk penghantaran kajian

Semasa membuat persediaan, anda mesti mematuhi syarat berikut:

  • Selama 2 hari, berhenti mengambil ubat yang mengandungi bismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk dan sejenisnya) dan zat besi (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • tunggu tindakan membuang air besar secara semula jadi, jika perlu, menangguhkan tarikh penghantaran bahan;
  • sekiranya ada ubat yang perlu diambil setiap hari, beritahu doktor dan pembantu makmal mengenainya.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes apa pun:

  • gunakan julap, penggunaannya memutarbelitkan hasilnya;
  • gunakan lilin, malah gliserin;
  • letakkan enema, microclysters (Mikrolax, Norgalax) termasuk.

Penyediaan kontena

Untuk mengumpulkan najis di farmasi terdapat bekas steril sekali pakai dengan sudu. Yang paling mahal berharga sehingga 10 rubel, ada juga yang lebih murah. Bekas tidak boleh mengandungi cecair atau pengawet (hanya beritahu ahli farmasi apa yang hendak diuji untuk dysbiosis). Makmal yang baik mengeluarkan bekas sedemikian semasa diedarkan, menambahkan kos pada harga analisis.

Adalah tidak diinginkan untuk menggunakan perkakas lain - balang makanan bayi dan sebagainya - kerana walaupun mendidih tidak memberikan kemandulan. Mustahil untuk mencapai kemandulan yang diperlukan untuk peralatan kaca makmal di rumah..

Koleksi bahan

  1. Untuk mengumpulkan bahan, gunakan kapal yang bersih dan kering - untuk berbaring. Untuk pejalan kaki, letakkan beg plastik baru di dalam tandas sehingga beg itu meliputi seluruh permukaan. Untuk kanak-kanak - pasangkan lampin yang bersih, anda tidak boleh mengambilnya dari lampin (lampin dan lebih-lebih lagi lampin menyerap cecair).
  2. Selepas buang air besar, buka bekas, lepaskan sudu (melekat pada penutup), tanpa menyentuh apa-apa di dalam bekas.
  3. Sudu bahan dari tengah tanpa menyentuh tepi.
  4. Isi bekas tidak lebih dari satu pertiga.
  5. Skru pada penutupnya.
  6. Labelkan bekas dengan jelas: nama keluarga dan inisial, tahun kelahiran, tarikh dan masa pengumpulan (beberapa makmal memerlukan nombor rujukan).

Berapa lama bahan yang dikumpulkan dapat disimpan?

Bekas dengan bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa 3 jam. Sekiranya anda membawanya kemudian, makmal tidak akan menerimanya, kerana analisisnya tidak boleh dipercayai.

Sebaiknya hindari cahaya matahari langsung dan terlalu panas semasa dalam perjalanan. Lebih baik meletakkan bekas itu, dibungkus dalam beg plastik, di dalam beg atau beg bimbit. Jangan letakkan di panel depan kereta, simpan di atas dapur, atau pakai di bawah mantel bulu. Pada musim sejuk, suhu di dalam beg atau beg bimbit sudah cukup, tidak perlu membungkusnya.

Sebilangan makmal menerima bahan selepas 8 jam jika disimpan di dalam peti sejuk. Perkara ini perlu dijelaskan di makmal.

Petunjuk penyahkodan

Penilaian penuh diberikan oleh doktor, data di bawah adalah petunjuk.

Bentuk setiap makmal mengandungi rata-rata normal atau nilai rujukan, hasil yang diperoleh dibandingkan dengannya.

Nilai rujukan terdapat dalam:

  • E. coli khas - dari 10 7 hingga 10 8;
  • batang negatif laktosa - kurang daripada 10 5;
  • E. coli hemolitik - tidak hadir;
  • proteus - kurang daripada 10 2;
  • enterobakteria oportunistik - kurang daripada 10 4;
  • bakteria bukan penapaian - sehingga 10 4;
  • enterokocci - sehingga 10 8;
  • staphylococcus hemolitik - tidak hadir;
  • staphylococci lain (saprophytic) - sehingga 10 4;
  • bifidobakteria - sehingga 10 10;
  • lactobacilli - sehingga 10 7;
  • bakteria (penduduk biasa) - sehingga 10 7;
  • clostridia - tidak lebih daripada 10 5;
  • ragi - kurang daripada 10 3.

Ahli gastroenterologi membezakan keparahan dysbiosis 3 darjah:

  • Ijazah pertama. Penurunan bilangan lacto- dan bifidobacteria dengan 1-2 pesanan magnitud dalam kombinasi dengan penampilan E. coli bentuk berubah (hemolitik, negatif laktosa);
  • Darjah kedua. Peningkatan ketara dalam bilangan bakteria oportunistik (sehingga 10 5 bakteria pembentuk koloni per gram);
  • Darjah ketiga. Kandungan bakteria oportunistik dan patogen yang tinggi.

Prinsip merawat gangguan mikroflora usus

Rawatan khusus ditetapkan oleh doktor bergantung pada gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan. Prinsip umum adalah:

  • penghapusan penyebab yang menyebabkan dysbiosis - penghapusan antibiotik atau pemusnahan agen berjangkit;
  • pemakanan pecahan dengan makanan tumbuk rebus;
  • pengecualian alkohol, makanan berlemak dan goreng, daging asap dan perap;
  • penggunaan produk susu yang ditapai setiap hari;
  • preskripsi ubat untuk memulihkan mikroflora normal: probiotik (strain bakteria kering atau diserap), prebiotik (nutrien untuk mikroflora normal) dan synbiotics (mengandungi kedua-dua komponen).

Kultur najis dengan cepat memberikan jawapan kepada persoalan mengapa pencernaan terganggu dan bagaimana memperbaikinya.

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Salah satu kaedah untuk mengkaji keadaan kesihatan manusia adalah kajian bakteriologi mengenai produk aktiviti pentingnya, termasuk tinja. Jenis analisis ini biasanya dimasukkan dalam pemeriksaan pencegahan umum, dan dalam langkah-langkah diagnostik profil sempit yang kompleks. Bahan yang dikumpulkan, diproses dengan cara khas, membolehkan anda menentukan beberapa petunjuk penting bagi kesihatan manusia, misalnya, kehadiran dysbiosis usus atau jangkitan usus, serta mengawal kualiti rawatan. Analisis seperti itu dapat diresepkan kepada pesakit pada usia berapa pun..

Untuk apa mikroflora usus?

Telah diketahui bahawa usus manusia mengandungi sejumlah besar pelbagai mikroorganisma, secara keseluruhan, lebih dari 500 spesies. Sebilangan besar mikroflora "hidup" di usus besar, jumlah yang lebih kecil - di usus kecil dan usus buntu.

  • Untuk apa mikroflora usus?
  • Komposisi bakteria mikroflora usus
  • Apa yang ditetapkan untuk
  • Petunjuk dan kontraindikasi untuk kultur bakteria tinja
  • Keperluan untuk pengumpulan bahan untuk analisis
  • Bagaimana pengumpulan bahan untuk analisis oleh pesakit
  • Pengumpulan tinja untuk dianalisis di makmal atau hospital
  • Bagaimana proses najis selanjutnya
  • Teknik pemeriksaan bakteriologi dan scatologi tinja

Walaupun pada pandangan pertama, nampaknya kepentingan fungsinya bagi manusia tidak begitu penting, sebenarnya, kerja bakteria ini secara langsung tercermin dalam status kesihatan tuan rumah mereka..

Di rongga usus, bakteria melekat pada vili epitel. Salah satu fungsinya adalah penghasilan biofilm mukosa khas, yang bertanggungjawab untuk menjaga populasi mikroorganisma bermanfaat dan melindunginya dari pengaruh luaran..

Dalam proses aktiviti pentingnya, bakteria berkembang biak secara aktif, mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan dan asimilasi bahan berguna oleh tubuh manusia.

Sekiranya kemasukan mikroorganisma asing, "makhluk asing" dimusnahkan, dipindahkan, atau mereka menyesuaikan diri, dan mereka juga mula mengambil bahagian dalam aktiviti umum bakteria usus.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, mikroorganisma dalam usus juga melakukan fungsi lain - mereka memecah dan mencerna makanan, melindungi lapisan dalam epitel usus, mengambil bahagian dalam proses metabolik, mensintesis beberapa vitamin dan asid amino, membentuk reaksi sistem imun, dan melindungi terhadap pelbagai organisma patogen.

Pada masa yang sama, sebahagian mikrobiota usus itu sendiri bersifat patogenik, seperti E. coli. Dalam kuantiti normal, sangat diperlukan dalam proses pencernaan.

Sebarang perubahan dalam nisbah kuantitatif atau kualitatif mikroflora dalam usus menyebabkan kemerosotan kesihatan manusia..

Komposisi bakteria mikroflora usus

Untuk kemudahan, doktor mengklasifikasikan semua mikroorganisma yang mendiami rongga usus mengikut sama ada mereka boleh membahayakan pembawa mereka dalam keadaan tertentu.

Oleh itu, terdapat:

  • bakteria sihat yang berfungsi di usus dan tidak membahayakan pembawa: lactobacilli, bifidobacteria, escherichia;
  • mikroorganisma oportunistik yang dapat memprovokasi perkembangan proses patologi tertentu dalam keadaan tertentu: clostridia, staphylococcus, candida, enterococcus;
  • patogen, yang merupakan agen penyebab penyakit berbahaya: salmonella, shigella.

Apa yang ditetapkan untuk

Analisis tinja untuk jangkitan usus dan dysbiosis membolehkan anda mengenal pasti semua jenis mikroorganisma, termasuk yang patogen. Inti tinjauan terdiri daripada menyemai rembesan tubuh manusia pada media nutrien, akibatnya semua bakteria yang ada di dalam tinja mula membiak secara intensif, dan menjadi mudah untuk mengesannya. Selalunya, kajian, yang juga disebut budaya tinja, ditetapkan untuk kanak-kanak.

Berdasarkan hasil analisis, doktor yang hadir menerima maklumat mengenai kehadiran penyimpangan dalam kerja usus, penyebab gangguan proses pencernaan, ketidakseimbangan mikroflora, kehadiran parasit dan helminths dalam usus.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kultur tinja

Kajian tinja ditetapkan dalam kes tertentu, apabila doktor memerlukan maklumat khusus mengenai kesihatan pesakit. Petunjuk untuk pelantikan pemeriksaan bakteriologi tinja adalah:

  • keperluan untuk menetapkan antibiotik;
  • persediaan untuk mengandung anak;
  • kehadiran masalah pencernaan: sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati, mual dan muntah, berat di perut:
  • sakit perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • kursus rawatan antibiotik yang telah selesai;
  • manifestasi tindak balas alahan;
  • penyakit berjangkit yang kerap, kecurigaan kehadiran helminths;
  • penyakit onkologi yang didiagnosis;
  • kekurangan imuniti.

Mengenai kemungkinan kontraindikasi, prosedur ini tidak memilikinya - pemeriksaan bakteriologi tinja boleh dilakukan pada usia berapa pun dan dalam keadaan pesakit apa pun.

Keperluan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Menjalankan analisis bakteriologi tinja memerlukan langkah-langkah persediaan tertentu dari pesakit. Kotoran adalah produk buangan dari tubuh manusia, yang mencerminkan cara makannya.

Oleh itu, untuk memastikan diagnosis yang paling objektif, doktor mengesyorkan, pertama sekali, untuk berunding dengan doktor anda dan, kira-kira 5-7 hari sebelum mengambil tinja untuk flora usus patogen, enggan mengambil antibiotik, ubat anti-cirit-birit, anthelmintik, julap., ubat yang mengandungi enzim dan zat besi. Tidak disyorkan untuk melakukan pembersihan atau penyembuhan enema 3-4 hari sebelumnya. Doktor yang akan menjalankan kajian harus diberi amaran mengenai semua ubat yang diambil sejurus sebelum analisis. Sekiranya orang yang diperiksa telah mengunjungi negeri-negeri lain dalam enam bulan terakhir sebelum analisis, doktor juga harus diberitahu mengenai perkara ini..

Sebagai sebahagian daripada persiapan pesakit, 2-3 hari sebelum tarikh ujian yang ditetapkan, diet harus diikuti yang tidak termasuk makanan yang meningkatkan pengeluaran gas atau pewarnaan tinja. Dilarang:

  • kekacang;
  • bit;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan mentah;
  • roti dan pastri;
  • susu dan produk tenusu;
  • kehijauan;
  • tomato;
  • ikan merah.

Semasa menyusun diet selama tempoh ini, perlu diingat bahawa makan daging juga dapat mempengaruhi hasil analisis. Tidak boleh diambil untuk analisis tinja yang diperoleh menggunakan julap atau enema. Semua cadangan ini relevan untuk koleksi bahan yang dirancang..

Bagaimana pengumpulan bahan untuk analisis oleh pesakit

Terdapat beberapa cara untuk mengambil najis untuk penyelidikan. Dalam kes pertama, pesakit mengumpulkan bahan biologi untuk belajar sendiri, setelah melakukan buang air besar dengan sewenang-wenangnya. Dalam kes ini, terdapat beberapa syarat untuk teknik pagar..

Anda mesti menjaga ketersediaan bekas steril khas untuk tinja yang terkumpul terlebih dahulu - di mana-mana farmasi anda boleh membeli bekas dengan penutup yang ketat dan spatula.

Adalah sangat penting bahawa kekotoran asing - air kencing, aliran haid, produk pembersih dari mangkuk tandas - tidak masuk ke dalam tinja yang dihantar untuk analisis. Wanita digalakkan mengumpulkan bahan setelah haidnya berakhir..

Sekiranya terdapat nanah atau lendir di dalam najis, ia mesti dikumpulkan. Blotches atau gumpalan darah tidak boleh dikumpulkan untuk analisis. Kosongkan pundi kencing sebelum dikumpulkan.

Untuk analisis, jisim dengan jumlah kira-kira 2-3 sudu teh cukup, sementara bahan mesti dipilih dari bahagian jisim yang berlainan - dari dalam, dari sisi, dari atas.

Setelah mengumpulkan bahan untuk penyelidikan ke dalam bekas itu, ia mesti ditutup rapat dengan penutup. Di bekas, anda mesti menunjukkan nama keluarga dan inisial anda, tarikh lahir. Dalam masa tidak lebih dari satu setengah jam, bekas dengan isinya mesti dihantar ke makmal. Selalunya, keadaan penyimpanan khas tidak dapat memelihara mikroflora najis sebanyak mungkin, kerana sebilangan besar bakteria yang memasukinya mati akibat bersentuhan dengan oksigen. Lima jam selepas pengumpulan, bahan tersebut tidak lagi berharga untuk diteliti.

Pengumpulan tinja untuk dianalisis di makmal atau hospital

Dalam beberapa kes, pengambilan sampel bahan untuk penyelidikan dilakukan oleh profesional perubatan, tanpa mengira proses buang air besar pesakit. Untuk ini, tampon atau gelung khas boleh digunakan. Algoritma pengumpulan najis ini juga sesuai untuk kanak-kanak kecil..

Teknik pengambilan najis kelihatan seperti ini: subjek terletak di sofa, di posisi "di sisinya", membengkokkan lutut dan menarik pinggul ke perut. Dia perlu melebarkan punggungnya dengan telapak tangannya. Gelung atau tampon dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 10 sentimeter, dengan mana perawat dengan lembut mengeluarkan isi usus dari dinding rektum.

Bahan yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam tabung uji steril, bekas atau bekas dengan bahan pengawet. Tanpa bahan pengawet, bahan tersebut mesti diproses selewat-lewatnya 2 jam selepas penyingkirannya.

Bagaimana proses najis selanjutnya

Setelah bahan analisis diterima, ia dihantar ke makmal dalam bekas steril..

Secepat mungkin dari saat mengambil tinja, ditaburkan pada media berwarna padat - medium Levin atau Bactoagar G, serta pada media pengumpulan (Kaufman, Müller). Tanaman yang dibuat dihantar ke termostat selama satu hari, di mana ia disimpan pada suhu 37 darjah Celsius. Sekiranya najis telah dikumpulkan di atas sapu, disapu pada cawan sederhana berwarna padat dan berselerak dengan spatula. Dalam sehari, bahan itu siap untuk penyelidikan.

Teknik pemeriksaan bakteriologi dan scatologi tinja

Analisis klinikal tinja termasuk pemeriksaan awal mereka. Pada masa yang sama, doktor mengkaji struktur, warna, konsistensi, bau. Biasanya, najis tidak boleh mengandungi potongan makanan yang tidak dicerna, lendir, nanah, berubah warna atau, sebaliknya, terlalu gelap.

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Analisis biokimia melibatkan menjalankan beberapa reaksi kimia, misalnya, reaksi terhadap kehadiran bilirubin, darah okultisme, pati, asam lemak, protein, flora iodofilik. Semua elemen ini biasanya menunjukkan hasil reaksi negatif..

Reaksi terhadap ammonia dan stercobilin harus positif. Dengan menggunakan permukaan litmus, doktor menentukan tahap keadaan asid-asas najis. Di samping itu, bahan tersebut diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah mengkaji najis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran unsur patologi dalam najis. Mikroskopi tinja memungkinkan untuk menilai kualiti pencernaan makanan, mendiagnosis fibrosis kistik, gangguan dysbacterial dan enzymatic.

Pemeriksaan bakteriologi tinja adalah analisis yang memungkinkan untuk mengungkapkan kehadiran sejumlah patologi pada pesakit, termasuk dysbiosis. Dalam keadaan normal, mikroflora usus adalah simbiosis seimbang dari pelbagai jenis mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem kekebalan tubuh, untuk proses pemprosesan makanan, untuk mengekalkan tahap keasidan normal dan sumber perlindungan tubuh. Bahaya dysbiosis adalah bahawa ia merosakkan mikroflora usus, akibatnya seseorang dapat mengembangkan penyakit seperti disentri atau penyakit staphylococcal.

Sebagai tambahan kepada dysbacteriosis, jenis diagnosis ini menunjukkan kepada doktor tentang nuansa proses pencernaan pesakit, keadaan usus dan perutnya. Analisis tinja memungkinkan untuk menentukan kehadiran pendarahan di organ pencernaan.

Penentuan patogen patogen memungkinkan diagnosis dan pengesahan penyakit berjangkit, yang meningkatkan kemungkinan menggunakan terapi khusus.

  1. StandartGOST.ru - Cadangan kaedah. Diagnosis bakteriologi dysbiosis usus

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi.

Jumlah pengalaman: 35 tahun.

Pendidikan: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kelayakan yang lebih tinggi, doktor penyakit berjangkit.

Ijazah saintifik: doktor kategori tertinggi, calon sains perubatan.

Latihan:

  1. Penyakit berjangkit.
  2. Penyakit parasit.
  3. Kecemasan.
  4. HIV.

Analisis tinja untuk dysbiosis: tafsiran hasilnya

Di usus orang dewasa, rata-rata 2.5 hingga 3.5 kg pelbagai bakteria hidup. Gabungan mikroorganisma ini disebut mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada nisbah jumlah wakilnya. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya dysbiosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi salah untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbiosis hanyalah suatu keadaan (yang paling kerap bersifat sementara), yang mana seseorang itu boleh menghidap penyakit. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, pada tanda-tanda ciri pertama masalah dalam usus, disarankan untuk menjalani ujian tinja untuk dysbiosis, penyahkodan hasilnya akan membolehkan doktor membuat keputusan mengenai taktik diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Kejayaan bergantung pada seberapa teliti pesakit bersedia untuk analisis tinja dan sama ada dia mengumpulkan bahan dengan betul. Ketika mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak kecil, perlu membincangkan beberapa kehalusannya. Hari ini kami akan memberitahu anda tanda dan gejala apa yang menjadi indikasi untuk menjalankan kajian seperti ini, yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk dysbiosis (penyahkodan hasil dan norma dalam jadual), dengan cara apa pelanggaran keseimbangan mikroflora usus ditentukan, mengapa timbul dan akibat apa yang dapat menyebabkan.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa maklumat yang diberikan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan keperluan untuk rawatan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis adalah keadaan patologi serius yang mempunyai kesan buruk terhadap pencernaan, metabolisme, status imun dan banyak aspek kesihatan manusia yang lain, oleh itu ia memerlukan lawatan ke doktor!

Mengapa perlu menjalani ujian najis untuk dysbiosis?

Trilion bakteria yang hidup di dalam badan kita ada hubungan simbiotik dengan kita, iaitu, mereka mendapat faedahnya dari tuan rumah, dan pada masa yang sama memberi manfaat kepadanya. Tetapi pernyataan ini benar untuk semua mikroorganisma hingga tahap yang berbeza-beza: ada di antaranya adalah tetamu yang lebih diinginkan untuk manusia, ada yang kurang, dan ada yang sama sekali "persona non grata". Analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan dengan tepat untuk menentukan nisbah numerik antara koloni bakteria yang menghuni usus..

Petunjuk untuk tujuan kajian:

Keterukan, ketidakselesaan, kembung, sakit perut;

Jangkitan usus yang disyaki;

Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;

Tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu;

Reaksi alahan, ruam kulit;

Kekotoran patologi pada kotoran (lendir, darah, nanah).

Adalah sangat wajar untuk melakukan analisis tinja untuk dysbiosis setelah menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - menguraikan hasil kajian akan menentukan berapa banyak rawatan yang mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada pembetulannya diperlukan.

Terdapat tiga kaedah untuk ini:

Coproscopy adalah sejenis "analisis najis lengkap", langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan usus. Hasil kajian adalah coprogram - bentuk dengan petunjuk, termasuk warna, bentuk, konsistensi dan bau najis, maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, serpihan makanan yang tidak dicerna, sel atipikal dan serpihan tisu. Sekiranya hasilnya membimbangkan, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik tambahan;

Analisis bakteriologi tinja - dengan kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria akan berlipat ganda, dan pembantu makmal dapat membuat kesimpulan mengenai jumlah wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini mengenai kajian ini yang kita bicarakan hari ini - mudah dan berpatutan, ia dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai kaedah utama untuk menentukan dysbiosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap peraturan penyusunan dan pengumpulan bahan, dan juga memerlukan terlalu banyak waktu, jadi kaedah alternatif diciptakan;

Analisis biokimia najis adalah prosedur diagnostik moden berdasarkan kromatografi gas-cecair spektrum asid lemak. Menguraikan hasil kajian menjadi mungkin dalam beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia najis adalah kaedah yang lebih sensitif dan tepat, bahkan sampel semalam sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria semasa aktiviti penting mereka tetap tidak berubah untuk jangka masa yang panjang. Analisis biokimia tinja untuk dysbiosis bahkan membolehkan anda menentukan bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kaedah ini hanya mempunyai satu kelemahan - tidak dimiliki oleh setiap makmal.

Norma analisis biokimia feses ditunjukkan dalam jadual:

Nilai mutlak (mg / g)

Nilai relatif (unit)

Asid asetik (C2)

Asid propionik (C3)

Asid butik (C4)

Jumlah kandungan asid

-0.686 hingga -0.466

-0.576 hingga -0.578

Persiapan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan

Sangat penting bukan sahaja mengumpulkan tinja untuk analisis dysbacteriosis dengan betul, tetapi juga untuk menyampaikan sampel tepat pada masanya, dan juga memerhatikan semua butiran penyediaan.

Mari mulakan dengan teratur:

Sekiranya anda telah menjalani rawatan antibiotik, ingatlah bahawa masuk akal untuk melakukan ujian najis untuk menentukan gangguan keseimbangan mikroflora usus tidak lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya terapi;

Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu berhenti menggunakan ubat pencahar, antidiarrheal dan anthelmintic, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan minyak vaseline, persediaan barium dan bismut;

Anda perlu membeli bekas plastik steril dengan sudu dan penutup yang ketat, yang direka khas untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk analisis, terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkannya di makmal;

Buang air besar harus berlaku secara semula jadi, tanpa penggunaan enema atau alat bantu lain;

Jangan kumpulkan sampel untuk analisis dari tandas. Untuk tujuan ini, anda perlu menyediakan bekas yang sesuai, yang mesti dibasuh dengan sempurna, disiram dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar ke dalamnya;

Sebelum memulakan proses, anda mesti membuang air kecil, kemudian basuh dan keringkan sendiri. Sekiranya air kencing atau pembuangan dari saluran kemaluan tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Sekiranya seorang wanita sedang haid, tampon harus digunakan;

Apabila pergerakan usus telah berlaku, perlu membuka bekas yang disediakan, ambil sudu dan kumpulkan sedikit bahan dari pelbagai bahagian tinja: dari tengah, dari permukaan. Sekiranya anda melihat kawasan yang mencurigakan yang mengandungi lendir atau darah yang berbeza dalam konsistensi atau warna dari kotoran di sekitarnya, pastikan meletakkannya di dalam bekas! Secara keseluruhan, 6-8 sudu najis diperlukan untuk analisis;

Tutup bekas dengan rapat dan hantar sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.

Sebilangan besar bakteria yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerob, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk lulus analisis tinja untuk disbiosis tepat pada waktunya - barulah penyahkodan hasilnya dapat dipercayai.

Sekiranya anda menjalani ujian biokimia, urgensinya tidak begitu ketara - anda bahkan boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada keesokan harinya. Ini sangat sesuai untuk ibu bapa bayi dan anak kecil, kerana tidak diketahui apakah mungkin untuk mengumpulkan najis dari anak untuk dianalisis pada awal pagi - mungkin dia tidak mahu pergi ke tandas.

Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi

Norma pemeriksaan bakteriologi tinja pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua agak berbeza dengan petunjuk yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda kanak-kanak, semakin jelas perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan secara beransur-ansur tubuh anak dengan bakteria. Dan proses ini pada gilirannya berlaku dengan cara yang berbeza pada bayi yang diberi makan secara semula jadi atau buatan. Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih terperinci semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis dalam jadual.

Komposisi mikroflora usus bayi boleh mengalami perubahan yang tidak diingini kerana jangkitan dengan jangkitan nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kulat seperti ragi, dan sebagainya. Paling tidak, ini akan menyebabkan masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk - kepada penyakit serius. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau tingkah laku dan kesejahteraan bayi dengan teliti, keadaan kulit dan selaput lendirnya, kekerapan dan penampilan pergerakan usus, terutamanya jika anda baru-baru ini berpeluang menjalani rawatan di hospital.

Perlu dilakukan analisis tinja untuk dysbiosis kepada bayi jika terdapat gejala berikut:

Bersendawa yang kerap dan ganas selepas makan, lebih seperti muntah;

Kembung dan kolik di perut, kembung perut;

Kesukaran memperkenalkan makanan pelengkap;

Tanda-tanda tidak bertoleransi terhadap produk tertentu;

Ruam, bintik pada kulit dan / atau membran mukus;

Terapi antibiotik atau hormon terkini;

Sebarang masalah dengan najis - kelainan dalam kekerapan, penampilan atau bau najis yang tidak normal, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).

Agar penyahkodan hasil penyelidikan dapat memberikan hasil yang objektif, adalah perlu untuk mempersiapkan analisis dengan betul:

Menolak untuk memperkenalkan makanan pelengkap baru sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;

Sehari sebelumnya, jangan berikan bayi atau sayur-sayuran buah yang boleh mengubah warna najis (lobak merah, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);

Berhenti mengambil ubat beberapa hari sebelum ujian anda, termasuk julap dan vitamin. Sebaiknya selesaikan terapi antibiotik 2 minggu sebelum kajian. Lebih baik memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil oleh anak dan berunding mengenai masa analisis tinja untuk dysbiosis;

Beli bekas plastik steril dengan sudu. Contoh tinja bayi boleh diambil dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi tidak gel. Sebaiknya gunakan lampin kapas yang bersih dan seterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, cukup mengumpulkan 2 sudu bahan.

Jadual norma untuk analisis bakteriologi tinja

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Penyahkodan hasil penyelidikan

Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Bakteria bermanfaat - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahawa terdapat cukup banyak. Kami bercakap mengenai bifidobacteria dan lactobacilli;

Bakteria patogen yang bersyarat - sebahagiannya, seimbang dengan anggota mikroflora yang lain, malah membawa faedah tertentu. Tetapi jika jajahan mereka berkembang biak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteria ini berubah dari musuh konvensional menjadi musuh nyata. Ini berlaku terutama sekali dengan latar belakang penurunan pertahanan imun. Kita bercakap, misalnya, mengenai kandidiasis, enterokocci atau clostridia;

Bakteria patogen - mereka tidak boleh berada dalam tubuh orang yang sihat. Tidak ada faedah dari mereka, hanya masalah. Sekiranya sistem kekebalan tubuh gagal mengatasi serangan mikroorganisma seperti ini, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Kami bercakap mengenai Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan "tetamu yang tidak diingini" usus.

Sekarang kita akan mempertimbangkan wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, beberapa bakteria di bawah mungkin tidak ada - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutama yang swasta. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penyahkodan indikator tersebut kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kita hanya memberikan norma-norma yang telah ditetapkan dan menunjukkan sebab-sebab kemungkinan penyimpangan.

Bifidobakteria

Nama mikroorganisma ini berasal dari perkataan Latin "bakteria" dan "bifidus", iaitu "terbahagi kepada dua." Memang, bifidobacterium kelihatan seperti batang melengkung yang panjangnya 2-5 mikron, bercabang di hujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang yang sihat adalah kira-kira 95% bifidobakteria. Norma untuk bayi hingga setahun - 10 pada tahap kesepuluh atau kesebelas CFU / g, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap kesembilan atau kesepuluh CFU / g.

Kekurangan bakteria bermanfaat ini adalah sebab utama untuk berjumpa doktor dengan aduan masalah usus dan rujukan untuk analisis tinja untuk dysbiosis - tafsiran hasilnya hampir selalu menunjukkan penurunan jumlahnya. Tanpa bilangan bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan menurun, dan beban toksik hati dan ginjal meningkat. Cukup mudah untuk membetulkan mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobakteria - terdapat banyak ubat khusus untuk ini.

Bifidobakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, antihelminthik;

Pemakanan yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, kelaparan, diet mono yang kaku;

Makanan bayi secara buatan, pengenalan makanan pelengkap terlalu awal;

Fermentopati kongenital - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;

Keadaan imunodefisiensi, alahan;

Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;

Pencerobohan parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Penyakit gastrousus kronik - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik;

Perubahan iklim secara tiba-tiba.

Lactobacillus

Nama anggota mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari perkataan Latin "varnish", yang bermaksud "susu". Terdapat banyak spesies di antaranya, yang mendiami, antara lain, organ dalaman lain, misalnya, organ kelamin wanita. Lactobacilli tergolong dalam mikroorganisma anaerob fakultatif gram positif, kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria yang hidup di dalam usus. Menurut penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungannya pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada pesakit dewasa - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g.

Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul di usus. Selain itu, mereka mengambil bahagian dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah terjadinya kekurangan laktase. Asimilasi normal susu, pada dasarnya, mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Seseorang juga memerlukan mereka sebagai perangsang imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka memacu aktiviti sel-sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga mengambil bahagian dalam metabolisme asid hempedu, menyumbang kepada peristalsis normal, mencegah tinja menjadi terlalu keras, yang bermaksud secara tidak langsung mereka mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, pengambilan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelmintik;

Diet yang tidak seimbang, puasa, diet mono;

Makanan buatan atau pengenalan makanan pelengkap yang terlalu awal pada bayi;

Jangkitan usus akut;

Penyakit gastrousus kronik;

Peptostreptococci

Bakteria ini tergolong dalam flora patogenik bersyarat, mereka adalah sel bulat kecil, diikat ke rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptococci adalah anaerob yang tidak berbentuk spora gram positif; mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan pada kulit, dan mereka menyumbang sehingga 18% daripada semua cocci anaerob gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Semasa menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungan peptostreptococci pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah maksimum 10 hingga darjah kelima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 hingga darjah enam CFU / g.

Peptostreptococci memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan asid-basa yang sihat di dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka harus dikawal ketat oleh sistem imun dan anggota mikroflora yang lain. Koloni peptostreptococci yang berlipat ganda boleh menyebabkan jangkitan perut bercampur dengan strain bakteria oportunistik dan patogen lain. Sebagai contoh, dalam 20% kes peritonitis, peptostreptococci muncul. Mereka disemai juga untuk penyakit radang ginekologi, dan juga untuk abses bernanah di rongga mulut..

Peptostreptococci dalam tinja meningkat - sebab:

Jangkitan usus akut;

Penyakit gastrousus kronik;

Lebihan gula dalam diet.

Escherichia khas

E. coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteria anaerobik fakultatif gram-negatif yang tidak membentuk spora, yang kebanyakannya adalah strain patogen oportunis dan merupakan peserta semula jadi dalam mikroflora organ dalaman. Sudah dalam empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak dijajah dengan Escherichia. Semasa menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, dan pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g. Sebagai perbandingan dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk hingga 1% dari jumlah jisim bakteria yang hidup di dalam usus.

Escherichia khas memberi manfaat kepada seseorang: ia mengambil bahagian dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam penyerapan zat besi dan kalsium. Escherichia coli menghasilkan sejumlah asid yang diperlukan (asetik, laktik, suksin, formik), bahan kolik yang berbahaya bagi bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen yang berlebihan dari usus, yang berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, walaupun status E. coli oportunis, kekurangannya sangat tidak diingini..

Escherichia dalam tinja diturunkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan ubat antibakteria;

Jangkitan usus akut;

Makan bayi secara buatan.

Escherichia laktosa-negatif

Kehadiran ketegangan ini dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis cukup diterima. Norma kandungan laktosa-negatif Escherichia coli dalam usus pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 pada darjah kelima CFU / g.

Melebihi penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutama dalam kombinasi dengan kekurangan Escherichia yang lengkap. Ketegangan laktosa-negatif tidak menjalankan fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi berlaku tanpa sia-sia. Dalam keadaan penurunan imuniti, E. coli - "parasit" akan bertindak di sisi bakteria berbahaya dan memperburuk perjalanan proses keradangan, jika ia bermula. Pada anak kecil, peningkatan kandungan Escherichia negatif laktosa dalam tinja secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthik, oleh itu, hasil analisis seperti itu memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Fusobacteria

Mereka tergolong dalam anaerob gram-negatif, bersifat polimorfik, sementara mereka tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Dalam penampilan, fusobacteria adalah batang nipis sepanjang 2-3 mikron dengan hujung runcing. Mereka adalah anggota semula jadi mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrousus dan alat kelamin. Menurut piawaian untuk analisis tinja untuk dysbiosis, dalam usus bayi, kandungan fusobacteria hingga 10 pada darjah enam CFU / g dibenarkan, pada pesakit dewasa - hingga 10 pada tahap kelapan CFU / g.

Fusobacteria bersifat patogenik secara kondisional, sementara mereka tidak melakukan fungsi berguna dalam tubuh manusia, kecuali jika mereka melakukan interaksi kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berpotensi berbahaya. Beberapa jenis fusobakteria dalam keadaan kekurangan imun boleh menyebabkan keradangan purulen-septik. Kanak-kanak dan orang tua yang lemah dengan angina yang teruk boleh mengalami komplikasi yang teruk - fusospirochetosis. Ia adalah proses nekrotik yang mempengaruhi membran mukus mulut dan tekak..

Bakteria

Ini adalah anaerob berbentuk batang gram-negatif patogen bersyarat. Mereka adalah peserta kedua terbesar dalam mikroflora usus semula jadi selepas bifidobakteria. Menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis menunjukkan norma berikut untuk bakteroid: pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 pada tahap ketujuh atau kelapan CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 pada kesembilan atau 10 pada tahap kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang berumur hingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak disemai, terutama jika anak itu disusui dan tidak mendapat makanan pelengkap awal..

Bakteroid dalam kepekatan normal berguna - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan unsur surih, penurunan imuniti tempatan dan masalah lain (kita membincangkan peranan berguna Escherichia khas di atas). Mengekang pertumbuhan populasi bakteroid oleh antagonis langsung mereka - lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh itu, jika hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteroid dalam usus, disarankan untuk minum ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat..

Bakteria dalam tinja meningkat - sebab:

Pengambilan lemak berlebihan;

Kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli.

Bakteria dalam tinja dikurangkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan agen antibakteria;

Jangkitan usus akut;

Eubakteria

Anerob positif gram berbentuk seperti lajur pendek tebal atau sfera rata, mempunyai dinding sel kaku, dan tidak membentuk spora. Eubacteria tergolong dalam perwakilan mikroflora usus semula jadi, bagaimanapun, mereka patogenik secara bersyarat, kerana beberapa ketegangan mereka dapat memprovokasi proses keradangan di rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma untuk kandungan eubacteria dalam usus ketika menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis adalah seperti berikut: untuk bayi - 10 pada darjah keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua yang lebih tua - 10 pada CFU / g darjah kesembilan atau kesepuluh.

Dari angka-angka ini, menjadi jelas bahawa eubacteria merupakan wakil mikroflora usus yang cukup banyak. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi di bawah satu tahun yang disusui, bakteria ini sangat jarang ditaburkan, sedangkan pada anak tiruan mereka selalu ada. Eubacteria dalam kepekatan yang betul bermanfaat untuk tubuh - mereka mengambil bahagian dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, fermentasi karbohidrat, menghasilkan vitamin, dan memecah selulosa. Walau bagaimanapun, jumlahnya yang berlebihan, terutama dalam keadaan pertahanan imun yang berkurang, boleh membahayakan kesihatan..

Lebihan penunjuk kandungan eubacteria dalam tinja adalah penanda khusus kehadiran polip di usus besar, oleh itu, ia semestinya memerlukan pemeriksaan tambahan (sigmoidoscopy, kolonoskopi).

Enterococci

Cocci anaerobik fakultatif positif gram, biasanya menghubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah flora patogenik secara kondisional, terdapat di usus orang-orang dari segala usia dan menyumbang hingga 25% dari semua bentuk coccal yang tinggal di sana. Petunjuk normal kandungan enterokocci dalam penyahkodan analisis tinja untuk dysbiosis: pada bayi - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 hingga darjah lima hingga 10 hingga darjah kelapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan imuniti tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterokocci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak, yang terakhir akan mula mati dalam persaingan yang kompetitif. Pendapat doktor mengenai bahaya enterokocci baru-baru ini kehilangan kaitannya. Strain bermutasi telah muncul yang tahan terhadap tindakan antibiotik yang paling kuat: beta-lactam penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, dan bahkan vancomycin. Terdapat kes jangkitan nosokomial yang diketahui, komplikasi pasca operasi dan penyakit keradangan yang disebabkan oleh enterokocci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam tinja meningkat - sebab:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Cocci anaerobik fakultatif positif gram dengan diameter hingga 1.2 mikron, tidak berbentuk spora, tidak bergerak, bersambung dalam kumpulan seperti tandan anggur. Saprophytic staphylococcus hidup terutamanya di saluran genitouriner, dan epidermis, seperti namanya, di permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini tergolong dalam mikroflora patogenik bersyarat dan biasanya terdapat dalam penafsiran hasil analisis tinja untuk dysbiosis: hingga 10 cfu / g pada darjah keempat pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Walaupun staphylococci ini dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh, staphylococci ini tidak dapat membahayakan kesihatan manusia. Tetapi tidak ada faedah dari mereka. Koloni staphylococcus saprophytic yang telah berkembang biak di dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau uretritis jika disapu dengan tidak betul selepas menggunakan tandas, dan epidermis - misalnya, konjungtivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Kelebihan penunjuk kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja adalah tanda yang jelas tidak menguntungkan, dan jika signifikan, pesakit mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Waylonella

Cocci anaerobik gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak berbentuk spora, biasanya berkelompok di tempat yang tidak teratur. Veilonella tergolong dalam mikroorganisma oportunis dan hidup berdampingan dengan manusia, namun beberapa strainnya dapat memprovokasi proses keradangan purulen-septik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma berikut digunakan: untuk bayi di bawah satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 hingga darjah lima CFU / g, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 hingga CFU / g darjah lima atau keenam. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan pemberian makanan semula jadi, Veilonella disemai di kurang dari separuh bayi..

Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecah asid laktik. Di samping itu, terdapat kajian saintifik yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan Veilonella dan risiko asma pada kanak-kanak. Tetapi ada jenis bakteria ini yang mempunyai sifat paradontogenik yang ketara - mikroba terkumpul di plak gigi, menyebabkan keradangan pada gusi dan kehilangan gigi. Sebagai contoh, Veillonella parvula memprovokasi kolitis pada manusia. Sebagai tambahan, strain Veilonella yang bermanfaat, dalam keadaan usus yang berlebihan, menyebabkan peningkatan pengeluaran gas, dispepsia dan cirit-birit..

Clostridia

Bakteria berbentuk batang wajib-anaerobik gram positif yang mampu membiak oleh endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani untuk "spindle", dan ini bukan kebetulan: terletak di pusat spora, sebagai peraturan, ia mempunyai diameter lebih besar daripada sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan kelihatan seperti gelendong. Genus Clostridia sangat banyak - di antaranya terdapat kedua-dua wakil flora oportunis dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja ketika menyahkod analisis untuk dysbiosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah ketiga, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU / g darjah keempat.

Clostridia melakukan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolik adalah bahan yang disebut indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil ia merangsang peristalsis, mempromosikan bahan najis dan mencegah perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan clostridia dalam usus terlalu tinggi, ini akan menyebabkan dispepsia yang lemah, gejala yang jelas adalah cirit-birit berair dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, dan kadang-kadang peningkatan suhu badan. Terhadap latar belakang sistem imun yang lemah dan berkaitan dengan bakteria patogen lain, Clostridia boleh menyebabkan enterokolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis dan banyak penyakit keradangan lain.

Candida

Fungi-deuteromycetes seperti ragi, mikroorganisma sel tunggal berbentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu filamen nipis panjang. Spesies yang paling biasa adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, serta di usus. Candida adalah wakil terang flora oportunistik. Semasa menyahkod hasil analisis tinja untuk dysbiosis, adalah lazim untuk mematuhi norma berikut: tidak lebih dari 10 pada darjah keempat CFU / g untuk pesakit dari mana-mana usia.

Candida terlibat dalam pengaturan tingkat pH, jadi jika jumlahnya berada dalam had yang dapat diterima, ia bermanfaat bagi manusia. Tetapi jika kulat seperti ragi membiak terlalu banyak, ini akan menyebabkan perkembangan kandidiasis tempatan atau sistemik. Kulat mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("thrush") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai dengan gatal, sakit dan keputihan, juga sukar untuk diubati. Lagipun, kulat seperti ragi adalah salah satu mikroorganisma yang paling kuat dan cepat membiak..

Candida dalam tinja meningkat - sebab:

Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antijamur;

Penggunaan kontraseptif hormon;