Adenokarsinoma usus

Gejala

Adenokarsinoma usus adalah tumor di dalam organ. Perkembangan patologi bermula pada tahap sel epitelium-kelenjar, di mana membran mukus dalaman terbentuk. Nama lain untuk penyakit ini adalah barah kelenjar. Pada awal perkembangan, pesakit tidak merasa tidak selesa, tidak memerhatikan tanda-tanda klinikal. Bahayanya terletak pada diagnosis lewat, ketika barah berada pada tahap terakhir yang tidak dapat dikendalikan. Juga, dalam jangka masa yang ditentukan, terapi tidak akan memberikan hasil..

Patologi yang berkaitan dengan perkembangan tumor ganas menjadi perkara biasa dalam statistik perubatan. Neoplasma boleh mempengaruhi mana-mana organ dalaman. Kanser berbahaya kerana pada awalnya perkembangan patologi tidak menunjukkan tanda-tanda luaran, tidak memberi gejala. Akibatnya, diagnosis penyakit ini berlaku pada peringkat terakhir, ketika terlambat untuk beroperasi atau tidak masuk akal..

Sebab-sebabnya

Penglibatan kolon adalah sejenis barah kolorektal. Hari ini, doktor tidak dapat mengatakan apa sebab yang tepat untuk perkembangan patologi. Terdapat faktor-faktor tertentu yang memprovokasi proses perkembangan neoplasma yang ganas:

  • Gangguan pada usus yang berkaitan dengan penyakit ini. Ia boleh menjadi poliposis, tumor jinak.
  • Gangguan makan. Keutamaan makanan berlemak, makanan pedas dan masin dalam diet, penurunan jumlah makanan dengan serat.
  • Pengambilan alkohol dan merokok dalam dos melebihi daya pemulihan badan.
  • Tempat kerja dikaitkan dengan hubungan biasa dengan bahan kimia, kesan toksik.
  • Pewarisan genus. Sekiranya keluarga atau saudara terdekat menderita barah, risiko menghidap penyakit itu tinggi.
  • Kurangnya pergerakan usus untuk waktu yang lama, kehadiran batu tinja yang dapat terbentuk di dalam.
  • Gaya hidup melibatkan duduk yang berterusan, yang memprovokasi saat-saat yang tidak stabil di usus.

Transformasi tumor jinak menjadi barah berlaku dengan cepat kerana bekalan darah dan oksigen yang tidak mencukupi ke sel yang rosak. Faktor lain juga boleh mempengaruhi..

Gejala

Bahaya barah terletak pada mustahilnya diagnosis awal. Adenokarsinoma tidak terkecuali. Pengesanan penyakit berlaku secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan lain.

Perkembangan penyakit ini membawa kepada perkembangan tumor. Seseorang secara fizikal menyakitkan merasakan kehadiran pendidikan. Proses keradangan berlaku di kelenjar getah bening, memprovokasi peningkatan organ.

Pada peringkat ketiga, tumor tumbuh begitu banyak sehingga organ tetangga terjejas. Metastasis merebak ke tisu yang sihat. Gejala:

  • Kesakitan di perut dicirikan oleh kontraksi.
  • Pergerakan usus yang menyakitkan.
  • Tempoh cirit-birit bergantian dengan tempoh sembelit, kembung, dan gas.
  • Penurunan berat badan yang cepat, pesakit enggan makan.
  • Kenaikan suhu dari 37 hingga 40 dan lebih tinggi adalah mungkin.
  • Bahan tahi mengandungi darah, mungkin nanah.
  • Mual, muntah, diprovokasi oleh setiap hidangan.

Gejala penyakit bergantung pada lokasinya

Kekalahan pelbagai organ, yang diprovokasi oleh perkembangan pembentukan malignan, disertai dengan tanda-tanda klinikal yang berbeza dengan yang lain. Jenis tumor yang ada:

  • Lesi esofagus. Pesakit tidak boleh menelan atau disfagia. Selalunya proses menelan disertai dengan sensasi yang menyakitkan - odonophagia. Akibat peningkatan ukuran formasi, saluran esofagus menyempit, air liur dilepaskan dengan banyak.
  • Neoplasma di hati. Sebagai peraturan, ini adalah kesakitan di sebelah kanan. Apabila tumor membesar, salurannya tersumbat. Bile berhenti keluar, terkumpul di organ, yang memberi kesan negatif terhadap kerja duodenum. Gejala pertama penyakit kuning muncul: putih mata memperoleh warna ciri. Cecair terkumpul di rongga perut, asites berkembang.
  • Adenokarsinoma buah pinggang. Semasa menjalankan diagnostik, organ yang diperbesar akan kelihatan di skrin. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar. Di dalam air kencing, darah tercetus. Seluruh badan pesakit mula membengkak. Untuk memanjangkan umur, pesakit menjalani dialisis.
  • Bengkak di pundi kencing. Ini adalah kesakitan yang berterusan di kawasan kemaluan, punggung bawah. Semakin besar neoplasma, semakin sedikit air kencing melalui saluran ureter. Dalam perubatan, proses ini disebut disuria. Kaki membengkak, disfungsi kelenjar getah bening berlaku.
  • Kerosakan usus. Di sini, tumor dibezakan pada kolon melintang, sigmoid, buta, rektum dan bahagian organ yang lain..

Tahap pembangunan

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Peringkat disertai dengan tanda klinikal:

  • Tahap sifar. Pada peringkat ini, sel-sel tumor kekal di dalam organ, di dalam polip, tanpa mempengaruhi lapisan epitelium..
  • Tahap 1. Neoplasma berukuran 2 sentimeter..
  • Tahap 2. Tumor semakin membesar. Dalam kes ini, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak berdekatan.
  • Tahap 3. Ukuran neoplasma meningkat. Tumor mampu mempengaruhi dinding organ, melewati keseluruhan ketebalan. Metastasis merebak ke organ berdekatan, mempengaruhi tisu yang sihat.
  • Tahap 4. Metastasis menembusi jauh ke dalam badan. Sistem limfatik tidak berfungsi.

Apabila pesakit didiagnosis dengan adenokarsinoma peringkat akhir, kadar kelangsungan hidup adalah 2 peratus.

Jenis-jenis adenokarsinoma

Asas pertumbuhan neoplasma adalah epitelium dinding dalaman usus, di mana rembesan, lendir, hormon, dan enzim dihasilkan. Seringkali, ketika menjalankan histologi sel yang membentuk formasi, dan sel yang membentuk tisu organ, terdapat persamaan yang dijumpai. Oleh itu, doktor berjaya menentukan di mana sumber penyakitnya. Apabila sel tumor berbeza dari tisu yang menjadi asas pertumbuhan, maka diagnosis organ yang terjejas menjadi sukar..

Persamaan atau perbezaan antara tisu barah dan sel organ yang terjejas ditentukan oleh pembezaan. Semakin tinggi penunjuknya, semakin positif prognosis bagi pesakit. Oleh itu, tahap rendah menunjukkan metastasis awal..

  • Tumor yang sangat berbeza. Dalam kes ini, penyakit ini membentuk sel yang serupa dengan sel matang yang membentuk kelenjar dan selaput lendir. Pembentukan tumor tubular diperhatikan, ketika tiub muncul di tisu, mirip dengan saluran di kelenjar. Terdapat peningkatan ukuran nukleus sel yang terkena. Jenis penyakit yang ditentukan hampir tanpa komplikasi..
  • Pendidikan yang dibezakan secara sederhana. Adenokarsinoma yang bersifat malignan. Sebagai hasil pengembangan, sel muncul dengan bentuk dan ukuran yang berbeza. Dalam kes ini, berlaku pembahagian dan pertumbuhan tisu yang terjejas tanpa henti. Epitel berhenti dipesan. Sel berada dalam keadaan tidak stabil, di bawah pengaruh faktor negatif ia boleh berubah. Metastasis terbentuk.
  • Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk. Kanser kelenjar dengan prognosis negatif. Tidak ada pematangan yang lengkap, sel-sel berada dalam pembahagian berterusan, ukuran tumor meningkat. Kadar pembezaan yang rendah menunjukkan bahawa tisu ganas dipisahkan dari pembentukan dan dibawa ke seluruh badan dengan memasuki saluran darah dan kelenjar getah bening. Metastasis terbentuk pada peringkat awal. Tahan praktikal terhadap terapi.

Ramalan pesakit

Hasil rawatan, prognosis perkembangan penyakit dan berapa lama seseorang akan hidup ketika mendiagnosis penyakit itu bergantung pada tahap barah, jenis tumor dan berapa banyak tubuh yang dipengaruhi oleh metastasis..

Apabila adenokarsinoma mempunyai penampilan yang sangat berbeza, pesakit mempunyai setiap peluang untuk disembuhkan. Kadar survival 90%.

Dengan tumor yang dibezakan secara sederhana, jumlah pesakit yang disembuhkan dari barah adalah 50 persen, dengan syarat barah yang dikesan berada pada tahap awal.

Dengan bentuk yang tidak berbeza, kadar kelangsungan hidupnya adalah antara 10 hingga 15% pesakit.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk memerangi adenokarsinoma bergantung pada hasil pemeriksaan. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah. Terapi kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, radioterapi, menunjukkan hasil positif. Diagnostik menentukan teknik mana yang akan digunakan dan jangka masa rawatan.

Campur tangan pembedahan

Apabila tumor barah dikesan, pembedahan dianggap sebagai kaedah perjuangan utama. Akibat pembedahan, bahagian organ dikeluarkan atau dikeluarkan sepenuhnya. Apabila pesakit didiagnosis dengan adenokarsinoma cecum, maka kawasan yang terjejas dilindungi dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Sekiranya pesakit menghidap barah rektum, saluran keluar usus dan dubur harus dikeluarkan.

Selepas operasi, pesakit memulakan tempoh pemulihan. Selama ini, prosedur dan ubat fisioterapi ditetapkan. Pendekatan bersepadu mempromosikan pemulihan awal dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi, kaedah lain digunakan.

Kemoterapi

Dengan adenokarsinoma, anda boleh melakukan tanpa pembedahan. Sebagai peraturan, kemoterapi diberikan ketika metastasis merebak di dalam badan. Kaedah ini juga dapat memperpanjang usia pesakit dengan ketara pada peringkat terakhir penyakit ini.

Kemoterapi melibatkan pengenalan ubat khas ke dalam tumor, yang bertujuan untuk mengurangkan daya maju sel barah.

Terapi radiasi

Bagi pesakit di pusat barah, pendedahan radiasi membantu mengurangkan kesakitan yang berlaku selepas pembedahan.

Selalunya, terapi radiasi adalah kaedah utama untuk melawan adenokarsinoma. Ini berlaku apabila pesakit dikontraindikasikan untuk pemilihan organ yang terjejas..

Lebih kerap, terapi radiasi adalah sebahagian daripada rawatan yang kompleks, yang membolehkan anda mengurangkan penyebaran metastasis di dalam badan. Juga membantu mengurangkan risiko reaksi berulang..

Kaedah inovatif untuk melawan

Bentuk ringan dari neoplasma ganas dapat dirawat dengan kaedah moden:

  • Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Pada masa yang sama, risiko terkena komplikasi pasca operasi dikurangkan kerana kulit praktikalnya tidak terjejas.
  • Terapi radiasi yang disasarkan. Dalam kes ini, sediaan kimia disuntik pada titik tertentu dengan kepekatan sel barah tertinggi..
  • Tomoterapi. Pengimbas CT dan 3D digunakan. Peranti membantu mengawal kawasan yang telah menjalani pembedahan, untuk membatasi kawasan yang dikeluarkan.

Adenokarsinoma usus: jenis, peringkat, diagnosis, rawatan

Pemakanan selalu menduduki salah satu tempat utama dalam kehidupan manusia. Gangguan proses pencernaan menyebabkan pelbagai masalah baik secara fizikal dan psikologi. Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa kita adalah apa yang kita makan. Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor agresif persekitaran dalaman dan luaran, terdapat banyak penyakit saluran gastrousus: dari karies gigi hingga penyakit ulseratif keradangan pada saluran pencernaan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah adenokarsinoma usus. Maklumat lanjut mengenai patologi ini akan dibincangkan di bawah..

Definisi

Adenokarsinoma usus atau barah kelenjar adalah neoplasma tumor malignan yang mempengaruhi mana-mana bahagian usus dan berasal dari sel epitelium-kelenjar membran mukus (dalaman). Tumor seperti ini agak berbahaya dan biasa. Kerana fakta bahawa ia dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, sering terjadi bahawa kehadiran penyakit ini dikesan sudah pada tahap lanjut, ketika perawatan tidak masuk akal.

Anatomi usus

Usus melakukan banyak fungsi yang menyokong kehidupan normal. Dia terlibat dalam mencincang makanan, mencerna, menyerap nutrien dan membuang produk buangan manusia. Ia terdiri daripada beberapa bahagian - nipis dan tebal.

Dalam foto: Anatomi usus

Secara amnya, saluran pencernaan kira-kira tujuh hingga lapan meter pada rata-rata orang yang hidup dan kira-kira 10-12 meter pada orang yang mati. Ia dibekalkan dengan darah melalui arteri mesenterik - bahagian atas dan bawah diasingkan. Aliran keluar darah masuk ke urat dengan nama yang sama, yang kemudian mengalir ke sistem vena portal, disaring oleh hati dan kembali ke jantung.

Dinding mana-mana bahagian usus mempunyai tiga lapisan - lapisan mukosa dalaman dan submukosa, lapisan otot yang menyediakan peristalsis, lapisan serous luar, yang diwakili oleh peritoneum viseral.

Usus kecil mempunyai bahagian berikut:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Usus besar terdiri daripada:

  • Sekum dengan lampiran.
  • Kolon menaik, melintang dan menurun.
  • Kolon sigmoid.
  • Rektum.

Usus kecil

Selalunya, penyetempatan barah usus kecil adalah permulaan duodenum atau ileum. Tumor ini berkembang akibat degenerasi sel-sel epitelium kelenjar kerana pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi. Dengan adenokarsinoma usus kecil, gejala tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama, hanya apabila ukuran tumor mencapai ukuran yang signifikan, klinik penyumbatan usus adalah mungkin. Dengan diagnosis ini, pesakit pergi ke meja operasi, setelah itu penyebab sebenar masalah dengan pergerakan usus terungkap..

Anatomi usus kecil

Kolon

Adenokarsinoma pada usus besar mempunyai sifat yang sama - ia timbul dari sel-sel epitelium mukosa yang terletak di dalam usus. Selanjutnya, dengan pertumbuhan tumor, gejala yang serupa dengan tumor usus kecil akan bergabung. Masalah pencernaan berkembang, kembung kerap, sembelit digantikan oleh cirit-birit, perjalanan makanan berserat kasar sukar.

Lebih-lebih lagi, ia mempunyai lokasi penyetempatan kegemaran. Ini termasuk sigmoid, buta dan rektum.

Perwakilan skematik usus besar

Tumor kolon sigmoid

Penyakit adenokarsinoma jenis usus jabatan ini paling sering dipengaruhi oleh kategori orang yang mempunyai faktor predisposisi berikut:

  • Zaman lanjut.
  • Gaya hidup tidak aktif.
  • Sembelit yang kerap, yang mencederakan mukosa usus semasa meneran.
  • Kehadiran polip di lumen usus, ileitis terminal, diverticula.
  • Penyakit kolitis ulseratif.

Perkembangan penyakit jenis ini mengikuti senario berikut. Terdapat bahagian membran mukus yang mengalami trauma secara kronik oleh najis kasar. Selanjutnya, kerana trauma berterusan, sel-sel epitelium dilahirkan semula dan memperoleh ciri-ciri pertumbuhan tumor barah - mereka mula aktif membelah, kehilangan hubungan dengan sel-sel di sekitarnya, kehilangan fungsinya, dan secara aktif tumbuh ke tisu-tisu di sekitarnya. Selagi tumor berdiameter kurang dari satu setengah sentimeter, metastasis tidak menyebar melalui aliran darah.

Tumor kolon sigmoid

Apabila tumor menempati separuh lumen tiub, metastasis tunggal muncul di kelenjar getah bening serantau, yang bertindak sebagai pengumpul dan tidak membiarkan sel tumor melangkah lebih jauh. Setelah penutupan usus sepenuhnya, metastasis merebak ke seluruh badan dan secara aktif tumbuh ke tisu sekitarnya.

Tumor cecum

Mekanisme kejadian tumor lebih kurang sama dengan yang dijelaskan di atas. Biasanya, adenokarsinoma cecum berlaku pada dua kategori pesakit - pada kanak-kanak atau orang tua. Pertumbuhan didahului oleh apa yang disebut "barah di tempat" atau pertumbuhan polip.

Dalam foto: Tumor sekum digerakkan semasa operasi

Tumor rektum

Adenokarsinoma dilokalisasikan di rektum - berlaku paling kerap dan biasanya pada orang tua. Pakar mengaitkan kejadian penyakit jenis ini dengan faktor seperti pemakanan yang tidak seimbang, terlalu banyak serat kasar dalam makanan, kekurangan serat. Terdapat juga kemungkinan sakit akibat kontak kronik dengan karsinogen kimia, jangkitan dengan papillomavirus manusia. Penyetempatan tumor mungkin seperti berikut:

  • Dubur
  • Ampullar
  • Nadampular

Punca berlakunya

Tidak ada konsensus mengenai penyebab sebenar perkembangan adenokarsinoma usus. Tetapi doktor mengenal pasti faktor-faktor yang, pada pendapat mereka, boleh menyebabkan trauma dengan keganasan sel-sel lapisan mukus usus:

Makan makanan berlemak selalu.

Pengambilan serat tumbuhan tidak mencukupi.

Pengambilan produk daging secara berlebihan.

Sejarah kolitis dan penyakit radang usus lain.

Predisposisi sejarah keluarga. Sekiranya terdapat kes adenokarsinoma usus dalam keluarga, maka risiko sakit meningkat beberapa kali.

Bahaya pekerjaan - bekerja dengan asbestos, logam berat.

Jangkitan dengan strain onkogenik papillomavirus manusia.

Kecederaan pada membran mukus semasa seks dubur.

Adenokarsinoma kolon: prognosis survival, rawatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sukar didiagnosis pada peringkat 1-2. Lebih kerap berlaku pada separuh populasi lelaki berbanding wanita. Ia berkembang dari sel epitelium lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan barah, orang yang berusia di atas 55 lebih cenderung mendapat penyakit ini. Mempunyai kadar kematian yang tinggi pada peringkat terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma kolon besar, kecil mempunyai kadar perkembangan yang tinggi dan kes-kes metastasis yang cepat, walaupun pada peringkat awal. Neoplasma dengan cepat berubah menjadi tahap agresif, metastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh ke tisu dan organ terdekat.

  1. Sebab pembangunan
  2. Gejala
  3. Varieti dan klasifikasi
  4. Sangat dibezakan
  5. Dibezakan secara sederhana
  6. Rendah dibezakan
  7. Tidak dibezakan
  8. Tahap
  9. Mukinase
  10. Tubular
  11. Metastasis
  12. Pemeriksaan dan diagnostik
  13. Terapi
  14. Kesan
  15. Pemakanan
  16. Dilarang
  17. Dibenarkan
  18. Prognosis dan kelangsungan hidup
  19. Pencegahan

Sebab pembangunan

NOTA! Anda harus memahami bahawa penyebab seratus peratus awal karsinoma belum diketahui, baik kepada saintis dan doktor. Semua faktor yang disenaraikan di bawah hanya meningkatkan kemungkinan kejadian, dan parameternya sendiri diambil dari statistik kes.

  • Gaya hidup yang tidak menentu dan kurang bersukan.
  • Diet yang tidak betul. Banyak makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan dengan banyak karsinogen.
  • Penyakit gastrousus bersamaan: poliposis; ulser; diverticulitis; keradangan.
  • Pengambilan alkohol yang tinggi.
  • Rokok dan produk tembakau lain.
  • Masalah sembelit dan pencernaan yang kerap.
  • Genetik - jika saudara terdekat juga mempunyai penyakit dalam keluarga, maka peluang untuk sakit meningkat berkali-kali.
  • Kesan fizikal langsung dalam bentuk hubungan bukan tradisional.

Malangnya, walaupun orang yang sihat sepenuhnya berpeluang jatuh sakit, tetapi masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terdedah kepada faktor-faktor di atas.

Gejala

Biasanya, pada peringkat awal, pesakit yang sudah mempunyai bentuk penyakit gastrointestinal tambahan tidak memperhatikan penguatan beberapa gejala.

  • Darah di dalam najis.
  • Sakit perut yang teruk dan tajam.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala jangkitan virus pernafasan akut dan selesema lain.
  • Loya.
  • Keletihan berterusan.
  • Cirit-birit.
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa diet dan aktiviti sukan.
  • Sembelit diikuti dengan cirit-birit.
  • Pedih ulu hati.

Dalam proses mengembangkan barah, tanda-tanda akan meningkat. Dan dengan metastasis ke organ berdekatan dan dengan kerosakan pada kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul..

Varieti dan klasifikasi

Jenis tumor berbeza dalam struktur sel dan berapa banyak barah yang berbeza dari yang sihat. Kadar perkembangan penyakit bergantung pada ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk rawatan..

NOTA! Tahap pembezaan menunjukkan betapa sel kanser berbeza dari sel yang sihat.

Sangat dibezakan

  • Sel-sel tumor mempunyai struktur yang hampir sama dengan yang sihat.
  • Kernel diperbesar.
  • Kadar pertumbuhan rendah.
  • Terdapat pencerobohan ke sel dan tisu terdekat hanya pada 4 peringkat.
  • Pada peringkat pertama, kita akan sembuh.

Dibezakan secara sederhana

  • Sudah mempunyai kelajuan yang lebih tinggi berbanding dengan bentuk yang sangat berbeza.
  • Menurut pemeriksaan histologi, sel adalah urutan besarnya lebih berbeza daripada yang sihat..
  • Ia menyerang - ia mempengaruhi tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan.

Rendah dibezakan

Dalam 80 peratus kes, adenokarsinoma usus besar mempunyai bentuk seperti ini. Oleh kerana itu, penyakit ini berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada masa yang sama, pada pasangan pertama, praktikalnya tidak mempunyai gejala dan didiagnosis dengan buruk.

Tidak dibezakan

  • Sel-sel atipikal yang tidak kelihatan seperti sel-sel yang sihat dalam struktur.
  • Bentuk yang paling berbahaya dan agresif, dicirikan oleh pertumbuhan pesat yang menyusup.
  • Pada peringkat awal, ia dapat memberi metastasis dan banyak mempengaruhi organ dan dinding rongga perut yang terdekat.

Tahap

bilikPenerangan
1Neoplasma bersaiz kecil hingga 2 cm. Ia terletak di dalam lapisan tisu epitelium.
2Tumor mula menjangkiti tisu tetangga terdekat. Saiz 2-3 cm.
3Neoplasma sudah menonjol dan sebahagiannya menyekat saluran usus. Kelenjar getah bening serantau terjejas.
4Kanser berkembang ke tahap metastasis. Boleh menjangkiti dan menyerang kawasan sihat usus yang berdekatan.

Mukinase

  • Berlaku dalam 5% kes.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel kistik, kerana tumor mempunyai pelepasan mukus.
  • Kekambuhan yang kerap.

Tubular

  • Gejala yang jelas muncul pada tahap 3-4.
  • Ia sukar untuk dirawat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Metastasis

Metastasis biasanya berlaku pada peringkat 3 atau 4. Tetapi seperti yang ditulis sebelumnya, ia juga bergantung pada variasi dan pembezaannya. Tumor boleh merebak dengan beberapa cara:

  • Melalui saluran darah dengan aliran darah;
  • Oleh sistem limfa;
  • Invasif - apabila tumor menyerang tisu atau organ berdekatan.

Metastasis boleh berada pada tahap 1-2 jika sel barah mempunyai bentuk struktur yang lemah atau tidak dibezakan. Maka onkologi ini lebih agresif walaupun pada pasangan pertama..

Pemeriksaan dan diagnostik

  1. Pertama sekali, doktor secara visual memeriksa palpates perut dan kelenjar getah bening.
  2. Ujian darah dan najis dihantar ke makmal. Sekiranya terdapat gumpalan darah pada tinja, dan terdapat juga penyimpangan yang kuat dalam ujian darah biokimia dan umum, maka doktor akan melakukan pemeriksaan terperinci mengenai usus..
  3. X-ray akan dapat menunjukkan neoplasma pada tahap 3-4.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektum menunjukkan penyetempatan tepat. Doktor juga akan mengambil sehelai tisu untuk biopsi..
  5. Biopsi memungkinkan untuk melihat tahap pembezaan, dan juga untuk menentukan betapa ganasnya neoplasma.
  6. CT dan MRI adalah kajian tambahan yang lebih tepat untuk mengenal pasti tahap pencerobohan dan kerosakan pada tisu dan organ berdekatan.

Terapi

Jenis rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Pentas;
  • Kerosakan pada organ, tisu dan sistem limfa yang berdekatan;
  • Umur pesakit;
  • Tahap pembezaan dan sifat sel barah;
  • Penyakit bersamaan, alahan, yang boleh memburukkan keadaan pesakit semasa rawatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi menyusun strategi khusus dalam memerangi penyakit ini.

  1. Radioterapi - sinaran dilakukan sebelum pembedahan dan selepasnya. Mungkin merupakan jenis rawatan utama pada peringkat terakhir. Membolehkan mengurangkan kadar pertumbuhan tumor dan keagresifannya.
  2. Kemoterapi - racun khas digunakan untuk sel kanser atipikal yang lebih sensitif. Langkah berkesan dengan banyak kesan sampingan. Dijalankan oleh kursus.
  3. Campur tangan pembedahan - kawasan yang terjejas dan semua kelenjar getah bening tempatan dikeluarkan. Dengan penyumbatan usus, kolostomi dapat dilakukan untuk membuang tinja.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan imuniti pesakit, ubat khas digunakan. Dalam kes ini, tubuh itu sendiri mula melawan sel barah..

Juga, pesakit mesti menjalani diet yang ketat untuk memperbaiki keadaan badan dan mengurangkan beban pada saluran gastrointestinal..

Kesan

Selalunya berlaku bahawa pesakit mati bukan disebabkan oleh tumor, tetapi dari komplikasi yang ditimbulkannya.

  • Tumor menyekat saluran usus dan lebih sukar bagi pesakit untuk melepaskan dirinya.
  • Kotoran menjadi berbentuk reben.
  • Penyumbatan lengkap. Dalam kes ini, kolostomi diletakkan, jika tidak, tinja akan berkumpul dengan banyak, kandungannya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan mabuk.
  • Neoplasma melanggar integriti saluran makan dan akibatnya, pendarahan berlaku..
  • Peritonitis.
  • Rintangan satu dinding usus menjadi berdekatan.
  • Pengumpulan cecair di perut.

Pemakanan

  • Kurangkan mabuk;
  • Berikan semua unsur surih, vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Meningkatkan imuniti.

NOTA! Semua makanan tidak boleh sejuk atau panas, tetapi hampir tidak hangat. Ia juga perlu digiling halus dalam pengisar untuk mengurangkan beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrien..

Dilarang

  • Goreng;
  • Sangat masin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol;
  • Produk tenusu;
  • Roti ragi;
  • Tajam;
  • Kacang;
  • Kacang polong, dan kekacang lain.

Dibenarkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomato;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Bubur;
  • Daging diet tanpa lemak;
  • Ayam betina;
  • Plum;
  • Labu.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup lima tahun mempunyai peratusan yang tinggi pada tahap awal, ketika tumor kecil dan tidak ada metastasis. Pada peringkat kemudian, tumor sudah mempengaruhi kawasan organ yang ketara dan boleh bercambah, mempengaruhi dinding usus dan organ tetangga.

Kadar survival 5 tahun:

  • 1 Darjah - 90%;
  • 2 Darjah - 70%;
  • 3 Darjah - 35%;
  • 4 darjah - 3-10%.

Adalah perlu untuk mengambil kira pembezaan kanser. Dan semakin rendah, semakin cepat kadar pertumbuhan tumor, semakin kuat pencerobohan, dan ada risiko metastasis awal. Kematian biasanya meningkat seiring dengan usia pesakit. Dalam kes ini, badan biasanya sudah mempunyai sejumlah penyakit serius lain dari saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular..

Pencegahan

Bagi orang yang berisiko (yang kerabatnya sakit dengan penyakit ini), anda perlu diperiksa secara berkala:

  • Setiap enam bulan, sumbangkan tinja dan darah untuk kajian makmal analisis biokimia dan am.
  • X-ray perut - sekali setahun.
  • Dapatkan pemeriksaan oleh doktor.
  • Pantau perasaan anda. Harus diingat bahawa pada peringkat awal, barah bertindak dengan tenang dan damai, jadi anda perlu berjaga-jaga.

Untuk mengurangkan risiko, anda harus mengikuti peraturan yang biasa:

  1. Hapuskan merokok dan alkohol;
  2. Menjalani gaya hidup aktif;
  3. Cuba makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Kurang goreng, berlemak dan manis.

Selepas pembedahan, untuk membuang formasi, anda harus bertindak mengikut cadangan pakar onkologi. Jangan lupa tentang diet dan mematuhinya sepanjang hayat anda. Menjalani ujian dan ujian secara berkala.

Apa itu adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang yang menghidap penyakit ini akan hidup?

Penyakit seperti adenokarsinoma kolon adalah neoplasma malignan yang paling biasa terdapat di organ ini. Diagnostik menunjukkan beberapa kesukaran, kerana patologi tidak normal dan tidak simptomatik. Kerana pengesanan adenokarsinoma yang lewat, kadar kematian pada pesakit yang sakit meningkat. Oleh itu, penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat pertama perkembangan..

  1. Adenokarsinoma - apakah itu?
  2. Sebab-sebabnya
  3. Pengelasan
  4. Jenis
  5. Tahap
  6. Gejala
  7. Tindakan diagnostik
  8. Tindakan terapeutik
  9. Operasi
  10. Kemoterapi
  11. Rasuk
  12. Ramalan

Adenokarsinoma - apakah itu?

Diagnosis "adenokarsinoma usus besar" (juga disebut barah kelenjar) adalah tumor asal ganas, terdiri daripada sel kelenjar epitel, menunjukkan asas mukosa usus.

Dari semua patologi barah, adenokarsinoma membentuk 80%, lebih-lebih lagi, hanya dinding kolon yang musnah. Di antara penyakit ganas, spesies ini berada di kedudukan ke-3 di antara populasi lelaki, dan ke-4 di antara populasi wanita. Ini hanya dikalahkan oleh neoplasma saluran pencernaan, paru-paru, dan payudara. Pesakit sering menjalani patologi setelah 50 tahun.

Ketiadaan gejala dan perjalanan klinikal penyakit yang tidak khas pada peringkat awal permulaan menjadi alasan untuk pengesanan lewatnya, sebilangan kecil kelangsungan hidup.

Sebab-sebabnya

Doktor mendapati bahawa kemunculan barah yang tergolong dalam kumpulan kolorektal kadang-kadang disebabkan oleh mutasi genetik. Sebab utama pembentukan adenokarsinoma adalah luaran, turun temurun..

Faktor-faktor yang mendorong boleh menjadi:

  • keganasan tumor jinak;
  • tidak aktif, kerja tidak aktif;
  • penyakit usus besar (poliposis, buasir, retakan di dubur, fistula);
  • keradangan kronik (enterocolitis);
  • tekanan berterusan, kegelisahan;
  • Penyakit Crohn;
  • keupayaan untuk bekerja di perusahaan berbahaya;
  • berat badan berlebihan;
  • virus papilloma;
  • sembelit yang kerap;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • merokok, alkohol;
  • seks dubur;
  • penyumbatan usus.

Keganasan adenokarsinoma boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, gangguan bekalan darah, disfungsi motor sel usus.

Pengelasan

Pertumbuhan tumor mengubah bentuk sel kelenjar. Sel-sel seperti itu sedikit bahaya bahawa mereka hampir tidak berbeza dengan sel normal. Adalah mungkin untuk membezakannya mengikut peringkat dengan kajian sitologi bahan biopsi. Semakin kuat tanda ciri, semakin sedikit perbezaan sel tumor..

Klasifikasi khas dibahagikan kepada:

  1. Jenis 1 - adenokarsinoma usus besar yang sangat berbeza - pemeriksaan mikroskopik menunjukkan inti sel yang diperluas, tidak ada gangguan fungsi. Dan jika anda memulakan rawatan pada tahap ini, hasilnya akan positif. Terapi pesakit tua sangat disukai; pengampunan yang panjang dapat dicapai. Tetapi prognosis populasi muda kurang baik, kambuh dapat muncul sepanjang tahun.
  2. Jenis 2 - adenokarsinoma usus besar yang agak berbeza - boleh menjadi besar, terdapat percambahan sel yang berlebihan, gejalanya pecah pada dinding usus, penyumbatan lengkapnya, pendarahan. Keadaan ini diperburuk oleh peritonitis, fistula. Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk beralih ke spesies berikutnya, yang paling berbahaya. Tetapi selepas pembedahan dan terapi lanjutan, anda boleh hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.
  3. Jenis 3 - adenokarsinoma kolon yang kurang berbeza - pertumbuhannya dikelaskan oleh polimorfisme, tumbuh dengan serta-merta, pergi ke organ berdekatan, merosakkan kelenjar getah bening. Ia tidak mempunyai batas yang digambarkan. Mempunyai kadar adenokarsinoma sel gelap yang tinggi. Operasi adalah wajar pada awal pembangunan, di sini sukar untuk menjamin tempoh pengampunan.

Satu cara atau yang lain, apa sahaja tumor, terapi tidak berkesan pada peringkat kemudian..

Oleh itu, dengan jenis adenokarsinoma kolon, penyakit ini terbahagi kepada:

  1. Adenokarsinoma mukosa - terdiri daripada sel epitelium, kehadiran lendir, tidak mempunyai sempadan yang tepat, bentuk metastasis di kelenjar getah bening berdekatan. Bentuknya tidak rentan terhadap paparan radiasi, yang menyebabkan kambuh.
  2. Cricoid - dicirikan oleh keganasan terbesar dengan metastasis adenokarsinoma usus besar. Ia diperhatikan dengan lebih ketara di hati dan kelenjar getah bening. Patologi berlaku pada orang muda, tertumpu di usus besar.
  3. Tubular - pembentukan dengan batas kabur, menyerupai struktur tiub dengan bentuk silinder, kubus. Diameternya kecil, secara beransur-ansur meningkat, pendarahan mungkin terjadi. Dijumpai pada separuh orang yang sakit.
  4. Adenokarsinoma sel skuamosa - dicirikan oleh tahap keganasan tertinggi, sering terletak di rektum. Ia masuk ke prostat, vagina atau ureter. Rawatan mengakibatkan kekambuhan berterusan dan kadar kelangsungan hidup terendah.

Diagnostik akan membantu menentukan jenis tumor, berdasarkan ini, pakar akan memutuskan tindakan terapi selanjutnya.

Tahap

Untuk menentukan keparahan barah kelenjar, adenokarsinoma mempunyai ciri antarabangsa.

Klasifikasi peringkatnya adalah seperti berikut:

  1. Sifar - neoplasma kecil, tidak tumbuh, tidak ada metastasis.
  2. Detik pertama - 2-5 cm, atau diameter lebih besar, tetapi tidak mempunyai metastasis.
  3. Yang ketiga boleh dibahagikan kepada:
  • 3A - merebak ke organ terdekat, terdapat metastasis di kelenjar getah bening;
  • 3B - mempunyai ukuran besar dengan metastasis pada organ berdekatan.
  1. Yang keempat - dibuat dengan metastasis jauh, walaupun ukuran formasi tidak signifikan.

Penyakit barah sukar diubati, prognosis dalam banyak kes adalah buruk.

Gejala

Tumor malignan di usus besar tidak dapat mengekspresikan dirinya dengan cara yang lama. Adenokarsinoma usus besar didahului oleh pelbagai keradangan, akibatnya pesakit mengambil tanda-tanda awal sebagai pemburukan penyakit yang ada.

Pada awal perkembangan barah, jika anda memperhatikan kesihatan anda, anda dapat melihat beberapa manifestasi yang tidak menunjukkan penyakit ini.

Gejala adenokarsinoma kolon:

  • penurunan atau kehilangan selera makan;
  • najis yang teruk (cirit-birit, sembelit);
  • kembung, kembung;
  • peningkatan pembentukan gas, kembung perut;
  • sakit sistematik di rongga perut;
  • apabila mengosongkan terdapat darah, lendir;
  • pengurangan berat;
  • loya;
  • kelemahan, malaise;
  • peningkatan suhu badan.

Apabila tumor tumbuh, gejala ini akan menjadi lebih ketara. Contohnya, sakit perut meningkat, pedih ulu hati, loya, dan muntah berlaku. Petunjuk suhu mencapai 38 ° C, ini disebabkan oleh keradangan, mabuk barah. Selain pergerakan usus yang berselang, seseorang menderita dorongan palsu untuk membuang air besar, sepanjang masa nampaknya dia ingin menggunakan tandas.

Apabila sel barah memasuki hati, pankreas, pundi hempedu, kulit, dan sklera mulai berubah menjadi kuning. Tahap adenokarsinoma kolon yang rumit menyebabkan pembesaran hati, asites.

Tindakan diagnostik

Untuk menetapkan adenokarsinoma, digunakan pelbagai kaedah diagnostik. Langkah pertama adalah mengumpulkan anamnesis, doktor mendengarkan orang itu, keluhannya, kemudian membuat pemeriksaan dan palpasi.

Diagnosis adenokarsinoma melibatkan langkah-langkah berikut:

  • analisis darah, air kencing;
  • penghantaran najis;
  • X-ray - membolehkan anda mengenali pelanggaran lega pada selaput lendir, peningkatan pergerakan, peningkatan dinding di atas patologi yang menonjol;
  • CT, MRI - menetapkan struktur, penempatan tumor, tahap kerosakan pada organ berdekatan;
  • biopsi - pengambilan sampel tisu biopsi untuk tujuan pemeriksaan sitologi;
  • Ultrasound (perkutaneus, endorektal) - menentukan lokasi neoplasma, metastasis jauh;
  • kolonoskopi adalah kaedah yang paling berkesan, ia memungkinkan memeriksa semua bahagian usus.

Setelah mengesan tumor, pakar, bergantung pada tahap, menetapkan rawatan yang sesuai.

Tindakan terapeutik

Rawatan gabungan adenokarsinoma usus besar sering digunakan, tetapi kaedah utamanya adalah pembedahan.

Operasi

Bukan sahaja kawasan yang terkena dikeluarkan, tetapi juga tisu metastatik. Persiapan untuk manipulasi adalah seperti berikut:

  • dalam 4-5 hari, diet bebas sanga akan diperlukan;
  • penggunaan julap;
  • penggunaan enema pembersihan;
  • dalam situasi tertentu, saluran tersebut dibilas dengan Lavage, Fortrans.

Untuk mengelakkan sel adenokarsinoma malignan merebak dengan aliran darah, jangan sentuh tisu berbahaya pada masa operasi. Setelah memindahkan saluran vena, bahagian usus yang terkena dipotong. Campur tangan sedemikian memungkinkan untuk mencegah komplikasi adenokarsinoma (keradangan, pendarahan, sakit).

Kemoterapi

Kimia untuk adenokarsinoma dijalankan sebagai kaedah tambahan. Ubat berikut digunakan: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan secara gabungan.

Prosedur ini sering dilakukan bersama pembedahan. Sekiranya kemoterapi dilakukan sebelum penyingkiran adenokarsinoma, ini akan mencegah penyebaran sel berbahaya, setelah itu membantu mencegah kambuh.

Rasuk

Radiasi mengurangkan kawasan pembesaran adenokarsinoma, menghentikan metastasis. Kaedah ini sangat jarang digunakan, kerana dengan pergerakan usus besar berubah lokasinya sepanjang masa. Penyinaran dilakukan sebelum dan selepas campur tangan.

Manipulasi juga dilakukan dengan neoplasma dengan perbezaan rendah, iaitu ukurannya yang besar, di mana tidak ada gunanya melakukan operasi. Bagaimanapun, penyingkiran tidak dilakukan dalam semua kes, kerana ukuran, ketebalan percambahan dapat mencegah hal ini.

Ramalan

Dengan pendekatan bersepadu, adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana, prognosisnya sekurang-kurangnya 40%. Hasilnya bergantung pada tindakan terapi tepat pada masanya. Pada pesakit tua dengan bentuk yang berbeza - 50%. Setelah dikeluarkan, ada kemungkinan kambuh, serta kemunculan semula barah. Penampilan yang sangat berbeza mempunyai prognosis positif, hampir 50% pesakit mengatasi penyakit ini.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Adenokarsinoma kolon

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma usus besar adalah barah yang menempati salah satu tempat utama di antara lesi onkologi organ dalaman. Pertimbangkan ciri penyakit ini, gejala, tahap, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Konsep seperti kanser kolon merangkumi tumor ganas dengan sifat yang berbeza, yang dilokalisasikan di saluran dubur, cecum, rektum dan usus besar. Penyakit ini berkembang dari tisu epitel dan metastasis dengan aliran getah bening, oleh itu, prognosis yang baik hanya mungkin pada peringkat awal. Bahayanya adalah hampir mustahil untuk mengenali barah pada peringkat awal..

Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit tua. Risiko terkena penyakit meningkat dengan ketara jika seseorang berusia lebih dari lima puluh tahun. Tetapi adenokarsinoma yang dikesan dan dibezakan tepat pada masanya memudahkan proses rawatan. Terdapat beberapa tahap pembezaan kanser, yang termasuk dalam klasifikasi tumor usus antarabangsa, pertimbangkannya:

  • Sangat dibezakan.
  • Dibezakan secara sederhana.
  • Pembezaan kurang baik (adenokarsinoma lendir)
  • Kanser yang tidak dibezakan (kursus agresif dan prognosis yang buruk).

Kod ICD-10

Adenokarsinoma kolon menyebabkan

Penyebab adenokarsinoma usus besar disebabkan oleh banyak faktor. Dengan mengenal pasti punca penyakit, anda dapat mencegahnya. Terdapat sebilangan faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena onkologi:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Umur lanjut usia.
  • Pemakanan yang buruk (kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih).
  • Jangkitan papillomavirus manusia.
  • Kesan buruk dari pelbagai ubat.
  • Seks dubur.
  • Sembelit yang berpanjangan.
  • Penyakit usus besar (fistula, tumor, kolitis, polip).
  • Gangguan saraf.
  • Keadaan kerja yang berbahaya, termasuk bekerja dengan asbestos.

Sudah tentu, selalunya beberapa faktor digabungkan yang menyebabkan penyakit ini. Dengan mengehadkan diri anda dari faktor-faktor predisposisi, anda dapat mencegah perkembangan onkologi.

Gejala adenokarsinoma kolon

Gejala awal adenokarsinoma usus tidak jelas. Pesakit mengadu sakit perut berulang, sembelit dan cirit-birit, selera makan yang teruk dan mual. Tetapi, tiada gejala ini secara langsung menunjukkan lesi onkologi usus besar. Pada peringkat pertama penyakit ini, jejak berdarah dan berlendir muncul di dalam najis, yang kemudian diganti dengan yang bernanah. Fenomena seperti itu bersifat kekal, tetapi tidak mencapai tahap yang signifikan. Lama kelamaan, semua gejala di atas meningkat. Apabila diperiksa oleh doktor, pakar dapat meraba tumor melalui dinding perut, mudah bergerak, padat dan bergelombang.

  • Kesakitan yang menyakitkan berulang di perut.
  • Selera makan yang lemah, loya, penurunan berat badan yang cepat.
  • Kelemahan dan demam umum.
  • Sembelit dan cirit-birit yang bergantian.
  • Perut kembung, kesukaran membuang air besar.
  • Pucat kulit.
  • Darah, lendir, dan nanah dalam tinja.

Dengan latar belakang manifestasi penyakit yang dinyatakan di atas, penyakit perut muncul - loya, rasa berat, pedih ulu hati, muntah. Semasa tumor tumbuh, rasa sakit menjadi semakin kuat. Pertumbuhannya dikaitkan dengan penyatuan neoplasma malignan dengan tisu dan organ sekitarnya. Oleh kerana keadaan spesifik tempatan, iaitu, massa tinja dan pendedahan mekanikal dan kimia biasa, ulserat tumor. Dengan latar belakang ini, jangkitan berlaku, yang meningkatkan gejala tempatan, menyebabkan kenaikan suhu, mabuk dan perubahan komposisi darah. Sekiranya jangkitan merebak ke tisu retroperitoneal, maka muncul sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbal dan fenomena peritoneal..

Pada peringkat awal, barah kelihatan seperti formasi berbentuk cendawan. Tumor terbahagi kepada tiga jenis: berbentuk cincin, berbentuk cendawan dan bentuk penyusupan. Apabila dipotong, permukaannya boleh berwarna putih kasar, keras, atau kelabu. Sekiranya kita menganggap penyakit ini dari sudut penyebaran proses tumor, maka ada empat peringkat dengan gejala berikut:

  • Tumor tidak melampaui submucosa dan membran mukus.
  • Ia menonjol ke dalam lumen dalaman usus, tetapi tidak bermetastasis. Sekiranya metastasis muncul pada tahap ini, maka ia mempengaruhi keseluruhan ketebalan dinding usus.
  • Metastasis kepada kelenjar getah bening serantau.
  • Neoplasma mencapai ukuran besar, mempengaruhi organ tetangga, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan

Adenokarsinoma kolon yang membezakan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tidak seperti varian histologi tumor yang lain. Sekiranya penyakit itu dikesan pada tahap awal pengembangan, maka kemoterapi atau terapi radiasi digunakan untuk rawatan. Ini membolehkan anda melambatkan pertumbuhan neoplasma dan mencegah metastasis. Kemudian, pesakit menjalani operasi dan menghilangkan tumor ganas dengan pemulihan integriti usus.

Kanser yang dibezakan mempunyai kadar kelangsungan hidup positif selama lima tahun bagi pesakit dari semua peringkat umur. Untuk mengelakkan perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dan pada gejala patologi pertama, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza

Adenokarsinoma usus besar yang sangat berbeza mempunyai prognosis dan kursus yang paling baik. Onkologi jenis ini mempunyai bilangan sel malignan yang minimum. Semasa proses patologi, sel-sel yang terkena meningkat dalam ukuran, dan inti mereka memanjang.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan jenis penyakit ini berada pada tahap 50%. Orang tua mempunyai prognosis positif, kerana kanser secara praktikal tidak bermetastasis dan tidak mempengaruhi organ jiran. Tetapi pesakit muda mempunyai peluang pemulihan 40% dan kelangsungan hidup lima tahun. Terdapat risiko tinggi penyakit berulang pada tahun pertama selepas pembedahan dan metastasis jauh.

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana

Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana adalah bentuk lesi malignan organ ini yang paling biasa. Kemajuan penyakit ini membawa kepada akibat yang serius, kerana sel-sel epitelium yang terlalu banyak memenuhi seluruh lumen usus, menyebabkan penyumbatan usus. Sekiranya tumor mencapai ukuran yang besar, boleh menyebabkan pecahnya dinding usus dan pendarahan dalaman yang teruk..

Rawatan harus dilakukan dari peringkat awal, kerana dengan perkembangannya, kerosakan pada organ berdekatan bermula. Selalunya, penyakit ini membawa kepada pembentukan fistula dan peritonitis, yang secara signifikan memperburuk prognosis dan perjalanan umum penyakit ini. Onkologi tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi, kerana kesukaran dalam pemilihan ubat yang berkesan untuk kemoterapi. Penyinaran radiasi atau pembedahan tidak membawa hasil yang diinginkan tanpa rawatan tambahan. Oleh itu, prognosis bergantung sepenuhnya pada diagnosis awal penyakit..

Adenokarsinoma kolon dengan perbezaan yang buruk

Adenokarsinoma usus yang kurang dibezakan dicirikan oleh polimorfisme selular yang ketara. Neoplasma tumbuh dengan cepat dan bermetastasis, oleh itu ia mempunyai prognosis yang buruk. Bentuk barah ini jauh lebih berbahaya daripada jenis pembezaan lain. Tidak seperti karsinoma sel lendir, koloid atau skuamosa, yang mempunyai perjalanan yang agresif, prognosis dan perjalanan bentuk yang kurang berbeza jauh lebih buruk.

Rawatan tidak membawa hasil yang positif, oleh itu, prognosis kelangsungan hidup adalah buruk. Satu-satunya cara untuk membantu pesakit dengan penyakit ini adalah terapi simptomatik. Ini bertujuan untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, untuk meringankan keadaan pesakit.

Adenokarsinoma tiub kolon

Adenokarsinoma tiub kolon tidak didiagnosis untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap awal ia tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi dengan perkembangan selanjutnya menyebabkan pendarahan dan anemia usus laten. Dalam kes tertentu, neoplasma mampu menghasilkan sejumlah besar substrat lendir yang kaya dengan protein dan kalium, yang memprovokasi perkembangan hipokalemia dan hipoproteinemia. Selalunya, jenis tumor ini ditemui secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan sinar-X.

Bentuk jadual mempunyai ciri yang ditanamkan ke dalam stroma berserabut dan struktur bercabang. Sel-sel tumor boleh berbentuk silinder dan kadang-kadang berbentuk kubik. Penyakit ini sukar diubati dan mempunyai prognosis yang buruk.

Metastasis kolon adenokarsinoma

Metastasis kolon adenokarsinoma mempengaruhi organ lain, serta kelenjar getah bening. Metastasis dilakukan dengan beberapa cara: semasa implantasi dan pertumbuhan tumor ke dalam tisu dan organ sekitarnya, hematogen dan limfogen. Penyebaran sel tumor secara hematogen diperhatikan pada 10% pesakit, dan limfogen pada 60% kes. Selalunya metastasis dijumpai pada pesakit dengan barah lanjut..

Selain metastasis, barah boleh menjadi rumit oleh ulserasi, pendarahan, dan pembusukan, yang menyebabkan jangkitan sekunder dan, dalam beberapa kes, cachexia. Lesi berjangkit membawa kepada pembentukan abses dan berlubang lebih lanjut pada kawasan neklasik neoplasma. Kira-kira 40% pesakit mengalami penyumbatan separa atau lengkap. Proses patologi boleh menjejaskan sistem kencing. Fistula boleh terbentuk di antara usus besar dan pundi kencing, ureter, prostat, atau organ kelamin wanita.

Diagnostik adenokarsinoma usus besar

Diagnosis adenokarsinoma usus besar bermula dengan anamnesis. Doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduan, melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi. Untuk menentukan penyakit dengan tepat, pesakit diberi sinar-X kontras ujian usus besar, darah, air kencing dan tinja, pemeriksaan rektum digital dan endoskopi. Banyak prosedur di atas tidak menyenangkan, tetapi sangat penting. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan dapat mendiagnosis, menjalankan terapi dan memberikan prognosis untuk pemulihan. Dalam beberapa kes, hasil diagnostik membantah diagnosis awal..

Kaedah diagnostik asas:

  • Sigmoidoscopy - pemeriksaan permukaan mukosa usus menggunakan endoskopi. Kaedah ini amat berkesan pada peringkat awal penyakit..
  • X-ray kontras. Tanda-tanda utama tumor adalah: gangguan pada melegakan mukosa, kecacatan pengisian (bergerigi, tunggal, tidak rata), pengembangan usus di atas tumor, peningkatan peristalsis.
  • Pemeriksaan ultrabunyi digunakan untuk mengesan fokus onkologi dan metastasis jauh. Bergantung pada gambaran klinikal, ultrasound endorektal atau perkutan boleh digunakan.
  • Biopsi - dilakukan menggunakan endoskopi. Bahan yang diperoleh digunakan untuk menentukan jenis, tahap dan tahap pembezaan lesi tumor..
  • Kolonoskopi - menggambarkan neoplasma di mana-mana bahagian usus besar.
  • MRI, CT - mempunyai ketepatan tinggi, menentukan ciri struktur dan lokasi tumor, tanda-tanda kerosakan pada organ tetangga dan kelaziman proses patologi.

Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan dengan penyakit usus lain, organ perut dan ruang retroperitoneal. Tumor dibezakan dari polip, yang paling biasa pada kanak-kanak. Dalam kes ini, radiografi kontras sangat penting. Batu tinja di mana-mana bahagian usus besar dapat mensimulasikan neoplasma. Tetapi dalam proses anamnesis, iaitu ketika palpasi, mereka memiliki konsistensi lembut dan apa yang disebut "simptom pit". Apabila mengenali barah usus besar dengan penyakit organ-organ perut, perhatian khusus diberikan kepada anomali kongenital ginjal, ovari, hati, limpa dan ureter.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenokarsinoma kolon

Rawatan adenokarsinoma usus besar bergantung pada tahap dan bentuknya. Terapi gabungan paling sering digunakan kerana barah sensitif terhadap pendedahan radiasi. Setelah menjalani radiasi pada kebanyakan pesakit, tumor menyusut, kerana sel-sel ganas mati. Radioterapi meningkatkan hasil pembedahan dengan mengurangkan kemungkinan keradangan tisu dan pemindahan sel tumor. Terapi ubat dan mematuhi diet khas adalah wajib.

Pertimbangkan kaedah utama untuk merawat lesi usus besar yang ganas:

  1. Kemoterapi - gabungan ubat 5-fluorouracil dengan leucovorin atau irinotecan digunakan. Ubat Capecitabine, Ftorafur dan Raltitrexide berkesan. Dana yang disenaraikan boleh digunakan secara gabungan.
  2. Penyinaran jarang digunakan untuk merawat barah usus besar, kerana semua bahagiannya kecuali rektum sangat mudah bergerak dan mengubah kedudukannya di rongga perut bergantung pada postur pesakit. Penyinaran boleh digunakan sebagai persediaan untuk atau setelah pembedahan. Ia mengurangkan isipadu neoplasma dan menekan penampilan metastasis..
  3. Tidak ada diet khusus untuk pesakit dengan jenis kanser ini, tetapi ada sejumlah cadangan diet. Diet harus kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Perhatian khusus harus diberikan kepada terapi vitamin. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan usus, maka diet harus mengandungi makanan ringan yang tidak berlama-lama di perut, tidak menyebabkan perut kembung dan mual. Anda perlu makan mengikut peraturan, memerhatikan keseimbangan air.

Ada kaedah rawatan alternatif, mereka boleh digunakan sebagai terapi tambahan. Tetapi sebelum mula menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor..

  • Campurkan sesudu akar calamus, tiga setengah sudu besar warna kentang, satu setengah sudu bunga calendula dan empat sudu akar kayu cacing. Tuangkan air mendidih ke atas campuran dan biarkan selama 5-6 jam. Infusi yang dihasilkan mesti disaring dan diambil dalam 100 ml sebelum setiap hidangan..
  • Lesi tumor dirawat dengan enema. Untuk tujuan ini, air yang disucikan dengan tembaga sulfat digunakan (dua liter air per 100 ml pekat sulfat). Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 14 hari..
  • Tuangkan satu sudu besar ramuan celandine dengan 200 ml air mendidih dan biarkan selama 20-30 minit. Saring kuahnya dan ambil 1 sudu 2-3 kali sehari sebelum makan.
  • Minyak gopher mempunyai sifat anti-barah. Makan 4 sudu lemak sehari atau masak semua makanan anda dengannya. Terapi seperti itu dapat memperbaiki keadaan pesakit dalam sebulan..

Pembedahan adenokarsinoma kolon

Pembedahan untuk adenokarsinoma usus besar dianggap kaedah terapi yang paling berkesan. Semasa operasi, bukan sahaja neoplasma dikeluarkan, tetapi juga tisu yang terkena metastasis. Sebelum operasi, pesakit akan mendapat latihan khas, iaitu diet bebas sanga, mengambil julap dan membersihkan enema 3-5 hari sebelum pembedahan. Di samping itu, saluran pencernaan boleh dilakukan dengan menggunakan alat khas Lavage atau Fortrans..

Semasa operasi, sangat penting sel-sel tumor tidak dipindahkan dengan aliran darah ke seluruh badan, oleh itu ia tidak menyentuh neoplasma. Untuk tujuan ini, saluran darah dicubit dan bahagian usus yang terkena dipotong. Dengan metastasis jauh, penyingkiran tidak berkesan, tetapi operasi masih dilakukan. Pembedahan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti pendarahan, keradangan dan kesakitan. Sekiranya penyakit ini teruk, maka operasi perlu dilakukan untuk menormalkan fungsi usus kerana pembentukan kolostomi.

Sekiranya barah memberikan komplikasi, maka pembedahan dilakukan dengan segera. Pada peringkat pertama, tumor dikeluarkan dan komplikasi dihilangkan. Pada peringkat kedua, kolostomi terbentuk, ia boleh menjadi laras tunggal atau laras ganda. Dalam kes pertama, proses perkumuhan tinja melalui kolostomi, dan pada kedua, pergerakan tinja mungkin dilakukan dengan cara semula jadi. Fungsi usus normal dipulihkan 2-7 bulan selepas pembedahan.

Pencegahan adenokarsinoma usus besar

Pencegahan adenokarsinoma usus bertujuan untuk mencegah penyakit ganas. Langkah pencegahan dimulakan dengan pemeriksaan oleh proctologist, yang akan membantu menyelesaikan masalah dengan usus besar pada peringkat awal. Wajib merawat penyakit saluran gastrousus dan luka berjangkit. Diet yang sihat dan gaya hidup aktif juga merupakan kaedah untuk mencegah penyakit. Banyakkan makanan tumbuhan kaya serat dalam makanan anda.

Kecenderungan keturunan dan seks dubur adalah faktor risiko, jadi pencegahan tidak akan berlebihan dalam perkara ini. Perlu diketahui bahawa penyakit ini sangat jarang berlaku apabila terkena hanya satu faktor risiko. Kurang kesan negatif pada badan anda, semakin kecil risiko menghidap penyakit ini.

Prognosis adenokarsinoma kolon

Prognosis adenokarsinoma usus besar bergantung sepenuhnya pada tahap di mana penyakit itu dikesan dan bagaimana ia dirawat. Prognosis didasarkan pada tahap lesi, kehadiran metastasis, dan tahap perkembangan penyakit. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, maka 5 tahun akan datang dianggap kritikal, kerana kemungkinan penyakit itu kembali. Dengan pembedahan radikal, yang melibatkan membuang sebahagian besar usus, kadar kelangsungan hidup mencapai 90%. Tetapi, semakin tinggi tahap dan kelaziman penyakit ini, semakin sedikit pesakit yang bertahan selama 5 tahun setelah pembedahan. Sekiranya barah telah menular ke kelenjar getah bening, maka kadar kelangsungan hidup adalah 50%.

Faktor utama yang mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit:

  • Ukuran, tahap, kedalaman pertumbuhan tumor.
  • Hasil analisis histologi.
  • Kehadiran metastasis serantau.
  • Tahap pembezaan tumor.

Prognosis kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma usus pembezaan yang berbeza:

  1. Sangat berbeza - mempunyai prognosis yang paling baik. Kadar kelangsungan hidup pesakit lima tahun sebanyak 50%. Pada pesakit tua, tumor secara praktikal tidak bermetastasis dan tidak menjejaskan organ jiran. Tetapi kadar kelangsungan hidup pesakit barah muda pada tahap 40%.
  2. Dibezakan secara sederhana - sukar untuk dirawat, kerana sukar untuk mencari ubat yang berkesan untuk kemoterapi. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan dengan kaedah terapi tambahan.
  3. Tidak dibezakan dengan teruk - jenis barah yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh perjalanan yang agresif dan pertumbuhan yang cepat. Onkologi jenis ini praktikalnya tidak boleh dirawat, jadi prognosisnya buruk.

Adenokarsinoma kolon adalah penyakit ganas yang memerlukan rawatan segera. Semakin awal ia dikesan, semakin cepat rawatan berkesan akan dipilih, dan oleh itu semakin tinggi peluang untuk memulihkan fungsi normal tubuh..