Amilase darah meningkat

Pemakanan

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1119

  • ciri umum
  • Ujian darah
  • Sebab kenaikan
  • Apa nak buat
  • kesimpulan
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah dilakukan untuk pengesanan tepat pada masanya banyak penyakit dan keadaan patologi badan. Mereka didiagnosis oleh perubahan jumlah sel darah atau enzim di dalamnya. Salah satu petunjuk kesihatan organ dalaman, khususnya pankreas, adalah alpha amylase. Enzim ini dihasilkan oleh pankreas dan digunakan untuk memecah karbohidrat kompleks dari makanan. Biasanya pada orang yang sihat, tahap amilase rendah; hanya sedikit memasuki aliran darah kerana proses semula jadi pembaharuan sel. Tetapi dengan pelbagai proses patologi, jumlahnya meningkat. Lebih-lebih lagi, situasi seperti ini lebih mudah ditangani dengan diagnosis tepat pada masanya..

ciri umum

Amylase adalah enzim pencernaan yang terdapat di mulut manusia dan saluran gastrousus. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat dan menguraikan karbohidrat kompleks. Kadang-kadang ia boleh dijumpai di buah pinggang, hati dan juga kelenjar susu. Terdapat tiga jenis amilase; pada manusia, alpha biasanya terdapat di dalam badan. Dalam darah, ia disajikan dalam dua jenis.

Amilase pankreas dihasilkan oleh pankreas. Pelbagai ini terdapat dalam whey hingga 40%. Selebihnya sekitar 60%. Ini adalah amilase air liur. Dalam ujian darah, peningkatan jumlah amilase dipertimbangkan, biasanya disebabkan oleh jenis pankreasnya. Tetapi kadang-kadang patologi kelenjar air liur juga menyebabkan peningkatan enzim jenis ini..

Pada wanita dan lelaki dewasa yang sihat, kadar amilase dalam darah hampir sama. Ia berkisar antara 25 hingga 125 U / l. Pada bayi baru lahir, enzim ini belum dihasilkan, jadi jumlahnya secara beransur-ansur meningkat, kembali normal hanya pada tahun. Biasanya pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, ia tidak melebihi 5–65 U / l. Perbezaan juga dapat dijumpai pada orang tua. Selepas 70 tahun, tahap amilase boleh kurang dari 20 U, atau lebih dari 160 U, dan ini adalah norma.

Kadang kala norma kandungan amilase pankreas juga digunakan dalam diagnosis. Bagaimanapun, dialah yang menjadi penunjuk fungsi normal pankreas. Biasanya, amilase pankreas ditentukan pada wanita, kerana mereka sering mengalami turun naik tahap ini kerana gangguan hormon, misalnya, semasa kehamilan atau menyusui. Norma untuk kandungan amilase pankreas pada wanita selepas 19 tahun adalah dari 8 hingga 51 U / l. Pada bayi sehingga enam bulan, ia tidak melebihi 8 U. Dan dari enam bulan hingga 2 tahun, amilase pankreas dalam darah adalah dari 1 hingga 31 U.

Ujian darah

Tahap amilase dinyatakan semasa analisis biokimia darah vena. Ia diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum itu, anda tidak boleh minum, makan dan merokok, minum ubat. Sebaiknya beri amaran kepada doktor tentang ubat-ubatan yang selalu diambil oleh pesakit, kerana boleh mempengaruhi hasilnya..

Selalunya, analisis dilakukan untuk diagnosis kompleks pelbagai penyakit, dan juga untuk tujuan pencegahan. Analisis semacam itu ditentukan ketika memeriksa ovari, pankreas, dan organ pernafasan. Pastikan untuk melakukannya dalam diagnosis pembezaan pankreatitis akut atau kronik, kolesistitis dan penyakit lain pada saluran gastrointestinal, serta sekiranya disyaki fibrosis sista.

Menentukan jumlah amilase dalam darah membantu mendiagnosis penyebab sakit perut dan gejala gangguan pencernaan yang lain. Sedikit penyimpangan dari norma bukan alasan untuk panik. Sekiranya amilase dalam darah meningkat hanya dengan beberapa unit, tetapi pesakit merasa sihat, ini mungkin merupakan petunjuk tahap kolesterol tinggi atau kegagalan buah pinggang. Tetapi petunjuk seperti itu juga boleh menjadi hasil pengambilan ubat-ubatan tertentu, misalnya pil perancang, analgesik atau diuretik, penyalahgunaan alkohol atau makan yang tidak menentu. Ini biasanya merupakan keadaan sementara yang tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit..

Gejala yang membimbangkan adalah peningkatan amilase darah sebanyak 2-3 kali. Ini bermakna bahawa terdapat masalah kesihatan yang serius. Lebih-lebih lagi, lebih awal mereka dikenali, semakin mudah untuk menangani mereka..

Biasanya, ujian amilase ditetapkan dalam kes berikut:

  • diagnostik pankreas;
  • menentukan sebab-sebab sakit perut;
  • mengawal rawatan pankreatitis yang betul dan penyakit lain dari pankreas;
  • gondok viral;
  • Sistik Fibrosis;
  • diagnostik kompleks patologi lain saluran gastrousus.

Adalah perlu bagi seseorang untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan analisis seperti itu apabila gejala seperti itu muncul: sakit perut, terutamanya jika mereka berada di sebelah kanan perut, najis, mual, selera makan terganggu. Hal ini juga diperlukan ketika seseorang merasakan penurunan prestasi, kelemahan dan kelesuan, melihat penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Sebab kenaikan

Apabila alpha amylase dalam darah meningkat, ini menunjukkan bahawa proses patologi berlaku di dalam badan. Mereka biasanya dikaitkan dengan aktiviti pankreas yang tidak normal. Oleh kerana proses keradangan, ia dapat menghasilkan sejumlah besar jus pankreas, yang mengandungi amilase. Selain itu, kemasukan enzim ke dalam aliran darah dapat meningkat disebabkan adanya rintangan dalam pergerakan jus pankreas, serta pemusnahan tisu kelenjar.

Itulah sebabnya penentuan tahap enzim ini bermaklumat untuk diagnosis banyak patologi pankreas. Ini terutamanya pankreatitis akut, yang paling sering berlaku pada orang dewasa yang menyalahgunakan minuman beralkohol atau makanan berlemak. Oleh kerana proses keradangan akut, enzim kelenjar memasuki aliran darah. Selain itu, pemusnahan tisu pankreas dan perkembangan nekrosis pankreas adalah mungkin. Pada pankreatitis akut, peningkatan tahap amilase biasanya diperhatikan sebanyak 8 kali atau lebih.

Pada pankreatitis kronik, pankreas secara beransur-ansur terganggu. Ini meningkatkan tahap amilase dari 3 hingga 5 kali. Peningkatan jumlah yang serupa juga diperhatikan dengan perkembangan tumor pankreas, setelah kecederaan pada perut dengan kerosakan, dengan nekrosis pankreas.

Tetapi ada sebab lain untuk peningkatan amilase dalam darah. Ini boleh menjadi patologi organ-organ lain dari saluran pencernaan, terutama yang terletak di sebelah pankreas. Biasanya jumlah enzim meningkat sedikit - 2-3 kali. Ini berlaku dengan patologi seperti itu:

  • beguk;
  • kolesistitis akut atau kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis berjangkit;
  • peritonitis;
  • ulser perut;
  • penyumbatan usus;
  • Penyakit Crohn;
  • apendisitis akut;
  • kehamilan ektopik.

Di samping itu, kadang-kadang peningkatan kandungan amilase dikesan dalam pelbagai patologi metabolik badan. Ini terutamanya fibrosis kistik - penyakit kongenital teruk seluruh organisma yang mempengaruhi saluran pencernaan, dan juga diabetes. Penyakit inilah yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, yang menyebabkan amilase dimakan secara tidak merata.

Terdapat juga patologi seperti makroamilasemia. Ini dicirikan oleh fakta bahawa enzim ini bergabung dalam serum dengan molekul protein dan tidak dapat dikeluarkan dari badan. Kerana ini, amilase terkumpul di dalam darah. Ini menjadi alasan untuk tahap tinggi dalam analisis biokimia..

Apa nak buat

Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan tahap amilase, ini tidak selalu bermaksud bahawa orang itu sakit. Dengan sendirinya, indikator seperti itu tidak berbahaya, ia hanya menunjukkan kerusakan dalam proses metabolik tubuh atau kerusakan pankreas. Sekiranya pesakit tidak merasa tidak sihat dan berasa sihat, tidak ada yang dapat dilakukan. Tetapi biasanya pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk mengecualikan risiko patologi..

Hanya dengan membandingkan data pemeriksaan komprehensif, doktor dapat menentukan mengapa tahap enzim ini meningkat. Setelah mengenal pasti punca patologi dan keparahan keadaan pesakit, dia dapat memilih rawatan yang tepat.

Dengan sedikit peningkatan jumlah enzim ini, tidak diperlukan persediaan khas. Kaedah pengukuhan umum biasanya ditetapkan. Ini adalah normalisasi rutin harian dan tidur, peningkatan aktiviti fizikal. Berjalan di udara segar sangat berguna. Tetapi sekiranya terdapat proses keradangan akut, rehat di tempat tidur dan pembatasan beban diperlukan. Dalam pankreatitis akut, terapi ubat mesti ditetapkan.

Ia biasanya merangkumi ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti pankreas, seperti Famotidine atau Kvamatel. Antispasmodik juga diperlukan - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, penghilang rasa sakit - Baralgin dan antihistamin untuk melegakan edema - Tavegil.

Mustahil untuk merawat patologi pankreas atau gangguan metabolik yang menyebabkan peningkatan tahap amilase tanpa menormalkan pemakanan. Diet khas diperlukan agar enzim dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang betul. Alkohol, kopi dan teh yang kuat, coklat, minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas, makanan goreng, daging asap. Pesakit seperti itu perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

kesimpulan

Sekiranya ujian darah menunjukkan tahap amilase yang tinggi, perlu berjumpa doktor dan melakukan ujian tambahan. Keadaan ini mungkin menunjukkan kerusakan pankreas yang serius atau proses patologi lain. Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab peningkatan tahap amilase dan mengesyorkan langkah-langkah untuk mengurangkannya..

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Maklumat umum mengenai kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan terdapat dalam jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase memasuki duodenum melalui saluran pankreas, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel di pankreas dan kelenjar air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas berlaku, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Amilase dalam jumlah kecil terbentuk di ovari, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca Peningkatan Aktiviti Amilase Serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berterusan selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada sesetengah pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan penglibatan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh mati, sehingga aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti dengan beguk (beguk).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan tuba yang terganggu.
  • Pecah aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli, terkumpul di dalam serum.

Punca Penurunan Aktiviti Amilase Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol yang tinggi dapat menurunkan aktiviti amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Yang menugaskan kajian?

Pakar am, internis, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Amilase darah meningkat - bagaimana menormalkan nilai

Apakah nilai tahap amilase yang dianggap tinggi?

Setiap zaman mempunyai nilai rujukan tersendiri

Amilase adalah sebatian protein yang memudahkan pemecahan karbohidrat kompleks untuk penyerapan mereka seterusnya dalam usus. Tahap amilase sangat penting dalam diagnosis. Ia membantu mengenal pasti kemungkinan proses keradangan pada sistem pencernaan..

Memeriksa aktiviti amilase merangkumi 3 komponen.

  1. Analisis untuk tahap alpha-amylase dalam darah. Di dalam tubuh manusia, amilase terdapat dalam pelbagai organ. Jumlah unit enzim dari pelbagai asal dalam plasma darah disebut alpha-amylase. Peningkatan tahap aktiviti alpha-amylase:
    • untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun -> 65 U / l;
    • untuk semua orang berumur 2 hingga 65 tahun -> 125 U / l;
    • untuk semua orang dari 70 tahun -> 160 U / l.
  2. Analisis untuk tahap P-amilase dalam darah. Enzim yang membentuk jus pencernaan disebut P-amylase atau pankreas. Peningkatan tahap peredaran P-amilase:
    • untuk bayi baru lahir sehingga 6 bulan -> 8 U / l;
    • untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga 1 tahun -> 23 U / l;
    • untuk semua orang berumur lebih dari 1 tahun -> 50 U / l.
  3. Analisis bilangan unit amilase dalam air kencing. Tidak seperti zat enzim lain, kehadirannya dalam air kencing tidak dapat diterima, amilase sentiasa terdapat dalam jumlah kecil dalam cecair sisa badan. Tahap enzim meningkat:
    • untuk kanak-kanak -> 64 U / l;
    • untuk orang dewasa -> 70 U / l.

Apa yang menunjukkan peningkatan tahap amilase?

Selalunya, tahap amilase yang tinggi tidak disedari.

Sel-sel setiap organ diperbaharui secara berkala. Proses pertumbuhan semula tisu beberapa kelenjar disertai dengan pembebasan amilase ke dalam aliran darah. Hati kemudian meneutralkan enzim, dan ginjal mengeluarkannya dalam air kencing. Oleh itu, tubuh sentiasa menukar enzim, dan jumlahnya tetap pada tahap yang sama..

Pertumbuhan unit enzim dalam air kencing dan darah menunjukkan ketidakstabilan proses semula jadi dalam badan. Kerosakan pada tisu organ dalaman menyebabkan pembebasan lebih banyak bahan aktif secara biologi. Pelanggaran semacam itu paling sering disertai dengan gejala berikut:

  • kelesuan umum badan, mengantuk;
  • najis yang teruk;
  • sensasi menyakitkan di rantau epigastrik;
  • serangan sakit di bahagian atas abdomen, belakang;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • jantung berdebar, berpeluh sejuk;
  • gegaran dan kelemahan otot.

Sebab tahap tinggi.

Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan tahap enzim

Dalam beberapa kes, hasil ujian yang meningkat bukanlah tanda proses keradangan. Salah satu sebabnya mungkin penyediaan ujian yang tidak betul (minum alkohol, merokok, tekanan sebelum mengambil darah). Sebab lain ialah mengambil sejumlah ubat yang boleh mempengaruhi tahap bahan aktif secara biologi (diuretik, hormon, penghilang rasa sakit).

Semasa kehamilan, tahap enzim menyimpang dari norma ke tahap yang lebih besar dan lebih rendah ketika janin berkembang. Pada trimester pertama kehamilan, jumlah amilase menurun. Kemudian ia mula tumbuh, mencapai nilai maksimum dengan kehamilan 34 minggu. Pada peringkat terakhir, kandungan amilase menurun lagi.

Keracunan memprovokasi pertumbuhan amilase dalam jangka pendek. Sebab utama tahap tinggi adalah:

  • proses merosakkan pada tisu pankreas,
  • penyakit organ kelenjar,
  • pembentukan tumor,
  • diabetes,
  • keradangan organ perut,
  • mabuk badan,
  • pembentukan sista,
  • pemusnahan tisu buah pinggang,
  • hiperamilasemia,
  • kehamilan ektopik atau penamatan kehamilan.

Cara mendiagnosis tahap amilase tinggi?

Tahap amilase diukur dalam air kencing dan darah

Kandungan enzim dalam serum darah dan air kencing berbeza pada siang hari. Jumlah alfa-amilase terkecil dalam tubuh orang yang sihat beredar pada waktu malam. Analisis untuk tahap enzim ini ditetapkan pada waktu pagi. Derma darah semasa perut kosong. Dalam kes yang melampau, ujian darah dilakukan pada bila-bila masa berkaitan dengan perkembangan fenomena keradangan yang kritikal.

Dalam kes ini, analisis air kencing tidak digalakkan pada waktu pagi. Sebaliknya, bahagian pertama cecair tidak digunakan dalam kajian ini. Kumpulkan air kencing sepanjang hari..

Serangan pankreatitis memerlukan pelepasan amilase yang tajam ke dalam plasma. Selepas 2-3 jam, bilangan unit enzim mula bertambah, mencapai maksimum pada keesokan harinya. Dalam tempoh ini, penyimpangan dalam indikator melebihi norma puluhan kali. Kandungan enzim secara beransur-ansur menurun, mencapai nilai rujukan setelah 3-4 hari. Dalam air kencing, lonjakan tahap amilase berlaku 6-7 jam selepas bermulanya penyakit, dan indikator kembali normal pada hari ke-5.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar rembesan kelenjar, peningkatan tahap berterusan untuk masa yang lama. Kista, tumor dan batu di saluran memberi tekanan pada tisu kelenjar. Jumlah enzim boleh mencapai lebih dari 200 U / L.

Cara menurunkan tahap amilase darah.

Rawatan ubat dalam kombinasi dengan pembetulan diet

Punca penunjuk yang terlalu tinggi adalah penyakit sistem pencernaan. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan proses menurunkan amilase dengan penghapusan faktor-faktor yang mendorong pertumbuhannya. Kompleks prosedur terapi ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Pengoptimuman diet dan diet akan membantu mengurangkan kandungan bahan aktif secara biologi. Makanan pedas, goreng, salai, berlemak harus dikecualikan. Minuman berkafein, coklat, alkohol tidak digalakkan dalam tempoh ini. Dalam beberapa kes, puasa lengkap mungkin ditetapkan..

Selain itu, doktor boleh menetapkan prosedur berikut:

  • penitis dengan larutan natrium klorida;
  • ubat yang menormalkan pergerakan gastrointestinal (Domperidone, Metoclopramide);
  • agen yang menekan pengeluaran asid hidroklorik (Famosan, Ranitidin, Lanzap);
  • penghilang rasa sakit (Paracetamol);
  • antispasmodik (Papaverine, Drotaverine).

Bahaya dan akibat tahap amilase tinggi.

Tahap enzim yang meningkat berbahaya untuk perkembangan diabetes

Pertumbuhan enzim dalam aliran darah adalah penanda sejumlah penyakit. Adalah perlu untuk menentukan dengan tepat penyebab penyimpangan dari norma. Doktor boleh memerintahkan ujian tambahan untuk membantu membuat diagnosis yang tepat. Rawatan tepat pada masanya akan menghilangkan kepekatan enzim yang meningkat.

Sekiranya peningkatan unit enzim berlanjutan, kemungkinan komplikasi mungkin merupakan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Perubahan metabolisme karbohidrat memprovokasi turun naik glukosa darah yang berlebihan atau tajam. Ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, gangguan seluruh metabolisme (termasuk metabolisme protein dan lemak), terjadinya proses fermentasi.

Pencegahan.

Pencegahan tahap amilase tinggi - gaya hidup sihat

Gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul akan membantu mencegah pertumbuhan amilase. Peraturan utama untuk pencegahan adalah:

  1. Makanan pecahan. Jumlah makanan yang dimakan setiap hari harus diagihkan secara merata ke dalam bahagian kecil. Makan berlebihan, dan juga makanan ringan pada waktu malam, menyebabkan kerosakan dalam pengeluaran amilase.
  2. Aktiviti fizikal yang optimum. Pergerakan diperlukan untuk mana-mana badan, tetapi bebannya tidak boleh berlebihan.
  3. Waktu rehat yang mencukupi. Kurang tidur menimbulkan gangguan pada semua fungsi tubuh, termasuk metabolisme enzim.
  4. Mengelakkan produk yang mengandungi alkohol atau meminimumkan kekerapan penggunaannya.
  5. Penggunaan karbohidrat secara rasional. Karbohidrat memainkan peranan penting dalam pemakanan manusia, tetapi tidak semuanya bermanfaat. Karbohidrat yang paling berguna ialah bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin. Penggunaan gula dan produk berasaskan gula setiap hari boleh menyebabkan gangguan dalam peredaran amilase.
  6. Meminimumkan pengambilan makanan berlemak dan pedas ke dalam badan. Penggunaan komponen pemakanan yang terlalu kerap menghasilkan kelewatan enzim di pankreas.
  7. Keadaan emosi yang sihat. Tekanan berterusan meningkatkan tahap amilase dan membawa kepada akibat negatif.

Gaya hidup sihat berfungsi sebagai alat asas untuk menyokong proses semula jadi dalam badan dan merupakan langkah pencegahan untuk mengelakkan penyakit..

Nilai kajian tahap kepekatan amilase dalam darah

Amylase adalah enzim hidrolitik yang dihasilkan oleh pankreas. Ini adalah bahagian dari jus pankreas, dan bersama-sama dengan itu memasuki saluran gastrointestinal, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan polisakarida, terutama pati, glikogen, amilopektin.

Selain pankreas, amilase juga dihasilkan di kelenjar air liur, hati dan otot. Tahap enzim dapat diukur dalam darah dan air kencing. Tahap amilase yang meningkat dalam darah menunjukkan terutamanya penyakit pankreas.

Kadar kepekatan amilase serum

Kajian tahap amilase dalam darah dilakukan terutamanya dalam kes-kes yang disyaki radang akut pankreas. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit pinggang yang sangat teruk di bahagian atas perut.

Kajian tahap amilase dalam darah itu sendiri merangkumi pengumpulan darah vena dari urat kubital. Kepekatan amilase dalam darah mestilah dalam lingkungan 25-125 U / L, pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, kepekatan amilase akan turun naik antara 20-160 U / L.

Peningkatan atau penurunan tahap amilase darah

Tahap amilase serum melebihi 1150 U / L mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis akut. Selepas munculnya tanda-tanda penyakit ini, dalam masa 6-12 jam, kepekatan amilase mencapai tahap maksimum. Amilase dalam darah pada tahap ini boleh bertahan hingga empat hari..

Kepekatan amilase, terletak dalam julat 575-1150 U / L, mungkin disebabkan oleh:

  • peningkatan berkala keradangan kronik pankreas;
  • perforasi ulser duodenum;
  • penyumbatan usus;
  • keradangan pundi hempedu;
  • penyakit batu empedu;
  • batu pankreas;
  • keradangan akut buah pinggang;
  • ketoasidosis pada diabetes mellitus;
  • tumor tertentu (barah pankreas, barah ovari, barah paru-paru).

Tahap amilase yang sedikit meningkat dalam darah (115-575 U / l) berlaku apabila:

  • beguk;
  • trauma pada kelenjar air liur;
  • pembentukan batu di saluran air liur;
  • terapi sinaran dan kemoterapi;
  • tindakan alkaloid candu;
  • keracunan dengan metanol;
  • tindakan etanol dos besar (dalam alkoholik).

Sebaliknya, penurunan amilase dalam darah boleh menjadi tanda:

  • nekrosis pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • luka bakar yang meluas;
  • tirotoksikosis;
  • infarksi miokardium;
  • keracunan makanan.

Perlu ditambahkan bahawa beberapa orang mempunyai kongenital, tidak berkaitan dengan penyakit ini, yang disebut makroamylasimia. Tahap amilase yang selalu meningkat terdapat dalam darah orang-orang ini, dan tahap dalam air kencing tidak menyimpang dari norma (berbeza dengan keadaan yang dijelaskan di atas, di mana peningkatan tahap amilase dalam darah dikaitkan dengan peningkatan ekskresi kencing).

Makroamilazimia berkembang kerana pempolimeran, iaitu, sebatian, molekul amilase satu sama lain atau pembentukan kompleks amilase dengan imunoglobulin. Oleh itu, molekul amilase "besar" dihasilkan, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan aktiviti enzim dalam darah, tetapi terlalu besar untuk melewati ginjal..

Sebagai tambahan, trigliserida didapati menghalang aktiviti amilase, jadi orang yang mengalami peningkatan kadar trigliserida darah mungkin telah meremehkan tahap amilase..

Amilase meningkat pada orang dewasa

Ujian darah biokimia dapat memberitahu banyak tentang keadaan tubuh manusia. Ia diresepkan kerana disyaki pelbagai penyakit, dan salah satu petunjuk yang paling penting adalah kepekatan enzim yang disebut amilase..

Amilase dan peranannya dalam badan

Amylase (alpha-amylase) adalah enzim penting yang terlibat dalam proses pencernaan dan memberikan pemecahan karbohidrat. Dengan bantuannya, nutrien yang masuk ke dalam tubuh dipecah menjadi pati dan polisakarida, setelah itu diserap ke dalam aliran darah, menyokong metabolisme dan proses penting. Pengeluaran bahan berlaku di pankreas dan kelenjar air liur, dan analisis untuk menentukan kandungannya ditetapkan jika penyakit organ disyaki. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan pelanggaran berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera..

Petunjuk untuk analisis

Peningkatan kepekatan amilase seringkali tanpa gejala, tetapi kadang-kadang tanda-tanda berikut berfungsi sebagai petunjuk untuk kajian:

  • sakit di kawasan perut atau di hipokondrium kanan, yang menjadi sengit selepas makan;
  • gangguan buang air besar - terutamanya cirit-birit, tetapi kadang-kadang gangguan disertai dengan sembelit;
  • kemerosotan kesihatan umum - kelemahan, kelesuan, kemerosotan keupayaan kerja;
  • kehadiran kawasan pankreas yang diubah, yang dikenal pasti oleh palpasi, ultrasound atau kajian lain.

Tahap amilase dalam darah dikesan menggunakan ujian darah biokimia, lebih jarang air kencing. Ini adalah salah satu daripada banyak petunjuk kajian - mengikut indikatornya, bersama dengan lipase dan enzim lain, doktor dapat menilai keadaan saluran gastrousus pesakit..

Sebab peningkatan amilase

Semasa mengesan tahap amilase darah, norma pada orang dewasa bergantung pada nilai rujukan makmal tertentu, dan biasanya hingga 31 U / L pada wanita dan hingga 41 U / L pada lelaki.

Tanda berbahaya adalah peningkatan bilangan dua kali atau lebih - ini bermaksud bahawa sistem pencernaan manusia berfungsi dengan gangguan, yang dapat mengakibatkan akibat yang serius.

Peningkatan sedikit kepekatan amilase mungkin bersifat sementara dan tidak menunjukkan kemerosotan serius.

Sekiranya kandungan enzim meningkat, ini bermakna bahawa pankreas berfungsi terlalu aktif, mengeluarkan bahan yang segera memasuki aliran darah. Ini menjadi mungkin kerana beberapa sebab:

  • pengeluaran jus pankreas yang berlebihan - cecair khas yang dihasilkan di pankreas dan secara aktif mengambil bahagian dalam proses pencernaan;
  • terdapat halangan yang mengganggu pergerakan jus di sepanjang saluran organ;

Setiap keadaan di atas boleh menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia atau bahkan nyawa, dan dalam beberapa kes memerlukan rawatan perubatan segera..

Penyakit yang paling biasa

Terdapat sejumlah penyakit di mana peningkatan kepekatan amilase paling sering diperhatikan pada pesakit.

PenyakitCiri dan gejala
Pankreatitis akutKeradangan yang berkembang di tisu pankreas dengan sepantas kilat. Organ ini mula berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, akibatnya tisu tersebut rosak oleh enzimnya sendiri. Tanda - sakit girdle yang teruk, muntah yang tidak dapat diatasi, kembung, kembung
Pankreatitis kronikDalam penyakit kronik, perubahan pada tisu berlaku secara beransur-ansur, selalunya tanpa gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama keadaan adalah ketidakselesaan yang berlaku selepas makan - rasa berat dan menarik kesakitan di hipokondrium yang betul, bersendawa, cegukan, perubahan selera makan
Neoplasma di bahagian organ yang berlainanSelalunya, tumor jinak dan ganas dilokalisasi di kepala pankreas, tetapi bahagian lain juga boleh terjejas. Manifestasi penyakit onkologi bergantung pada ciri dan ukuran tumor, termasuk gangguan proses pencernaan, kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, anemia dan kelemahan berterusan.
CholelithiasisDengan proses patologi, batu terbentuk di pundi hempedu dan salurannya, yang menghalang pergerakan hempedu. Gejala pertama adalah sakit dan rasa tidak selesa di bahagian kanan bawah tulang rusuk, rasa kepahitan di mulut, pedih ulu hati, demam, perubahan warna najis
DiabetesGangguan metabolik sistemik, yang membawa kepada gangguan dalam kerja hampir semua organ dan sistem, termasuk sistem pencernaan. Amilase dan enzim lain di dalam tubuh pesakit dikonsumsi dengan tidak betul, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya. Tanda-tanda termasuk kehausan yang berterusan, hilang selera makan, berpeluh, penurunan pengeluaran air kencing, menguning kulit
PeritonitisProses keradangan pada tisu peritoneum, yang menyebabkan keadaan serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dengan peritonitis, pankreas jengkel, yang meningkatkan aktivitinya. Ia menampakkan diri, sebagai peraturan, dengan akut, dengan sakit perut yang teruk, mual dan muntah, demam, kehilangan kesedaran
BegukPenyakit yang biasa berlaku pada kanak-kanak yang dikenali sebagai gondok atau gondok. Ia disebabkan oleh mikroorganisma patogen, dan antara manifestasi adalah peningkatan kelenjar air liur, yang juga terlibat dalam pengeluaran amilase. Gejala gondong menyerupai selesema biasa, pembengkakan ciri muncul di dekat telinga anak, yang dianggap sebagai gejala penyakit tertentu
Kegagalan ginjalKeadaan patologi sistem kencing, yang dicirikan oleh gangguan fungsi buah pinggang - mereka tidak dapat menghasilkan dan mengeluarkan air kencing tepat pada waktunya. Tidak seperti penyakit lain, dengan kegagalan buah pinggang, tidak ada peningkatan pengeluaran amilase, tetapi kelewatannya dalam badan

Peningkatan amilase jangka pendek dengan ketiadaan simptom bersamaan mungkin tidak menunjukkan keabnormalan dalam badan. Dalam kes sedemikian, tahap enzim ditentukan dalam dinamika - jika amilase meningkat pada orang dewasa, ini bermakna dia memerlukan kajian komprehensif yang lebih tepat.

Sebab lain

Sebab lain yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase dalam darah termasuk:

  • trauma mekanikal ke rongga perut;
  • aneurisma;

Kadang-kadang peningkatan tahap amilase diperhatikan dengan gangguan pemakanan - dominasi makanan berlemak, asap, asin dan acar,

Amilase meningkat pada wanita dan kanak-kanak

Pada wanita dan lelaki, orang dewasa dan kanak-kanak, alasan peningkatan amilase biasanya sama, tetapi pada seks yang lebih adil, keadaan serupa dapat dilihat dengan kehamilan ektopik, serta beberapa gangguan hormon yang dipicu dengan mengambil pil perancang atau ubat lain yang mengandungi hormon.

Kadang-kadang peningkatan kepekatan amilase adalah ciri untuk tempoh selepas penamatan kehamilan dan barah organ pembiakan.

Penurunan kandungan amilase boleh menjadi gejala yang mengerikan seperti peningkatannya, dan membicarakan kerosakan pada hati atau saluran gastrousus..

Pada masa kanak-kanak, peningkatan jumlah enzim dapat diamati pada penyakit gastrointestinal, serta patologi keturunan yang berkaitan dengan gangguan produksi enzim. Bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai fenomena serupa memerlukan kajian yang komprehensif, terutama jika disertai dengan gejala tambahan.

Penurunan kepekatan amilase

Sebab-sebab penurunan kepekatan enzim biasanya hepatitis, berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dengan penyakit seperti itu, gangguan dalam metabolisme karbohidrat terjadi, yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem fermentasi dan perubahan pada indikator ujian darah biokimia. Sebab kedua penurunan tahap bahan adalah neoplasma pankreas.

Biasanya, proses tumor menyebabkan peningkatan kepekatan amilase (terutama pada peringkat awal), tetapi setelah degenerasi tisu, rembesan enzim terganggu. Kerana kecederaan organ, mabuk badan dan keracunan, juga mungkin untuk mengubah kepekatan enzim, ke arah yang lebih kecil dan lebih besar..

Rawatan gangguan

Satu-satunya cara untuk menormalkan kepekatan amilase adalah dengan mengenal pasti dan menghilangkan penyebab keadaan. Ujian darah biokimia tunggal biasanya tidak mencukupi untuk menentukan penyakit dengan tepat, oleh itu pesakit memerlukan kajian yang menyeluruh. Ia merangkumi ultrasound perut, jumlah darah lengkap, kajian endoskopi sistem pencernaan (contohnya, gastroduodenoskopi).

Berdasarkan hasilnya, doktor membuat kesimpulan dan mula merawat patologi.

Dalam beberapa keadaan (tumor, penyumbatan saluran empedu, nekrosis tisu pankreas, peritonitis), pesakit memerlukan pembedahan segera.

Skema terapi bergantung kepada penyakit, keparahan gejala, usia dan keadaan umum badan pesakit. Sekiranya terdapat gangguan pada pankreas dan keradangan pada tisu organ, antibiotik dan ubat-ubatan diresepkan, yang mengurangkan beban pada organ, mengurangkan peredaran darah dan menekan pengeluaran enzim yang berlebihan. Dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, penyakit batu empedu dan patologi lain, rejimen rawatan lain diresepkan, bertujuan untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan proses patologi.

Pencegahan peningkatan amilase

Pencegahan patologi yang berkaitan dengan peningkatan amilase menunjukkan gaya hidup dan diet yang betul. Anda mesti mengecualikan makanan pedas, berlemak dan goreng, pastri, kopi dan alkohol dari makanan. Menu harus didominasi oleh hidangan dari bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran (kecuali bawang, bawang putih, lobak dan sorrel), daging tanpa lemak rebus.

Makanan harus dimasak, dibakar tanpa minyak, atau dimasak dalam periuk perlahan, makan secara pecahan - sekurang-kurangnya empat hingga lima kali sehari, dalam bahagian kecil. Prinsip asas pemakanan dengan peningkatan kadar amilase adalah untuk mengelakkan rasa lapar yang berpanjangan, tetapi tidak makan berlebihan. Di samping itu, disarankan untuk berhenti merokok, mengurangi tekanan sebanyak mungkin dan melakukan aktiviti fizikal ringan..

Dengan kecenderungan gangguan saluran pencernaan dan organ-organ lain, di mana terdapat kegagalan dalam pengeluaran enzim, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor secara berkala dan menjalani ujian..

Kemungkinan akibat pelanggaran

Peningkatan kepekatan amilase dalam darah, walaupun tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, memerlukan pembetulan segera. Dengan sendirinya, pelanggaran ini tidak berbahaya, tetapi penyebabnya boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan dan mengakibatkan komplikasi. Pankreatitis akut dan kronik menyebabkan tisu pankreas mati, yang boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Cholelithiasis, diabetes mellitus dan patologi lain juga berbahaya bagi tubuh, dan memerlukan perundingan dengan doktor..

Peningkatan sedikit tahap enzim biasanya tidak menunjukkan penyakit serius, tetapi jika indikator meningkat sebanyak 2-3 kali, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Perkara ini berlaku terutamanya dalam keadaan di mana keadaan patologi disertai dengan kesakitan atau gejala lain..

Dengan diagnosis yang tepat, rawatan tepat pada masanya, kepatuhan kepada cadangan perubatan dan langkah pencegahan, tahap amilase dapat dinormalisasi dengan cepat dan mencegah peningkatannya di masa depan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dalam jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat umum mengenai kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan terdapat dalam jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase memasuki duodenum melalui saluran pankreas, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel di pankreas dan kelenjar air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas berlaku, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Amilase dalam jumlah kecil terbentuk di ovari, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca Peningkatan Aktiviti Amilase Serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 6-10 kali. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berterusan selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada sesetengah pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan penglibatan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh mati, sehingga aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti dengan beguk (beguk).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan tuba yang terganggu.
  • Pecah aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli, terkumpul di dalam serum.

Punca Penurunan Aktiviti Amilase Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol yang tinggi dapat menurunkan aktiviti amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Yang menugaskan kajian?

Pakar am, internis, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Darah amilase

Ujian darah biokimia adalah kajian terpenting yang membolehkan anda menentukan keadaan kesihatan umum, memerhatikan proses patologi pada awal perkembangannya, dan menilai keberkesanan terapi. Pesakit dengan diabetes mellitus atau disyaki diabetes mellitus sering diuji untuk titisan amilase darah. Bergantung pada keluhan yang dikemukakan oleh pesakit dan gambaran klinikal objektif, kajian tambahan pelbagai petunjuk dapat diberikan.

Amilase darah adalah bahan yang secara aktif terlibat dalam pemecahan karbohidrat. Atas sebab ini, sekiranya berlaku pelanggaran metabolisme karbohidrat, penunjuk ini jarang disimpan dalam piawaian yang dapat diterima. Ini adalah bukti penting gangguan patologi dalam kerja pankreas dan kelenjar air liur.

Terdapat 2 jenis utama: amilase pankreas (dihasilkan di pankreas) dan diastase (berasal dari kelenjar air liur). Dengan peningkatan tajam dalam titer dalam serum darah, zat tersebut cukup cepat masuk ke dalam air kencing, di mana, jika berlaku patologi serius, ia juga ditentukan dalam jumlah yang padat.

Untuk kajian itu, bahan vena diambil. Ujian darah dilakukan hanya pada waktu perut kosong setelah berpuasa selama 10-12 jam. Pada malam sebelum kajian, disarankan untuk menghadkan aktiviti fizikal yang berlebihan dan pesta yang banyak..

Norma amilase

Kadar amilase total dalam serum adalah sama untuk semua orang, tanpa mengira jantina. Ia adalah 28-100 unit / l. Titer boleh meningkat dengan ketara dalam keadaan dan penyakit tertentu..

  • Diabetes mellitus (dekompensasi, ketoasidosis).
  • Gondok (beguk). Di sini titer alpha-amylase meningkat dengan mendadak.
  • Cholecystitis (keradangan akut saluran empedu).
  • Peritonitis, radang usus buntu.
  • Pankreatitis dalam bentuk akut dan kronik. Dengan serangan penyakit akut pada jam pertama, titer amilase pankreas meningkat dengan sangat mendadak (sehingga 10 kali), menurun menjadi normal selepas 3-4 hari. Peningkatan amilase kelenjar air liur tidak berlaku.
  • Kegagalan ginjal.
  • Proses tumor di "pankreas".
  • Trauma perut.
  • Pengguguran.
  • Keracunan teruk (termasuk alkohol).
  • Perforasi ulser perut.
  • Halangan usus.
  • Makroamilasemia.
  • Toksikosis semasa mengandung.
  • Hepatitis akut atau kronik.
  • Kekurangan fungsi pankreas
  • Sistik Fibrosis.
  • Pembuangan (ketiadaan) pankreas.

Hasil ujian mungkin terpengaruh dengan mengambil ubat tertentu. Kortikosteroid, ibuprofen, furosemide, analgesik, captopril, pil perancang sering meningkatkan kadarnya. Penurunan tahap amilase berlaku pada orang dengan jumlah kolesterol tinggi.

Norma pankreas amilase

Biasanya, kajian berasingan ditetapkan ketika menentukan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronik", serta kecurigaan penyakit ovari, gangguan kelenjar air liur.

  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Hingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Lebih tua dari 17 - 13-53
  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Hingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Lebih tua dari 17 - 13-53

Amilase

Nilai rujukan aktiviti a-amilase: dalam serum darah - 25-220 IU / l; dalam air kencing - 10-490 IU / l.

a-amilase tergolong dalam kumpulan hidrolase yang menjadi pemangkin hidrolisis polisakarida, termasuk kanji dan glikogen, kepada mono- dan disakarida sederhana. Pankreas dan kelenjar air liur terkaya dengan amilase. Amilase dirembes ke dalam darah terutamanya dari organ-organ ini. Plasma darah manusia mengandungi dua jenis a-amilase: pankreas (jenis P), yang dikembangkan

dipukul oleh pankreas, dan air liur (jenis S), dihasilkan oleh kelenjar air liur.

Dalam keadaan fisiologi, aktiviti enzim ini dalam serum darah adalah 40% amilase pankreas, 60% amilase air liur..

Penentuan aktiviti a-amilase penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Peningkatan aktiviti a-amilase dalam serum darah sebanyak 2 kali atau lebih harus dianggap sebagai gejala kerosakan pankreas. Hiperamilasemia sedikit memberi alasan untuk mengesyaki patologi pankreas, tetapi kadang-kadang mungkin berlaku dengan penyakit organ-organ lain.

Dalam air kencing, jenis P-a-amilase diekskresikan, yang dianggap sebagai salah satu sebab untuk kandungan maklumat amilase urin lebih besar daripada serum darah dalam hal menilai keadaan fungsional pankreas. Dipercayai bahawa 65% aktiviti enzim dalam air kencing disebabkan oleh amilase pankreas. Ini menjelaskan hakikat bahawa dalam pankreatitis akut, peningkatan serum darah (hingga 89%) dan terutama dalam air kencing (hingga 92%), tanpa perubahan indeks amilase kelenjar air liur.

Pada pankreatitis akut, aktiviti amilase darah dan air kencing meningkat sebanyak 10-30 kali. Hiperamilasemia berlaku pada permulaan penyakit (setelah 4-6 jam), mencapai maksimum setelah 12-24 jam, kemudian cepat menurun dan kembali normal pada hari ke-2-6. Tahap peningkatan aktiviti amilase serum tidak berkorelasi dengan keparahan pankreatitis [Banks PA, 1982].

Aktiviti amilase dalam air kencing mula meningkat 6-10 jam setelah serangan pankreatitis akut dan kembali normal selepas 3 hari. Dalam beberapa kes, aktiviti amilase kencing mempunyai dua gelombang peningkatan dalam 3 hari. Kepekaan diagnostik penentuan amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 95%, kekhususannya adalah 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Pankreatitis akut boleh berlaku tanpa peningkatan aktiviti amilase (khususnya, dengan nekrosis pankreas). Pada hari pertama dari permulaan penyakit, tahap normal aktiviti amilase air kencing dikesan pada 25% pesakit dengan pankreatitis abortif, dalam 20% - berlemak, dalam 10% - hemoragik. Maklumat yang lebih tepat diperoleh dengan mengkaji aktiviti amilase dalam jumlah air kencing harian. Yang penting dan dalam beberapa kes yang menentukan untuk pengiktirafan bentuk pankreatitis akut yang berulang adalah peningkatan aktiviti amilase darah dan air kencing semasa sindrom kesakitan berulang. Dalam pelbagai bentuk pankreatitis akut, dinamika peningkatan a-amilase dalam darah dan air kencing adalah berbeza. Jadi, untuk pankreatitis edematous, amilasemia jangka pendek adalah ciri selama 1-3 hari penyakit ini; untuk nekrosis pankreas berlemak - amilasemia jangka panjang dan tinggi, dan untuk nekrosis pankreas hemoragik - hiperamilasemia jangka pendek pada hari ke-3 penyakit ini. Secara patogenetik, hiperamilasemia berkembang akibat penyumbatan oleh tisu interstisial edematous saluran ekskresi pankreas dan merupakan ciri khas nekrosis pankreas berlemak. Dalam nekrosis pankreas hemoragik, peningkatan mendadak dalam aktiviti a-amilase dalam darah dicatat, diikuti dengan penurunan yang cepat, yang mencerminkan perkembangan nekrosis.

Hiperamilasemia dan hiperamilazuria adalah penting, tetapi tidak khusus untuk pankreatitis akut; sebagai tambahan, peningkatan aktiviti mereka mungkin jangka pendek. Untuk meningkatkan kandungan maklumat hasil kajian yang diperoleh, berguna untuk menggabungkan penentuan aktiviti amilase darah dan air kencing dengan penentuan selari kepekatan kreatinin dalam air kencing dan serum darah. Berdasarkan data ini, indeks pelepasan amilase-kreatinin dikira mengikut formula berikut [Boger MM, 1984]: [(AMxKrS) / (KrMxAS)] x100, di mana AM adalah amilase air kencing; Ac - amilase serum; CRM - kreatinin air kencing; CRS - kreatinin serum. Biasanya, indeks amilase-kreatinin tidak lebih dari 3, kenaikannya dianggap sebagai tanda pankreatitis, kerana dengan pankreatitis, tahap amilase pankreas meningkat, dan pelepasannya 80% lebih cepat daripada pelepasan amilase air liur. Walaupun begitu, didapati bahawa pada pankreatitis akut, pelepasan kedua P- dan S-amilase meningkat dengan ketara, yang dijelaskan sebagai berikut. Pada orang yang sihat, amilase serum pertama kali disaring di glomeruli ginjal dan kemudian diserap semula oleh epitel tubular. Pada pankreatitis akut, mekanisme penyerapan semula tubular ditekan kerana perkumuhan P- dan S-amilase yang berlebihan. Oleh kerana aktiviti amilase serum dalam pankreatitis akut disebabkan terutamanya oleh P-amilase, maka dengan peningkatan pelepasan jumlah amilase, pelepasan P-amilase meningkat. Dalam pankreatitis akut, aktiviti amilase serum dan pelepasan amilase-kreatinin biasanya meningkat kerana penekanan mekanisme ginjal penyerapan semula amilase tubular. Dalam penyakit yang berlanjutan dengan penyamaran pankreatitis, aktiviti amilase serum mungkin meningkat, tetapi kadar pelepasan amilase-kreatinin tetap normal, kerana tidak ada cacat tubular. Sangat penting bagi kajian ini untuk mengumpulkan darah dan air kencing pada masa yang sama..

Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase dalam darah dan air kencing meningkat (masing-masing 10-88% dan 21-70% pesakit) semasa proses memburukkan lagi dan ketika ada halangan untuk aliran keluar jus pankreas (keradangan, edema kepala pankreas dan pemampatan saluran, stenosis cicatricial papilla duodenum, dll.). Dalam bentuk pankreatitis sklerotik, hiperamilasemia juga ditentukan oleh tahap penurunan patensi saluran dan kemampuan fungsi bahagian kelenjar yang masih ada. Untuk meningkatkan kepekaan kajian aktiviti amilase darah dan air kencing pada pankreatitis kronik A.I. Khazanov (1997) mengesyorkan analisis mereka pada hari pertama tinggal di hospital, kemudian sekurang-kurangnya dua kali selepas pemeriksaan instrumental (fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, dll.), Serta pada waktu peningkatan sakit perut. Pada masa yang sama, kepekaan ujian meningkat dari 40 hingga 75-85%.

Pada pankreatitis kronik dengan perubahan fibrotik pada pankreas, eksaserbasi, yang sering dinyatakan dan meluas, disertai dengan peningkatan aktiviti amilase yang agak kecil.

Kerana pelanggaran kemampuan fungsional pankreas, hiperamilasemia sering tidak hadir pada pankreatitis purulen akut (dengan nekrosis pankreas "total" yang luas).

Pada barah pankreas, aktiviti amilase dalam darah dan air kencing mungkin meningkat, tetapi selalunya tetap dalam had normal atau bahkan menurun.

Penilaian hasil kajian aktiviti amilase dalam darah dan air kencing rumit oleh fakta bahawa enzim juga terkandung dalam kelenjar air liur, usus besar, otot rangka, ginjal, paru-paru, ovari, saluran tuba, dan kelenjar prostat. Oleh itu, aktiviti amilase dapat meningkat dalam sejumlah penyakit yang mempunyai gambaran yang serupa dengan pankreatitis akut: apendisitis akut, peritonitis, perut berlubang dan ulser duodenum, penyumbatan usus, kolesistitis, trombosis vaskular mesenterik, serta pheochromocytoma, pembedahan asid asid diabetes untuk kecacatan jantung, selepas reseksi hati, mengambil alkohol dalam dos yang besar, mengambil sulfonamida, morfin, diuretik thiazide, kontraseptif oral. Peningkatan aktiviti amilase dalam penyakit ini disebabkan oleh beberapa sebab dan, dalam kebanyakan kes, reaktif. Oleh kerana simpanan amilase yang ketara dalam sel-sel acinar, pelanggaran integriti mereka atau sekecil apa pun aliran keluar rembesan pankreas boleh menyebabkan masuknya amilase ke dalam darah. Pada pesakit dengan peritonitis, peningkatan aktiviti amilase dapat mencerminkan percambahan bakteria pembentuk amilase. Biasanya, aktiviti a-amilase dalam penyakit yang disenaraikan meningkat dalam darah sebanyak 3-5 kali.

Penurunan aktiviti a-amilase dalam darah adalah mungkin dengan tirotoksikosis, MI, nekrosis pankreas.

Pankreas a-amilase dalam serum dan air kencing

Nilai rujukan aktiviti a-amilase pankreas: dalam serum darah - 30-55% daripada jumlah amilase (purata 43%) atau 17-115 IU / l; dalam air kencing - 60-70% daripada jumlah amilase (rata-rata 65%).

Hingga 3 isoenzim a-amilase terdapat dalam serum darah, yang utama adalah jenis P- dan S, iaitu pankreas dan dari kelenjar air liur. Amilase pankreas lebih baik dikeluarkan dalam air kencing daripada isoenzim kelenjar air liur. Peningkatan aktiviti amilase air liur dicatat dengan stomatitis, parkinsonisme, penurunan - dengan pergolakan mental atau kemurungan, dengan keadaan anasid rembesan gastrik.

Nilai utama menentukan jenis P-a-amilase adalah bahawa peningkatan aktivitinya sangat spesifik untuk penyakit pankreas. Pankreas a-amilase meningkat pada pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti jumlah amilase meningkat kerana pecahan pankreas. Kepekaan diagnostik pecahan pankreas amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 92%, kekhususannya adalah 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Penentuan aktiviti pecahan pankreas a-amilase sangat penting dalam pankreatitis kronik pada pesakit dengan tahap amilase total yang normal. Pada pesakit dengan pankreatitis kronik, amilase pankreas menyumbang 75-80% daripada jumlah amilase darah. Peningkatan amilase pankreas menunjukkan peningkatan pankreatitis kronik, dan penurunan menunjukkan kekurangan pankreas eksokrin dalam atrofi tisu acinar dan fibrosis organ pada pesakit dengan jangka panjang menderita penyakit ini.

Aktiviti pankreas a-amylase, selain mendiagnosis pankreatitis akut, juga ditentukan setelah operasi pada organ perut untuk mendiagnosis awal perkembangan komplikasi - pankreatitis pasca operasi. Pankreas a-amilase dalam air kencing meningkat dalam pankreatitis akut, dan membentuk sebahagian besar amilase, kerana diekskresikan dalam air kencing lebih baik daripada pecahan air liur.

Aktiviti pecahan pankreas a-amilase, berbeza dengan yang umum, tidak meningkat pada penyakit gondok, ketoasidosis diabetes, barah paru-paru, dan penyakit ginekologi akut. Walau bagaimanapun, ujian ini boleh menjadi positif palsu untuk penyakit lain yang tidak mempengaruhi pankreas..

Kekurangan amilase

Kekurangan amilase adalah norma pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu kanak-kanak kecil tidak dapat mencerna kanji. Tahap normal aktiviti amilase pankreas dicapai selama 9 bulan. Kes-kes pembentukan lewat aktiviti enzim ini dapat ditentukan secara genetik, sementara jenis pewarisan adalah autosomal dominan, yang diasumsikan berkaitan dengan pengumpulan patologi keluarga. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dengan kelebihan pati dalam makanan: najis yang sering longgar, besar, lembek atau berair dengan bau masam diperhatikan. Walaupun kandungan kalori tinggi dalam diet, anak itu tidak menambah berat badan. Jus pankreas kanak-kanak sedemikian telus, aktiviti enzim amilase tidak ada atau dikurangkan dengan ketara. Pendaraban bakteria yang ketara di usus kecil, ciri penyakit ini, mengganggu penyerapan nutrien lain. Penetapan diet bebas kanji menyebabkan hilangnya semua gejala dan membantu mengembalikan berat badan.

Perlu diingat mengenai ketiadaan fisiologi atau aktiviti amylase pankreas yang tidak mencukupi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan tidak memasukkan diet mereka lebihan bijirin tepung, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom cirit-birit dan malabsorpsi..