Alpha amylase: normal, dalam darah, air kencing, meningkat, menurun

Diagnosis

Kajian doktor alpha amylase menetapkan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis. Walau bagaimanapun, analisis ini dapat memberikan maklumat berharga sekiranya berlaku penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau air kencing? Adakah saya perlu bimbang jika penunjuk ini berada di luar julat normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ia adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan kanji ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ia dihasilkan terutamanya oleh kelenjar eksokrin - air liur dan pankreas, sebilangan kecil dihasilkan oleh kelenjar ovari, tiub fallopio dan paru-paru. Sebilangan besar enzim ini terdapat tepat dalam jus pencernaan: dalam air liur dan rembesan pankreas. Tetapi kepekatan kecil juga terdapat dalam serum darah, kerana sel-sel mana-mana organ dan tisu sentiasa diperbaharui.

Darah mengandungi dua pecahan α-amilase:

  • pankreas (P-pecahan) - 40% daripada jumlah amilase;
  • air liur (jenis S) - 60%.

Walau bagaimanapun, kajian pecahan amilase individu jarang dilakukan, hanya untuk petunjuk khas. Selalunya, cukup untuk menentukan jumlah amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinikal, peningkatannya mengesahkan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk ujian ini. Amilase dalam kes ini akan meningkat tepat kerana pecahan pankreas. Molekulnya kecil dan disaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, ia juga akan meningkat dalam air kencing (alpha amylase dalam air kencing biasanya disebut diastase).

Kadar kandungan amilase

Enzim adalah protein yang menjadi pemangkin pemecahan bahan kompleks. Aktiviti mereka biasanya diukur dalam IU (unit antarabangsa). Untuk 1 IU aktiviti enzim, jumlah yang diambil yang memangkin pembelahan 1 μmol zat dalam 1 minit dalam keadaan standard.

Pada masa lalu, kanji digunakan sebagai substrat yang dapat degradasi dalam penentuan aktiviti amilase, dan yodium digunakan sebagai penunjuk (yang, seperti yang anda ketahui, mengotorkan kanji biru). Semakin kurang warna substrat setelah interaksinya dengan serum ujian, semakin besar aktiviti amilase di dalamnya..

Kaedah spektrofotometri moden kini digunakan.

Nilai normal alpha amylase pada wanita dan lelaki dewasa tidak berbeza dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam air kencing - 10-124 IU / L. Walau bagaimanapun, standard mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

Pada kanak-kanak, penghasilan enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir dihasilkan dalam jumlah yang tidak signifikan; apabila sistem pencernaan tumbuh dan berkembang, sintesisnya meningkat.

Alpha amilase, norma tahap darah mengikut usia

UmurJumlah alpha amilaseAmilase pankreas
Baru LahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Lebih 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Apabila analisis untuk α-amilase ditetapkan

  • Untuk sebarang sakit perut yang tidak jelas, ujian ini ditetapkan, terutamanya untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kes penyakit ini, peningkatan tahap enzim terdapat dalam darah dan air kencing).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronik, kajian enzim ini kurang penting: dalam kes ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih daripada separuh pesakit, tahapnya tetap normal, tetapi jika pecahan diperiksa, maka kelebihan aktiviti amilase jenis-P berbanding jenis-S akan sangat bermanfaat bagi diagnosis pankreatitis kronik..
  • Untuk memperjelas diagnosis penyakit gondok - keradangan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pecahan S enzim akan meningkat dalam darah..
  • Untuk memantau rawatan barah pankreas.
  • Selepas operasi di zon pankreatoduodenal.

Sebab peningkatan amilase alpha dalam darah dan air kencing

Sekiranya sel-sel pankreas atau kelenjar air liur rosak, kandungannya dalam jumlah besar mula diserap ke dalam aliran darah, dan juga dikeluarkan dalam air kencing. Sebahagiannya digunakan di hati. Pada penyakit organ perkumuhan (hati, ginjal), tahapnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase dikesan pada awal serangan, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan secara beransur-ansur menurun setelah 3-4 hari. Dalam kes ini, tahap boleh melebihi norma sebanyak 8-10 kali.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Dalam kes ini, aktiviti alpha amylase meningkat 2-3 kali. (lihat Ubat untuk pankreatitis kronik).
  • Tumor, batu, pseudocyst di pankreas.

Berkaitan dengan penyakit organ-organ jiran

  • Trauma perut.
  • Keadaan selepas operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hepatik. Apabila batu melewati saluran empedu biasa, tahap enzim meningkat 3-4 kali, kemudian kembali normal selepas 48-72 jam.

Penyakit disertai dengan kerosakan pada kelenjar air liur

  • Gondok (beguk).
  • Gondok bakteria.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia saraf muka.
  • Penyempitan saluran air liur selepas terapi radiasi di kawasan kepala dan leher.

Keadaan di mana penggunaan amilase menurun

  • Kegagalan ginjal - perkumuhan amilase oleh buah pinggang terganggu, dari mana ia menumpuk dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan gangguan fungsi, kerana sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini.
  • Penyakit usus: keradangan, penyumbatan usus, peritonitis. Hasil daripada keadaan ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Syarat-syarat lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanser payudara.
  • Pneumonia.
  • Batuk kering.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser ovari.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit darah (myeloma berganda).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia - keadaan kongenital yang jarang berlaku di mana amilase membentuk sebatian dengan protein besar dan oleh itu tidak dapat disaring oleh buah pinggang.
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil ubat tertentu - glukokortikoid, candu, tetrasiklin, furosemida.

Tahap alpha amylase menurun

Pengesanan penurunan enzim ini dalam darah mempunyai nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, keadaan ini menunjukkan nekrosis besar dari sel-sel yang merembeskan pankreas dalam keradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronik..

Alfa amilase serum yang menurun boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk keadaan seperti:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronik dengan kekurangan enzimatik yang teruk (pada pesakit dengan jangka panjang menderita penyakit ini).
  • Hepatitis yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Cystic fibrosis - penyakit sistemik dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran.

Penurunan amilase diperhatikan dengan luka bakar yang besar, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi juga dapat menurunkan kadar amilase.

Apa itu alpha-amylase, norma pada lelaki dan wanita mengikut usia

Ujian darah bukan hanya penentuan kumpulan dan faktor Rhnya. Pemeriksaan biokimia cecair penting ini juga merangkumi pengenalpastian sejumlah enzim penting. Salah satunya ialah alpha-amylase, juga dikenali sebagai diastase.

Dengan mengesan tahap bahan ini, sejumlah patologi perubatan dapat dikecualikan. Oleh itu, apakah enzim ini dan mengapa anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alpha-amylase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini merembeskannya melalui saluran perkumuhan ke dalam duodenum, di mana bahan tersebut menjalankan fungsi utamanya.

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Dengan tahap enzim dalam darah, doktor dapat menilai keberkesanan organ..

Biasanya, sebahagian besar amilase hanya memasuki lumen usus kecil. Hanya sebilangan kecil enzim yang dikesan dalam darah.

Diastase berperanan sebagai pemangkin yang mencetuskan pemecahan sebatian karbohidrat di dalam usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktiviti enzimatik, memecah menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk pengeluaran tenaga dalam sel-sel badan..

Tanpa alpha-amylase, tubuh tidak akan menyerap makanan karbohidrat yang mencukupi.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan boleh menyebabkan penurunan berat badan, merasa tidak sihat, berat di perut, dan masalah usus..

Dalam beberapa kes, tahap zat ini dalam aliran darah meningkat, yang menyebabkan pelbagai gangguan pada tisu seluruh organisma kerana aktiviti enzimatik amilase yang kuat.

Mengapa ujian alpha-amylase ditetapkan??

Tahap amilase (dari Bahasa Inggeris Amilase) dalam plasma darah adalah petunjuk yang dapat digunakan seseorang untuk menilai sama ada pesakit mempunyai penyakit radang, seperti diabetes mellitus, hepatitis dan lain-lain..

Ujian amilase ditetapkan, pertama sekali, untuk orang yang mempunyai gambaran klinikal disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronik, kajian ini mesti dijalankan..

Penentuan tahap diastase darah dilakukan semasa perut kosong.

Dengan analisis biokimia, tidak perlu makan makanan berlemak dan pedas sehari sebelum menderma darah.

Makanan sedemikian boleh mengganggu rembesan enzim pankreas dan membawa kepada hasil yang salah..

Norma penunjuk pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tahap amilase normal tidak berkaitan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tahap minimum enzim ini boleh mencapai 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang sekaligus mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh itu, ia dipanggil kelenjar rembesan campuran..

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap dua petunjuk yang saling berkaitan: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengenal pasti lokasi sebenar patologi, jika ada..

Amilase juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, oleh itu, untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas, perlu memisahkan penunjuk ini. Dengan mengambil masing-masing secara berasingan, seseorang dapat menilai mengenai gangguan pada kelenjar air liur, ovari dan bronkus..

Norma enzim ini untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual ini:

AmilaseSehingga 6 bulan6 - 12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSelepas 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase berada di atas normal?

Tahap amilase dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat dengan ketara dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam kes ini, aktiviti enzim akan meningkat 5 hingga 10 kali. Oleh kerana ini adalah keadaan akut, kadarnya mula meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas mengalami kerosakan. Pada tahap ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Kesakitan akut di kawasan pankreas mungkin muncul apabila jumlah diastase meningkat menjadi 1000 U / L. Tetapi peningkatan mendadak pankreatitis akut tidak selalu diperhatikan, pada beberapa pesakit tahap enzim meningkat sedikit atau mungkin tetap dalam batas normal.

Selalunya tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan keparahan pankreatitis. Ini adalah akibat dari kematian sel sekresi yang cepat, kerana enzim dapat dihasilkan dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas mati, kerana amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronik. Amilasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) boleh menjadi manifestasi proses keradangan kronik di kelenjar. Selalunya, terdapat peningkatan penunjuk yang sederhana.
  • Kerosakan mekanikal pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Keradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis meresap.
  • Perforasi ulser gastrik.
  • Campur tangan pembedahan pada pelbagai organ.
  • Keradangan akut pada pundi hempedu.
  • Makroamilasemia adalah keadaan yang tidak biasa di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang menghalangnya melewati penyaring ginjal. Akibatnya, amilase terkumpul di dalam darah.

Disfungsi pankreas sering berlaku kerana penyalahgunaan alkohol, gangguan diet, dan jangkitan virus.

Sekiranya biokimia tidak mendedahkan pelanggaran ketara pada tahap diastase, ini bukan seratus peratus pengesahan mengenai ketiadaan patologi pankreas. Sekiranya pesakit mempunyai gejala ciri patologi organ ini, doktor boleh menetapkan ujian tambahan.

Pankreatitis kronik sukar dikenal pasti.

Dalam kes ini, kajian berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • Ultrasound pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • Imbasan CT,
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Mengapa amilase berada di bawah normal?

Penurunan tahap alpha-amylase kurang kerap. Ini berlaku dengan patologi pankreas yang serius.

Sebab yang paling biasa untuk penurunan ketara dalam jumlah diastase adalah:

  • Nekrosis pankreas adalah pemusnahan sebahagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tahap amilase normal dipertahankan dengan meningkatkan aktiviti keseluruhan sel. Sebaik sahaja sebahagian besar organ mati, jumlah diastase jatuh, termasuk kerana kekurangan sel yang masih berfungsi.
  • Kanser pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis malignan.
  • Reseksi pankreas. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes sista di organ, transformasi barahnya, nekrosis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Kegiatan bukan sahaja pankreas terganggu, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan.

Amilase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang seseorang terima dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (contohnya pati) dipecah menjadi komponen sederhana (contohnya, menjadi glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, saluran tuba. Pankreas merembeskan jumlah utama enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks dan kurang diserap oleh usus kecil. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase sudah bermula apabila makanan memasuki mulut, oleh itu makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan teliti agar dapat dibasahi dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka melalui bahagian awal usus kecil. Di bawah tindakan amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik.

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang tergolong dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

  • Teh Kalmyk - komposisi, faedah dan keburukan. Cara membancuh teh Kalmyk - resipi dengan garam dan susu
  • Diet untuk menurunkan kolesterol - menu mingguan. Makanan selama seminggu untuk menurunkan kolesterol
  • Cara merawat ketuat di jari anda

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolik, keradangan dari pelbagai asal menyebabkan perubahan dalam komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya apabila pankreatitis akut atau kronik (radang pankreas) disyaki. Serangan penyakit ini disertai dengan rasa sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Tahap enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, gondok (gondok), radang rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Beban fizikal dan emosi mesti dihapuskan.

Semasa pencernaan normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Pada waktu malam, amilase kurang aktif, jadi mereka yang makan pada waktu malam mempunyai risiko tinggi mengalami pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas dirembeskan oleh ginjal, oleh itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat kemudian dinyatakan.

Darah vena dihantar ke makmal untuk penyelidikan dalam satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, masa terbiar yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan norma yang dibenarkan.

Dinamika tahap enzim adalah nilai diagnostik. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dapat meningkat 30 kali dalam 6-12 jam. Selepas keadaan akut, indikator menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka membicarakan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Kadar amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Kadar enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Alpha-amilase dalam darah meningkat - sebab dan norma pada orang dewasa

Berpartisipasi dalam pemecahan polisakarida (kanji, glikogen, dan lain-lain) kepada glukosa, maltosa dan dekstrin.

Sinonim:
Diastasis
Hidrolase 1,4-a-D-glukan
Amilase serum
Darah amilase
Jumlah amilase
Jumlah alpha-amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alpha-amilase
AML
Diastase
amilase serum
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

  • Pankreas
  • Kelenjar air liur (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini terdapat pada pelengkap rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, ginjal dan hati.

Alpha-amylase berfungsi dalam rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sihat, ia memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai hasil pembaharuan sel normal organ-organ di atas.

Jumlah atau serum alpha-amylase dalam darah ditunjukkan oleh dua isoenzim:

  • Alpha-amylase pankreas (jenis P) ≈40%
  • Alfa-amilase air liur (S-jenis) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat kerana peningkatan
P-alpha-amylase pankreas.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat kerana pecahan air liur S-alpha-amylase.

Dalam sebilangan besar kes, peningkatan aktiviti jumlah amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dijalankan mengikut petunjuk khas: untuk mengesahkan diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dll..

Molekul alpha-amylase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amilase dalam darah adalah norma pada wanita dan lelaki

Amilase dalam darah adalah norma pada wanita dan lelaki mengikut usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, kanak-kanak di bawah usia satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh itu, kandungan enzim dalam darah adalah 2-5 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar jumlah amilase dalam darah pada wanita dan lelaki mengikut usia

/ untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Umur
lelaki wanita
Jumlah a-amilase dalam darah
norma
0-2 harihingga 8 U / l
2 hari - 1 tahun5-65 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l
Lebih 70 tahun20-160 U / l
Amilase pankreas adalah norma pada wanita mengikut usia

/ untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Zaman wanitaPankreas
a-amilase dalam darah
norma
0-6 bulan1-12 U / l
6 bulan - 1 tahun1-23 U / l
1 tahun - 2 tahun3-38 U / l
2 tahun - 19 tahun4-31 U / l
Lebih dari 19 tahun8-51 U / l

Apabila ujian amilase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

  • Sakit perut akut.
  • Diagnosis penyakit akut pankreas.
  • Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
  • Diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrousus.
  • Gondok (keradangan kelenjar air liur parotid).
  • Sistik Fibrosis.
Nilai terbesar ujian darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Kepentingan klinikal ujian amilase serum adalah pengesanan dan pengurusan penyakit pankreas akut. Sebab utama kenaikan tersebut
jumlah alpha-amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- Kecederaan pada perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Tumor, sista atau barah pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Perforasi ulser perut
- Gangguan peredaran darah akut pada organ perut, infark usus
- Penyumbatan usus, perforasi usus
- Kegagalan ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondok
- Makroamilasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovari, salpingitis
- Ketoasidosis diabetes

Jelas bahawa peningkatan aktiviti total a-amilase dalam darah diperhatikan tidak hanya pada patologi pankreas. Tetapi peningkatan indikator sebanyak 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas..

Peningkatan yang ketara dalam alpha-amylase serum sebanyak 10 kali atau lebih pada sakit perut yang teruk menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - radang pankreas

Pancreatitis - mengapa alpha-amylase dalam darah meningkat?

Pankreas (pankreas) adalah organ perut kecil, berwarna kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, berat sekitar 100 g. Terletak di belakang perut.

Sehingga 10% tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang dilarutkan dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

  • Amilase (aktif) - menguraikan karbohidrat.
  • Lipases (aktif) - mencerna lemak.
  • Enzim protein atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - biasanya protease diaktifkan hanya di usus, di mana pencernaan (proteolisis) protein makanan berlaku.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran tengah (Wirsung) pankreas. Kemudian mengalir ke saluran empedu biasa dan (bersama-sama dengan hempedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "pencernaan campuran" ke dalam duodenum diatur oleh sfinkter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen to trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat "pencernaan" agresif mereka secara eksklusif di rongga usus kecil.

Akibat kecederaan mekanikal, dengan penyumbatan saluran perkumuhan atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan membengkak. Membran sel-sel acinar menjadi telap. Enzim pankreas "mengalir keluar", segera diaktifkan dan melarikan diri ke dalam darah, memusnahkan (mencerna sendiri) tisu pankreas.

  • Pankreatitis akut adalah luka radang dan merosakkan pankreas akibat pengaktifan protease pankreas di dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan besar ke aliran darah semua enzim "pankreas", termasuk lipase.

Lipase adalah indikator spesifik pemusnahan pankreas: jika tahapnya meningkat, diagnosis "pankreatitis" tidak diragukan lagi.

Penyebab utama pankreatitis akut adalah:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Sebab lain:
- Jangkitan (virus, bakteria).
- Kecederaan pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (semasa jatuh, pergaduhan, dll.)
- Perubahan patologi di kawasan saluran empedu biasa, puting Vater, sfinkter Oddi (membuang hempedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada saluran pankreas: tromboemboli, kekejangan berpanjangan, penyumbatan oleh titisan lemak atau plak aterosklerotik, dll..
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosforus, dll.) Atau kerosakan dadah pada tisu pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut adalah
tiba-tiba, sakit tajam di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau pusar. Kesakitan boleh memancar ke punggung, hipokondrium kiri, bahu kiri dan skapula. Kadang-kadang kesakitan menangkap jalur lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, kadang-kadang mengelilingi. Kesakitan mungkin disertai dengan muntah berulang yang tidak membawa kelegaan, perut kembung, perut kembung, bersendawa, dan demam. Tidak ada selera makan, najis lebih kerap ditangguhkan.

Rasa sakit mereda ketika duduk, berbaring di perut, atau membongkok di sebelah kiri.



Bagaimana tahap a-amilase dalam darah berubah dalam pankreatitis akut

Tempoh penyakitTahap
a-amilase dalam darah
2-12 jam selepas permulaan serangan akut dan 1-2 hari berikutnyakira-kira 1000 U / l dan ke atas
3-4 hari5 kali lebih tinggi dari biasa
Selama 5-6 haripenurunan secara beransur-ansur ke nilai normal

Sekiranya parameter a-amylase serum setelah serangan pankreatitis akut tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang, maka perkembangan pseudocyst pankreas dianggap.

Peningkatan dan kemudian penurunan kadar a-amilase yang tinggi dan enzim pencernaan lain dalam darah pada pankreatitis akut adalah tanda prognostik yang buruk. Dalam 20% kes, pankreatitis akut sangat sukar dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Peningkatan alpha-amylase dalam darah pada pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas jangka panjang yang berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang berlaku tanpa serangan akut, hampir tanpa gejala.

Pada pankreatitis kronik, aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing boleh menjadi normal, meningkat, atau bahkan rendah. Oleh itu, dalam keadaan ini, analisis aktiviti amilase serum tidak begitu bermaklumat..

Untuk mengenal pasti penyakit kronik pankreas, ujian provokatif digunakan (dengan proserin, dengan glukosa):
Biasanya, selepas pengenalan proserin (atau mengambil glukosa), tahap a-amilase dalam darah meningkat hingga 60% dari awal.
Dalam patologi pankreas dengan kekurangan sekresi yang teruk, amilase dalam darah meningkat sebanyak 30% dari nilai awal.

Peningkatan a-amilase pada barah pankreas

Aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing pada tumor pankreas ganas mungkin sedikit meningkat dan mungkin tetap normal. Ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas..

Peningkatan a-amilase dalam makroamilasemia

Peningkatan serum a-amylase yang terpencil adalah ciri diagnostik penting bagi makamamilasemia jinak yang jarang berlaku..

Keadaan ini disebabkan oleh pengikatan beberapa molekul a-amilase ke protein plasma. Oleh kerana saiznya yang besar, agregat "makroamilase" tidak dapat melewati membran glomerulus ginjal, oleh itu ia terkumpul dalam darah.

Alpha-amilase dalam darah wanita hamil

Semasa mengandung, amilase dalam darah mungkin sedikit meningkat. Ini tidak bertentangan dengan norma fisiologi yang dibenarkan.

Ubat-ubatan yang meningkatkan alpha-amylase dalam darah:

Ubat yang mengandungi estrogen
Tetrasiklin
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosemide
Asid valproik
Aspirin
Glukokortikoid dos tinggi

Alpha-amilase dalam darah diturunkan - penyebabnya

Penurunan alpha-amylase yang tidak normal dalam darah sangat jarang berlaku dan menunjukkan penurunan fungsi pankreas atau kerosakan pada kelenjar rembesan luaran lain yang berkaitan dengan penyakit keturunan atau penyakit berjangkit.

Tahap amilase darah rendah tidak berkaitan secara klinikal. Dalam praktiknya, penting untuk menafsirkan nilai enzim yang tinggi..

Mengapa berbahaya untuk meningkatkan a-amilase dalam darah??

Dengan sendirinya, peningkatan alpha-amylase dalam darah adalah selamat. Tetapi ia dikaitkan dengan keradangan pankreas dan kemasukan protease aktif ke dalam aliran darah, yang merosakkan pankreas dan, sebagai akibatnya, organ lain..

Melebihi nilai normal alpha-amylase dalam darah lebih dari 3 kali - tanda keradangan pankreas

Hasil daripada pengelakan protease aktif dalam darah, kadar kinin, histamin, dan bahan bioaktif lain meningkat. Gangguan peredaran mikro umum berkembang, keruntuhan mungkin berlaku.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya amilase pankreas meningkat

Peningkatan amilase pankreas yang ketara dalam darah - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Langkah-langkah pra-hospital bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktiviti enzim pankreas.

Ubat penahan sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kekejangan: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfinkter Oddi: Duspatalin.

Perencatan aktiviti enzim pankreas: Kvamatel (famotidine).

Antihistamin, antiserotonin, ubat pengurangan edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Untuk bentuk pankreatitis akut yang teruk, langkah-langkah diambil di unit rawatan rapi. Untuk mengurangkan toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit ini, Contrikal atau penghambat proteolisis lain disuntik secara intravena. Terapi antibiotik ditetapkan.

Setelah keadaan akut reda, enzim pankreas yang tidak mengandungi hempedu diresepkan dalam jangka masa sehingga 3 bulan (2 minggu kemasukan, 10 hari penarikan): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk menurunkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama keadaan akut - kelaparan.

Kemudian secara beransur-ansur masukkan diet:
- bubur tumbuk di atas air;
- sup parut berlendir di dalam air;
- susu;
- teh lemah dengan serbuk roti;
- telur dadar;
- keju kotej;
- air rendah mineral tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke-7 dibenarkan:
- sayur-sayuran, kentang puri;
- potongan daging wap, ikan rebus;
- Roti putih;
- epal bakar, puri buah.

Semasa tempoh pemulihan, fitoterapi boleh digunakan (setelah mendapat persetujuan dengan doktor).

Pengumpulan herba untuk pankreatitis
Goose cinquefoil - 1 sudu besar
Celandine - 1 sudu besar. l.
Calendula - 1 sudu besar. l.
Akar Marshmallow - 1 sudu besar l.

Bancuh 1 sudu besar koleksi dengan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam mandian air selama 15 minit. Saman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Kursus penerimaan tetamu: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip pemakanan asas:

  • Hilangkan alkohol sepenuhnya.
  • Kukus makanan atau rebus, potong.
  • Pengambilan makanan: dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang?
Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama cendawan.
Telur rebus, telur goreng.
Daging berlemak, unggas, ikan, permainan.
Lemak babi, daging lembu dan lemak domba.
Mentah: kubis, lobak, lobak, sorrel, bayam, bawang hijau.
Daging asap, rempah, makanan ringan, makanan dalam tin, cendawan, sosej.
Pastri, roti bakar segar, roti hitam, ais krim, pencuci mulut berlemak, koko, coklat.
Alkohol dalam apa jua bentuk.

Apa yang hendak dihadkan?
Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g sehari.
Karbohidrat cepat, gula.
Kubis serat kasar, rebus (rebus).
Buah mentah yang terlalu masam dan manis.
Pembakar roti, pastri, kopi, teh pekat.

Apa yang dibenarkan?
Roti putih kering.
Sayuran rebus, rebus.
Mana-mana bubur, pasta.
Daging tanpa lemak, unggas, ikan (potongan daging stim, bebola daging, soufflés, roti, dll.)
Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus lembut 1 keping sehari.
Susu, keju kotej tidak berasid, keju Belanda, Adyghe.
Epal bakar, puri buah.
Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kompot pada xylitol.

Diet terapi diikuti selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Pada masa akan datang, anda harus mematuhi diet Pevzner nombor 5 (lihat video).

Cara menderma darah untuk alpha-amylase

Untuk menentukan aktiviti alpha-amylase, darah diambil dari vena (5 ml)

Dalam keadaan akut, darah dapat didermakan pada bila-bila masa.

Dengan analisis yang dirancang, darah disumbangkan pada waktu pagi, dengan perut kosong: jangan makan, jangan minum.

Jangan merokok sebelum menderma darah.

Keputusan ujian darah yang meningkat secara salah untuk alpha-amylase boleh berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik, sambil mengambil ubat yang disenaraikan di atas.

Dipandang rendah - terhadap latar belakang hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi).

Peningkatan tahap alpha-amylase yang sedikit terpencil dalam darah
bukanlah alasan yang mencukupi untuk membuat diagnosis.

Norma amilase (jadual). Amilase meningkat atau menurun - apa maksudnya

Amylase adalah enzim aktif secara biologi yang dihasilkan terutamanya oleh pankreas dan, dalam jumlah kecil, oleh kelenjar air liur. Peranan dalam tubuh adalah penyertaan dalam proses metabolik yang berkaitan dengan karbohidrat. Amilase terbahagi kepada dua jenis - amilase pankreas, yang dihasilkan oleh pankreas, dan alpha-amylase, atau jumlah amilase dalam badan. Dengan bantuannya, pati dipecah menjadi sakarida sederhana. Fungsi normal sistem pencernaan badan tidak mungkin dilakukan tanpa alpha-amylase.

Kadar amilase dalam darah. Penyahkodan hasil (jadual)

Sebelum membincangkan kadar amilase dalam badan, anda perlu memahami jenis amilase yang kita bicarakan. Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang diperlukan untuk tubuh, tanpanya pemecahan karbohidrat tidak mungkin dilakukan. Biasanya, kandungannya adalah:

  • pada kanak-kanak kecil, sehingga 2 tahun - 5 - 65 U / l,
  • berumur lebih dari 2 tahun dan sehingga 70 - 25 - 125 U / l,
  • pada orang tua - 20 - 160 U / l.

Amylase pankreas adalah penyusun alpha-amylase. Biasanya tahapnya diserlahkan pada baris yang berasingan. Enzim ini dihasilkan secara aktif oleh pankreas dengan adanya beberapa jenis proses keradangan di dalamnya. Oleh itu, kandungan normal amilase pankreas adalah seperti berikut:

  • pada bayi baru lahir hingga enam bulan - kurang daripada 8 U / ml,
  • dari enam bulan hingga 12 bulan - kurang daripada 23 U / ml,
  • pada orang berumur lebih dari 1 tahun - kurang dari 50 U / ml.

Ujian darah untuk amilase biasanya diresepkan jika pesakit disyaki menderita pankreatitis kronik atau akut. Walaupun perubahan kepekatan enzim ini cukup tipikal untuk beberapa penyakit lain. Kadar amilase dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia. Sampel darah untuknya dibuat dari urat, pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Sekiranya amilase meningkat, apakah maksudnya?

Peningkatan tahap amilase yang lancar dalam darah berlaku dalam beberapa jam dari permulaan serangan pankreatitis akut. Setelah serangan selesai, kadar ini kembali normal, tetapi ini memerlukan beberapa hari. Pankreatitis akut boleh menyebabkan tahap amilase menjadi 5 atau 6 kali lebih tinggi daripada biasa. Walaupun demikian, jika amilase meningkat, ini tidak selalu menunjukkan pankreatitis, lebih-lebih lagi, kadang-kadang walaupun semasa dan selepas serangan, amilase mungkin tetap berada dalam batas normal. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, penanda lain mesti diambil kira, seperti tahap lipase.

Penyakit lain yang boleh menyebabkan peningkatan kadar amilase darah:

  • sista pankreas,
  • tumor malignan pankreas,
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • proses keradangan pada organ lain dari rongga perut,
  • Sistik Fibrosis,
  • mabuk alkohol,
  • kehamilan ektopik,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • aktiviti kelenjar air liur tidak mencukupi, contohnya, jika ia rosak.

Mengambil ubat tertentu boleh membawa kesan yang serupa. Oleh itu, sebelum mengambil ujian darah atau air kencing untuk tahap amilase, pastikan anda memberi amaran kepada doktor mengenai semua ubat yang telah anda ambil baru-baru ini. Termasuk hormon dan kontraseptif oral.

Sekiranya amilase diturunkan, apa maksudnya?

Tahap amilase yang dikurangkan dipertimbangkan jika terdapat kurang daripada 100 U / L serum dalam keputusan ujian. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Sebagai contoh, penurunan amilase mungkin disebabkan oleh hepatitis akut atau kronik. Dalam penyakit ini, terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh, kerana semua enzim, dan terutama amilase, mengalami tekanan yang meningkat. Walaupun sintesis amilase berlaku tanpa gangguan, lebih banyak lagi penggunaannya. Oleh itu, ujian darah menunjukkan jumlah enzim ini tidak mencukupi..

Kadar amilase dalam darah dapat berkurang akibat tumor pankreas yang ganas - di sini degenerasi tisu berlaku, dan pengeluaran enzim terganggu. Fenomena ini disebut kekurangan pankreas. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau jika pankreas dikeluarkan melalui pembedahan.

Sekiranya amilase diturunkan, ini mungkin disebabkan oleh fibrosis sista yang teruk..

Ingatlah bahawa mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan keputusan dari satu ujian. Untuk menjelaskan dan mengesahkannya, pakar harus mengambil kira semua faktor kumulatif, dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan tambahan.

Apakah amilase dalam analisis

Amilase

Amylase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme gula dalam badan. Ia terdapat dalam rembesan air liur dan pankreas. Enzim memecah molekul gula besar menjadi unit gula yang lebih kecil. Dengan keradangan pankreas, amilase semakin banyak terdapat di dalam darah. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai enzim di sini.

Apa itu amilase?

Amilase adalah enzim yang memecah molekul gula besar dan menjadikannya lebih berguna. Di dalam tubuh manusia, terdapat dua jenis amilase yang memisahkan gula di lokasi yang berbeza: alpha-amylase dan beta-amylase.

Amylase terletak di air liur mulut dan pankreas. Sekiranya gula dibekalkan melalui makanan, ia kemudian dipecah di mulut oleh amilase air liur menjadi unit yang lebih kecil. Pankreas melepaskan amilase ke dalam usus kecil. Di sana, molekul gula dipecah sehingga akhirnya diserap melalui dinding usus ke dalam darah..

Apabila tahap amilase ditentukan?

Seorang doktor dapat menentukan kepekatan amilase dalam darah, terutama jika pesakit mengalami sakit perut dan demam yang teruk. Dalam beberapa kes, keradangan pankreas mungkin menjadi penyebab gejala ini. Penentuan kepekatan amilase total atau kepekatan amilase pankreas dapat menyokong diagnosis andaian ini apabila kepekatan amilase darah meningkat.

Sebilangan kecil amilase dari jus pencernaan memasuki aliran darah. Dari situ, enzim dikeluarkan melalui buah pinggang. Oleh itu, amilase boleh didapati dalam darah atau air kencing. Sekiranya buah pinggang lemah dalam fungsi, kepekatan alpha-amylase dalam darah meningkat. Apabila meningkat, sering terdapat kepekatan amilase pankreas dalam darah.

Nilai Amilase Biasa

Kepekatan amilase dalam darah tidak diukur dalam jumlah mutlaknya, tetapi dalam unit aktiviti enzim (unit, U) per liter substrat.

nilai normalJumlah amilaseAmilase pankreas
Dewasa (serum)Apabila kepekatan amilase dalam darah meningkat?

Kepekatan amilase dapat meningkat dalam kes berikut:

  • Keradangan pankreas (pankreatitis)
  • Tumor pankreas
  • Keradangan kelenjar parotid (misalnya, gondok): hanya kepekatan amilase air liur yang meningkat
  • Kegagalan ginjal

Sebagai tambahan kepada amilase, penyakit di atas memerlukan penentuan data makmal tambahan untuk mengesahkan diagnosis dan penyelidikan lebih lanjut..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kepekatan amilase dalam darah meningkat?

Sekiranya nilai amilase meningkat, maka tidak ada penyakit khusus yang dapat didiagnosis. Sebaliknya, lebih banyak nilai darah perlu ditentukan untuk menjelaskan penyebabnya. Sekiranya amilase semakin banyak dijumpai dalam darah kerana pankreatitis. Kepekatan sering diukur beberapa kali untuk tindakan susulan..

Dalam kes apa, ujian darah untuk amilase ditetapkan dan apa yang akan ditunjukkan??

Dengan patologi sistem pencernaan, gejala serupa diperhatikan: sakit, gangguan dalam proses asimilasi makanan, dll. Dalam proses diagnosis, doktor menetapkan ujian darah biokimia. Dalam kajian ini, kandungan enzim seperti amilase dalam darah diperiksa. Mari kita fahami jenis bahan apa dan hasil kajian dapat dinyatakan.

Semasa menghubungi doktor untuk sakit perut, pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa dia harus menjalani beberapa siri pemeriksaan, termasuk menderma darah untuk analisis biokimia. Di antara petunjuk lain, ke arah itu akan diperhatikan bahawa perlu untuk menganalisis kandungan amilase. Mari kita ketahui apa itu amilase dan apa penyimpangan dari norma untuk kandungan bahan ini menunjukkan.

  1. Bahan apa?
  2. Apabila analisis diperlukan?
  3. Bagaimana?
  4. Latihan
  5. Prosedur
  6. Norma dan penyimpangan
  7. Penyimpangan dari norma

Bahan apa?

Enzim yang terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat disebut amilase. Pencernaan normal tidak mungkin dilakukan tanpa bahan ini, kerana ia bertindak sebagai pemangkin dalam proses biokimia memecah pati dengan pembentukan gula sederhana yang dapat diserap oleh sel.

Enzim dihasilkan oleh pelbagai organ, tetapi sebahagian besarnya dihasilkan oleh pankreas. Ini adalah apa yang disebut amilase pankreas, yang masuk terus ke saluran pencernaan (duodenum), di mana ia mengambil bahagian dalam proses metabolik.

Sebahagian daripada enzim dihasilkan di kelenjar air liur, iaitu proses memproses karbohidrat bermula ketika makanan dikunyah. Tetapi amilase jenis S yang dihasilkan oleh kelenjar air liur kurang aktif daripada pankreas.

Nasihat! Dalam jumlah yang sangat kecil, enzim dihasilkan oleh organ dan tisu lain, ia dihasilkan di dalam usus, di tisu adiposa, di ovari (pada wanita).

Biasanya, amilase berfungsi di saluran pencernaan, tetapi sebilangan enzim memasuki aliran darah. Amilase darah adalah yang ditentukan semasa analisis biokimia..

Nasihat! Oleh kerana sebahagian daripada enzim diekskresikan oleh ginjal, dalam proses diagnostik, kajian dibuat tidak hanya untuk darah, tetapi juga untuk air kencing untuk kandungan enzim pencernaan ini.

Apabila analisis diperlukan?

Bilakah analisis biokimia untuk kandungan amilase diperlukan? Walaupun terdapat perubahan tahap enzim ini dalam pelbagai keadaan patologi, paling sering, darah didermakan untuk kandungan amilase jika disyaki pankreatitis.

Dengan luka radang pankreas tahap kandungan amilase meningkat berkali-kali.

Di samping itu, analisis untuk kepekatan amilase dalam darah boleh diresepkan untuk penyakit seperti:

  • diabetes;
  • hepatitis akut atau kronik;
  • wabak gondok (beguk, keradangan kelenjar air liur);
  • penampilan neoplasma di pankreas;
  • kehadiran proses patologi yang memusnahkan pankreas.

Semasa kajian, jumlah amilase, yang terdiri daripada enzim jenis S dan P, atau hanya bahagian enzim pankreas yang dapat ditentukan..

Bagaimana?

Untuk menentukan tahap kandungan enzim, dilakukan analisis biokimia darah yang diambil dari urat periferal.

Latihan

Agar keputusan ujian betul, perlu dilakukan persiapan persampelan yang tepat. Peraturan:

  • semasa menetapkan analisis, anda harus memaklumkan kepada doktor bahawa pesakit mengambil apa-apa ubat, kerana beberapa ubat mempengaruhi hasil kajian;
  • sehari sebelum prosedur pengambilan sampel, alkohol dikecualikan sepenuhnya, makanan berlemak dan gula-gula dikurangkan dengan ketara;
  • sebelum prosedur, anda harus mengelakkan makan sekurang-kurangnya 12 jam. Prosedur ini biasanya dilakukan pada waktu pagi, jadi pada waktu malam anda perlu makan malam tidak lewat dari jam 20, dengan mengutamakan makanan tenusu rendah lemak dan sayur-sayuran.

Prosedur

Sampel diambil dengan alat steril sekali pakai. Bahannya adalah darah yang diambil dari urat. Sebagai peraturan, pagar dibuat dari urat yang terletak di selekoh siku.

Norma dan penyimpangan

Hasil analisis dapat diperoleh pada keesokan harinya. Kandungan enzim dipengaruhi oleh usia pesakit; jantina tidak penting. Petunjuk normal (dalam unit / l):

  • untuk bayi di bawah umur 2 tahun - 5-65;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan orang dewasa - 25-125;
  • untuk orang berumur 70 tahun - 20-160.

Penyimpangan dari norma

Peningkatan tahap amilase yang paling ketara diperhatikan dengan perkembangan pankreatitis akut. Dengan penyakit ini, nilai normal dapat dilebihi 5-8 kali. Namun, sudah 12 jam setelah bermulanya serangan, indikator mulai menurun secara beransur-ansur, walaupun mereka tetap meningkat untuk beberapa waktu..

Sekiranya pankreatitis kronik, maka analisis akan menunjukkan kelebihan norma yang agak rendah (2-4 kali), tetapi akan berterusan. Apabila neoplasma muncul di pankreas dalam bentuk tumor atau sista, organ itu dimampatkan. Ini menyebabkan proses keradangan sekunder, yang juga dicirikan oleh peningkatan tahap amilase dalam darah..

Sekiranya indikator jumlah amilase jauh melebihi norma, dan tahap pankreas tetap berada di kawasan rujukan, maka proses keradangan di kelenjar air liur harus dicurigai. Gambar ini biasanya diperhatikan dengan beguk..

Dengan fungsi buah pinggang yang lemah (kegagalan buah pinggang), peningkatan tahap amilase dalam darah diperhatikan. Ini disebabkan penurunan kadar perkumuhan enzim dalam air kencing. Sebagai tambahan, peningkatan tahap enzim diperhatikan dengan:

  • diabetes;
  • peritonitis;
  • kehamilan ektopik;
  • keracunan;
  • trauma ke perut.

Penurunan tahap amilase tidak sama pentingnya dengan nilai diagnostik seperti peningkatan. Hasil ujian tersebut adalah apabila:

  • hepatitis;
  • Sistik Fibrosis;
  • proses yang menyebabkan kemusnahan pankreas.

Sedikit penurunan dalam pengeluaran amilase diperhatikan pada wanita pada awal kehamilan dengan toksikosis.

Oleh itu, amilase darah adalah petunjuk penting, yang mana diagnosis dapat dibuat untuk pelbagai patologi organ yang terletak di rongga perut. Namun, hanya berdasarkan hasil analisis, diagnosis tidak mungkin dilakukan. Doktor menilai hasil semua pemeriksaan dan menilai tanda dan manifestasi penyakit luaran.