Pengagregatan platelet - apa itu?

Klinik

Platelet, sel darah terkecil (dibandingkan dengan leukosit dan eritrosit), melakukan fungsi penting - mereka melindungi tubuh dari kehilangan darah. Pengagregatan platelet adalah proses melekatkan sel bersama, tahap awal pembentukan bekuan darah.

Tahap kedua adalah pemasangan platelet di dinding kapal yang rosak. Filamen fibrin, unsur-unsur lain, sel-sel pelekat baru dilapisi pada jisim platelet. Oleh itu, trombus tumbuh ke ukuran yang dapat menyekat diameter kapal dan menghentikan pendarahan. Kehidupan seseorang kadang-kadang bergantung pada kepantasan proses.

Peranan pengagregatan platelet dalam proses pembekuan darah

Pembekuan darah bergantung kepada banyak faktor. Salah satunya, agregasi platelet, dalam organisma yang sihat mempunyai sifat pelindung. Sel-sel melekat hanya di dalam saluran pendarahan. Dalam kes ini, proses memainkan peranan positif..

Tetapi keadaan patologi diketahui di mana pembentukan gumpalan darah tidak diingini, kerana ini menyebabkan kekurangan zat makanan organ-organ penting. Contohnya, dengan infark miokard, strok, trombosis arteri utama. Aktiviti agregasi platelet mengambil sisi perubahan patologi. Anda harus melawannya dengan bantuan pelbagai ubat..

Terdapat keperluan praktikal untuk mengukur agregasi platelet yang baik dan buruk. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan norma dan membezakan antara penyimpangan.

Cara menentukan norma dan patologi?

Bolehkah ujian darah menunjukkan keupayaan pengagregatan platelet orang tertentu? Bagaimanapun, darah diambil dari urat untuk kajian, dan sejak saat itu, "pesanan" badan tidak bertindak pada sel darah. Jenis analisis ini disebut "invitro", terjemahan harfiah dari bahasa Latin "di kaca, dalam tabung uji." Para saintis selalu berusaha untuk mengkaji reaksi dalam keadaan dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini yang boleh dianggap boleh dipercayai dan digunakan dalam diagnostik..

Kapasiti platelet ditentukan oleh agregasi yang disebabkan. Ini bermaksud bahawa agen yang tidak asing dengan tubuh dalam komposisi kimia, yang mampu menyebabkan pembentukan trombus, digunakan sebagai bahan pemicu. Komponen dinding vaskular digunakan sebagai induktor: adenosin difosfat (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asid arakidonat, adrenalin.

Pengagregatan spontan ditentukan tanpa induktor.

Teknik kuantifikasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah yang kaya dengan platelet. Tahap aktiviti agregasi dikaji oleh perbezaan ketumpatan cahaya plasma sebelum bermulanya pembekuan dan setelah memperoleh hasil maksimum. Mereka juga menentukan kadar agregat pada minit pertama, sifat dan bentuk gelombang..

Kadarnya bergantung pada bahan pemicu, kepekatannya.

Pengagregatan platelet dengan ADP biasanya diresepkan dan dinilai bersama dengan kolagen, ristomisin, dan adrenalin.

Peraturan penyediaan untuk mengambil analisis

Untuk mengambil ujian darah untuk kemampuan pengagregatan, anda harus memahami bahawa kajian itu tidak tepat jika peraturan penyediaan dilanggar. Akan ada zat dalam darah yang mempengaruhi hasilnya.

  • Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat aspirin, Dipyridamole, Indomethacin, Sulfapyridazine, antidepresan harus dibatalkan. Penggunaan ubat ini menghalang (menekan) pembentukan trombus. Sekiranya anda tidak dapat berhenti mengambilnya, anda harus memaklumkan kepada pembantu makmal.
  • Anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 12 jam, terutamanya jika anda makan makanan berlemak.
  • Pesakit harus tenang mungkin, tidak melakukan kerja fizikal.
  • Kecualikan kopi, alkohol, bawang putih dari makanan setiap hari, jangan merokok.
  • Analisis tidak dilakukan sekiranya terdapat proses keradangan yang aktif.

Ujian darah untuk agregasi platelet diresepkan oleh doktor jika perlu untuk merawat dengan antikoagulan, untuk memantau keberkesanannya, untuk memilih dos yang optimum, untuk mendiagnosis peningkatan pendarahan.

Penyahkodan hasilnya

Sebab untuk menjalankan kajian dengan tiga induktor standard sekaligus, dan, jika perlu, menambahkan yang baru, terletak pada mekanisme pengaktifan utama salah satu faktor pembekuan. Norma yang diubah yang diungkapkan, misalnya, dengan ADP tanpa adanya dinamika dengan induktor lain, adalah nilai diagnostik. Hasilnya dinilai oleh doktor.

Penurunan agregat platelet boleh disebabkan oleh:

  • kejayaan penggunaan terapi antiplatelet;
  • sekumpulan penyakit yang disebut trombositopati.

Peranan trombositopati

Thrombocytopathies boleh turun-temurun atau diperoleh akibat penyakit lain. Statistik mengatakan bahawa sehingga 10% populasi dunia menderita patologi ini. Kesemuanya dikaitkan dengan disfungsi platelet untuk pengumpulan bahan tertentu.

Akibatnya, pembekuan dan pembekuan darah tidak berlaku, yang menyebabkan peningkatan pendarahan dengan luka kecil, lebam (pendarahan dalaman).

Penyakit menampakkan diri pada masa kanak-kanak dengan gusi berdarah, mimisan yang kerap, banyak lebam pada badan anak, bengkak sendi dengan lebam. Kanak-kanak perempuan mula mengalami masa yang lama dan berat semasa akil baligh. Pendarahan menyebabkan perkembangan anemia (anemia).

Kapasiti pengagregatan yang rendah dalam trombositopati dapat diaktifkan oleh jangkitan virus dan bakteria, ubat-ubatan, prosedur fisioterapi.

Trombositopati sekunder

Trombositopati simptomatik (sekunder) terbentuk dalam leukemia kronik, pelbagai myeloma, dan anemia yang merosakkan. Keadaan ini khas untuk peringkat akhir kegagalan buah pinggang (uremia), penurunan fungsi tiroid.

Thrombocytopathies dihadapi oleh pakar bedah dengan pendarahan yang meningkat semasa operasi..

Peningkatan agregasi platelet diperhatikan apabila:

  • aterosklerosis vaskular biasa;
  • darah tinggi;
  • infark organ dalaman;
  • trombosis arteri rongga perut;
  • strok;
  • diabetes mellitus.

Perubahan agregat semasa kehamilan

Pengagregatan platelet semasa kehamilan boleh menyimpang dari nilai normal.

Pengurangan pengurangan kerana pengeluaran platelet yang tidak mencukupi atau pelanggaran komposisi kualitatif mereka. Ini ditunjukkan oleh pendarahan, lebam. Semasa melahirkan anak, pertimbangkan kemungkinan pendarahan besar-besaran..

Agregasi meningkat paling kerap semasa toksikosis kerana kehilangan cecair akibat muntah dan cirit-birit. Peningkatan kepekatan darah menyebabkan peningkatan pembentukan trombus. Ini boleh menyebabkan keguguran awal. Hipertagregat sederhana dianggap biasa semasa kehamilan dan dikaitkan dengan perkembangan peredaran plasenta.

Dalam bidang kebidanan, dianggap sebagai norma 30-60% untuk mana-mana induktor. Analisis untuk doktor agregasi platelet - pakar obstetrik menetapkan:

  • dengan keguguran;
  • rawatan kemandulan;
  • sebelum dan semasa penggunaan alat kontraseptif;
  • sebelum kehamilan yang dirancang.

Analisis sifat agregat platelet membolehkan anda mengenal pasti risiko, meramalkan komplikasi berbahaya semasa penyakit, dan menjalankan terapi pencegahan tepat pada masanya.

Kadar dan penyimpangan platelet darah

Platelet adalah sel darah yang tidak berwarna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini adalah pengumpulan platelet dalam darah, ia mempunyai petunjuk standard tersendiri.

Untuk memahami apa itu, anda perlu mempunyai idea tentang pembentukan bekuan darah, norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai normal.

Penerangan dan peranan dalam tubuh manusia

Selepas kecederaan tisu, platelet dipasang di dinding kapal yang rosak. Akibatnya, sel-sel dilekatkan satu sama lain. Filamen fibrin, sel terpaku baru dan unsur-unsur lain ditambahkan pada jisim yang dihasilkan dari masa ke masa..

Dengan latar belakang ini, trombus tumbuh, yang mencapai ukuran besar, yang boleh menyebabkan penutupan kapal dan menghentikan pendarahan. Kepantasan proses sedemikian sangat penting, kerana pemeliharaan kehidupan manusia kadang-kadang bergantung padanya..

Sebilangan besar faktor mempengaruhi pembekuan darah. Agregasi dianggap salah satu daripadanya. Sekiranya tidak ada keadaan patologi, ia melakukan fungsi penyesuaian pelindung.

Ciri-ciri agregasi terdiri daripada lekatan sel hanya pada kapal yang rosak. Dalam kes ini, prosesnya dianggap positif..

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana trombosis tidak diingini. Sebagai contoh, jika strok, infark miokard didiagnosis.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan gumpalan darah menghalang aliran normal zat penting ke organ penting..

Dalam kes ini, platelet mengambil bahagian dalam proses patologi. Anda harus mengatasi penyimpangan dari norma hanya dengan bantuan ubat-ubatan..

Untuk mengenal pasti nilai normal dari penyimpangan, perlu dilakukan analisis kuantitatif agregasi positif dan negatif..

Dalam amalan perubatan, terdapat klasifikasi agregasi mengikut jenis. Ini termasuk:

  1. Pengagregatan sederhana. Ia didiagnosis terutamanya semasa melahirkan anak. Peredaran plasenta dapat memprovokasi keadaan.
  2. Pengagregatan spontan. Tidak diperlukan induktor untuk penentuan. Untuk mengesan aktiviti agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung uji, yang diletakkan di dalam alat khas, di mana ia dipanaskan hingga 37 darjah.
  3. Gabungan Teraruh. Untuk penyelidikan, induktor ditambahkan ke dalam plasma. Dalam kes ini, agregasi dengan ADP, kolagen, ristomisin dan adrenalin berlaku. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana perlu untuk mendiagnosis beberapa patologi cecair darah..
  4. Pengagregatan yang meningkat mendorong pembentukan gumpalan darah. Ciri khas simptomologi keadaan patologi adalah mati rasa dan bengkak..
  5. Pengagregatan yang menurun paling kerap dikesan sekiranya terdapat gangguan dalam kerja sistem peredaran darah. Penurunan jumlah platelet menimbulkan pelbagai pendarahan. Berlaku dalam hubungan seks yang adil semasa kitaran haid.

Peningkatan dan penurunan agregat berbahaya bagi kesihatan manusia. Oleh itu, tahap platelet dalam darah harus dipantau secara berkala..

Gejala penyimpangan dari petunjuk

Hyperagregation disertai dengan peningkatan kelikatan darah dan penurunan kelajuan alirannya, yang memberi kesan buruk kepada semua sistem dan organ seseorang.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan patologi apabila agregasi yang teruk adalah fenomena biasa, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak untuk selalu mengkaji petunjuk pembekuan.

Penyakit seperti itu termasuk:

  • peningkatan tekanan darah;
  • diabetes;
  • penyakit onkologi;
  • patologi vaskular.

Pengesanan hiperagregasi tepat waktu dan kekurangan langkah-langkah bantuan boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung, strok dan trombosis vena.

Penurunan parameter agregasi disertai dengan pendarahan yang berpanjangan, termasuk pendarahan dalaman, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apakah kebiasaannya

Tahap platelet pada orang dewasa dan kanak-kanak akan sedikit berbeza. Nilai indikator optimum ditunjukkan dalam jadual di bawah..

dari 1 hingga 4 tahun

dari 15 hingga 18 tahun

Lelaki berumur lebih dari 18 tahun

Wanita selepas 18 tahun

Sekiranya kita bercakap mengenai nilai agregat normal, maka akan menjadi 25-75 peratus. Dalam kes ini, platelet melekat bersama tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh manusia..

Apa kajian yang sedang dilakukan

Penganalisis agregasi platelet adalah jumlah darah yang lengkap. Namun, ada kajian lain yang memberikan hasil yang lebih tepat. Antara kaedah utama, ujian berikut dibezakan:

  • menurut Sukharev;
  • menurut Lee-White;
  • koagulogram.

Inti mereka terletak pada kenyataan bahawa bahan khas terganggu dengan darah, yang menghalang pengumpulan.

Komponen-komponen ini serupa dengan zat-zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memprovokasi pembentukan trombus. Komponen sedemikian dipanggil induktor..

Persediaan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, anda perlu menjalani beberapa latihan. Agar hasilnya seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat memberikan efek negatif padanya..

  1. Seminggu sebelum analisis, ubat sebilangan aspirin dikecualikan, kerana sebagai hasil pengambilannya, pembentukan trombus ditekan. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan dana ini, pembantu makmal yang menjalankan kajian harus diberitahu.
  2. Untuk jangka masa 12 jam, anda perlu berhenti makan. Makanan, terutamanya makanan tinggi lemak, juga memberi kesan negatif terhadap hasil..
  3. Elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  4. Jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok pada siang hari.

Analisis ditunda sekiranya terdapat proses keradangan yang aktif.

Menjalankan

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 10 pagi. Kajian ini hanya dapat dilakukan semasa perut kosong. Ia dibenarkan minum air bukan berkarbonat.

Untuk melakukan ujian darah, cecair darah diambil dari vena. Untuk tujuan ini, picagari sekali pakai digunakan. Selepas itu, bahan tersebut diletakkan dalam agregometer, yang mengandungi larutan natrium sitrat 4%. Kemudian bekas dibalikkan beberapa kali. Selepas itu, tabung uji dengan darah dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut..

Penyahkodan hasilnya

Dengan mengambil kira bahan yang digunakan dalam kajian ini, analisisnya diuraikan. Untuk ini, petunjuk yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal, yang ditunjukkan di bawah..

Sekiranya terdapat peningkatan relatif terhadap norma, hiperagregasi didiagnosis. Ia boleh berlaku dalam keadaan patologi seperti:

  • leukemia;
  • patologi saluran gastrousus atau buah pinggang;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis.

Sekiranya terdapat penyimpangan ke bawah, hipoagregasi didiagnosis. Ia boleh disebabkan oleh patologi darah, trombositopati, rawatan dengan agen antiplatelet..

Peratusan menunjukkan tahap pemancar cahaya plasma setelah bahan induktor ditambahkan ke dalamnya. Dengan bilangan platelet yang rendah, penunjuk ini adalah 100 peratus, dengan peningkatan bilangan - sifar..

Ciri-ciri pengagregatan pada wanita hamil

Semasa kehamilan, penyimpangan dari norma dibenarkan, yang dalam tempoh ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Penyebaran dapat dilihat dengan kekurangan platelet, serta jika ada perubahan komposisi kualitatif mereka, yang ditunjukkan oleh pendarahan dan lebam.

Peningkatan agregasi berlaku dengan toksikosis, apabila pesakit mengalami kehilangan cairan yang besar akibat muntah atau cirit-birit. Peningkatan kepekatan darah menimbulkan peningkatan pembentukan gumpalan darah. Ia mengancam keguguran awal..

Bagaimana nilai dapat dinormalisasi

Sekiranya pelanggaran pembekuan cecair darah didiagnosis, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan keadaan patologi. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan agregasi dapat menyebabkan pendarahan berat dan berbahaya..

Pada peringkat awal perkembangan hiperagregasi, pakar menetapkan pengambilan ubat yang dapat menipiskan darah. Aspirin biasa dapat mengatasi tugasnya..

Berdasarkan hasil pemeriksaan tambahan, seringkali ditentukan:

  • analgesik;
  • sekatan novocaine;
  • ubat-ubatan yang mempromosikan vasodilatasi;
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Kadang kala kaedah rakyat tidak kurang berkesan. Perlu diingat bahawa rawatan sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir..

Di antara resipi yang terbukti, yang berikut dibezakan:

  1. Tuangkan 200 ml air rebus di atas satu sudu semanggi manis dan biarkan selama 30 minit. Gunakan komposisi yang disediakan dalam sehari dalam beberapa langkah. Kursus terapi adalah satu bulan.
  2. Dalam jumlah yang sama (satu sudu teh) jahe dan teh hijau, bancuh satu setengah liter air mendidih. Masukkan secubit kayu manis. Berkeras selama seperempat jam dan ambil pada siang hari.
  3. Minum jus oren yang baru diperah setiap hari. Boleh dicampurkan pada bahagian yang sama dengan labu.

Makan makanan yang sihat juga penting. Diet harus mengandungi:

  • sitrus;
  • halia;
  • bawang putih;
  • sayur-sayuran merah dan hijau;
  • makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang lemah, dilarang mengambil dadah. yang menipiskan cecair darah. Sekiranya proses ini berjalan dalam bentuk yang diabaikan, maka langkah-langkah terapi dijalankan hanya dalam keadaan pegun.

Dari ubat-ubatan yang ditetapkan:

  • Emosynt;
  • Asid Aminokaproik dan traneksamat;
  • Pengenalan ATP;
  • Dicinon.

Diet mesti mengandungi bubur soba, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah.

Untuk menjaga darah dalam keadaan baik, perlu mematuhi peraturan minum dengan ketat. Sekurang-kurangnya satu setengah liter air bersih dianggap sebagai kebiasaan setiap hari. Makanan mesti segar dan seimbang.

Mematuhi peraturan pemakanan adalah pencegahan banyak penyakit tubuh manusia. Aktiviti fizikal memainkan peranan yang sama pentingnya. Mereka membantu bukan sahaja menguatkan badan, tetapi juga menormalkan semua proses dalaman..

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyimpangan dalam penunjuk agregasi, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Adalah perlu untuk memantau tahap agregasi platelet secara berkala.

Pengagregatan platelet: apa itu, jenis ujian, norma dan sebab penyebab penyimpangan

Sel darah formal dapat dibahagikan secara kondisional kepada tiga kumpulan. Yang pertama adalah leukosit. Mereka memberikan tindak balas imun yang mencukupi. Ringkasnya - mereka melindungi tubuh dari pengaruh asing.

Yang kedua adalah sel merah atau eritrosit. Mereka membawa oksigen, menentukan pernafasan sel. Yang ketiga adalah platelet. Mereka mempunyai beberapa fungsi. Walau bagaimanapun, yang utama adalah pembekuan. Iaitu pembekuan darah normal.

Pengagregatan platelet adalah fenomena di mana sel-sel yang terbentuk terkumpul di kawasan yang terjejas, melekat dan menebal, membentuk penghalang yang tidak dapat ditembusi dan dengan itu menghentikan pendarahan.

Ini bukan proses pantas atau satu langkah. Ini adalah fenomena kompleks yang berlaku dalam beberapa peringkat. Lebih-lebih lagi, ia masih jauh dari fasa terakhir.

Secara umum, proses pembekuan, pembekuan dapat ditunjukkan sebagai berikut:

  • Setelah kerosakan berlaku, kapal pada kejang di peringkat tempatan. Aliran darah melemah, yang dengan sendirinya melambatkan intensiti keluarnya dari kapal.
  • Platelet dihantar ke lokasi kecederaan. Struktur darah melekat pada kawasan yang cedera dan berubah. Ini dipanggil lekatan. Fasa penting, tetapi masih hanya fasa awal proses semula jadi.
  • Pada peringkat ketiga, agregasi itu sendiri diperhatikan. Maksudnya, jumlah sel seragam di tempatnya meningkat, mereka membentuk struktur kompleks dari beberapa lapisan. Sistem ini membuat palam yang longgar. Belum cukup padat untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Dengan apa-apa kesan fizikal yang tidak ketara, "plug" akan terbelah dan keadaan kembali ke titik permulaan. Pendarahan bermula lagi.

  • Thromboplastin, bahan khas yang menutup gabus. Kemudian protein fibrin dimainkan, yang memberikan kekuatan yang lebih besar pada struktur.
  • Akhirnya, palam menjadi tidak dapat ditembusi. Keropok kering terbentuk.

Prosesnya berterusan selama beberapa minit. Ia jarang bertahan lebih lama. Sekiranya terdapat pelanggaran penunjuk masa, mereka sering bercakap mengenai perubahan patologi dalam badan..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Kajian mengenai kadar dan kualiti agregasi digunakan untuk mendiagnosis beberapa proses patologi:

  • Trombositopati. Dalam gangguan ini, jumlah sel yang terbentuk adalah normal, tetapi keadaan fungsinya menderita. Ringkasnya, kelajuan dan kualiti penggabungan menjadi jauh lebih rendah. Coagulopathy diperhatikan.

Adalah mustahil untuk mengesan gangguan dengan analisis sahaja. Ujian tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

  • Thrombositopenia. Keadaan terbalik. Dengan itu, bilangan sel yang terbentuk berkurang, tetapi petunjuk berfungsi tetap normal. Agak mudah untuk mengesan proses patologi ini. Oleh kerana kaedah makmal standard mengesan perubahan bilangan sel yang terbentuk.
  • Thrombastenia. Dia penyakit Glanzman. Ia berkembang akibat gangguan kromosom. Merujuk kepada proses patologi yang agak jarang berlaku. Ia diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak. Generasi lain dalam garis menaik juga terlibat.

Akibat gangguan itu, platelet kehilangan reseptor khas, yang terletak di membran. Cengkerang sel luar. Hasilnya - kekurangan kepekaan terhadap fibrin, beberapa protein.

Akibatnya, agregasi menjadi tidak lengkap dan berhenti pada peringkat ketiga. Mengenai pengembangan gabus longgar.

  • Vaskulitis. Proses keradangan yang mempengaruhi saluran darah. Patologi disertai oleh perubahan pada arteri, urat, kapilari kecil dan struktur lain.

Gangguan platelet terbentuk kemudian. Ujian khas diperlukan untuk mengesan gangguan tersebut. Pengubahsuaian Analisis Piawai - Agregatogram.

  • Penyakit Von Willebrand. Penyakit keturunan yang kompleks. Disertai dengan pendarahan spontan, tetapi sengit tanpa etiologi yang jelas.

Nampaknya, terdapat kombinasi disfungsi platelet dengan perubahan sintesis faktor pembekuan. Para saintis belum dapat mengatakan dengan lebih tepat. Proses patologi dikesan dengan ujian khas, ujian darah.

Dengan kata mudah, dengan bantuan penyelidikan, anda dapat mengesan gangguan pada bahagian platelet: kerja sel berbentuk dan strukturnya.

Ini hanyalah sebahagian daripada penemuan. Sudah tentu, mustahil untuk membincangkan proses patologi berdasarkan analisis sahaja. Adalah perlu untuk mempertimbangkan beberapa faktor sekaligus, hasil kajian objektif lain.

Persoalan penyahkodan jatuh di bahu pakar hematologi.

Inti dan kaedah diagnosis

Kaedah diagnostik, yang disebut aggregatogram, didasarkan pada penilaian darah yang kaya dengan platelet. Pada masa yang sama, keadaan diciptakan di makmal supaya sesuai dengan keadaan semula jadi, seperti di badan.

Pendekatan ini disebut in vivo, berbeza dengan kaedah statik, ketika darah diperiksa tanpa merujuk kepada keadaan semula jadi (in vitro).

Tisu penghubung dikaji menggunakan reagen khas. Bergantung pada reaksi, mereka membincangkan keadaan badan tertentu. Oleh kerana penyelidikan dijalankan secara in vivo, hasilnya selalu tepat..

Petunjuk integral adalah bilangan sel yang telah bertindak balas. Ia dianggarkan sebagai peratusan. Oleh itu, nombor ini digunakan untuk menilai kemampuan agregasi platelet.

Dengan adenosin trifosfat (ADP)

Bahan ini digunakan dalam kepekatan yang berbeza. Ini adalah ujian yang sangat sensitif. Biasanya, apabila sebilangan kecil sebatian ditambahkan, sel-sel berbentuk berkelompok dalam dua peringkat..

Pada yang pertama, reaksi terhadap ADP berlaku, pada yang kedua, platelet melepaskan zatnya sendiri, strukturnya serupa, dan agregasi berlaku "oleh inersia".

Kepekatan yang lebih tinggi digunakan untuk mengesan penyimpangan..

  • Dengan jumlah adenosin trifosfat rata-rata, sel-sel yang melekat harus dimusnahkan. Palam yang longgar dikeluarkan. Dengan kepekaan platelet yang ketara, ini tidak berlaku dan proses pengagregatan dipercepat.
  • Kepekatan sebatian yang tinggi menyebabkan aliran balik keadaan. Tetapi tidak pada orang yang sakit. Sekiranya agregasi berterusan, ini menunjukkan pelanggaran tindak balas yang jelas dari sel yang terbentuk..

Analisis pengagregatan platelet dengan ADP dilakukan untuk mengenal pasti gangguan pembekuan, ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat.

Dengan adrenalin

Tindak balas dengan bahan ini berkembang mengikut jenis berikut. Membran platelet membawa reseptor khas di permukaannya yang bertindak balas ketika bersentuhan dengan adrenalin. Sebatian tersebut menghalang bahan khas - adenylate cyclase.

Sekiranya anda tidak menggunakan ciri-ciri biokimia, ini membawa kepada percepatan pengagregatan platelet. Semua penyimpangan menunjukkan proses patologi..

Sebagai peraturan, pelanggaran tersebut disebut:

  • Vaskulitis.
  • Sindrom platelet likat.
  • Thrombocytopathies adalah mungkin.

Pada masa yang sama, perubahan hasil ujian berlaku dalam gangguan ubat. Asal bukan steroid anti-radang, kontraseptif oral dan ubat hormon secara umum.

Perkara yang sama berlaku dengan latar belakang tekanan yang sengit. Oleh itu, mustahil untuk berbicara secara tegas mengenai proses patologi..

Dengan asid arakidonik

Ujian ini digunakan terutamanya ketika mengambil ubat tertentu untuk menilai fungsi platelet. Bahan yang disebutkan itu tergolong dalam pengaktifkan sel berbentuk yang kuat. Agregasi berlaku 1.5-2 kali lebih cepat daripada biasa. Dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat berikut:

  • Antibiotik.
  • Ubat diuretik.
  • Asid asetilsalisilat dan agen antiplatelet lain.
  • Ubat hormon.

Apabila diambil, kepekatan standard reagen tidak mencukupi. Asid arachidonic digunakan dalam jumlah yang lebih banyak. Oleh itu, kajian ini berterusan sehingga reaksi penuh berlaku..

Mungkin ada penyimpangan dari norma. Contohnya, jika reagen terkena udara dalam jangka masa yang lama. Ia mengoksidakan dengan cepat.

Terdapat juga kesalahan makmal. Oleh itu, semasa mengambil ubat secara sistematik, disarankan untuk melakukan ujian beberapa kali. Dengan rehat seminggu setengah.

Dengan ristocetin

Teknik ini digunakan untuk mengkaji bagaimana faktor von Willebrand bertindak. Ini adalah bahan khas yang bertanggungjawab untuk tahap kedua pembekuan, lekatan platelet. Sekiranya tidak mencukupi, maka penyimpangan yang tidak normal bermula..

Ujian darah dengan ristocetin digunakan untuk mendiagnosis dua patologi:

  • Penyakit Von Willebrand. Proses penyakit eponim.
  • Patologi Bernard-Soulier. Perubahan bentuk dan fungsi platelet.

Mereka sangat serupa, oleh itu mereka memberikan ujian khas..

Plasma darah segar ditambahkan ke komposisi reaktan. Terhadap latar belakang gangguan pertama, agregasi kembali normal. Dengan pelanggaran kedua, semuanya tetap seperti sedia kala. Gabungan tidak pernah bermula.

Dengan kolagen

Ujiannya agak perlahan. Memerlukan masa sekitar 5-10 minit untuk memulakan reaksi. Semua penyimpangan menunjukkan pelanggaran pada fasa lekatan. Oleh itu, rawatan ditetapkan.

Ujian agregasi platelet-kolagen digunakan untuk mengesan vaskulitis dan sindrom platelet kental. Juga memungkinkan untuk belajar untuk mengesahkan pelanggaran hipertensi, aterosklerosis.

Kadar agregat

Nilai yang mencukupi diukur dalam bentuk peratus.

KaedahBiasa
Ujian ADP30-77%
Dengan adrenalin35-93%
Dengan ristocetin55-100%
Dengan kolagen46-93.2%
Dengan asid arakidonik35-85%

Kadar pengagregatan platelet adalah anggaran. Penyimpangan dan kesalahan mungkin berlaku. Potongan harga dibuat untuk keadaan kesihatan, ubat-ubatan, rawatan semasa.

Punca hiperagregasi

Ada satu perkara penting yang perlu diingat ketika membincangkan faktor. Semua diagnosis yang disenaraikan di bawah adalah hasil pemeriksaan yang serentak mungkin. Senarai di atas tidak lengkap.

Hypragregation adalah keadaan di mana kadar penggumpalan platelet meningkat. Kenapa ini terjadi.

Sindrom hypercoagulable

Dianggap sebagai anomali kongenital. Ia disertai oleh reaksi berlebihan terhadap faktor pembekuan dalaman. Keabnormalan itu dapat dilihat dengan jelas pada hasil ujian kolagen.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan ahli hematologi. Ejen antiplatelet kumpulan asid acetylsalicylic ditetapkan. Kursus pendek.

Sekiranya pelanggaran itu berterusan, ubat yang lebih selamat digunakan. Contohnya, Ticlopidine, Clopidogrel rejimen jangka panjang.

Soalannya sukar dan doktor memutuskan.

Berkurangnya kepekaan terhadap Aspirin

Dan turunan asid acetylsalicylic. Ia agak jarang berlaku, pesakit tidak menyedari masalahnya. Perubahan dikesan semasa rawatan dengan ubat berdasarkan bahan ini.

Sebagai peraturan, ketahanan adalah sekunder dan berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Sama ada sindrom platelet likat atau keadaan lain.

Rawatan. Mereka dijalankan dengan agen antiplatelet. Tentukan ubat bukan aspirin.

Gangguan kongenital

Gangguan Keturunan. Contohnya, beberapa bentuk trombositopati. Keadaan ini sukar dirawat. Terapi kompleks diperlukan. Pemilihan dilakukan di hospital.

Sebagai peraturan, pesakit tidak dapat pulih sepenuhnya, kerana terdapat gangguan genetik. Iaitu, pelanggaran pada asas badan.

Rawatan ubat

Dadah dari beberapa kumpulan. Asal bukan steroid anti-radang, antibiotik, kontraseptif hormon, ubat glukokortikoid, diuretik.

Ini hanya sebahagian kecil. Biasanya perubahan lekatan dan pengagregatan secara langsung ditunjukkan dalam penjelasan sebagai kesan sampingan.

Rawatannya mudah. Ini terdiri dalam membatalkan rejimen terapi semasa. Meresepkan ubat lain. Mereka yang tidak akan sangat mempengaruhi kelajuan dan kualiti pembekuan.

Hipagregasi platelet adalah proses patologi yang berbahaya, kerana terdapat kemungkinan tinggi pembekuan cepat dan pembentukan gumpalan darah khas (trombi).

Mereka dapat menyekat saluran darah, menyebabkan nekrosis, atau kematian akibat komplikasi. Anda tidak boleh bergurau dengan perubahan patologi. Anda perlu berjumpa doktor.

Baca lebih lanjut mengenai jenis trombosis, kaedah rawatan dan komplikasi dalam artikel ini..

Punca hipoagregasi

Antara faktor pelakunya adalah pilihan berikut.

Trombositopati

Ia berkembang sebagai proses patologi primer atau sekunder. Ia disertai dengan penurunan fungsi sel berbentuk. Ini adalah penyakit yang agak kompleks dari segi terapi..

Rawatan. Dos kejutan glukokortikoid ditetapkan. Ini sering mempunyai kesannya sendiri. Dadah seperti Prednisolone dan Dexamethasone ditunjukkan sebagai ubat barisan pertama..

Mereka digunakan dalam kursus pendek agar tidak menimbulkan kemerosotan atau kesan sampingan. Pemantauan keadaan adalah wajib. Pemeriksaan berkala ditunjukkan. Untuk tujuan ini, ujian darah berulang ditetapkan setiap minggu. Tambah atau tolak.

Thrombositopenia

Ia berlaku terhadap latar belakang genetik, perubahan keturunan. Proses patologi sukar dirawat. Pada fasa awal terapi, glukokortikoid diresepkan.

Dalam separuh daripada kes klinikal, pengampunan yang stabil dapat dicapai dengan penyingkiran limpa.

Atrombia

Dalam proses patologi ini, fungsi reseptor membran untuk faktor pembekuan khas hilang. Hasilnya adalah ketidakupayaan sel berbentuk untuk bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Oleh itu, gangguan itu sukar dibetulkan. Ini adalah anomali keturunan.

Rawatan. Persediaan khas. Glukokortikoid biasanya diresepkan. Juga, peranan besar dimainkan oleh kompleks vitamin dan mineral. Tetapi hanya sebagai sokongan, bukan terapi utama.

Thrombastenia

Secara amnya, prosesnya serupa dengan proses sebelumnya. Terdapat kerosakan reseptor membran, kerjanya. Selalunya ia tidak hadir sama sekali, oleh itu ia tidak bertindak balas terhadap fibrinogen.

Pelanggaran diperhatikan walaupun pada tahap lekatan, gangguannya sukar. Pendarahan berbahaya berlaku.

Rawatannya sama. Plus, ubat hemostatik digunakan.

Proses patologi keturunan

Contohnya, penyakit von Willebrand, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich. Mereka berbeza dalam perjalanan klinikal mereka. Dalam kes pertama, keupayaan untuk mematuhi hilang, pada yang kedua dan ketiga - bentuk dan struktur normal platelet terganggu, yang menjadi penyebab masalah hipoagregasi.

Tidak mungkin rawatan berkesan. Ubat hemostatik ditetapkan. Dalam kes penyakit ini, gaya hidup yang berhati-hati ditunjukkan. Kurang tenaga fizikal agar tidak mencetuskan kecederaan, kerosakan dan pendarahan.

Penyakit diabetes mellitus dan endokrin

Mereka menyebabkan pelanggaran pembekuan, kerana keseluruhan latar belakang hormon menderita. Terapi bergantung pada diagnosis khusus.

Sepsis

Proses patologi umum akut. Ia disertai dengan keradangan tisu. Rawatan terdiri daripada antibiotik dosis bolus.

Sekiranya peningkatan indikator menjanjikan trombosis, maka penurunan agregasi platelet penuh dengan pendarahan. Fenomena ini tidak kurang berbahaya..

Peperiksaan tambahan

Aktiviti membantu membuat diagnosis yang betul. Pilihan yang mungkin termasuk:

  • Pertanyaan lisan pakar hematologi. Libatkan doktor pihak ketiga berdasarkan permintaan.
  • Mengumpulkan sejarah kehidupan. Tabiat, gangguan kongenital dan yang diperoleh dan perkara penting lain.
  • Ultrasound saluran pencernaan.
  • X-ray dada biasa.
  • Perundingan ahli genetik.
  • Ujian darah: am, biokimia, hormon dan koagulogram. Untuk mengesan kemungkinan penyimpangan.
  • Ujian toleransi glukosa lanjutan. Keluk gula. Membantu mengenal pasti diabetes.
  • Pengukuran tekanan darah. Termasuk pemantauan harian yang mungkin.

Agregasi adalah proses pengumpulan platelet untuk menutup luka yang dihasilkan. Ini adalah fenomena fisiologi yang penting. Analisis khas membantu mengenal pasti semua kemungkinan penyimpangan dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Pengagregatan platelet sebagai faktor pembekuan darah

Gabungan platelet, menurut logik namanya, adalah gabungan mereka untuk menghentikan pendarahan. Tetapi ini hanya satu, walaupun penting, faktor pembekuan darah, yang mempunyai nilai berangka..

Fungsi utama platelet adalah berpartisipasi dalam mekanisme vaskular-platelet (mikrosirkulasi) untuk menghentikan pendarahan, iaitu, dalam penciptaan plag (trombus) yang menutup lubang di dinding vaskular akibat kerosakan. Pembentukan trombus berlaku akibat lekatan (lekatan pada dinding vaskular yang rosak) dan agregasi platelet.

Seperti biasa, ada norma untuk kemampuan mengagregat platelet di mana lekatan sel mempunyai peranan positif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kemampuan agregasi platelet dapat memainkan peranan negatif dengan mengganggu pemakanan sel-sel organ-organ penting akibat pembentukan gumpalan darah..

Apa itu agregasi platelet

Hemostasis jenis ini khas untuk pembuluh kecil dengan kaliber kecil dan tekanan darah rendah. Untuk pembuluh darah yang lebih besar, mekanisme pembekuan adalah ciri, yaitu, pengaktifan pembekuan darah.

Sistem hemostasis dan pembekuan darah

Hemostasis adalah kompleks proses fisiologi dalam tubuh, kerana keadaan agregat cairan darah dipertahankan, dan kehilangan darah diminimumkan jika terjadi pelanggaran integritas tempat tidur vaskular.

Gangguan dalam fungsi sistem ini dapat menampakkan dirinya sebagai keadaan hemoragik (peningkatan pendarahan) dan trombotik (kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah kecil yang menghalang aliran darah normal kerana peningkatan agregasi platelet).

Untuk menghentikan pendarahan pada kapal kecil, mekanisme peredaran mikro untuk menghentikan pendarahan sudah mencukupi. Penghentian pendarahan dari saluran yang lebih besar tidak mungkin dilakukan tanpa pengaktifan sistem pembekuan darah. Walau bagaimanapun, mesti difahami bahawa pemeliharaan hemostasis sepenuhnya hanya mungkin dengan fungsi normal dan interaksi kedua-dua mekanisme..

Sebagai tindak balas terhadap kerosakan kapal, perkara berikut berlaku:

  • kekejangan vaskular;
  • pelepasan dari sel-sel endotelium yang rosak yang melapisi saluran dari dalam, VWF (faktor von Willebrand);
  • pelancaran lata pembekuan.

Sel endothelial - sel endothelial yang melapisi permukaan dalaman kapal, mampu menghasilkan antikoagulan (mengehadkan pertumbuhan trombus dan mengawal aktiviti platelet) dan procoagulan (mengaktifkan platelet, menyumbang kepada lekatan penuh mereka). Ini merangkumi faktor von Willebrand dan faktor tisu.

Iaitu, setelah kejang terjadi sebagai tindak balas terhadap kerusakan pada kapal dan procoagulan dilepaskan, proses aktif membuat plag platelet dimulai. Pertama sekali, platelet mula melekat pada kawasan tempat tidur vaskular yang rosak (manifestasi sifat pelekat). Secara selari, mereka mengeluarkan bahan aktif secara biologi yang meningkatkan kekejangan vaskular dan mengurangkan bekalan darah ke kawasan yang rosak, mereka juga melepaskan faktor platelet yang mencetuskan mekanisme pembekuan.

Di antara bahan yang dirembeskan oleh platelet, perlu mengasingkan ADP dan thromboxane A2, yang mempromosikan agregasi platelet aktif, iaitu saling melekat. Kerana ini, pembekuan darah mula meningkat dengan cepat dalam ukuran. Proses pengagregatan platelet berterusan sehingga gumpalan yang terbentuk mencapai kaliber yang mencukupi untuk menutup lubang yang terbentuk di dalam kapal.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, perlu mengetahui agregasi platelet: apa itu, bagaimana ia ditentukan?

Ujian agregasi platelet digunakan sebelum pembedahan atau kelahiran anak untuk menentukan risiko pendarahan. Ia diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tahap kecenderungan untuk trombosis, dan dalam proses rawatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan penggunaan ubat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis pembezaan trombositopati.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian agregasi platelet?

Fungsi platelet darah adalah pembentukan trombus di tempat kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya kapal dalam keadaan normal, maka sel-sel ini tidak aktif. Apabila kecacatan tisu muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk menempel (lekatan) dan lem (agregasi), membentuk sejenis palam yang menyumbat kapal.

Peranan mereka tidak terhad kepada ini - semasa pendarahan, mereka melepaskan bahan aktif secara biologi yang menarik sel lain ke lokasi "kemalangan", merangsang pengecutan dinding arteri dan urat, dan pembekuan darah selanjutnya.

Ujian darah untuk keupayaan agregasi platelet memberikan pengenalan aktiviti mereka yang berkurang, normal atau meningkat semasa pembentukan gumpalan darah. Kecenderungan berlebihan membawa kepada trombosis, penyumbatan arteri dan urat, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, strok, penghapusan pinggiran pada bahagian bawah kaki). Pengagregatan yang rendah meningkatkan risiko pendarahan.

Dan ini lebih banyak mengenai angioprotectors.

Jenis pengagregatan - ADP spontan dan teraruh

Terdapat dua jenis lekatan platelet - spontan dan disebabkan. Yang pertama ditentukan dalam darah itu sendiri, yang diletakkan di dalam tabung uji dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 darjah. Diinduksi melibatkan penambahan zat khas yang mengaktifkan lekatan sel. Mereka dipanggil penginduksi, dan ujian itu disebut agregasi yang disebabkan oleh platelet. Berikut ini digunakan sebagai perangsang:

  • ADP - ia dilepaskan oleh platelet yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap kerosakan;
  • kolagen adalah protein ekstraselular, ia dijumpai apabila lapisan dalam kapal musnah;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel platelet.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosine diphosphate, pendahulu ATP), platelet mula bergabung menjadi beberapa kumpulan dan gelombang muncul di skrin peranti (agregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bahagian rata), dan kemudian pecah kedua berlaku apabila faktor agregasi dalaman dilepaskan dari sel. Sekiranya anda memasukkan dos yang besar sekaligus, maka kedua gelombang akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya mereka mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan untuk trombosis), maka mereka bertindak balas terhadap dos yang rendah (untuk agregasi terbalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasiti pengagregatan yang rendah (pendarahan), kepekatan ADP yang tinggi bahkan memberikan dua gelombang.

Tonton video mengenai sistem pembekuan darah:

Petunjuk untuk masa ujian dengan ADP

Analisis untuk agregasi platelet ditetapkan dalam situasi klinikal seperti:

  • kecurigaan peningkatan pendarahan (pembentukan hematoma pada kulit, lebam, pendarahan rahim yang teruk, hidung, hemorrhoidal, gastrointestinal);
  • penilaian risiko pendarahan semasa operasi, kelahiran anak;
  • penentuan keberkesanan penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan rawatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran otak;
  • mengetahui keperluan penggunaan profilaksis pengencer darah sekiranya terdapat faktor risiko untuk iskemia miokard (usia, darah tinggi, diabetes mellitus, obesiti, keturunan yang dibebankan);
  • penyiasatan kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, kemandulan, inseminasi tiruan yang tidak berjaya;
  • sebelum memulakan penggunaan kontraseptif hormon;
  • pemilihan ubat untuk mencegah trombosis vaskular, mengenal pasti tanda dan kontraindikasi, dos berkesan, penyesuaian dos, risiko komplikasi.

Latihan

Syarat penting untuk penentuan keupayaan agregasi platelet yang betul adalah pengecualian kemungkinan faktor yang mengubah sifat darah. Terdapat banyak ubat yang memutarbelitkan hasil diagnostik, jadi doktor membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 hingga 10 hari, dan penggunaan ubat anti-radang (Ibuprofen, asam Mefenamic) dilarang selama 3 hingga 5 hari.

Ubat yang tidak diingini juga merangkumi:

  • ubat psikotropik,
  • ubat bius,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • antibiotik penisilin,
  • cephalosporins,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Sekiranya beberapa ubat sangat penting untuk rawatan, maka ke arah analisis, doktor mesti menunjukkan semua ubat yang diambil oleh pesakit sebelum analisis selama seminggu. Selama 5 - 7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, halia, kunyit, bawang putih dan bawang, vitamin C dan E tidak termasuk.

Semasa mempelajari pengagregatan platelet, sampel darah tidak boleh keruh kerana lemak, oleh itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan goreng di menu.

Hasil analisis

Dalam menyahkod ujian agregasi platelet, setiap makmal mesti menunjukkan nilai rujukan yang digunakan untuk kaedah diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang dijumpai dalam tinjauan massa orang yang sihat. Mereka dianggap sebagai norma.

Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya terdapat perbezaan usia untuk jumlah platelet dalam darah (terdapat lebih sedikit daripadanya pada kanak-kanak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan untuk menggabungkan:

  • dalam beberapa saat - dari sifar hingga 50 (hasilnya mungkin berbeza pada suhu darah yang berbeza dan kaedah penyelidikan di makmal tertentu);
  • sebagai peratusan untuk spontan - 25 - 75;
  • stimulasi ADP pada kepekatan 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi platelet

Kecenderungan melekat platelet diperhatikan pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri periferal di bahagian bawah kaki (aterosklerosis yang hilang);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antiphospholipid;
  • diabetes;
  • gangguan kongenital struktur platelet;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan kejutan, toksikosis kehamilan yang teruk, gangguan plasenta, embolisme cecair ketuban, bahagian caesar;
  • proses ketumbuhan di dalam badan.

Merokok, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, faktor tekanan dapat merangsang agregasi platelet. Untuk rawatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Sebab dikurangkan

Pengagregatan spontan dan rangsangan yang lemah diperhatikan apabila:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berlebihan antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis meresap;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan mengagregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "lekatan" sel (sindrom seperti aspirin), kekurangan penyimpanan butiran ("platelet kelabu", sindrom Kherzhmansky), serta pelbagai kecacatan pada kecacatan jantung, sindrom Marfan, Wiskott.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan, dan penghapusan radikal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, dengan pengurangan pengumpulan, diet ditetapkan:

  • larangan seumur hidup untuk pengambilan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan dalam tin dengannya);
  • penyertaan dalam menu harian produk dengan vitamin A (daging sapi atau hati ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • mengehadkan perasa, terutama halia, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi ubat trombositopati kongenital dan diperolehi, Dicinon, asid Aminokaproik, Kalsium glukonat digunakan. Tentukan pengambilan kursus ATP, Riboxin dan asid folik 2 hingga 4 kali setahun. Semasa rehat, disyorkan persiapan herba dengan herba hemostatik - jelatang, daun raspberry, beg gembala, pendaki gunung, yarrow.

Dan di sini lebih banyak mengenai trombofilia keturunan.

Ujian agregasi platelet menunjukkan keupayaan mereka untuk mengikat untuk membentuk pembekuan darah. Ia diresepkan kepada pesakit sebelum operasi, selama kehamilan, dan juga ketika menetapkan rawatan trombosis, aterosklerosis. Terokai gabungan secara spontan dan terangsang. Ini membantu untuk mendiagnosis dan menjalankan terapi dengan betul..

Sekiranya hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan pengagregatan yang dikurangkan, agen hemostatik ditunjukkan.

Membincangkan pengagregatan platelet. Ketahui apa itu dan apa kebiasaannya?

Agregat platelet diperlukan agar ketika kulit rusak, ketika saluran darah pecah, dan darah mulai dilepaskan ke lingkungan luar, proses pembekuan berlangsung - menghentikan pendarahan dan penyembuhan luka berikutnya.

Tanpa agregasi platelet, luka tidak akan sembuh dengan alasan darah dari kawasan yang rosak akan terpancut tanpa berhenti. Dan walaupun luka kecil, jika proses ini terganggu, boleh mendatangkan banyak masalah..

Pengagregatan platelet - apa itu?

Seperti yang telah ditunjukkan, tanpa agregasi platelet, darah tidak akan membeku di tempat kerosakan. Bagaimana proses ini berlaku? Pertama, pecahnya kapal terbentuk.

Tubuh memahami bahawa sudah waktunya untuk bertindak. Platelet bergegas ke lokasi kecederaan dalam jumlah besar, yang saling melekat.

Kadar platelet

Agar agregasi platelet normal, perlu memastikan bahawa jumlah vitamin, mikroelemen, unsur makro yang mencukupi memasuki badan.

Ini akan mengekalkan tahap hemoglobin normal dalam darah ketika tahap zat besi berada pada standard dan darah mampu membawa oksigen ke organ dan tisu..

Kiraan platelet: minimum 200 dan maksimum 400 per 109 / l.

Semasa memeriksa sampel darah, masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan platelet harus dipertimbangkan. Pembantu makmal menilai secara langsung kelajuan pergerakan dan transformasi sel. Norma - dari 10 saat hingga satu minit.

Ujian platelet

Bilakah untuk mencari agregasi platelet?

  1. Sekiranya anda melihat lebam di badan, walaupun tidak ada lebam yang ketara. Dalam kes ini, terdapat kecurigaan fungsi platelet yang cacat..
  2. Sekiranya luka tidak sembuh dengan baik. Ini bermaksud bahawa platelet hampir tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan kepadanya - untuk tetap bersama di tempat-tempat kerosakan. Hasilnya adalah luka yang selalu berdarah yang perlahan-lahan sembuh dan sembuh.
  3. Sekiranya hidung berdarah dengan kerap. Satu lagi tanda pembekuan yang lemah.
  4. Sekiranya terdapat edema tisu. Ini bermaksud bahawa kadar agregasi terlalu tinggi, yang merupakan risiko masalah vaskular..

Seperti apa analisisnya? Pertama, pembantu makmal memberi sampel darah. Selanjutnya, dalam keadaan makmal, induktor dimasukkan ke dalam darah (cara yang membolehkan anda memulakan reaksi pembekuan darah semula jadi). Pada tahap ini, pemantauan dan pengukuran penunjuk tali pinggang berlaku..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

  1. Jangan minum ubat tanpa berbincang dengan doktor anda. Ubat-ubatan dari siri aspirin dikenakan larangan, kerana ia mempengaruhi platelet, membuat darah menjadi lebih nipis, dan menyulitkan pembekuan. Hasil analisis tidak akan sesuai dengan kenyataan.
  2. Jangan makan apa-apa lemak sehari sebelum ujian. Makanan berlemak juga mempengaruhi pembekuan darah.
  3. Jangan makan apa-apa 12 jam sebelum ujian anda. Anda boleh minum air bersih. Lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong pada waktu pagi..
  4. Bertenang. Ingat, kegembiraan apa pun boleh mempengaruhi prestasi fizikal anda..
  5. Jangan terlibat dalam latihan sukan pada hari terakhir sebelum mengambil analisis.
  6. Anda tidak boleh merokok, minum alkohol sehari sebelum mengunjungi makmal, dilarang minum kopi, makan bawang putih.
  7. Sekiranya proses keradangan berlaku, hasil analisis mungkin tidak betul. Sekiranya anda mengalami batuk (sakit tekak), abses kulit, sakit sendi dan radang, lebih baik mengambil ujian kemudian.

Adalah lebih baik bagi wanita untuk tidak diuji semasa kitaran haid, kerana platelet kurang aktif dalam jangka masa ini atas sebab semula jadi.

Perubahan semasa kehamilan

Semasa mengandung, wanita tidak hanya mengubah latar belakang hormon, tetapi secara amnya proses kebanyakan proses. Pembekuan darah yang buruk juga boleh berlaku..

Gejala pengagregatan yang buruk semasa kehamilan:

  1. terdapat darah dari hidung;
  2. lebam muncul di badan;
  3. gusi berdarah;
  4. pembengkakan tisu lembut;
  5. rangkaian vaskular muncul (risiko pembekuan darah).

Ciri-ciri:

Penting untuk memahami bahawa kelainan sederhana dianggap semula jadi semasa kehamilan. Selain itu, penyimpangan dapat dilihat pada kedua arah - peningkatan pembentukan gumpalan darah atau, sebaliknya, menurun.

Mengapa kehamilan mempengaruhi komposisi darah dan fungsi platelet? Ini disebabkan oleh peredaran darah plasenta dan keanehan bekalan darah ke bahagian ekstrem, ketika secara amnya peredaran darah menjadi lebih rumit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya agregasi platelet dikurangkan?

Dengan pengagregatan yang berkurang, pendarahan yang berpanjangan diperhatikan, dan kerapuhan vaskular menjadi faktor utama pembentukan pendarahan dalaman, yang secara luaran menampakkan dirinya sebagai lebam yang berlaku tanpa pukulan sebelumnya.

Saranan untuk orang dengan pengurangan platelet.

Pertama, anda perlu mengelakkan kecederaan. Lebih-lebih lagi, kecederaan tidak hanya lecet dan calar, tetapi juga pukulan, kerana ketika terjadi tanpa merosakkan kulit, struktur kapal terganggu, mereka pecah dan membentuk pendarahan dalaman.

Kedua, anda perlu ingat bahawa beberapa ubat mempengaruhi pengumpulan semula jadi.

Anda juga tidak boleh makan makanan yang terlalu masin atau terlalu pedas. Biasanya, makanan seperti ini dicerna dengan normal dan tidak membahayakan kesihatan, tetapi pengambilannya secara sistematik melebihi norma juga akan menipiskan darah dan memperburuk pengumpulan..

Diet harus merangkumi produk semula jadi - buah-buahan, sayur-sayuran, susu. Epal, bit, soba, daging, ikan, kacang-kacangan, yang mempunyai kandungan zat besi yang tinggi, terutama membantu menormalkan pembentukan dan kerja platelet..

Punca peningkatan agregasi

Peningkatan agregasi adalah fenomena berbahaya yang boleh berlaku di dalam badan dalam keadaan yang baik..

Kumpulan risiko terutamanya hipertensi - penghidap penyakit sistem kardiovaskular.

Juga, kawalan khas disyorkan untuk pesakit diabetes..

Beberapa orang mengambil kira fakta bahawa dengan penyakit buah pinggang dan perut terdapat masalah dengan kebolehtelapan vaskular, darah menebal.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada pemakanan - kandungan pektin yang tinggi, kekurangan zat besi, pengambilan makanan berlemak secara berterusan adalah faktor risiko.

Peningkatan agregasi platelet adalah hasil penyingkiran limpa, sepsis.

Gejala penyakit

Darah tebal yang bergerak perlahan melalui saluran menjadi gejala utama. Bagaimana untuk mengetahui sama ada peredaran darah baik? Pada dasarnya, keadaan kulit memberikan faktor negatif. Sekiranya kulit lemah, selulit, atau pucat muncul di tempat yang tidak bercirikan, darah mungkin terlalu tebal dan stagnan.

Dengan peningkatan agregat, rasa mati rasa (terutama pada jari) dan bengkak muncul.

Mengapa ia berbahaya?

Peningkatan agregasi adalah berbahaya kerana apabila berlaku, risiko trombosis, serangan jantung dan strok meningkat.

Norma pada anak

Platelet dalam darah kanak-kanak biasanya terkandung dalam lingkungan normal atau meningkat. Perkara yang sama dapat dikatakan mengenai pengagregatannya - kadar "penyatuan" sel menjadi lebih ketara, melebihi had norma.

Doktor mengira tahap norma platelet berdasarkan usia, berat badan, dan waktu anak ketika ujian itu diambil.

Bagi anak yang baru lahir, norma adalah 100-420 ribu. Pada masa remaja, 75-220 ribu platelet pada kanak-kanak perempuan dianggap sebagai norma. Kelajuan agregat dari 10 saat hingga 40 adalah norma. Untuk remaja, pengumpulan hingga satu minit dianggap sebagai norma..