Amilase dalam darah meningkat

Klinik

Amylase adalah salah satu enzim penting dalam tubuh manusia. Ia bertindak dalam sistem pencernaan untuk memproses karbohidrat. Dengan bantuan amilase, kanji dipecah menjadi polisakarida.

Enzim dihasilkan terutamanya di pankreas. Oleh itu, peningkatan amilase dalam darah dapat menandakan proses menyakitkan yang timbul di organ ini. Pengesanan patologi yang cepat akan membantu menjalankan terapi tepat pada waktunya dan berjaya mengatasi penyakit ini.

Amilase meningkat: kemungkinan penyebabnya

Melebihi norma oleh beberapa unit amilase mungkin bersifat sementara dan tidak mempengaruhi keadaan kesihatan dengan cara apa pun.

Tetapi apabila tahap enzim berlipat ganda atau lebih, maka dalam tubuh, tidak diragukan lagi, proses menyakitkan berlaku. Mereka memberi isyarat kepada mereka dengan gejala berikut:

  • sakit di bahagian kanan perut, terutamanya selepas makan;
  • najis yang teruk: terutamanya cirit-birit muncul;
  • kelainan umum dan kelesuan.

Peningkatan jumlah amilase diperoleh kerana peningkatan kerja pankreas. Ia mengeluarkan enzim yang berlebihan, yang segera memasuki aliran darah. Ini menjadi mungkin kerana:

  • Terdapat pengeluaran jus pankreas yang berlebihan - cecair pencernaan yang dirembeskan oleh pankreas terus ke duodenum.
  • Halangan muncul pada pergerakannya di sepanjang saluran.
  • Di hadapan proses keradangan di pankreas atau di organ tetangga. Mereka boleh mengakibatkan kerosakan tisu, nekrotik dan traumatik.

Keadaan badan seperti itu disebabkan oleh patologi seperti itu:

    Pankreatitis akut adalah proses keradangan yang berkembang pesat pada tisu pankreas. Organ ini rosak oleh enzimnya sendiri. Mereka memasuki aliran darah dalam jumlah yang banyak dan menimbulkan bahaya yang nyata bagi kehidupan. Penyakit ini boleh berkembang menjadi nekrosis pankreas - keadaan serius, yang disertai dengan kematian sebahagian pankreas atau organ secara keseluruhan, perkembangan jangkitan dan peritonitis (keradangan peritoneum).

Orang dewasa sakit dengan penyakit ini, terutama mereka yang menyalahgunakan minuman keras. Tahap amilase meningkat lapan kali ganda. Kematian, walaupun kaedah rawatan moden, tinggi - dari tujuh hingga lima belas peratus.

  • Pankreatitis kronik adalah gangguan pankreas secara beransur-ansur. Disfungsi menyebabkan peningkatan amilase - dari tiga hingga lima kali.
  • Neoplasma di mana sahaja di pankreas. Kanser di tempat pertama boleh menutup kepala organ. Kepekatan amilase dalam darah empat kali ganda.
  • Penyakit batu empedu - pembentukan di pundi hempedu dan saluran batu (kalkulus).
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang membawa kepada gangguan metabolik sistemik. Metabolisme karbohidrat tidak terkecuali. Gangguan dalam penggunaan amilase berlaku. Ia digunakan secara tidak rasional, yang meningkatkan kandungannya dalam darah.
  • Peritonitis adalah keradangan pada lapisan peritoneum, yang menjerumuskan badan ke keadaan serius. Pankreas teriritasi, yang meningkatkan aktiviti selnya dan pengeluaran amilase.
  • Mumps adalah penyakit kanak-kanak yang dikenali sebagai gondok. Penyakit ini akut, disebabkan oleh paramyxovirus. Gondok dicirikan oleh keradangan kelenjar air liur, yang terlibat dalam rembesan amilase. Proses pengeluaran enzim diaktifkan dan kembali normal hanya selepas pemulihan.
  • Kegagalan ginjal adalah keadaan buah pinggang yang menyakitkan. Mereka tidak dapat membentuk dan mengeluarkan air kencing tepat pada waktunya. Disfungsi buah pinggang membawa kepada kelewatan amilase dalam badan, iaitu dalam darah.
  • Melebihi norma oleh enzim juga dapat terjadi dengan adanya:

    • kehamilan ektopik;
    • makroamylasemia;
    • trauma perut;
    • penyumbatan usus;
    • virus herpes jenis keempat;
    • komplikasi selepas pembedahan perut.

    Keracunan makan dan alkohol yang tidak teratur juga dapat meningkatkan tahap amilase dengan ketara. Kandungan enzim dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu, khususnya diuretik dan kontraseptif oral.

    Kadang kala faktor genetik tertentu dapat memperlihatkan diri mereka yang menghalang amilase memasuki air kencing dan menyumbang kepada pengumpulannya dalam darah..

    Bahkan tekanan sederhana mampu mencampurkan semua proses metabolik dalam badan dan menyebabkan pertumbuhan enzim.

    Amilase dalam darah meningkat: apa yang perlu dilakukan?

    Data mengenai kelebihan amilase melebihi norma tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan dengan betul. Adalah perlu untuk melakukan ujian tambahan yang akan ditetapkan oleh doktor. Dengan membandingkan hasil beberapa ujian, setelah memeriksa gejala, pakar akan menentukan terapi bergantung pada penyakit dan keparahannya..

    Penyakit yang berlaku dalam bentuk akut memerlukan campur tangan perubatan segera dan rawatan pesakit dalam.

    Oleh kerana amilase adalah enzim pencernaan, mustahil untuk mengatur kandungannya dalam darah tanpa diet yang sesuai. Makan makanan yang betul akan mengurangkan tekanan pada saluran pencernaan.

    Keperluan asas diet adalah seperti berikut:

    • Penolakan dari makanan goreng, pedas, berlemak dan asap.
    • Tanpa pastri, kopi atau alkohol.
    • Makanan perlu dimasak dalam dandang berganda dan di dalam ketuhar.
    • Hidangan kecil dan harus ada empat atau lima hidangan.
    • Sebaiknya beralih ke makanan tidak hanya pecahan, tetapi juga terpisah. Dalam kes ini, keadaan kesihatan akan bertambah cepat. Sekiranya pemakanan seperti itu dijaga pada masa akan datang, maka kemungkinan penyakit yang disertai dengan pertumbuhan amilase akan menurun beberapa kali.

    Mematuhi diet dan mengambil ubat menormalkan keadaan umum badan, termasuk tahap enzim.

    Peningkatan sedikit amilase boleh diterima, dengan syarat keadaan kesihatannya tetap normal. Sekiranya tahap enzim melebihi norma oleh beberapa unit, maka ini tidak menunjukkan patologi.
    Fakta bahawa proses menyakitkan berlaku di dalam badan ditunjukkan oleh petunjuk amilase yang melebihi kandungan optimumnya sebanyak dua kali atau lebih.

    Dengan kebarangkalian yang tinggi, dapat diasumsikan bahawa penyebabnya mesti dicari di antara penyakit pankreas. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat mengesahkan atau menolak tekaan itu.

    Cara menurunkan amilase itu sendiri

    Apakah amilase dalam ujian darah biokimia

    Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur.

    Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah mengatur aktiviti sistem pencernaan, memecah kanji dan mengubahnya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

    Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

    • Alpha amilase. Nama lain ialah amilase air liur. Ia adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
    • Amilase pankreas. Ia adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim ini disintesis hanya di pankreas. Ia mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan di duodenum..

    Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Di sini dia mengambil bahagian aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

    Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

    Apa itu amilase Apa maksudnya untuk meningkatkan kepekatan amilase dalam darah dan air kencing

    Amylase (alpha-amylase, diastase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan karbohidrat. Amilase dihasilkan oleh pankreas, kelenjar air liur dan beberapa organ lain. Penentuan amilase dalam darah dan air kencing digunakan untuk mengesan penyakit pankreas dan organ lain. Peningkatan tahap amilase dalam darah dan air kencing dianggap berbahaya.

    Mengapa amilase darah meningkat?

    1. Pankreatitis akut adalah keradangan pankreas akut, yang dicirikan oleh pemusnahan sel-selnya dan masuknya sejumlah besar amilase ke dalam darah. Terdapat simptom utama pankreatitis akut berikut: serangan sakit mendadak di sekitar pusar, memancar ke belakang, mual, muntah, demam, dan lain-lain. Amilase darah dalam pankreatitis akut meningkat 2-12 jam selepas serangan dan, sebagai peraturan, kembali normal 3-4 hari.
    2. Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas jangka panjang, dengan tempoh pemburukan dan pengurangan yang bergantian (hilangnya gejala). Gejala utama pankreatitis kronik semasa eksaserbasi adalah serupa dengan pankreatitis akut.
    3. Tumor atau batu di saluran pankreas - mengganggu aliran keluar amilase dari pankreas, yang menyebabkan masuknya ke dalam darah.
    4. Mumps, atau "mumps" - adalah penyakit virus kelenjar air liur parotid, yang dicirikan oleh kerosakan pada selnya dengan pembebasan amilase ke dalam darah. Gejala gondong adalah: demam, mulut kering, sakit di telinga ketika bercakap dan mengunyah, pembentukan edema yang kelihatan di ruang parotid di kedua-dua belah pihak, dll. Sebagai peraturan, penyakit gondok berlaku pada masa kanak-kanak.
    5. Peritonitis akut adalah keradangan peritoneum yang berlaku dengan perforasi (perforasi) perut, usus, usus buntu, dll. Peritonitis akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kelemahan teruk, sakit di perut, diperburuk oleh tekanan, serta mual dan muntah.

    diabetes mellitus

    Mengapa amilase dalam darah rendah?

    1. Kekurangan pankreas: keadaan selepas pankreatitis akut yang teruk, nekrosis pankreas (kematian sebahagian besar pankreas).
    2. Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh gangguan kelenjar tubuh (termasuk pankreas dan kelenjar air liur). Sebagai peraturan, fibrosis kistik dikesan pada masa kanak-kanak..

    Amilase pada lelaki dan wanita dewasa adalah kebiasaan

    Jumlah enzim dalam darah kecil. 60% bahan terdiri daripada amilase air liur, 40% - amilase pankreas.

    Dalam proses ujian darah biokimia, dua petunjuk ditentukan:

    • Alpha-amylase - jumlah enzim.
    • Amilase pankreas.

    Kajian ini dilakukan menggunakan kaedah kolorimetri enzimatik. Kandungan amilase ditentukan dalam U / L - unit per liter darah.

    Proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki adalah berbeza. Walaupun begitu, kadar amilase adalah sama untuk kedua-dua jantina. Ia adalah:

    Untuk hampir semua kehidupan orang dewasa, jumlah norma alpha-amylase tetap tidak berubah. Pada usia matang, had bawah menurun sedikit, dan bahagian atas meningkat. Selang optimum itu sendiri berkembang.

    Norma norma amilase dalam darah mempunyai pelbagai, yang dijelaskan oleh ciri-ciri individu setiap individu.

    Jumlah amilase pankreas meningkat selepas usia lapan belas tahun dan kemudian tidak berubah.

    Apa itu amilase

    Tubuh manusia dicirikan oleh kerja salah satu jenis amilase. Tanpa memperincikan proses biokimia yang tidak perlu, kita perhatikan bahawa kita mengatakan alpha amylase, yang menyiratkan amylase untuk manusia, yang kebanyakannya serupa (walaupun ada nuansa).

    Fungsi

    Pankreas (jenis amilase ini adalah salah satu komponen jus pencernaan) dan kelenjar air liur (enzim dirembeskan ke rongga mulut oleh tiga pasang kelenjar) bertanggungjawab untuk penghasilan alpha-amilase. Amilase hanya aktif di saluran gastrointestinal dan dalam keadaan pH optimum yang sempit (7.1).

    Fungsi utama amilase adalah menghidrolisis pati.

    Proses pemecahan enzimatiknya sudah bermula di rongga mulut, di bawah tindakan air liur amilase. Setelah makanan sampai ke perut, kerja amilase air liur berhenti, kerana pH perut adalah 2-3 (dalam keadaan ini, enzim tidak aktif).

    Pada orang yang suka "makanan ringan dalam perjalanan", mengunyah makanan dengan buruk, amilase air liur praktikal tidak mengambil bahagian dalam proses pencernaan kanji. Oleh itu, hidrolisisnya berlaku terutamanya pada duodenum dan jejunum, di bawah tindakan alpha-amylase pankreas (PZ).

    Satu perkara lagi yang perlu dipertimbangkan adalah masa aktiviti. Faktanya adalah bahawa alpha amylase aktif pada siang hari, kerana makanan sesuai dengan waktu siang ini, tetapi pada waktu malam badan berehat, dan bersama dengannya enzim pencernaan tidak menunjukkan aktiviti.

    Sangat penting! Tanpa mengunyah makanan dengan betul, "makanan ringan di jalankan", membiarkan diri kita pergi ke peti sejuk pada waktu malam, dengan itu kita mematikan alpha amylase dari proses pencernaan makanan. Ini penuh dengan sekurang-kurangnya perkembangan pankreatitis.

    Amilase dalam darah

    Di dalam darah, amilase tidak berfungsi. Ia dikesan dalam analisis dalam jumlah minimum, sebagai hasil pembaharuan semula jadi sel pankreas dan kelenjar air liur. Kira-kira 60 peratus amilase yang beredar dalam darah adalah air liur, selebihnya empat puluh adalah amilase pankreas.

    Enzim ini dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang, dengan air kencing. Memandangkan ukuran kecil molekul amilase (dibandingkan dengan enzim lain), ia bebas melewati glomeruli ginjal. Dalam hal ini, biasanya terdapat dalam air kencing. Tahap enzim dalam air kencing meningkat ketika kadar darah meningkat.

    Penunjuk kadar

    Alfa norma sangat ketat. Sekiranya terdapat bilangan amilase rendah, atau sebaliknya, peningkatan bilangan, maka sistem pencernaan tidak dapat berfungsi seperti yang diharapkan. Hasil daripada keputusan ujian alpha, anda akan diberi tempat kosong, dibingkai oleh nilai normal untuk makmal yang menjalankan ujian. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, norma adalah seperti berikut.

    Alpha norma bergantung pada usia. Jadi pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, angka dari 5 hingga 65 U / l adalah norma. Orang dewasa harus, ketika menerima hasil, melihat petunjuk dari 25 hingga 100 U / L. Sekiranya kita bercakap mengenai kumpulan usia yang lebih tua, ketika seseorang telah mengatasi ambang 70 tahun, maka indikator 20-160 U / l akan normal.

    Penting untuk diperhatikan bahawa kadar alpha dapat disebut total amylase, kerana juga mengandung amylase pankreas. Jumlahnya diukur secara berasingan oleh makmal moden.

    Dalam hal pembahagian tertentu, penting untuk diperhatikan peraturan baru. Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, norma tidak lebih dari 8 U / ml. Bagi kanak-kanak berumur 6 hingga 12 bulan, norma di bawah 23 U / ml. Setiap orang yang telah mencapai usia satu tahun mesti mematuhi batas 50 U / ml..

    Perlu diperhatikan bahawa, walaupun terdapat perbezaan dalam kerja tubuh lelaki dan wanita, para ahli tidak menemui perbezaan yang kuat dalam aktiviti komponen tersebut, oleh itu, peningkatan amilase dalam darah wanita akan dianggap meningkat pada seorang lelaki..

    Penting untuk diperhatikan bahawa kadangkala indikator meningkat sekitar dua unit. Dalam kes ini, tidak ada alasan untuk membimbangkan serius.

    Ini bukan makna patologi. Anda perlu memikirkan cara menurunkan amilase jika penunjuknya meningkat dua hingga tiga kali ganda.

    Selalunya, apabila amilase harus diturunkan, seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut yang tidak masuk akal. Oleh itu, doktor selalu memeriksa tahap amilase untuk aduan tersebut..

    Diagnosis makmal amilase pada pankreatitis

    Tahap amilase dalam darah dapat ditentukan dengan melewati analisis biokimia dari urat. Lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong dan pada separuh pertama hari, maka hasilnya akan lebih tepat. Juga, pada malam sebelum penelitian, disarankan untuk tidak mengambil obat pengencer darah (aspirin, courantil), tidak termasuk makanan yang mengandung gula, jangan makan makanan berlemak dan pedas, serta alkohol. Sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum prosedur, anda harus menahan diri dari merokok, kerana nikotin mempengaruhi perubahan komposisi darah dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

    Prosedur pengambilan darah untuk amilase hanya mengambil masa beberapa minit dan dilakukan dengan mengambil bahan biologi (5-10 ml) dari urat periferal, dengan menggunakan alat perubatan steril sekali pakai. Doktor menetapkan janji untuk ujian darah mengikut petunjuk yang diperlukan untuk mendiagnosis penyebab aduan tertentu yang lebih tepat (contohnya, sakit perut akut). Prosedur pengambilan darah dilakukan oleh jururawat bilik prosedur poliklinik di tempat kediaman. Hasilnya tidak boleh lama - dalam keadaan darurat, indikator dapat diketahui dalam setengah jam.

    Pensampelan darah untuk ujian dilakukan dari urat periferal

    Rawatan

    Sekiranya penyebab perubahan tahap amilase adalah pankreatitis kronik, maka ia mesti dirawat dengan ubat berikut:

    1. Antispasmodik. Untuk melegakan kesakitan, anda harus menggunakan Papaverine, No-shpu, Atropine atau Novocaine. Dilarang mengambil Aspirin, Nise dan ubat anti-radang bukan steroid lain, kerana mereka menipiskan darah dan dapat menyebabkan pendarahan.
    2. Persediaan enzim. Mereka membantu memunggah pankreas. Yang paling biasa adalah Creon, Digestal, Mezim dan Festal..
    3. Antibiotik. Mereka digunakan untuk mencegah munculnya jangkitan pada pankreas. Antibiotik seperti Ampisilin sering digunakan.
    4. Prokinetik. Mengawal tekanan pada saluran kelenjar dan menghilangkan muntah. Ini termasuk Itoprid, Trimedat dan Domperidone.
    5. Ubat penurun gula. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan Maniil, Glurenorm dan Metformin..

    Untuk menekan rembesan pankreas, perencat pam proton ditetapkan - ubat Omeprazole. Dalam beberapa kes, imunomodulator termasuk dalam terapi - Thymogen, Immunofan atau Pentaglobin.

    Elektroforesis dengan penyinaran darah novocaine, laser atau ultraviolet akan membantu mengurangkan proses keradangan.

    Sekiranya penyebab peningkatan amilase dalam darah adalah kehamilan ektopik, maka doktor membuang ovum bersama dengan tiub fallopi.

    Untuk menjadikan amilase kembali normal, beban pada organ pencernaan harus dikurangkan. Pesakit harus menolak makanan penaik, goreng dan salai. Makanan hanya boleh dimasak di dalam ketuhar atau dikukus. Sebahagiannya mestilah kecil, jumlah makanan yang optimum setiap hari adalah 4-5.

    Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap penyakit gondok, maka dia ditunjukkan rehat tidur selama 10 hari. Untuk mengelakkan perkembangan pankreatitis, anda harus mengikuti diet sayur-sayuran tenusu. Ubat berikut akan membantu mengurangkan suhu dan melegakan keradangan:

    • Parasetamol;
    • Ibuprofen;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Antihistamin yang ditetapkan juga - Claritin atau Suprastin.

    Sekiranya amilase dalam darah meningkat dengan peritonitis, maka doktor menetapkan antibiotik dari 3 kumpulan:

    • aminoglikosida;
    • penisilin;
    • makrolida.

    Untuk membuang toksin dari badan, agen detoksifikasi harus diambil. Mereka juga mencegah kejutan toksik dan komplikasi lain..

    Sekiranya loya teruk, penggunaan Metoclopramide disyorkan. Ia mempunyai kesan antiemetik dan tonik. Ubat ini diberikan secara intramuskular hingga 3 kali sehari.

    Ubat Ubretid dan Proserin akan membantu memulihkan pergerakan usus.

    Amilase dalam darah menyebabkan peningkatan

    Peningkatan amilase sebanyak satu atau dua unit di atas normal boleh diabaikan. Tetapi apabila penunjuk meningkat dua atau tiga kali, ini sudah menunjukkan adanya masalah serius di dalam badan..

    Mereka dapat diramalkan, kerana peningkatan enzim dalam darah yang begitu besar disertai dengan sakit perut yang kerap dan kelainan umum..

    Melebihi norma oleh amilase paling sering dipicu oleh penyakit seperti pankreatitis. Ia boleh terdiri daripada dua jenis:

      Akut - keradangan pankreas, berkembang dengan sepantas kilat. Organ ini dipengaruhi oleh enzimnya sendiri, dalam jumlah yang banyak menembus ke dalam darah dan menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan.

    Penyelidikan menunjukkan bahawa tahap amilase boleh meningkat lapan kali ganda. Maksimum dicapai empat jam setelah bermulanya serangan. Hanya selepas beberapa hari, kepekatan amilase dinormalisasi.

    Penyakit ini khas untuk orang dewasa. Seks dan genetik tidak mempengaruhi perkembangannya. Mereka yang menyalahgunakan minuman keras berisiko.

    Kronik - proses keradangan progresif di pankreas. Aktiviti amilase dapat meningkat tiga hingga lima kali ganda.

    Proses keradangan tidak hilang walaupun selepas penghapusan sebab-sebab yang memprovokasi mereka. Secara beransur-ansur, pankreas mungkin kehilangan keupayaan untuk menjalankan fungsinya.

    Penyakit ini disertai dengan sakit di perut. Selalunya mereka menyerah di bahagian belakang dan merebak ke hipokondrium kanan atau kiri, sampai ke jantung dan meniru angina pectoris.

    Antara sebab lain yang meningkatkan tahap amilase dalam darah, perkara berikut harus diketengahkan:

    • Tumor, sista di pankreas atau kemunculan batu di dalamnya. Struktur organ berubah, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Pengeluaran amilase meningkat dan boleh mencapai 200 U / L.
    • Mumps (mumps atau mumps) adalah penyakit yang paling kerap menyerang kanak-kanak berumur tiga hingga lima belas tahun. Penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh paramicrovirus ini mempengaruhi kelenjar parotid, menyebabkan pembengkakan yang kelihatan di ruang di belakang telinga, sakit dan demam..
    • Peritonitis adalah keradangan pada rongga perut yang menjerumuskan seluruh tubuh ke keadaan yang serius. Proses patologi ini menjengkelkan pankreas, meningkatkan aktiviti selnya dan tahap amilase.
    • Diabetes mellitus adalah penyakit yang sepenuhnya mengganggu metabolisme, termasuk karbohidrat. Amilase tidak dimakan sepenuhnya, jumlahnya dalam darah meningkat.
    • Kegagalan ginjal adalah keadaan patologi di mana buah pinggang sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk membentuk atau mengeluarkan air kencing. Peraturan diri badan terganggu dan lebih banyak amilase dihasilkan.

    Pertumbuhan amilase juga boleh disebabkan oleh:

    • kehamilan ektopik;
    • keracunan dengan minuman dengan kandungan alkohol yang tinggi;
    • makanan yang tidak menentu;
    • penyumbatan usus;
    • disfungsi kelenjar air liur;
    • Virus Epstein-Barr;
    • kecederaan yang mempengaruhi perut;
    • makroamylasemia;
    • kemerosotan, pemburukan selepas pembedahan.

    Pendedahan kepada faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan tahap amilase darah. Mereka mengganggu pembebasan enzim ke dalam air kencing, yang terkumpul di dalam darah..

    Alpha-amilase diturunkan dalam penyebab darah

    Sebab utama penurunan alpha-amylase adalah penurunan jumlah sel di pankreas yang menghasilkan enzim ini. Pada orang dewasa, ini boleh bermaksud:

    • pankreatitis kronik dengan pemburukan yang kerap (bentuk tisu parut di tempat keradangan);
    • proses tumor di pankreas;
    • nekrosis pankreas;
    • pelbagai sista (rongga berisi cecair);
    • penyingkiran sebahagian tisu pankreas;
    • kerosakan sel hati - hepatitis, keracunan, alkoholisme, toksikosis teruk wanita hamil;
    • tirotoksikosis (peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid).

    Hepatitis adalah salah satu sebab penurunan amilase dalam darah

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya amilase pankreas meningkat

    Peningkatan amilase pankreas yang ketara dalam darah - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

    Langkah-langkah pra-hospital bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktiviti enzim pankreas.

    Ubat penahan sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

    Untuk menghilangkan kekejangan: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

    Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

    Normalisasi nada sfinkter Oddi: Duspatalin.

    Perencatan aktiviti enzim pankreas: Kvamatel (famotidine).

    Antihistamin, antiserotonin, ubat pengurangan edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

    Untuk bentuk pankreatitis akut yang teruk, langkah-langkah diambil di unit rawatan rapi. Untuk mengurangkan toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit ini, Contrikal atau penghambat proteolisis lain disuntik secara intravena. Terapi antibiotik ditetapkan.

    Setelah keadaan akut reda, enzim pankreas yang tidak mengandungi hempedu diresepkan dalam jangka masa sehingga 3 bulan (2 minggu kemasukan, 10 hari penarikan): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

    Diet untuk menurunkan amilase pankreas

    Dalam 1-2-3 hari pertama keadaan akut - kelaparan.

    Kemudian, secara beransur-ansur, berikut dimasukkan ke dalam makanan: - bubur tumbuk di atas air; - sup parut lendir di atas air; - susu; - teh lemah dengan serbuk roti; - telur dadar; - keju kotej; - air rendah mineral tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

    Dari hari ke-7 dibenarkan: - sayur-sayuran, kentang puri; - potongan daging wap, ikan rebus; - Roti putih; - epal bakar, puri buah.

    Semasa tempoh pemulihan, fitoterapi boleh digunakan (setelah mendapat persetujuan dengan doktor).

    Koleksi herba untuk pankreatitis Goose cinquefoil - 1 sudu besar Celandine - 1 sudu besar. l. Calendula - 1 sudu besar. l. Akar Marshmallow - 1 sudu besar l.

    Bancuh 1 sudu besar koleksi dengan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam mandian air selama 15 minit. Saman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Kursus penerimaan tetamu: 1 bulan.

    Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

    Prinsip pemakanan asas:

    • Hilangkan alkohol sepenuhnya.
    • Kukus makanan atau rebus, potong.
    • Pengambilan makanan: dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari.

    Apa yang dilarang? Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama cendawan. Telur rebus, telur goreng. Daging berlemak, unggas, ikan, permainan. Lemak babi, daging lembu dan lemak domba. Mentah: kubis, lobak, lobak, sorrel, bayam, bawang hijau. Daging asap, rempah, makanan ringan, makanan dalam tin, cendawan, sosej. Pastri, roti bakar segar, roti hitam, ais krim, pencuci mulut berlemak, koko, coklat. Alkohol dalam apa jua bentuk.

    Apa yang hendak dihadkan? Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g sehari. Karbohidrat cepat, gula. Kubis serat kasar, rebus (rebus). Buah mentah yang terlalu masam dan manis. Pembakar roti, pastri, kopi, teh pekat.

    Apa yang dibenarkan? Roti putih kering. Sayuran rebus, rebus. Mana-mana bubur, pasta. Daging tanpa lemak, unggas, ikan (potongan daging wap, bebola daging, souffle, gulungan, dll.) Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus lembut 1 keping sehari. Susu, keju kotej tidak berasid, keju Belanda, keju Adyghe. Epal bakar, puri buah. Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kompot pada xylitol.

    Diet terapi diikuti selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Pada masa akan datang, anda harus mematuhi diet Pevzner nombor 5 (lihat video).

    Ujian amilase

    Dua hari sebelum kajian, perlu membatasi, atau lebih baik menghentikan, penggunaan makanan berlemak dan goreng. Teh dan kopi yang kuat tidak termasuk setiap hari.

    Minum alkohol membawa peningkatan ketara dalam alpha-amylase dalam darah. Sekiranya pemeriksaan dilakukan seperti yang direncanakan, disarankan untuk menolak minum alkohol sekurang-kurangnya satu minggu sebelum mengambil bahan untuk dianalisis.

    Juga, rawatan membawa kepada peningkatan amilase:

    • ubat anti-radang bukan steroid,
    • penyediaan emas,
    • captopril,
    • furosemida,
    • antibiotik siri tetrasiklin,
    • pengenalan analgesik adrenalin dan narkotik.

    Pada wanita, peningkatan tahap enzim mungkin disebabkan oleh penggunaan kontraseptif oral yang mengandung estrogen.

    Penting. Untuk petunjuk kecemasan (pankreatitis akut), analisis dilakukan pada bila-bila masa

    Juga, tahapnya dipantau dari masa ke masa, kerana indeks enzim dapat berubah pada siang hari (indikator akan bergantung pada keparahan penyakit).

    Kadar amilase dalam darah

    Semasa kajian, perkara berikut dinilai:

    • jumlah alpha-amylase (air liur dan pankreas);
    • Tahap RV alpha-amylase.

    Hasil penyelidikan dicatatkan dalam U / L.

    Jumlah kadar alpha-amylase:

    • pada bayi sehingga dua tahun, berumur antara 5 hingga 65 tahun;
    • dari dua hingga tujuh puluh tahun - dari 25 hingga 125;
    • pada pesakit berusia lebih dari tujuh puluh tahun - dari 20 hingga 160.

    Petunjuk amilase pankreas:

    • pada bayi sehingga enam bulan, kadar amilase kurang dari 8;
    • dari enam bulan hingga setahun - sehingga 23;
    • dari satu tahun hingga sepuluh tahun - sehingga 31;
    • dari 10 hingga lapan belas tahun - sehingga 39 tahun;
    • pada pesakit berusia lebih dari lapan belas tahun, norma adalah hingga 53.

    Petunjuk amilase untuk wanita dan lelaki adalah sama.

    Bila hendak dianalisis

    Perhatian. Indeks amilase adalah petunjuk diagnostik penting di klinik perut akut

    Dengan pelbagai patologi pankreas (pankreatitis, penyumbatan saluran pankreas dengan batu, metastasis atau tumor primer), amilase pankreas dilepaskan ke aliran darah umum

    Penting untuk memahami bahawa tidak ada peningkatan alpha-amylase air liur. Dalam kerosakan pankreas akut, aktiviti enzim pankreas boleh mencapai 90% daripada jumlah keseluruhan

    Semasa menafsirkan analisis, perlu diingat bahawa peningkatan jumlah aktiviti enzim dengan penurunan indikator amilase pankreas menunjukkan bahawa kerosakan pada pankreas tidak mungkin terjadi. Dalam keadaan seperti itu, perlu mengecualikan patologi usus, ovari, otot rangka (mereka juga mengandungi alpha-amylase, tetapi dalam jumlah minimum).

    Selalunya, analisis untuk alpha-amylase dilakukan apabila:

    • keradangan kelenjar parotid (gondok atau gondok bukan wabak, kerana penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, dll.);
    • kerosakan pada pankreas (akut dan kronik, pada peringkat akut pankreatitis, diabetes mellitus dekompensasi (ketoasidosis));
    • diagnosis pembezaan penyebab "perut akut";
    • jangkitan virus;
    • fibrosis sista (fibrosis sista pankreas).

    Cara menormalkan penunjuk

    Pengeluaran amilase adalah proses bebas dalam badan. Sekiranya terdapat kelebihan norma yang signifikan, maka perlu dilakukan rawatan yang mencukupi, kerana fenomena ini memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit dan dapat mengancam nyawa.

    Hanya pakar yang berpengalaman yang harus menetapkan terapi yang diperlukan. Rawatan diri bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga membawa kepada akibat buruk..

    Adalah mungkin untuk menentukan langkah-langkah terapi hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis yang tepat. Mereka harus bertujuan untuk menghilangkan penyebab keadaan patologi..

    Preskripsi ubat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit utama..

    Rawatan ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira kategori umur, tahap penyakit dan keadaan umum pesakit.

    Diet

    Dengan pembentukan diabetes mellitus, pankreatitis, gangguan saluran gastrointestinal dan patologi lain, diet khas mesti diikuti

    Penting untuk menyesuaikan diet, yang memungkinkan untuk mengurangkan amilase

    Dietnya adalah seperti berikut:

    • Ia perlu untuk mengawal jumlah pengambilan protein di dalam badan.
    • Perlu untuk mengurangkan atau mengecualikan karbohidrat dan lemak dari diet..
    • Mengelakkan makanan goreng, pedas, masin, asap dan masam, dan minuman beralkohol adalah penting. Hidangan ini menjengkelkan lapisan perut..
    • Adalah perlu untuk menghadkan pengambilan serat ke dalam badan.
    • Tidak digalakkan menggunakan pengasam.
    • Jangan makan bawang, bawang putih, lobak.
    • Sejumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus semula jadi, bijirin harus dimasukkan dalam makanan.
    • Ikan dan daging mestilah jenis rendah lemak.

    Pemakanan yang tidak betul memberi kesan buruk kepada keadaan dan kerja pankreas, pematuhan pada diet dapat memendekkan tempoh rawatan.

    Cara menurunkan amilase darah

    Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang sesuai. Atas dasar mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

    Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

    • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan asap;
    • keengganan untuk minum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
    • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
    • mengehadkan penggunaan makanan protein dan makanan dengan kandungan serat;
    • tidak boleh kelaparan atau berlarutan;
    • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

    Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

    • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
    • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
    • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
    • penolakan ketagihan berbahaya.

    Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghapuskan sebab peningkatan kepekatannya. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi, yang ditetapkan oleh doktor..

    Biasanya, rawatan adalah berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Sebarang rawatan diri dan perubahan kursus boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

    Ujian darah

    Untuk menentukan tahap amilase, anda perlu menderma darah dari urat. Rujukan untuk ujian diberikan oleh ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau doktor. Untuk mendapatkan data yang paling dipercayai, anda perlu mengikuti peraturan tertentu:

    • Sebaiknya lakukan ujian pada waktu pagi, dengan perut kosong, 8-12 jam selepas makan terakhir. Sekiranya kesakitan akut atau dalam kes lain, apabila hasilnya segera diperlukan, teknologi ini dilakukan bila perlu.
    • 1-2 hari sebelum ujian, tekanan, tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan harus dielakkan.
    • Pada menjelang kajian, perlu mematuhi diet seimbang, membuang makanan pedas, berlemak, minuman hoppy.
    • Khususnya, sebelum mengambil darah, anda mesti berhenti merokok sekurang-kurangnya 30 minit.
    • Mengambil beberapa ubat boleh mempengaruhi hasil ujian, jadi anda perlu membuang penggunaan ubat-ubatan beberapa hari sebelum tindakan. Sekiranya, misalnya, ini tidak dapat dilakukan, pertama sekali perlu memberitahu doktor atau pembantu makmal mengenai nama ubat yang diambil.
    • X-ray, pemeriksaan ultrasound (ultrasound), dan terapi fizikal yang dilakukan sehari sebelum ujian darah dapat memburukkan lagi hasilnya.

    Lihat senarai enzim pencernaan produktif dalam tablet http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

    Sebab untuk kadar yang tinggi

    Peningkatan sedikit indikator oleh beberapa titik selalunya merupakan fenomena sementara dan tidak mempengaruhi keadaan umum pesakit, ia berlalu dengan sendirinya.

    Ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

    • Sebilangan besar cecair pencernaan dihasilkan dan dibebaskan ke dalam duodenum.
    • Halangan timbul yang menghalangnya bergerak normal di sepanjang saluran.
    • Reaksi keradangan di pankreas dan sistem berdekatan. Selepas itu, pemusnahan tisu dapat dilihat, iaitu nekrotik..

    Ini berlaku disebabkan oleh faktor seperti:

    • Pankreatitis akut adalah keradangan pankreas. Selalunya didiagnosis pada orang dewasa. Terdapat pelanggaran organ oleh enzimnya sendiri, yang dalam jumlah besar memasuki aliran darah dan menjadi berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi boleh berubah menjadi nekrosis pankreas - kematian pankreas (lengkap atau separa), yang disertai dengan pembentukan proses menular secara umum dan proses keradangan di kawasan perut. Ini biasanya berlaku pada pesakit alkoholisme, sementara amilase menjadi 8 kali lebih tinggi daripada biasa. Kadar kematian kira-kira 10-15%.
    • Pankreatitis kronik adalah pelanggaran fungsi pankreas. Lebihannya boleh 3-5 kali.
    • Tumor barah, dan kepala kelenjar paling kerap terkena. Kandungan enzim melebihi norma sebanyak 4 kali.
    • Kehadiran batu di buah pinggang atau pundi hempedu dan salurannya. Penyumbatan saluran pankreas dengan batu, metastasis, atau tumor.
    • Peritonitis adalah keradangan pada bahagian parietal dan kepingan peritoneum, yang disertai dengan keadaan umum badan yang teruk. Amilase tahap tinggi diperhatikan kerana kerengsaan kelenjar, yang mula berfungsi secara aktif.
    • Kegagalan ginjal adalah kerosakan buah pinggang. Keupayaan untuk menghasilkan dan mengeluarkan air kencing terganggu, sehingga enzim disimpan di dalam badan.
    • Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik. Amilase meningkat kerana tidak dimakan dengan betul.
    • Mumps (beguk) adalah penyakit virus yang dicirikan oleh keadaan demam, mabuk badan secara umum, perkembangan sialadenitis (keradangan kelenjar air liur). Ia mempengaruhi tisu kelenjar organ lain dan sistem saraf pusat. Tahap kembali normal selepas pemulihan.
    • Kanser ovari pada wanita.
    • Ulser perut.

    Amilase tinggi boleh berlaku dalam keadaan seperti:

    • Trauma perut.
    • Halangan usus.
    • Virus herpes.
    • Iskemia usus.
    • Apendisitis akut.
    • Kehamilan ektopik.
    • Pecah aneurisma aorta.
    • Komplikasi pasca operasi.
    • Makroamilasemia - penyakit yang dicirikan oleh kehadiran makroamilase dalam darah.
    • Kecenderungan genetik - gangguan penembusan amilase ke dalam air kencing.
    • Situasi yang tertekan.

    Mengapa tahap amilase dalam darah meningkat?

    Enzim amilase dihasilkan di pankreas dan kelenjar air liur, di hati dan ginjal, dan di kelenjar susu ibu hamil. Dia secara aktif mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan, memecah karbohidrat makanan yang mengandungi kanji. Dari badan, amilase dikeluarkan bersama dengan air kencing. Enzim memainkan peranan penting, dan oleh itu tidak menyakitkan untuk memantau tahap normal kandungannya dalam darah dan air kencing!

    Tubuh mengandungi beberapa jenis amilase - alpha, beta dan gamma. Petunjuk yang paling penting mengenai seberapa baik saluran gastrousus berfungsi adalah alpha-amylase. Ujian enzim sering diresepkan oleh doktor untuk mengesan penyakit perut, pankreas, dan kelenjar air liur..

    Tahap alpha-amylase diukur dengan ujian darah biokimia. Satu kajian diperintahkan oleh doktor untuk mendiagnosis pankreatitis atau untuk mengenal pasti penyebab sakit perut. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, darah vena diambil - pada waktu pagi, semasa perut kosong.

    Ternyata amilase darah lebih tinggi daripada nilai standard? Terdapat banyak sebab untuk ini..

    Berapakah kadar amilase dalam darah?

    Terdapat standard yang ketat untuk kandungan alpha-amylase, di mana sistem pencernaan berfungsi tanpa "kegagalan". Berdasarkan hasil analisis, anda akan menerima borang di mana petunjuk normatif akan ditunjukkan. Semasa menilai keputusan, doktor dipandu oleh standard berikut:

    1. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 5-65 U / l.
    2. Dewasa - 25-100 U / l.
    3. Dewasa berumur lebih dari 70 tahun - 20-160 U / l.

    Walaupun proses biokimia yang berlaku di dalam tubuh wanita dan lelaki berbeza, pakar tidak menemui perbezaan yang kuat dalam aktiviti amilase. Oleh itu data peraturan berlaku untuk kedua-dua jantina..

    Untuk sebab tertentu, alpha-amylase dapat ditingkatkan sedikit (sebanyak 1-2 unit) - maka kita tidak membincangkan mengenai patologi. Anda harus risau apabila anda menerima analisis di mana penunjuknya 2-3 kali lebih tinggi!

    Peningkatan kandungan enzim dalam darah menjadikan dirinya terasa tanpa rasa sakit di perut. Dan doktor, untuk mengenal pasti penyebabnya, semestinya menetapkan analisis untuk alpha-amylase, bersama dengan kajian lain..

    Amilase darah tidak boleh ditingkatkan. Sekiranya anda mendapat ujian buruk, berjumpa dengan doktor anda!

    Mengapa amilase meningkat?

    Kepekatan alpha-amylase meningkat kerana rembesan aktif enzim oleh pankreas. Lebihannya segera memasuki aliran darah, yang jelas tercermin dalam analisis. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

    1. Peningkatan rembesan jus gastrik.
    2. Pengaliran keluar rembesan pankreas tidak mencukupi dari duodenum.
    3. Peningkatan aliran darah dari pankreas.
    4. Kerosakan tisu pankreas.

    Semua mekanisme ini, dalam kebanyakan kes, disebabkan oleh perubahan patologi pada pankreas atau organ berdekatan. Amilase yang meningkat dalam darah boleh menjadi akibat penyakit berikut:

    • pankreatitis (kronik atau memburuk);
    • barah pankreas atau duodenum;
    • penyakit batu empedu;
    • beguk;
    • nekrosis pankreas.

    Dalam kes yang jarang berlaku, tahap enzim dalam darah meningkat kerana tekanan, akibat diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang, dengan penghentian kehamilan pada wanita dan penyalahgunaan alkohol.

    Harap maklum bahawa ujian amilase yang buruk juga diperoleh setelah penggunaan ubat-ubatan tertentu - ibuprofen, diuretik dan kontraseptif, furosemide, captopril, sitemedin. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu berjumpa doktor.

    Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu berjumpa doktor..

    Ujian darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali - peningkatan, penurunan prestasi. Punca pelanggaran, tafsiran analisis.

    Dalam ujian darah biokimia, penentuan aktiviti enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat tindak balas biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Pada masa ini, kedua-dua istilah ini digunakan dalam makna yang sama dengan sinonim. Walau bagaimanapun, sains yang mengkaji sifat, struktur dan fungsi enzim disebut enzimologi..

    Pertimbangkan struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri daripada dua bahagian - protein itu sendiri dan pusat aktif enzim. Bahagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, iaitu apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein struktur tersier. Struktur tersier bermaksud bahawa rantai linear asid amino diubah menjadi struktur konfigurasi ruang yang kompleks. Koenzim boleh diwakili oleh bahan organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau tidak organik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, pecutan tindak balas biokimia dilakukan dengan tepat oleh koenzim.

    Apa itu enzim? Bagaimana enzim berfungsi?

    Bahan di mana enzim bertindak disebut substrat, dan bahan yang dihasilkan dari tindak balas disebut produk. Selalunya nama enzim dibentuk dengan menambahkan hujung - aza pada nama substrat. Contohnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asid succinic), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asid laktik), dan lain-lain. Enzim dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada jenis tindak balas yang dipercepatnya. Sebagai contoh, dehidrogenase melakukan pengoksidaan atau pengurangan, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

    Setiap enzim mempercepat hanya satu tindak balas tertentu dan berfungsi dalam keadaan tertentu (suhu, keasidan persekitaran). Enzim mempunyai perkaitan dengan substratnya, iaitu hanya boleh berfungsi dengan bahan ini. Pengiktirafan substrat "seseorang" diberikan oleh apoenzim. Artinya, proses kerja enzim dapat ditunjukkan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi bahan yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - reseptor atau interaksi mengikut prinsip kunci-kunci, iaitu sama seperti kunci individu sesuai dengan kunci, begitu juga substrat individu sesuai dengan enzim.

    Darah amilase

    Amilase dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan kanji dan glikogen kepada glukosa. Amylase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi terdapat di pankreas dan kelenjar air liur..

    Terdapat beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang mana penentuan aktiviti α-amilase yang paling meluas. Kepekatan amilase jenis ini ditentukan dalam darah di makmal..

    Darah manusia mengandungi dua jenis α-amilase - jenis-P dan jenis-S. Dalam air kencing, terdapat 65% jenis P-α-amilase, dan dalam darah, hingga 60% adalah jenis-S. P-jenis α-amilase air kencing dalam kajian biokimia disebut diastasis, untuk mengelakkan kekeliruan.

    Aktiviti α-amilase dalam air kencing adalah 10 kali lebih tinggi daripada aktiviti α-amilase dalam darah. Penentuan aktiviti α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit lain dari pankreas. Pada pankreatitis kronik dan subakut, penentuan aktiviti α-amilase dalam jus duodenum digunakan.

    Kadar amilase darah

    nama analisisnorma dalam μcatal / lunit pengukuran dalam U / L (U / L)
    • aktiviti amilase darah
    16-30 μcatal / l20-100 U / l
    • aktiviti diastase air kencing (amilase)
    28-100 μcatal / lhingga 1000 U / l

    Amilase darah meningkat

    Peningkatan aktiviti α-amilase dalam darah disebut hiperamilasemia, dan peningkatan aktiviti diastase urin disebut hiperamylazuria..

    Peningkatan amilase darah dikesan dalam keadaan berikut:

    • pada permulaan pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam dari awal serangan, dan menurun menjadi normal selama 2-6 hari dari permulaan serangan (peningkatan aktiviti α-amilase mungkin sebanyak 8 kali)
    • dengan pemburukan pankreatitis kronik (sementara aktiviti α-amilase meningkat 3-5 kali)
    • sekiranya terdapat tumor atau batu di pankreas
    • jangkitan virus akut - beguk
    • mabuk alkohol
    • kehamilan ektopik
    Apabila amilase air kencing meningkat?
    Peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing berlaku dalam kes berikut:
    • pada pankreatitis akut, peningkatan aktiviti diastase berlaku sebanyak 10-30 kali
    • dengan peningkatan pankreatitis kronik, aktiviti diastase meningkat 3-5 kali
    • pada penyakit hati yang meradang, terdapat peningkatan aktiviti diastase yang sederhana sebanyak 1.5-2 kali
    • apendisitis akut
    • kolesistitis
    • penyumbatan usus
    • mabuk alkohol
    • pendarahan dari ulser gastrousus
    • dalam rawatan ubat sulfa, morfin, diuretik dan kontraseptif oral
    Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, barah pankreas dan pankreatitis kronik, aktiviti α-amilase mungkin tidak meningkat.

    Amilase darah dan air kencing berkurang

    Terdapat keadaan badan di mana aktiviti α-amilase dapat dikurangkan. Aktiviti diastase air kencing rendah dikesan pada penyakit keturunan yang teruk - fibrosis sista.

    Dalam darah, penurunan aktiviti α-amilase adalah mungkin setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, dan juga dengan fibrosis sista.

    Walaupun kenyataan bahawa α-amilase terdapat di buah pinggang, hati dan pankreas, penentuan aktivitinya digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

    Bagaimana untuk diuji amilase?

    Lipase

    Struktur, jenis dan fungsi lipase
    Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak, enzim ini memerlukan kehadiran asid hempedu dan koenzim yang disebut kolipase. Lipase dihasilkan oleh pelbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, leukosit.

    Lipase, yang disintesis di pankreas, mempunyai nilai diagnostik terbesar. Oleh itu, penentuan aktiviti lipase digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas..

    Kadar lipase darah

    Kadar aktiviti lipase
    • aktiviti lipase darah
    13 - 60U / ml

    Apabila lipase darah meningkat?

    Apabila tahap lipase darah rendah?

    Bagaimana untuk bersedia untuk ujian lipase anda?

    Untuk menentukan aktiviti lipase, darah diambil dari vena, pada waktu pagi, semasa perut kosong. Malam sebelum ujian, anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, pedas dan pedas. Sekiranya berlaku kecemasan, darah dari urat didermakan tanpa mengira waktu hari dan persiapan sebelumnya. Pada masa ini, untuk menentukan aktiviti lipase, kaedah imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan. Kaedah enzimatik lebih pantas dan memerlukan sedikit kelayakan kakitangan.

    Lactate dehydrogenase (LDH)

    Kadar darah laktat dehidrogenase (LDH)

    Kadar LDH darah
    • dewasa
    0.8-4 μmol / j * l140-350 U / l
    • bayi baru lahir
    2.0-8 μmol / j * l400-700 U / l

    Nilai diagnostik isoform LDH

    Untuk diagnosis pelbagai penyakit, penentuan aktiviti isoform LDH lebih bermaklumat. Sebagai contoh, dengan infark miokard, terdapat peningkatan LDH1 yang ketara. Untuk pengesahan makmal mengenai infark miokard, nisbah LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika nisbah ini lebih besar daripada 1, maka orang tersebut mengalami infark miokard. Walau bagaimanapun, ujian sedemikian tidak banyak digunakan kerana kos dan kerumitannya yang tinggi. Biasanya, jumlah aktiviti LDH ditentukan, yang merupakan jumlah keseluruhan aktiviti semua isoform LDH..

    LDH dalam diagnosis infark miokard
    Mari kita pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan jumlah aktiviti LDH. Penentuan aktiviti LDH digunakan untuk diagnosis terlambat infark miokard, kerana peningkatan aktivitinya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat bertahan pada tahap tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting ketika memeriksa pesakit yang dimasukkan ke hospital setelah serangan. Sekiranya peningkatan aktiviti LDH tidak signifikan, maka kita berhadapan dengan infark fokus kecil, jika sebaliknya, peningkatan aktiviti adalah jangka panjang, ini bermaksud bahawa kita berbicara tentang serangan jantung yang luas. Pada pesakit dengan angina pectoris, aktiviti LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

    LDH dalam diagnosis hepatitis
    Kegiatan jumlah LDH dapat meningkat dalam hepatitis akut (disebabkan oleh peningkatan aktiviti LDH4 dan LDH5). Pada masa yang sama, aktiviti LDH serum meningkat pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icteric, iaitu dalam 10 hari pertama.

    Norma LDH pada orang yang sihat:

    Peningkatan aktiviti LDH pada orang yang sihat (fisiologi) adalah mungkin setelah aktiviti fizikal, semasa kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penisilin, sulfonamides juga menyebabkan peningkatan aktiviti LDH. Oleh itu, semasa mengambil ubat ini, seseorang mesti mengambil kira kemungkinan peningkatan aktiviti LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologi di dalam badan..

    Punca peningkatan LDH darah

    Bagaimana untuk diuji untuk LDH?

    Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

    Norma darah Alanine aminotransferase (ALT / ALT)

    Norma ALT / ALT
    • untuk lelaki
    hingga 40U / L
    • untuk para wanita
    hingga 32U / L


    Peningkatan aktiviti ALT pada orang yang sihat (fisiologi) boleh disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, barbiturat, ubat-ubatan, ubat antikanker, kontraseptif oral, ubat anti-radang bukan steroid, dicoumarins, echinacea, valerian), latihan fizikal yang teruk, trauma. Juga, aktiviti ALT yang tinggi diperhatikan pada remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif..

    ALT dalam diagnosis penyakit hati
    Semasa mendiagnosis keadaan patologi badan, peningkatan aktiviti ALT adalah gejala spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktiviti ALT dalam darah dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum tahap maksimum bilirubin dalam darah muncul. Peningkatan aktiviti ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktiviti ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada peringkat akhir penyakit menunjukkan permulaan nekrosis hati yang besar.

    Sebab ALAT tinggi (ALAT)

    Aktiviti ALT yang tinggi dalam darah dikesan dengan adanya patologi seperti itu:

    • hepatitis akut
    • sirosis
    • penyakit kuning obstruktif
    • pemberian ubat hepatotoksik (misalnya, beberapa antibiotik, keracunan garam plumbum)
    • pereputan tumor besar
    • barah hati atau metastasis hati
    • penyakit bakar
    • infark miokard yang luas
    • kecederaan traumatik pada tisu otot
    Pesakit dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang telah menjalani pembedahan jantung juga mungkin mengalami sedikit peningkatan aktiviti ALT..

    Pada penyakit hati yang teruk (sirosis teruk, nekrosis hati), apabila jumlah sel hati aktif menurun, serta dengan kekurangan vitamin B6, penurunan aktiviti ALT diperhatikan dalam darah.

    Cara diuji untuk ALT (ALT)?

    Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

    Norma Aspartat Aminotransferase (AST / AsAT)

    Nilai aktiviti AST yang lebih tinggi pada orang yang sihat (fisiologi) adalah mungkin dengan aktiviti otot yang berlebihan, mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

    Norma AST / ASAT
    • untuk lelaki
    15-31U / L
    • untuk para wanita
    20-40U / L

    Aktiviti AST dalam serum darah meningkat 4-5 kali semasa infark miokard dan kekal selama 5 hari. Sekiranya aktiviti AST kekal pada tahap tinggi dan tidak berkurang dalam masa 5 hari selepas serangan, maka ini menunjukkan prognosis yang tidak baik bagi pesakit dengan infark miokard. Sekiranya masih terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan pengembangan zon serangan jantung.

    Dengan nekrosis atau kerosakan sel hati, aktiviti AST juga meningkat. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin besar tahap kerosakannya.

    Mengapa Aspartate Aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

    Peningkatan aktiviti AST darah terdapat dalam kes berikut:

    • hepatitis
    • nekrosis hati
    • sirosis
    • alkoholisme
    • barah hati dan metastasis hati
    • infarksi miokardium
    • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne muscular dystrophy)
    • mononukleosis
    • hepatosis
    • kolestasis
    Terdapat sebilangan keadaan patologi lain di mana peningkatan aktiviti AST juga berlaku. Keadaan ini termasuk - luka bakar, trauma, angin ahmar, keracunan dengan cendawan beracun.

    Aktiviti AST rendah diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerosakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

    Walau bagaimanapun, klinik menggunakan penentuan aktiviti AST terutamanya untuk diagnosis kerosakan pada jantung dan hati. Dalam keadaan patologi lain, aktiviti enzim juga berubah, tetapi perubahannya tidak spesifik, oleh itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi.

    Pekali De Ritis. Cara memberitahu serangan jantung akibat kerosakan hati

    Untuk perbezaan diagnosis kerosakan hati atau jantung, pekali de Ritis digunakan. Pekali de Ritis adalah nisbah aktiviti AST / ALT, yang biasanya 1.3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1.3 adalah ciri infark miokard, dan penurunan di bawah 1.3 dikesan pada penyakit hati.

    Alkali Fosfatase (ALP)

    Kadar fosfatase alkali darah

    • dewasa
    30-90U / L
    • remaja
    sehingga 400U / L
    • mengandung
    hingga 250U / L
    Aktiviti fosfatase alkali dalam darah orang yang sihat (peningkatan fisiologi) meningkat dengan kekurangan vitamin C, kalsium dan kekurangan fosfor dalam diet, mengambil pil perancang, persediaan hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamida, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

    Fosfatase alkali dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
    Penentuan aktiviti ALP sekiranya penyakit hati yang disyaki mempunyai kekhususan dan nilai diagnostik yang tinggi. Dengan penyakit kuning obstruktif, peningkatan aktiviti fosfatase alkali darah berlaku 10 kali ganda berbanding norma. Definisi penunjuk ini digunakan untuk pengesahan makmal mengenai bentuk penyakit kuning ini. Pada tahap yang lebih rendah, peningkatan aktiviti ALP berlaku dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan tirotoksikosis.

    Kepentingan fosfatase alkali dalam penyakit tulang dan trauma
    ALP adalah enzim penanda osteosintesis, iaitu aktiviti meningkat pada penyakit tulang atau metastasis tumor ke tulang, serta dalam penyembuhan patah tulang..

    Sebab peningkatan fosfatase alkali

    Punca Tahap Fosfatase Alkali Rendah

    Cara diuji untuk alkali fosfatase?

    Untuk menentukan aktiviti ALP, darah diambil dari vena, pada waktu pagi, semasa perut kosong. Tidak perlu diet khas. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa sebilangan ubat dapat mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fosfatase alkali, jadi anda perlu berjumpa doktor sama ada ada baiknya berhenti mengambil ubat ini untuk jangka masa yang singkat. Di makmal moden, aktiviti enzim dinilai berdasarkan kadar tindak balas enzimatik. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kesederhanaan, kebolehpercayaan yang tinggi dan tidak memerlukan banyak masa untuk analisis..

    Oleh itu, kami memeriksa enzim utama, aktiviti yang ditentukan dalam ujian darah biokimia. Harus diingat bahawa diagnosis tidak dapat hanya berdasarkan data makmal, perlu mengambil kira sejarah, klinik dan data dari pemeriksaan lain. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan data yang diberikan untuk berunding, tetapi jika anda menemukan penyimpangan dari norma, anda harus berjumpa doktor.