Untuk mengurangkan risiko pendarahan, perlu mengetahui agregasi platelet: apa itu, bagaimana ia ditentukan?

Gejala

Ujian agregasi platelet digunakan sebelum pembedahan atau kelahiran anak untuk menentukan risiko pendarahan. Ia diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tahap kecenderungan untuk trombosis, dan dalam proses rawatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan penggunaan ubat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis pembezaan trombositopati.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian agregasi platelet?

Fungsi platelet darah adalah pembentukan trombus di tempat kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya kapal dalam keadaan normal, maka sel-sel ini tidak aktif. Apabila kecacatan tisu muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk menempel (lekatan) dan lem (agregasi), membentuk sejenis palam yang menyumbat kapal.

Peranan mereka tidak terhad kepada ini - semasa pendarahan, mereka melepaskan bahan aktif secara biologi yang menarik sel lain ke lokasi "kemalangan", merangsang pengecutan dinding arteri dan urat, dan pembekuan darah selanjutnya.

Ujian darah untuk keupayaan agregasi platelet memberikan pengenalan aktiviti mereka yang berkurang, normal atau meningkat semasa pembentukan gumpalan darah. Kecenderungan berlebihan membawa kepada trombosis, penyumbatan arteri dan urat, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, strok, penghapusan pinggiran pada bahagian bawah kaki). Pengagregatan yang rendah meningkatkan risiko pendarahan.

Dan ini lebih banyak mengenai angioprotectors.

Jenis pengagregatan - ADP spontan dan teraruh

Terdapat dua jenis lekatan platelet - spontan dan disebabkan. Yang pertama ditentukan dalam darah itu sendiri, yang diletakkan di dalam tabung uji dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 darjah. Diinduksi melibatkan penambahan zat khas yang mengaktifkan lekatan sel. Mereka dipanggil penginduksi, dan ujian itu disebut agregasi yang disebabkan oleh platelet. Berikut ini digunakan sebagai perangsang:

  • ADP - ia dilepaskan oleh platelet yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap kerosakan;
  • kolagen adalah protein ekstraselular, ia dijumpai apabila lapisan dalam kapal musnah;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel platelet.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosine diphosphate, pendahulu ATP), platelet mula bergabung menjadi beberapa kumpulan dan gelombang muncul di skrin peranti (agregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bahagian rata), dan kemudian pecah kedua berlaku apabila faktor agregasi dalaman dilepaskan dari sel. Sekiranya anda memasukkan dos yang besar sekaligus, maka kedua gelombang akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya mereka mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan untuk trombosis), maka mereka bertindak balas terhadap dos yang rendah (untuk agregasi terbalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasiti pengagregatan yang rendah (pendarahan), kepekatan ADP yang tinggi bahkan memberikan dua gelombang.

Tonton video mengenai sistem pembekuan darah:

Petunjuk untuk masa ujian dengan ADP

Analisis untuk agregasi platelet ditetapkan dalam situasi klinikal seperti:

  • kecurigaan peningkatan pendarahan (pembentukan hematoma pada kulit, lebam, pendarahan rahim yang teruk, hidung, hemorrhoidal, gastrointestinal);
  • penilaian risiko pendarahan semasa operasi, kelahiran anak;
  • penentuan keberkesanan penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan rawatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran otak;
  • mengetahui keperluan penggunaan profilaksis pengencer darah sekiranya terdapat faktor risiko untuk iskemia miokard (usia, darah tinggi, diabetes mellitus, obesiti, keturunan yang dibebankan);
  • penyiasatan kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, kemandulan, inseminasi tiruan yang tidak berjaya;
  • sebelum memulakan penggunaan kontraseptif hormon;
  • pemilihan ubat untuk mencegah trombosis vaskular, mengenal pasti tanda dan kontraindikasi, dos berkesan, penyesuaian dos, risiko komplikasi.

Latihan

Syarat penting untuk penentuan keupayaan agregasi platelet yang betul adalah pengecualian kemungkinan faktor yang mengubah sifat darah. Terdapat banyak ubat yang memutarbelitkan hasil diagnostik, jadi doktor membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 hingga 10 hari, dan penggunaan ubat anti-radang (Ibuprofen, asam Mefenamic) dilarang selama 3 hingga 5 hari.

Ubat yang tidak diingini juga merangkumi:

  • ubat psikotropik,
  • ubat bius,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • antibiotik penisilin,
  • cephalosporins,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Sekiranya beberapa ubat sangat penting untuk rawatan, maka ke arah analisis, doktor mesti menunjukkan semua ubat yang diambil oleh pesakit sebelum analisis selama seminggu. Selama 5 - 7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, halia, kunyit, bawang putih dan bawang, vitamin C dan E tidak termasuk.

Semasa mempelajari pengagregatan platelet, sampel darah tidak boleh keruh kerana lemak, oleh itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan goreng di menu.

Hasil analisis

Dalam menyahkod ujian agregasi platelet, setiap makmal mesti menunjukkan nilai rujukan yang digunakan untuk kaedah diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang dijumpai dalam tinjauan massa orang yang sihat. Mereka dianggap sebagai norma.

Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya terdapat perbezaan usia untuk jumlah platelet dalam darah (terdapat lebih sedikit daripadanya pada kanak-kanak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan untuk menggabungkan:

  • dalam beberapa saat - dari sifar hingga 50 (hasilnya mungkin berbeza pada suhu darah yang berbeza dan kaedah penyelidikan di makmal tertentu);
  • sebagai peratusan untuk spontan - 25 - 75;
  • stimulasi ADP pada kepekatan 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi platelet

Kecenderungan melekat platelet diperhatikan pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri periferal di bahagian bawah kaki (aterosklerosis yang hilang);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antiphospholipid;
  • diabetes;
  • gangguan kongenital struktur platelet;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan kejutan, toksikosis kehamilan yang teruk, gangguan plasenta, embolisme cecair ketuban, bahagian caesar;
  • proses ketumbuhan di dalam badan.

Merokok, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, faktor tekanan dapat merangsang agregasi platelet. Untuk rawatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Sebab dikurangkan

Pengagregatan spontan dan rangsangan yang lemah diperhatikan apabila:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berlebihan antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis meresap;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan mengagregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "lekatan" sel (sindrom seperti aspirin), kekurangan penyimpanan butiran ("platelet kelabu", sindrom Kherzhmansky), serta pelbagai kecacatan pada kecacatan jantung, sindrom Marfan, Wiskott.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan, dan penghapusan radikal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, dengan pengurangan pengumpulan, diet ditetapkan:

  • larangan seumur hidup untuk pengambilan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan dalam tin dengannya);
  • penyertaan dalam menu harian produk dengan vitamin A (daging sapi atau hati ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • mengehadkan perasa, terutama halia, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi ubat trombositopati kongenital dan diperolehi, Dicinon, asid Aminokaproik, Kalsium glukonat digunakan. Tentukan pengambilan kursus ATP, Riboxin dan asid folik 2 hingga 4 kali setahun. Semasa rehat, disyorkan persiapan herba dengan herba hemostatik - jelatang, daun raspberry, beg gembala, pendaki gunung, yarrow.

Dan di sini lebih banyak mengenai trombofilia keturunan.

Ujian agregasi platelet menunjukkan keupayaan mereka untuk mengikat untuk membentuk pembekuan darah. Ia diresepkan kepada pesakit sebelum operasi, selama kehamilan, dan juga ketika menetapkan rawatan trombosis, aterosklerosis. Terokai gabungan secara spontan dan terangsang. Ini membantu untuk mendiagnosis dan menjalankan terapi dengan betul..

Sekiranya hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan pengagregatan yang dikurangkan, agen hemostatik ditunjukkan.

Pengagregatan platelet rendah

Ujian darah untuk pengagregatan platelet

Sekiranya perlu, untuk menilai aktiviti fungsional platelet, analisis dengan agregasi yang diinduksi dilakukan - aggregatogram. Sebenarnya, kajian ini membolehkan anda memaparkan keupayaan platelet secara grafik untuk lekatan dan pengagregatan aktif.

Agregat dilakukan pada agregometer automatik khas. Analisis dilakukan setelah penambahan agregasi perangsang pada plasma pesakit yang kaya dengan platelet.

Pengaruh agregasi platelet dibahagikan kepada:

  • lemah (adenosin diphosphate (ADP) dalam dos kecil, adrenalin);
  • kuat (ADP dos tinggi, kolagen, trombin).

Sebagai peraturan, platelet digabungkan dengan ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomycin (antibiotik ristocetin). Kajian aktiviti platelet dengan kehadiran ristocetin adalah kajian penting dalam diagnosis trombositopati hemoragik keturunan (penyakit von Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier).

Dalam keadaan ini, agregasi platelet terganggu selepas pengaktifan dengan ristocetin. Di bawah pengaruh induktor lain (kolagen, ADP), pengaktifan berlaku.

Peraturan penyediaan untuk mengambil analisis

Merokok dilarang satu jam sebelum ujian. Selama setengah jam sebelum mengambil bahan, pesakit harus berehat.

Penting untuk diingat bahawa hasil analisis untuk pengaktifan platelet berubah secara mendadak di bawah pengaruh ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah.Perawat doktor dan kakitangan makmal harus diberitahu mengenai ubat yang diambil oleh pesakit. Kepekatan antikoagulan yang tinggi dapat mengurangkan agregasi platelet

Ejen antiplatelet secara dramatik mengurangkan semua jenis pengaktifan agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan ubat anti-radang bukan steroid - sekurang-kurangnya tiga hari

Kepekatan antikoagulan yang tinggi dapat mengurangkan agregasi platelet. Ejen antiplatelet secara dramatik mengurangkan semua jenis pengaktifan agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan ubat anti-radang bukan steroid - sekurang-kurangnya tiga hari

Doktor dan kakitangan makmal yang hadir mesti diberitahu mengenai rawatan pesakit. Kepekatan antikoagulan yang tinggi dapat mengurangkan agregasi platelet. Ejen antiplatelet secara dramatik mengurangkan semua jenis pengaktifan agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan ubat anti-radang bukan steroid - sekurang-kurangnya tiga hari.

Mereka juga melanggar kemampuan agregasi platelet:

  • dos tinggi diuretik (furosemide) dan beta-laktam (penisilin, sefalosporin),
  • penyekat beta (propranolol),
  • vasodilator,
  • penyekat saluran kalsium,
  • sitostatik,
  • ubat antikulat (amfoterisin),
  • ubat antimalarial.

Mereka juga dapat sedikit mengurangkan agregasi platelet menggunakan:

  • Lukas,
  • bawang putih,
  • halia,
  • kunyit,
  • kopi,
  • minyak ikan.

Pengagregatan platelet. Norma yang ditetapkan untuk kanak-kanak, orang dewasa dan wanita hamil.

Sebelum anda memahami apa itu agregasi platelet, adalah perlu untuk mengetahui fungsi platelet itu sendiri dalam tubuh manusia. Mereka berbentuk sel darah yang mempunyai sifat pelindung. Platelet mencegah kehilangan darah. Melalui darah, nutrien dan oksigen memasuki badan kita. Mereka diperlukan untuk semua organ, sel, tisu. Dengan bantuan darah, sisa metabolik diangkut ke tempat pembuangannya. Darah sangat penting bagi manusia. Kehilangannya dalam jumlah besar boleh membawa maut..

Sekiranya kerosakan berlaku pada dinding saluran darah, darah mengalir keluar dari dalamnya. Platelet datang untuk menyelamatkan. Dalam kes ini, sejumlah reaksi biokimia berlaku yang menghantar "isyarat penggera" ke sel. "Penyelamat" bergegas ke tempat luka dan menempel rapat, menyumbat rehat di kapal. Proses ini disebut agregasi platelet. Terdapat juga hiperagregasi (agregasi berlebihan). Penyebab manifesinya mungkin patologi atau kehamilan. Tetapi pengumpulan platelet semasa kehamilan juga terlalu rendah, dan ini menyebabkan pembekuan darah yang buruk dan risiko pendarahan.

Apabila platelet mati, benang febrin terbentuk. Mereka tahan lama dan menjadi asas semua pembekuan darah. Pembekuan darah adalah pembantu yang boleh dipercayai untuk tubuh manusia dalam tempoh kehilangan darah. Dan agregasi platelet (pembentukan trombus) adalah "ambulans" dalam keadaan sukar. Namun, semua orang tahu bahawa bekuan darah juga mempunyai sisi negatif. Ia boleh mencetuskan serangan jantung, strok dan "membunuh" seseorang

Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit - hipertensi, perhatian yang besar harus diberikan kepada proses seperti agregasi platelet, yang norma ditetapkan untuk kanak-kanak, orang dewasa (lelaki, wanita), wanita hamil

Ujian darah dilakukan dengan kaedah makmal. Peningkatan pembekuan darah di jantung dan otak menyebabkan kematian cepat. Kehadiran gumpalan darah di dalam pembuluh darah organ-organ manusia dan tisu menyebabkan perjuangan panjang dengan pelbagai penyakit. Sebagai contoh, urolithiasis mungkin disebabkan oleh gumpalan darah kecil di buah pinggang. Dia dapat berdiam diri selama beberapa tahun. Tetapi ada saatnya ada jangkitan pundi kencing dengan latar belakang selesema, selsema. Oleh kerana proses negatif ini, kapal (kapilari) pecah di buah pinggang. Platelet "bergegas" ke tempat kecederaan, agregasi platelet dan trombus terbentuk.

Semuanya nampak betul, dorongan itu "ditambal". Tetapi tidak sepenuhnya benar. Tidak ada yang berlalu tanpa jejak. Trombus berkelakuan tenang hingga waktu tertentu. Apabila panas masuk, badan kehilangan banyak kelembapan, air kencing menjadi pekat. Dalam tempoh ini, plak terbentuk di trombus. Selama bertahun-tahun, ia terkumpul dan berubah menjadi batu. Urolithiasis menyebabkan kolik ginjal, rasa sakit belakang yang teruk. Batu-batu kecil (hingga 5 mm) dapat dikeluarkan. Batu besar memerlukan pembedahan. Bentuk penyakit yang diabaikan mungkin merupakan petunjuk untuk membuang buah pinggang.

Oleh itu, seseorang harus tahu bahawa agregasi platelet memainkan peranan sebagai "penyelamat" dan "pembunuh". Bagaimana untuk mengelakkan akibat yang serius? Lebih mudah memastikan badan anda sentiasa terhidrat. Untuk ini, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari. Ia berguna untuk menambahkan jus lemon ke dalam minuman. Pengagregatan platelet yang tidak mencukupi tidak kurang berbahaya daripada peningkatan. Pendarahan yang kerap sangat menguras tubuh manusia, menyebabkan anemia dan sejumlah penyakit lain. Anda boleh menilai tindak balas menggunakan ujian darah makmal. Hanya analisis yang dapat menilai tahap lekatan platelet dengan betul, serta mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan lekatan. Untuk melakukan ini, pengaruh agregasi platelet ditambahkan ke sampel, maka tindak balas dicirikan.

Menjaga kesihatan anda tepat pada masanya akan membantu mengekalkannya selama bertahun-tahun..

V. V. Kuznetsov berminat dengan:

Semasa rawatan, doktor dengan santai menyatakan bahawa saya mengalami penurunan agregasi platelet. Adakah ini keadaan berbahaya? Anda boleh memperbaikinya dengan ubat atau menggunakan kaedah rakyat.?

Jawapan pakar kami:

Platelet adalah sel darah. Fungsi mereka adalah untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah dengan perekatan, pembentukan filamen fibrin yang menutup lokasi kerosakan pada dinding vaskular.

Pengumpulan platelet menurun adalah keadaan di mana masa yang diperlukan untuk pembekuan darah lebih lama daripada biasa. Pada masa yang sama, risiko pendarahan spontan meningkat, masa pembentukan gumpalan darah meningkat. Ia boleh membawa maut.

Alokasikan kongenital - hemofilia - dan bentuk penyakit yang diperoleh. Pengumpulan sel darah dipengaruhi oleh pengambilan ubat, adanya jangkitan bakteria atau virus, dan peningkatan tekanan.

Hipoagregasi berkembang dengan penyakit berikut:

  • patologi buah pinggang, sistem kencing;
  • karsinoma darah pelbagai etiologi;
  • hipotiroidisme;
  • anemia pelbagai asal usul.

Sindrom ini boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, haid yang berpanjangan dan berat, gusi berdarah adalah petanda gangguan pendarahan..

Kaedah penyelidikan

Kaedah untuk menentukan indikator bergantung pada makmal dan jenis agregometer. Kebolehpercayaan dan nilai hasil kajian yang diperoleh tidak bergantung pada metodologi yang dipilih. Kaedah yang paling popular adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristoketin, kolagen, adrenalin dan asid arakidonik. Mari kita perhatikan lebih mendalam intipati setiap teknik.

Kaedah adenosin trifosfat

Setelah menerima hasil analisis, pesakit mengajukan soalan - apa maksud agregasi platelet dengan ADP? Penyahkodan singkatan ADP - adenosin trifosfat. Telah diketahui bahawa sebilangan kecil ADP menyebabkan platelet diaktifkan, diikuti dengan lekatannya. Prosesnya dicirikan oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama berlaku kerana kesan ADP. Gelombang sekunder bermula selepas pembebasan molekul spesifik (agonis) dari platelet. Semasa menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10-5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan kedua fasa, kerana mereka bergabung.

Semasa melakukan penyelidikan, para pakar memberi perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kelajuan dan kebolehbalikan proses. Mendedahkan proses dua gelombang pada ADP dosis rendah adalah tanda peningkatan kepekaan platelet

Penggabungan platelet yang dapat dipulihkan dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan dalam pengaktifan platelet.

Kaedah Ristocetin

Kajian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pesakit yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh gangguan dalam proses pembekuan darah..

Kaedah ini berdasarkan kepada kesan langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin mempunyai kesan merangsang proses ini. Pada pesakit dengan patologi keturunan, kesan ini tidak diperhatikan..

Diagnosis pembezaan penting kerana penyakit von Willebrand serupa dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang platelet pada seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan fungsinya.

Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (dalam penyakit von Willebrand), lekatan platelet pada pesakit dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin berlaku untuk sindrom Berne-Soulier..

Kaedah kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fasa laten panjang yang diperlukan untuk pengaktifan enzim fosfolipase. Tempoh fasa pendam berbeza dari 5 hingga 7 minit dan bergantung kepada kepekatan kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fasa ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksana dihasilkan. Hasilnya adalah peningkatan interaksi dan lekatan antara platelet..

Kaedah adrenalin

Kesan adrenalin pada lekatan platelet serupa dengan ADP. Prosesnya dicirikan oleh dua peringkat. Diasumsikan bahawa adrenalin dapat mempengaruhi platelet secara langsung, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel mereka. Yang membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Kaedah asid arakidonik

Asid adalah pemangkin semula jadi untuk lekatan sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asid arachidonic memberikan kesannya secara tidak langsung melalui enzim, utusan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penyelidikan ini relevan ketika pesakit mengambil ubat..

Hasil analisis

Dalam menyahkod ujian agregasi platelet, setiap makmal mesti menunjukkan nilai rujukan yang digunakan untuk kaedah diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang dijumpai dalam tinjauan massa orang yang sihat. Mereka dianggap sebagai norma.

Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya terdapat perbezaan usia untuk jumlah platelet dalam darah (terdapat lebih sedikit daripadanya pada kanak-kanak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan untuk menggabungkan:

  • dalam beberapa saat - dari sifar hingga 50 (hasilnya mungkin berbeza pada suhu darah yang berbeza dan kaedah penyelidikan di makmal tertentu);
  • sebagai peratusan untuk spontan - 25 - 75;
  • stimulasi ADP pada kepekatan 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi platelet

Kecenderungan melekat platelet diperhatikan pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri periferal di bahagian bawah kaki (aterosklerosis yang hilang);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antiphospholipid;
  • diabetes;
  • gangguan kongenital struktur platelet;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan kejutan, toksikosis kehamilan yang teruk, gangguan plasenta, embolisme cecair ketuban, bahagian caesar;
  • proses ketumbuhan di dalam badan.

Merokok, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, faktor tekanan dapat merangsang agregasi platelet. Untuk rawatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Sebab dikurangkan

Pengagregatan spontan dan rangsangan yang lemah diperhatikan apabila:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berlebihan antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis meresap;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan mengagregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "lekatan" sel (sindrom seperti aspirin), kekurangan penyimpanan butiran ("platelet kelabu", sindrom Kherzhmansky), serta pelbagai kecacatan pada kecacatan jantung, sindrom Marfan, Wiskott.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan, dan penghapusan radikal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, dengan pengurangan pengumpulan, diet ditetapkan:

  • larangan seumur hidup untuk pengambilan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan dalam tin dengannya);
  • penyertaan dalam menu harian produk dengan vitamin A (daging sapi atau hati ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • mengehadkan perasa, terutama halia, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi ubat trombositopati kongenital dan diperolehi, Dicinon, asid Aminokaproik, Kalsium glukonat digunakan. Tentukan pengambilan kursus ATP, Riboxin dan asid folik 2 hingga 4 kali setahun. Semasa rehat, disyorkan persiapan herba dengan herba hemostatik - jelatang, daun raspberry, beg gembala, pendaki gunung, yarrow.

Ujian agregasi platelet menunjukkan keupayaan mereka untuk mengikat untuk membentuk pembekuan darah. Ia diresepkan kepada pesakit sebelum operasi, selama kehamilan, dan juga ketika menetapkan rawatan trombosis, aterosklerosis. Terokai gabungan secara spontan dan terangsang. Ini membantu untuk mendiagnosis dan menjalankan terapi dengan betul..

Sekiranya hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan pengagregatan yang dikurangkan, agen hemostatik ditunjukkan.

Apa itu platelet?

Platelet berbentuk sel darah yang membantu menormalkan proses pembekuan darah. Ia berlaku seperti berikut. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti dinding vaskular, platelet melalui rantai reaksi biokimia akan menerima isyarat tertentu, mengumpulkan di tempat penembusan dan, melekat bersama, memberikan proses penyumbatan. Ini adalah bagaimana proses pengagregatan berlaku..

Walau bagaimanapun, proses penggabungan yang terlalu sengit adalah patologi. Hipagregasi platelet membawa kepada peningkatan pembentukan trombus, yang sangat meningkatkan risiko terkena penyakit seperti strok dan infark miokard.

Kadar pengagregatan yang rendah tidak kurang berbahaya dan menimbulkan ancaman yang berpotensi bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga bagi kehidupan pesakit. Lekapan platelet yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan penyakit seperti trombositopenia (). Pada saat yang sama, terdapat kemungkinan besar pendarahan dalaman dan luaran, yang tidak hanya menyumbang kepada perkembangan bentuk anemia yang teruk, tetapi juga dapat menyebabkan kematian..

Oleh itu, sangat penting untuk mengawal indikator kandungan platelet dalam darah, serta kemampuannya untuk proses pengagregatan. Pengumpulan platelet semasa kehamilan sangat penting.

Kenyataannya adalah bahawa pelanggaran proses ini dapat menyebabkan sejumlah akibat yang agak serius. Hipoagregasi (penurunan agregasi platelet) boleh memprovokasi pendarahan rahim semasa proses persalinan atau selepas tempoh kelahiran. Pengumpulan yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, kerana boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang merupakan salah satu penyebab keguguran dan pengguguran spontan yang paling biasa pada peringkat awal.

Pengumpulan platelet semasa kehamilan sangat penting. Kenyataannya adalah bahawa pelanggaran proses ini dapat menyebabkan sejumlah akibat yang agak serius. Hipoagregasi (penurunan agregasi platelet) boleh memprovokasi pendarahan rahim semasa proses persalinan atau selepas tempoh kelahiran. Pengumpulan yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, kerana boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang merupakan salah satu penyebab keguguran dan pengguguran spontan yang paling biasa pada peringkat awal..

Untuk mengelakkan akibat buruk dan meminimumkan risiko, para pakar mengesyorkan untuk melakukan kajian mengenai tahap platelet dalam darah dan mengenal pasti kemampuan mereka untuk tumbuh semula sebelum pembuahan, ketika merancang kehamilan.

Bagaimana memahami hasilnya?

Analisis menggunakan tiga induktor konvensional dan penambahan yang baru jika diperlukan dilakukan sekiranya satu faktor pembekuan berlaku berbanding yang lain. Untuk diagnostik, kadar perubahan yang dikesan dengan satu induktor sekiranya tiada pergerakan dengan yang lain adalah penting. Dan hasilnya dinilai oleh pakar.

Berikut adalah faktor-faktor yang boleh menyebabkan penurunan agregat:

  • kejayaan rawatan antiplatelet;
  • trombositopati.

Apa yang Boleh Dilakukan Thrombocytopathy?

Jenis penyakit ini boleh diwarisi dari ibu bapa atau diterima setelah mengalami penyakit tertentu. Menurut statistik, setiap orang kesepuluh mempunyai ini. Umum penyakit ini adalah adanya hubungan dengan kemampuan platelet untuk mengumpulkan bahan-bahan tertentu..

Kerana itu, darah tidak berhenti dan gumpalan darah tidak terbentuk. Ini penuh dengan kenyataan bahawa dari awal sedikit pun, pendarahan luaran yang teruk dapat terbuka, dan dari lebam - dalaman.

Thrombocytopathy, keadaan serius yang dicirikan oleh penurunan agregasi platelet

Ini sudah dapat dilihat pada kanak-kanak: kanak-kanak seperti itu sering berdarah gusi, berdarah dari hidung, lebam muncul di badan dari tamparan sedikit pun, dan sebaik sahaja anak itu memukul sesuatu dengan lutut atau sikunya, tempat ini membengkak. Gadis-gadis remaja yang menderita patologi ini mempunyai jangka masa yang lama, dan banyak darah hilang semasa mereka. Akibatnya, anemia berkembang..

Trombositopati sekunder

Secara simptomatik, mereka juga sekunder, trombositopati terbentuk kerana patologi berikut:

  • leukemia kronik;
  • pelbagai myeloma;
  • anemia yang merosakkan;
  • peringkat terakhir perkembangan uremia;
  • disfungsi kelenjar tiroid.

Sekiranya semasa operasi pesakit mengalami pendarahan yang terlalu serius, pakar bedah dapat memastikan: itu hanya trombositopati.

Dengan trombositopati, sangat sukar untuk menghentikan pendarahan.

Penggabungan menjadi lebih tinggi dalam kes berikut:

  • aterosklerosis vaskular biasa;
  • darah tinggi;
  • pecahnya organ dalaman;
  • trombosis arteri di rongga perut;
  • strok;
  • diabetes.

Bila hendak diuji?

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • pendarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • penampilan ruam hemoragik;
  • pemberhentian darah yang berpanjangan walaupun dengan kerosakan vaskular kecil;
  • kecenderungan untuk lebam;
  • keperluan rawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi mengalami gestosis atau pendarahan semasa melahirkan anak;
  • patologi sistem hematopoietik.

Kajian semestinya dilakukan sebelum pembedahan. Pengagregatan platelet yang rendah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar semasa operasi, yang mesti diambil kira.

Analisis diperlukan untuk wanita yang berada dalam kedudukan untuk menilai aktiviti fungsi platelet. Hasil kajian akan membantu memilih langkah pencegahan kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan.

Di samping itu, penunjuk ini ditentukan jika perlu dirawat dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dos kecil ditunjukkan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, ramalan tentatif dibuat untuk tindak balas badan setelah mengambil aspirin.

Telah diketahui bahawa agregasi platelet juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan kumpulan lain (antibiotik, antihistamin, ubat anti-radang). Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis semasa merancang pengambilan ubat ini..

Peningkatan agregat: penyebab, komplikasi dan rawatan

Keadaan ini dipanggil hiperagregasi. Ini terdiri dari peningkatan pembekuan darah di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah, serta kematian.

Penyebab dan penyakit yang disertai oleh pengumpulan berlebihan:

  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • hypodynamia;
  • penyakit onkologi darah;
  • barah perut;
  • barah buah pinggang;
  • penyakit hipertonik;
  • gangguan peredaran darah;
  • aritmia;
  • bradikardia.
  • sebatan;
  • serangan jantung;
  • kematian secara tiba-tiba kerana penyumbatan saluran darah besar oleh trombus;
  • bekalan darah ke organ tidak mencukupi kerana penyempitan lumen saluran darah, terutamanya otak;
  • trombosis urat pada bahagian bawah kaki.

Prinsip rawatan ubat untuk hiperagregasi:

  1. Mengambil ubat berdasarkan asid acetylsalicylic (Cardiomagnyl). Penggunaan ubat-ubatan tersebut dibenarkan sejak usia 40 untuk mengekalkan konsistensi darah yang normal, mengurangkan risiko pembekuan darah.
  2. Mengambil agen antiplatelet (Clopidogrel), yang menyebabkan fakta bahawa agregasi platelet menurun, kelikatan darah dinormalisasi.
  3. Mengambil antikoagulan (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase) yang menghalang pembekuan darah.
  4. Penggunaan ubat-ubatan yang mengembangkan lumen saluran darah - vasodilator dan antispasmodik.
  5. Rawatan patologi asas yang menjadi penyebab hiperagregasi.

Prinsip rawatan hiperagregasi bukan ubat:

  1. Makanan yang kaya dengan makanan tumbuhan - herba, buah sitrus, sayur-sayuran. Dari produk protein, utamakan produk tenusu. Makanan laut juga akan membantu menjaga kesihatan darah anda. Hadkan penggunaan soba, delima dan chokeberry hitam.
  2. Pematuhan dengan peraturan minum. Kekurangan cecair dalam badan sering disertai oleh hiperagregasi dan pembentukan trombus. Anda harus minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.
  3. Perubatan tradisional tidak boleh dianggap sebagai alternatif rawatan ubat. Tumbuhan perubatan utama yang mengurangkan pembekuan darah adalah semanggi manis, akar peony, teh hijau.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Pengagregatan platelet adalah proses di mana sel-sel melekat bersama. Ini membentuk palam yang menutup luka. Pada peringkat awal, sel-sel darah melekat bersama, dan kemudian melekat pada dinding kapal. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut trombus..

Platelet - sel darah tidak berwarna yang terlibat dalam proses pembekuan

Dalam badan yang sihat, agregasi adalah pelindung: platelet menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kes, pembentukan gumpalan darah tidak diingini kerana mereka menyumbat saluran pada organ dan tisu penting..

  1. Peningkatan aktiviti sel darah tidak berwarna boleh menyebabkan strok, serangan jantung.
  2. Pengeluaran platelet yang menurun sering mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Pendarahan yang kerap yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, menyebabkan keletihan dan anemia (anemia).

Untuk mencegah penyakit, perlu mengawal tahap platelet dan kemampuan mereka untuk mengagregat.

Doktor mengesyorkan melakukan penyelidikan apabila:

  • pendarahan yang kerap - rahim, dari hidung;
  • penampilan lebam dari lebam sedikit;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • bengkak.

Petunjuk norma

Lazimnya, agregasi adalah 25-75%. Petunjuk sedemikian menunjukkan hematopoiesis yang baik dan bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu dan organ..

Pengagregatan platelet - platelet bergegas ke tempat kecederaan, melekat, menutup luka dan menghentikan pendarahan

Kadar dan penyimpangan platelet darah

Platelet adalah sel darah yang tidak berwarna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini adalah pengumpulan platelet dalam darah, ia mempunyai petunjuk standard tersendiri.

Untuk memahami apa itu, anda perlu mempunyai idea tentang pembentukan bekuan darah, norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai normal.

Penerangan dan peranan dalam tubuh manusia

Selepas kecederaan tisu, platelet dipasang di dinding kapal yang rosak. Akibatnya, sel-sel dilekatkan satu sama lain. Filamen fibrin, sel terpaku baru dan unsur-unsur lain ditambahkan pada jisim yang dihasilkan dari masa ke masa..

Dengan latar belakang ini, trombus tumbuh, yang mencapai ukuran besar, yang boleh menyebabkan penutupan kapal dan menghentikan pendarahan. Kepantasan proses sedemikian sangat penting, kerana pemeliharaan kehidupan manusia kadang-kadang bergantung padanya..

Sebilangan besar faktor mempengaruhi pembekuan darah. Agregasi dianggap salah satu daripadanya. Sekiranya tidak ada keadaan patologi, ia melakukan fungsi penyesuaian pelindung.

Ciri-ciri agregasi terdiri daripada lekatan sel hanya pada kapal yang rosak. Dalam kes ini, prosesnya dianggap positif..

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana trombosis tidak diingini. Sebagai contoh, jika strok, infark miokard didiagnosis.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan gumpalan darah menghalang aliran normal zat penting ke organ penting..

Dalam kes ini, platelet mengambil bahagian dalam proses patologi. Anda harus mengatasi penyimpangan dari norma hanya dengan bantuan ubat-ubatan..

Untuk mengenal pasti nilai normal dari penyimpangan, perlu dilakukan analisis kuantitatif agregasi positif dan negatif..

Dalam amalan perubatan, terdapat klasifikasi agregasi mengikut jenis. Ini termasuk:

  1. Pengagregatan sederhana. Ia didiagnosis terutamanya semasa melahirkan anak. Peredaran plasenta dapat memprovokasi keadaan.
  2. Pengagregatan spontan. Tidak diperlukan induktor untuk penentuan. Untuk mengesan aktiviti agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung uji, yang diletakkan di dalam alat khas, di mana ia dipanaskan hingga 37 darjah.
  3. Gabungan Teraruh. Untuk penyelidikan, induktor ditambahkan ke dalam plasma. Dalam kes ini, agregasi dengan ADP, kolagen, ristomisin dan adrenalin berlaku. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana perlu untuk mendiagnosis beberapa patologi cecair darah..
  4. Pengagregatan yang meningkat mendorong pembentukan gumpalan darah. Ciri khas simptomologi keadaan patologi adalah mati rasa dan bengkak..
  5. Pengagregatan yang menurun paling kerap dikesan sekiranya terdapat gangguan dalam kerja sistem peredaran darah. Penurunan jumlah platelet menimbulkan pelbagai pendarahan. Berlaku dalam hubungan seks yang adil semasa kitaran haid.

Peningkatan dan penurunan agregat berbahaya bagi kesihatan manusia. Oleh itu, tahap platelet dalam darah harus dipantau secara berkala..

Gejala penyimpangan dari petunjuk

Hyperagregation disertai dengan peningkatan kelikatan darah dan penurunan kelajuan alirannya, yang memberi kesan buruk kepada semua sistem dan organ seseorang.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan patologi apabila agregasi yang teruk adalah fenomena biasa, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak untuk selalu mengkaji petunjuk pembekuan.

Penyakit seperti itu termasuk:

  • peningkatan tekanan darah;
  • diabetes;
  • penyakit onkologi;
  • patologi vaskular.

Pengesanan hiperagregasi tepat waktu dan kekurangan langkah-langkah bantuan boleh menyebabkan perkembangan serangan jantung, strok dan trombosis vena.

Penurunan parameter agregasi disertai dengan pendarahan yang berpanjangan, termasuk pendarahan dalaman, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apakah kebiasaannya

Tahap platelet pada orang dewasa dan kanak-kanak akan sedikit berbeza. Nilai indikator optimum ditunjukkan dalam jadual di bawah..

dari 1 hingga 4 tahun

dari 15 hingga 18 tahun

Lelaki berumur lebih dari 18 tahun

Wanita selepas 18 tahun

Sekiranya kita bercakap mengenai nilai agregat normal, maka akan menjadi 25-75 peratus. Dalam kes ini, platelet melekat bersama tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh manusia..

Apa kajian yang sedang dilakukan

Penganalisis agregasi platelet adalah jumlah darah yang lengkap. Namun, ada kajian lain yang memberikan hasil yang lebih tepat. Antara kaedah utama, ujian berikut dibezakan:

  • menurut Sukharev;
  • menurut Lee-White;
  • koagulogram.

Inti mereka terletak pada kenyataan bahawa bahan khas terganggu dengan darah, yang menghalang pengumpulan.

Komponen-komponen ini serupa dengan zat-zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memprovokasi pembentukan trombus. Komponen sedemikian dipanggil induktor..

Persediaan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, anda perlu menjalani beberapa latihan. Agar hasilnya seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat memberikan efek negatif padanya..

  1. Seminggu sebelum analisis, ubat sebilangan aspirin dikecualikan, kerana sebagai hasil pengambilannya, pembentukan trombus ditekan. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan dana ini, pembantu makmal yang menjalankan kajian harus diberitahu.
  2. Untuk jangka masa 12 jam, anda perlu berhenti makan. Makanan, terutamanya makanan tinggi lemak, juga memberi kesan negatif terhadap hasil..
  3. Elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  4. Jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok pada siang hari.

Analisis ditunda sekiranya terdapat proses keradangan yang aktif.

Menjalankan

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 10 pagi. Kajian ini hanya dapat dilakukan semasa perut kosong. Ia dibenarkan minum air bukan berkarbonat.

Untuk melakukan ujian darah, cecair darah diambil dari vena. Untuk tujuan ini, picagari sekali pakai digunakan. Selepas itu, bahan tersebut diletakkan dalam agregometer, yang mengandungi larutan natrium sitrat 4%. Kemudian bekas dibalikkan beberapa kali. Selepas itu, tabung uji dengan darah dihantar ke makmal untuk penyelidikan lebih lanjut..

Penyahkodan hasilnya

Dengan mengambil kira bahan yang digunakan dalam kajian ini, analisisnya diuraikan. Untuk ini, petunjuk yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal, yang ditunjukkan di bawah..

Sekiranya terdapat peningkatan relatif terhadap norma, hiperagregasi didiagnosis. Ia boleh berlaku dalam keadaan patologi seperti:

  • leukemia;
  • patologi saluran gastrousus atau buah pinggang;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis.

Sekiranya terdapat penyimpangan ke bawah, hipoagregasi didiagnosis. Ia boleh disebabkan oleh patologi darah, trombositopati, rawatan dengan agen antiplatelet..

Peratusan menunjukkan tahap pemancar cahaya plasma setelah bahan induktor ditambahkan ke dalamnya. Dengan bilangan platelet yang rendah, penunjuk ini adalah 100 peratus, dengan peningkatan bilangan - sifar..

Ciri-ciri pengagregatan pada wanita hamil

Semasa kehamilan, penyimpangan dari norma dibenarkan, yang dalam tempoh ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Penyebaran dapat dilihat dengan kekurangan platelet, serta jika ada perubahan komposisi kualitatif mereka, yang ditunjukkan oleh pendarahan dan lebam.

Peningkatan agregasi berlaku dengan toksikosis, apabila pesakit mengalami kehilangan cairan yang besar akibat muntah atau cirit-birit. Peningkatan kepekatan darah menimbulkan peningkatan pembentukan gumpalan darah. Ia mengancam keguguran awal..

Bagaimana nilai dapat dinormalisasi

Sekiranya pelanggaran pembekuan cecair darah didiagnosis, perlu segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan keadaan patologi. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan agregasi dapat menyebabkan pendarahan berat dan berbahaya..

Pada peringkat awal perkembangan hiperagregasi, pakar menetapkan pengambilan ubat yang dapat menipiskan darah. Aspirin biasa dapat mengatasi tugasnya..

Berdasarkan hasil pemeriksaan tambahan, seringkali ditentukan:

  • analgesik;
  • sekatan novocaine;
  • ubat-ubatan yang mempromosikan vasodilatasi;
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Kadang kala kaedah rakyat tidak kurang berkesan. Perlu diingat bahawa rawatan sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir..

Di antara resipi yang terbukti, yang berikut dibezakan:

  1. Tuangkan 200 ml air rebus di atas satu sudu semanggi manis dan biarkan selama 30 minit. Gunakan komposisi yang disediakan dalam sehari dalam beberapa langkah. Kursus terapi adalah satu bulan.
  2. Dalam jumlah yang sama (satu sudu teh) jahe dan teh hijau, bancuh satu setengah liter air mendidih. Masukkan secubit kayu manis. Berkeras selama seperempat jam dan ambil pada siang hari.
  3. Minum jus oren yang baru diperah setiap hari. Boleh dicampurkan pada bahagian yang sama dengan labu.

Makan makanan yang sihat juga penting. Diet harus mengandungi:

  • sitrus;
  • halia;
  • bawang putih;
  • sayur-sayuran merah dan hijau;
  • makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang lemah, dilarang mengambil dadah. yang menipiskan cecair darah. Sekiranya proses ini berjalan dalam bentuk yang diabaikan, maka langkah-langkah terapi dijalankan hanya dalam keadaan pegun.

Dari ubat-ubatan yang ditetapkan:

  • Emosynt;
  • Asid Aminokaproik dan traneksamat;
  • Pengenalan ATP;
  • Dicinon.

Diet mesti mengandungi bubur soba, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah.

Untuk menjaga darah dalam keadaan baik, perlu mematuhi peraturan minum dengan ketat. Sekurang-kurangnya satu setengah liter air bersih dianggap sebagai kebiasaan setiap hari. Makanan mesti segar dan seimbang.

Mematuhi peraturan pemakanan adalah pencegahan banyak penyakit tubuh manusia. Aktiviti fizikal memainkan peranan yang sama pentingnya. Mereka membantu bukan sahaja menguatkan badan, tetapi juga menormalkan semua proses dalaman..

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyimpangan dalam penunjuk agregasi, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Adalah perlu untuk memantau tahap agregasi platelet secara berkala.

Apakah proses pengagregatan platelet dan bagaimana ia berfungsi?

Platelet adalah sel darah kecil dan tidak berwarna yang mempunyai fungsi perlindungan untuk mengurangkan kehilangan darah sekiranya berlaku kecederaan. Zarah-zarah ini langsung diarahkan ke kerosakan untuk menyekatnya dan mencegah darah keluar. Fenomena ini disebut agregasi.

  1. Apa itu agregasi platelet?
  2. Aktiviti pembekuan darah dan pengumpulan platelet
  3. Bagaimana ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan?
  4. Pengumpulan dengan pelbagai bahan
  5. Pengagregatan hiper
  6. Hipoagregasi
  7. Ciri-ciri agregasi platelet pada wanita hamil dan kanak-kanak

Apa itu agregasi platelet?

Tugas platelet dalam darah adalah untuk mencegah aliran cairan yang banyak dengan kecederaan terbuka. Platelet itu sendiri melekat bersama, mencegah darah keluar. Tahap pertama mekanisme pertahanan adalah penyatuan zarah-zarah ini. Tahap kedua adalah pemasangan elemen pada dinding kapal yang rosak. Selanjutnya, trombus tumbuh dan menyumbat tempat kecederaan sehingga pendarahan berhenti. Kadar agregasi mempengaruhi kelangsungan hidup manusia dalam situasi tertentu.

Agregat platelet (gumpalan darah kelabu) menghentikan pendarahan kapilari atau vena ringan, tetapi tekanan darah pada kecederaan serius menghalangnya daripada terbentuk, di sini perlu untuk menghentikan pendarahan.

Kaedah penyelidikan agregat:

  • agregasi platelet yang disebabkan - ditentukan dengan bantuan induktor khas semasa melakukan ujian perubatan,
  • spontan - ia ditentukan tanpa bahan reagen dengan memanaskan tabung uji dengan darah hingga 37 darjah dalam alat khas.

Jenis proses pengagregatan dalam badan:

  • peningkatan yang sederhana berlaku semasa kehamilan kerana pembentukan peredaran plasenta,
  • rendah atau hipoagregasi dapat diperhatikan dengan patologi darah,
  • peningkatan atau hiperagregasi akhirnya menyebabkan pembekuan darah patologi,
  • disebabkan normal berlaku di dalam badan di bawah tindakan adenosin difosfat, yang dilepaskan apabila kapal rosak,
  • spontan normal, berlaku tanpa tindakan adenosin difosfat di bawah pengaruh faktor luaran.

Aktiviti pembekuan darah dan pengumpulan platelet

Fenomena ini memainkan peranan utama dalam proses pembekuan darah, yang seterusnya bergantung pada sebilangan besar faktor. Dalam keadaan normal, penggabungan melakukan fungsi pelindung, mempunyai watak adaptif. Sekiranya tidak diturunkan, maka hanya zon pendarahan yang tersumbat, atau lebih tepatnya, kapal tertentu.

Terdapat penyakit tertentu di mana pembentukan gumpalan darah kelabu yang tidak mencukupi dapat mengakibatkan akibat yang membawa maut, hingga dan termasuk kematian:

  • pendarahan semasa melahirkan anak,
  • kehilangan darah yang banyak dengan kecederaan ringan,
  • ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan,
  • pendarahan dalaman.

Penting! Terdapat keperluan praktikal mendesak untuk menguji darah untuk pengumpulan yang mencukupi. Untuk ini, norma dan penyimpangan tertentu diperuntukkan..

Sekiranya keupayaan agregasi berlebihan, pelbagai patologi berkembang (infark miokard, strok iskemia GM, trombosis, dll.). Perlu melawan ini dengan mengambil ubat khas (statin, fibrate).

Bagaimana ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan?

Pengagregatan platelet melibatkan ujian darah, yang dilakukan secara in vitro (dalam eksperimen vito pada biomaterial dalam tabung uji). Penilaian hasil kajian dengan ristocetin, ADP atau reagen lain dilakukan secara langsung oleh pemeriksa perubatan.

Penyelidikan in vitro dijalankan secara eksklusif pada waktu pagi sebelum makan. Anda boleh minum air pegun sebelum ujian. Dalam hematologi, agregometer digunakan secara meluas untuk penyelidikan - alat khas untuk menentukan tahap pengagregatan. Hasil yang paling dipercayai dapat diperoleh di makmal dengan agregometer automatik. Untuk memaksimumkan kandungan maklumat, bahan pemacu digunakan untuk menilai agregasi platelet. Kami akan mempertimbangkan perkara utama di bahagian seterusnya artikel..

Pekerja kesihatan mengambil darah, selepas itu satu atau induktor lain ditambahkan ke dalamnya. Bahan yang digunakan serupa dengan yang dihasilkan oleh tubuh manusia apabila kapal rosak..

Teknik ujian itu sendiri didasarkan pada penghantaran gelombang cahaya melalui darah sebelum dan selepas proses agregasi. Ini mengambil kira bentuk dan kelajuan gelombang cahaya. Ujian tidak dijalankan sekiranya berlaku proses keradangan di dalam badan.

Pengumpulan dengan pelbagai bahan

Kami telah mengetahui bagaimana agregasi platelet berlaku, dan apa yang ditunjukkan oleh fenomena ini. Sekarang perlu dipertimbangkan kaedah yang mempengaruhi, hingga satu tahap atau yang lain, agregasi platelet..

Ini termasuk:

  • dos ADP kecil dan besar (adenosin difosfat),
  • ristocetin,
  • kolagen,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • asid arakidonik.

Gabungan platelet dengan ADP boleh berlaku dalam dua fasa (khas untuk pendedahan kepada dos rendah) atau satu (pada dos tinggi). Pada varian kedua, tahap bergabung menjadi satu gelombang. Semasa menganalisis, doktor mengambil kira sifat proses dan kepantasannya..

Gabungan platelet dengan kolagen mempunyai fasa pendam yang berbeza. Dalam tempoh ini, lonjakan fosfolipase C. diperhatikan. Kepekatan bahan secara langsung mempengaruhi jangka masa proses. Pengaktifan boleh mengambil masa 5-7 minit. Selanjutnya, pembentukan mediator sekunder diperhatikan, yang mempengaruhi sintesis tromboksana A2.

Ristocetin digunakan untuk menentukan faktor vilebrand. Dalam kebanyakan kes, dengan penyakit ini, agregasi terganggu setelah penggunaan reagen ini. Reaksi ini mungkin tidak dapat dilihat ketika dianalisis dengan adrenalin, kolagen dan ADP. Untuk membezakan diagnosis, ujian dilakukan dengan campuran plasma darah normal.

Gabungan platelet dengan adrenalin mempunyai nuansa tersendiri. Bahan ini mampu memprovokasi penghambatan adenylate cyclase. Mekanisme pengujian itu sendiri terletak pada kemampuan reagen untuk mempengaruhi tahap kebolehtelapan membran sel untuk ion kalsium. Reaksi berlaku dalam dua peringkat. Yang pertama adalah interaksi dengan reseptor adrenergik. Proses tindak balas selanjutnya berlaku sebagai hasil interaksi bahan dengan penghasilan tromboksana A2.

Semua pemicu proses agregasi platelet di atas boleh diganti dengan larutan trombin atau serotonin.

Pengagregatan hiper

Apabila penganalisis agregasi platelet mengesan peningkatan keupayaan agregasi, terdapat risiko pembekuan darah. Proses ini dipanggil hiperagregasi spontan..

Penting! Kekeringan akibat muntah, panas, atau tidak minum cukup cecair menyebabkan peningkatan kelikatan darah, yang meningkatkan risiko pembekuan!

Selalunya, anomali ini berlaku pada kumpulan orang seperti:

  • pesakit kencing manis,
  • hipertensi (apabila seseorang mempunyai tekanan darah tinggi),
  • pesakit dengan barah ginjal, perut, atau leukemia,
  • pada pesakit dengan aterosklerosis vaskular.

Terdapat kes yang kerap berlaku apabila pembekuan meningkat dengan trombositopati.

Sekiranya tahap pengagregatan yang tinggi ditingkatkan, maka ini boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • infarksi miokardium,
  • strok serebrum iskemia,
  • trombosis saluran pada bahagian bawah kaki,
  • embolisme pulmonari,
  • gangren.

Sekiranya analisis tidak dilakukan kepada kanak-kanak atau orang dewasa, rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, maka anomali akan berkembang. Dan ini boleh mengakibatkan kematian.

Pengumpulan Hipoagregasi

Apa yang berlaku sekiranya keupayaan platelet untuk saling berkurang? Kajian mengenai proses pengumpulan platelet menunjukkan bahawa proses ini tidak selamat untuk tubuh manusia. Sekiranya pesakit mengalami hipoagregasi, dia bimbang pendarahan dari gusi, penampilan lebam dan pendarahan pada kulit, luka tidak sembuh, haid berat.

Nota! Bagi wanita dalam kedudukan dan janin, ini menimbulkan bahaya yang lebih besar daripada hiperagregasi. Perlu difahami bahawa proses tersebut dapat menyebabkan pendarahan yang teruk semasa atau selepas melahirkan..

Ini disebabkan oleh pelanggaran komposisi kualitatif platelet atau pengeluaran unsur-unsur ini yang tidak mencukupi..

Faktor-faktor berikut mengurangkan tahap platelet dan keupayaan mereka untuk bergabung:

  • pengambilan ubat penipisan darah yang berlebihan,
  • trombositopenia,
  • kegagalan buah pinggang,
  • anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B12, asid folik, vitamin C.

Di samping itu, keadaan serupa berlaku dengan tirotoksikosis teruk..

Untuk meningkatkan pengeluaran platelet dan khasiatnya, disarankan untuk merumuskan diet dengan betul. Diet mesti merangkumi makanan yang kaya dengan vitamin B dan C:

  • beri kismis hitam,
  • lada bel,
  • kobis,
  • sitrus,
  • epal.

Merebus rosehip, yang juga berguna. antara lain, ia menghilangkan dahaga dengan baik.

Sekiranya disahkan bahawa agregasi platelet dikurangkan, doktor menetapkan agen hemostatik. Kadang kala transfusi platelet dilakukan.

Ciri-ciri agregasi platelet pada wanita hamil dan kanak-kanak

Agregasi platelet yang sedikit menurun atau meningkat semasa kehamilan yang dirancang adalah perkara biasa, tetapi parameter ini memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor yang menghadiri.

Hipagregasi platelet semasa kehamilan disebabkan oleh aliran darah plasenta, oleh itu ia diakui sebagai norma. Dalam kes ini, had atas tidak boleh lebih tinggi daripada 400 × 10 л / l. Semasa menambahkan induktor, kadar agregat adalah dari 30 hingga 60%.

Nota! Agar tidak menghadapi akibat negatif dari hipoagregasi semasa atau setelah melahirkan, disarankan untuk melakukan analisis untuk agregasi platelet sebelum merancang anak..

Hipoagregasi paling sering berlaku pada orang dewasa, tetapi mungkin berkembang pada kanak-kanak. Sekarang terdapat kecenderungan peningkatan kejadian trombotitopenia pada kanak-kanak. Penyakit ini turun-temurun atau dijangkiti secara semula jadi.

Faktor penyebab penyakit:

  • penyakit sistem hematopoietik,
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan,
  • operasi.

Perlu diingat bahawa pada bayi fenomena ini mungkin muncul disebabkan oleh anemia. Sekiranya penyakit itu mengganggu remaja, penyebabnya adalah tekanan yang kerap dan perkembangan badan yang cepat..

Hipoagregasi dapat dinyatakan dalam bentuk mimisan yang kerap, lebam. Gadis-gadis remaja boleh mengalami masa yang berat. Dalam semua kes, tanpa pengecualian, terdapat ruam pada kulit. Sepertiga remaja mengalami gusi berdarah.

Sebarang rawatan ditetapkan berdasarkan hasil diagnostik mendalam. Sebagai peraturan, sudah cukup bagi remaja untuk mematuhi peraturan diet dan minum. Kadang kala perlu untuk merawat penyakit yang menimbulkan fenomena ini.

Sekiranya perlu, pakar hematologi akan menguji semula menggunakan penganalisis agregasi platelet. Hanya selepas ini terapi yang betul dapat ditentukan dan rawatan yang berjaya dijamin. Ini mengambil kira kategori umur pesakit dan keparahan penyimpangan.

Lihat juga: Platelet rendah semasa kehamilan - sebab dan gejala, seperti yang ditunjukkan oleh kadar rendah, bagaimana menstabilkannya