Onkologi kolon

Diagnosis

Kanser usus besar berlaku akibat pendedahan kepada tubuh manusia faktor karsinogenik dalam kombinasi dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Pada masa yang sama, pesakit mengalami penyumbatan usus, sakit perut yang teruk dan penampilan kekotoran yang tidak khas pada tinja. Tumor dapat dikesan dengan pemeriksaan MRI dan sinar-X dengan agen kontras.

Adenokarsinoma bahagian usus besar lebih biasa, paling jarang - karsinoma yang tidak dibezakan, serta karsinoma sel skuamosa sederhana atau digabungkan dengan sel kelenjar.

Etiologi

Faktor-faktor berikut boleh memprovokasi barah usus besar:

  • Keturunan buruk.
  • Pemakanan yang tidak betul dan tidak sesuai.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, akibatnya, kegemukan.
  • Sembelit berpanjangan akibat trauma usus dari batu tinja.
  • Kelemahan pergerakan usus pada orang tua.
  • Precancer: poliposis, diverticulosis, kolitis, penyakit Crohn.
  • Keadaan kerja yang memudaratkan.
Kembali ke senarai kandungan

Varieti

Dengan penyetempatan, bentuk kanser seperti klinikal dibezakan:

  • bahagian kolon yang menaik;
  • lenturan hepatik;
  • sudut splenik;
  • bahagian rim menurun;
  • kolon melintang.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan neoplasma usus, yang dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual:

PentasCiri-ciri dan manifestasi utama
1Tumor tidak menyebar di luar lapisan mukus, selalu dapat disembuhkan
2 tiada metastasisPenyebaran neoplasma ke semua lapisan dinding usus
2 dengan metastasisPertumbuhan tumor di kelenjar getah bening serantau
3Ia dicirikan oleh metastasis teruk di tempat yang jauh
4Gangguan fungsi normal badan kerana mabuk teruk dengan produk pembusukan barah
Kembali ke senarai kandungan

Gejala utama

Kanser kolon menyebabkan perkembangan gejala asas berikut pada pesakit:

Gejala klinikal merangkumi gangguan sistem pencernaan yang menyebabkan sembelit atau cirit-birit.

  • kekotoran najis;
  • kenyang atau kembung;
  • genangan najis;
  • pelanggaran selera makan;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • pening;
  • pendarahan dari usus;
  • berlubang organ bersebelahan;
  • pembengkakan tumor;
  • sepsis;
  • mabuk teruk.

Sekiranya rawatan perubatan tidak tepat waktu atau tidak mencukupi, barah lentur hepatik usus besar boleh menyebabkan kerosakan organ ini dan menyebabkan genangan hempedu dan keracunan badan dengan produk metaboliknya. Dalam kes ini, kekuningan pada sklera, membran mukus dan kulit diperhatikan. Mungkin terdapat pengumpulan cecair di rongga perut dan pengembangan urat di permukaannya. Sekiranya terdapat lesi sudut splenik, terdapat penyitaan sel-sel atipikal tisu limpa.

Bentuk klinikal dan manifestasi mereka

JenisGejalaCiri-ciri:
HalanganHalangan ususPenyempitan separa: gemuruh, kembung, sakit kram, masalah membuang najis
Pelepasan yang sangat berkurang memerlukan pembedahan kecemasan
Anemia toksikAnemia, kelemahan, keletihan, kulit pucat
DyspeptikMual dengan muntah, regurgitasi, penolakan makan, sakit epigastrik, berat, kembung
EnterokolitikGangguan ususSembelit atau cirit-birit, kembung, perut kembung dan gemuruh, sakit akibat kembung, darah dan lendir dalam najis
Pseudo-radangDemam, sakit, gangguan kecilESR tinggi, leukositosis
Seperti tumorTanpa simptomatikSemasa pemeriksaan, dapat diraba melalui dinding perut
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah diagnostik

Gejala ciri pesakit akan membantu mengenal pasti barah kolon melintang. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan fizikal dengan penilaian penampilan pesakit, palpasi perut (tumor hanya dapat diraba pada ukuran besar), tetapi sifat kesakitan dan masalah usus dapat ditentukan. Penting untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk antigen barah tertentu.

Biopsi disyorkan, diikuti dengan diagnosis histologi dan sitologi sampel. Biopsi endoskopi adalah mungkin. Sinar-X dengan kontras barium diperlukan untuk menentukan lokasi tumor. Ultrasound dan CT diperlukan untuk menjelaskan skala dan kelaziman proses onkologi dan menentukan garis besar organ.

Ciri rawatan

Kaedah rawatan utama untuk barah usus adalah pembedahan, teknik dan invasif yang bergantung pada jenis tumor. Eksisi neoplasma dilakukan dalam tisu yang sihat. Sekiranya tumor kecil, manipulasi endoskopi dilakukan, yang meminimumkan trauma dan mempercepat proses penyembuhan setelah operasi.

Sekiranya neoplasma di sebelah kanan atau kiri, hemikolonektomi dilakukan. Pembuangan bahagian usus yang terkena tumor, dengan mesentery dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Selepas ini, hubungan terbentuk antara kawasan usus yang tinggal. Sekiranya pesakit menghidap barah usus besar, maka kemungkinan pemotongan omentum dan kawasan organ lain yang terjejas. Selepas operasi, disarankan menjalani menjalani kemoterapi, termasuk penggunaan sitostatik, serta rawatan radioaktif, yang, bagaimanapun, mempunyai banyak kesan sampingan bagi usus..

Operasi paliatif dilakukan apabila barah tidak dapat dijalankan atau proses ganas diabaikan.

Pemulihan

Selepas operasi dan menjalani kemoterapi, pesakit memerlukan pemulihan yang lama. Ia merangkumi penyembuhan luka pasca operasi, menormalkan proses pencernaan dan menghilangkan kesan kemoterapi. Kesan sampingan utama penggunaan sitostatik adalah penurunan sel darah, yang menimbulkan reaksi negatif. Leukosit menurun dan tubuh mudah terdedah kepada jangkitan, pendarahan dalaman dan anemia mungkin terjadi. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengelakkan hubungan dengan pesakit berjangkit, kecederaan dan aktiviti fizikal yang ketara..

Ciri-ciri diet

Hari-hari pertama, dengan latar belakang terapi pemulihan, doktor mengawasi ketat pemakanan dan pemakanan. Menu, jika pesakit menghidap barah usus besar, harus seimbang, pecahan dan sebahagian kecil makanan separa cair dan lembut. Ini tidak akan membebankan usus dan memperbaiki proses pencernaan. Penting untuk mengelakkan makan makanan berlemak, goreng dan pedas, serta bahan yang merengsakan selaput lendir sistem pencernaan. Alkohol dilarang sama sekali.

Ramalan seumur hidup

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah menaik, maka prognosis ditentukan oleh tahap di mana barah itu dikesan. Selepas operasi tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup adalah 94-92%, tanpa merebak ke lapisan submucosal - 100%, tanpa metastasis ke kelenjar getah bening serantau - 80%, dan dengan kerosakan hati - 40%. Dalam kes lanjut dan rumit, prognosisnya buruk - 100% kes membawa maut.

Kanser kolon

Kanser kolon adalah patologi yang paling biasa dalam amalan onkologi dan berada di kedudukan ketiga di antara semua barah ganas sistem pencernaan. Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi pelbagai segmen populasi, terutamanya pada kumpulan umur yang berusia lebih dari 55 tahun, tanpa mengira jantina..

Peranan utama dalam pembentukan sel atipikal dimainkan oleh proses patologi prakanker pada organ sistem pencernaan, serta makanan yang dimakan dengan kandungan serat yang rendah. Keadaan prakanker meliputi polip (poliposis), kolitis ulseratif kronik, penyakit divertikular, dan penyakit Crohn.

Apa itu Kanser Usus Besar?

Kanser kolon terbentuk dari selaput lendir dan bersifat ganas. Adenokarsinoma lebih biasa, karsinoma sel kurang skuamosa.

Dalam kebanyakan kes, neoplasma malignan terbentuk akibat transformasi polip yang timbul di usus besar. Oleh itu, penyingkiran polip tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan menghidap barah dan merupakan pembedahan untuk mencegah barah..

Tumor kolon terbentuk di salah satu bahagiannya:

  • Cecum
  • Kolon menaik
  • Kolon melintang
  • Menurunkan kolon
  • Kolon sigmoid

Walaupun terdapat kemungkinan pembentukan barah di mana-mana bahagian usus besar, kekerapan lesi di setiap kawasan sangat berbeza. Oleh itu, dalam 50% kes, tumor mempengaruhi kolon sigmoid, lebih daripada 20% pada orang buta, 10% pada kolon melintang dan sekitar 15% di kawasan selekoh fisiologi usus. Dan hanya dalam 2% kes, barah pada mulanya menyerang beberapa bahagian usus besar.

Mengenai penyakit ini

Penyebaran sel tumor ke seluruh badan berlaku dalam beberapa cara:

  • limfogen;
  • hematogen;
  • implantasi.

Metastasis hematogen dilokalisasi terutamanya di hati, kadang-kadang di paru-paru.

Klasifikasi kanser kolon

Terdapat beberapa manifestasi klinikal proses tumor dan tanda-tanda mereka:

  • obstruktif: manifestasi utama adalah penyumbatan usus dengan keparahan yang berbeza-beza, jadi dengan penutupan sebahagian lumen usus, pesakit mengalami perasaan tidak tentu, kembung, sakit perut kram, sembelit dan pembuangan gas yang buruk; sekiranya berlaku penyumbatan usus akut, campur tangan pembedahan segera diperlukan; lebih kerap berlaku pada tumor separuh kiri usus besar.
  • bentuk toksiko-anemia: dinyatakan dalam anemia, permulaan kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan. Ia lebih kerap terjadi pada tumor di bahagian kanan usus besar.
  • dyspeptik: gejala khas adalah loya, berubah menjadi muntah, kurang selera makan, enggan terhadap makanan, sakit di kawasan epigastrik bersama dengan kembung dan rasa berat;
  • tumor jenis enterokolitik: disertai dengan gangguan fungsi saluran usus, yang dimanifestasikan oleh cirit-birit atau sembelit, kembung, gemuruh dan rasa berat di perut, darah dan lendir dengan kotoran;
  • pseudo-inflamasi: pesakit mempunyai peningkatan penunjuk suhu, sensasi menyakitkan di perut, gangguan usus; semasa ujian makmal - leukositosis dan peningkatan ESR;

Gejala barah usus besar

Gejala pertama proses patologi praktikal tidak ada, tetapi pada masa yang sama terdapat sedikit kemerosotan kesejahteraan umum, penurunan aktiviti dan selera makan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, seseorang mula bertambah berat badan.

Gejala barah usus besar bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor, ukuran, tahap, kehadiran penyakit lain pada saluran gastrousus dan komplikasi yang muncul.

Kompleks klinikal dimanifestasikan oleh sensasi kesakitan dan ketidakselesaan, sembelit atau cirit-birit, darah dan rembesan lendir semasa buang air besar, kemerosotan kesihatan.

Penerangan yang lebih terperinci mengenai gejala yang muncul:

  • sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza berlaku pada 85% orang dengan tumor usus besar;
  • keadaan ketidakselesaan di usus disertai dengan kurang selera makan, rasa mual dan berat di bahagian atas perut; gangguan fungsi normal usus dikaitkan dengan penyempitan lumen dan gangguan pergerakan akibat keradangan dindingnya; manifestasi perubahan ini adalah cirit-birit, sembelit, gemuruh dan perut kembung; sembelit boleh digantikan oleh cirit-birit; penyempitan tajam lumen usus menyebabkan penyumbatan lengkap atau separa;
  • kekotoran pada tinja yang bersifat patologi diperhatikan pada hampir separuh pesakit dan terdiri daripada pembuangan purulen, darah dan membran mukus;
  • perubahan dalam kesejahteraan umum pesakit berlaku kerana proses mabuk: seseorang merasakan kelainan umum, keletihan tinggi, kelesuan, penurunan berat badan, demam, anemia; gejala keracunan yang lebih terang muncul apabila tumor dilokalisasikan di bahagian kanan usus besar;

Foto barah kolon

Diagnosis Kanser Kolon

Diagnosis kanser kolon terdiri daripada satu set langkah:

  • kaedah pemeriksaan klinikal: pengumpulan anamnesis, aduan, palpasi dan pemeriksaan pesakit;
  • Pemeriksaan sinar-X: X-ray organ rongga perut, irrigoskopi, kolonoskopi maya.
  • pemeriksaan endoskopi: fibrocolonoscopy (semasa melakukan biopsi), jika perlu - sigmoidoscopy;
  • pengimbasan radionukleida hati: untuk mengesan metastasis proses barah;
  • ultrasound dan CT organ perut.
  • laparoskopi diagnostik.

Rawatan barah usus besar

Rawatan utama untuk barah usus adalah pembedahan, kadang-kadang dengan kemoterapi pasca operasi.

Kaedah rawatan pembedahan ditentukan setelah melakukan langkah-langkah diagnostik yang sesuai untuk mengenal pasti sejauh mana penyebaran proses tumor:

  • pembedahan radikal: hemikolektomi sisi kanan atau kiri, yang terdiri daripada membuang bahagian usus yang terkena dengan pembentukan anastomosis lebih lanjut antara dua bahagian yang tinggal; campur tangan pelbagai peringkat melibatkan pelaksanaan kolostomi dengan penempatan semula kawasan yang terjejas.
  • operasi paliatif: dilakukan di hadapan metastasis yang jauh dan mungkin terdiri dari penyingkiran sebahagian usus atau dalam pembentukan anastomosis bypass.

Setelah operasi, selama 24 jam pertama, dilarang makan makanan, pada masa ini terapi anti-kejutan dijalankan, serta langkah-langkah untuk menghilangkan keracunan dan dehidrasi badan.

Bermula dari hari kedua, pesakit dibenarkan mengambil makanan cair, separa lembut dan mengambil minuman suam. Seiring waktu, diet harian merangkumi hidangan seperti kaldu rendah lemak, bubur tumbuk, sayur tumbuk, telur dadar kukus, teh herba, pelbagai jus dan kompot dari buah-buahan dan beri segar atau beku.

Kemungkinan akibatnya

Kanser kolon adalah keadaan serius yang memerlukan pembedahan. Sekiranya tidak dirawat pada peringkat awal, ada risiko komplikasi:

  • pembentukan lubang melalui dinding usus besar;
  • penyebaran sel barah ke hati, paru-paru, dan organ lain;
  • penyumbatan usus;
  • proses keradangan pada tisu di sekitar pembentukan tumor.

Prognosis survival

Prognosis untuk tumor usus besar bergantung pada tahap proses patologi, penyebaran sel atipikal ke organ, tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan, serta pada struktur histologi neoplasma malignan.

Kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serantau memainkan peranan penting dalam jangka masa dan kualiti hidup selepas pembedahan. Oleh itu, di kalangan pesakit dengan penglibatan kelenjar getah bening dalam 5 tahun, kelangsungan hidup hanya dapat dilihat pada 40% -50%, dan dalam kes tidak ada penglibatan kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup lebih dari 80% pesakit..

Langkah-langkah rawatan selepas pembedahan

Rawatan proses tumor selepas pembedahan diteruskan dengan kemoterapi.

Penggunaan kemoterapi

Kemoterapi dilakukan selepas pembedahan dan bertujuan mencegah perkembangan metastasis yang jauh.

Ubat utama adalah Ftorafur dan 5-Fluorouracil. Sebilangan besar pesakit bertolak ansur dengan rawatan, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit seperti loya, ruam alergi, muntah, dan perubahan ujian darah.

Kanser usus besar: gejala, diagnosis dan rawatan

Usus besar adalah bahagian terbesar usus besar dengan panjang dan luas. Ia mencerna, menyerap serat dan unsur makanan. Apa yang tidak mengalami pencernaan dibentuk menjadi najis dan keluar.

Kanser usus adalah lesi ganas pada satu atau lebih bahagiannya dengan kursus progresif, metastasis, disfungsi dan pelbagai komplikasi.

Anatomi

Dalam anatomi usus, bahagian dan selekoh bebas dibezakan.

Jabatan merangkumi:

  • Bahagian menaik.

Terletak di perut kanan. Merupakan kesinambungan cecum.

  • Bahagian melintang.

Menduduki tingkat atas rongga perut. Diproyeksikan di wilayah supra-umbilik, mengikuti wilayah menaik.

  • Bahagian yang turun.

Berbaring di bahagian kiri perut, berfungsi sebagai kesinambungan segmen melintang, adalah bahagian akhir usus besar. Diakhiri dengan peralihan ke kolon sigmoid.

Terdapat selekoh antara bahagian:

  • Lenturan hepatik usus besar.

Terletak di bawah hati, di sebelah kanan, di kuadran kanan atas dinding perut. Terletak antara hujung bahagian menaik dan permulaan bahagian melintang. Di sana organ mempunyai lanjutan tertentu.

  • Lenturan splenik.

Terletak di sebelah kiri, di kuadran kiri atas. Meluas antara hujung bahagian melintang dan awal turun, bersempadan dengan limpa.

Pengelasan

Terdapat beberapa kriteria klasifikasi. Bergantung pada jenis tisu dan sel dari mana tumor terbentuk, terdapat:

  • Kanser epitelium.

Dibentuk dari tisu epitelium. Ia adalah bentuk yang paling biasa. Memberi tindak balas yang baik terhadap kemoterapi.

  • Adenokarsinoma.

Ia didominasi oleh mutasi dan degenerasi unsur kelenjar. Ia berada di tempat kedua dari segi kelaziman. Terdedah kepada perkembangan pesat. Tidak selalu bertindak balas terhadap rawatan kemoterapi.

  • Kanser mukosa.

Terbentuk dari sel penghasil lendir dan selaput lendir. Tidak begitu biasa, kira-kira 10% dari semua jenis.

  • Karsinoma sel cincin tanda.

Ia hanya dibuat berdasarkan kajian biopsi di bawah mikroskop. Dalam sel, inti berukuran besar, menyerupai bentuk cincin, maka namanya. Tumor agresif, mengalami perjalanan yang teruk.

  • Karsinoma yang tidak dibezakan.

Bentuk yang diabaikan, jenis sel hampir tidak dapat ditentukan. Tidak dapat dirawat dengan baik, mempunyai prognosis yang buruk.

Bergantung pada bentuk, perkembangan dan jumlah lesi, tahap dibezakan:

  • Tahap 0 - prakanker.

Sel-sel atipikal pertama mula terbentuk, belum ada aduan atau gejala. Boleh ditunjukkan oleh hiperemia membran mukus. Ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, prognosis pemulihan hampir 100%.

Kanser sejati, yang paling awal dan paling mudah dalam aliran. Ia dicirikan oleh tumor kecil, pada lapisan mukus, tanpa percambahan secara mendalam, tidak memberikan metastasis.

Ia mungkin tidak muncul secara klinikal, oleh itu ia tidak sering didiagnosis. Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosisnya baik, kadar penyembuhan adalah 90%.

Tumor mengambil ukuran yang lebih besar, lapisan submucosal terjejas, tanpa metastasis, gejala awal muncul. Sindrom nyeri, gejala dyspeptik boleh mengganggu, dan dirawat dengan baik. Kelangsungan hidup kanser tahap 2 adalah 70-90%.

Tumornya besar, tumbuh ke lapisan dalam. Menyekat lebih daripada separuh lumen usus. Mempunyai penglibatan metastasis dan kelenjar getah bening.

Gejala dinyatakan: sakit di tempat penyetempatan, penyumbatan, sembelit, sindrom asthenovegetative. Tidak selalu menjalani rawatan, prognosisnya agak baik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 30-50%.

Yang paling sukar dan diabaikan. Kerosakan organ yang meluas, obturasi lumen. Pelbagai metastasis dan lesi kelenjar getah bening yang jauh.

Komplikasi dalam bentuk penyumbatan usus, pendarahan, proses menular dinyatakan. Prognosis tidak baik, hampir mustahil untuk dirawat. Tahap kelangsungan hidup tiga tahun hingga 20%.

Gejala pertama barah usus besar

Gejala awal tidak selalu berlaku. Selalunya ia berkembang pada peringkat kemudian. Ini menyukarkan taktik dan prognosis rawatan..

  • Rasa tidak selesa di tempat tumor atau sindrom kesakitan.

Ia boleh terbentuk di bahagian kiri atau kanan perut. Segala-galanya bergantung pada penyetempatan fokus malignan. Pada mulanya, kesakitan berkala, meredam. Kemudian ia menjadi sakit berterusan. Tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

  • Sembelit adalah gejala biasa..

Seseorang tidak dapat mengosongkan usus selama 3-4 hari, kadang-kadang selama berminggu-minggu. Pada masa yang sama, perut membengkak.

Fenomena pembentukan gas yang banyak dan pembengkakan gelung usus. Mungkin satu-satunya tanda patologi.

  • Kotoran dengan kekotoran patologi.

Pertama, lendir bergabung, kemudian nanah. Pada tahap yang melampau, terdapat aliran darah atau pendarahan yang jelas, ini adalah tanda yang luar biasa, jika muncul, segera berjumpa doktor.

  • Hilang selera makan.

Ia dikaitkan dengan pelanggaran fungsi pencernaan usus.

Ia disebabkan oleh penyumbatan oleh tumor lumen usus besar:

  • Kulit lebih pucat, bergantian dengan penyakit kuning yang semakin meningkat.
  • Kelemahan umum, malaise, keletihan kronik.
  • Gejala dyspeptik: loya, muntah, sindrom diare.
  • Peningkatan suhu badan yang berterusan dan berpanjangan.

Apabila komplikasi bergabung, tanda-tanda berikut mungkin muncul:

  • Pembengkakan tumor, peleburan purulen. Ia berterusan dengan rasa sakit yang tajam.
  • Kemasukan jangkitan sekunder. Klinik luka septik.
  • Pendarahan pendam dalaman dan eksplisit luaran.
  • Pecahnya dinding usus. Menyebabkan kejutan, kehilangan kesedaran, kepada siapa.
  • Perforasi dinding.

Gejala hati

Pada barah usus besar, hati adalah organ pertama yang menderita lesi metastatik. Selalunya ini berlaku apabila fokus utama dilokalisasikan dalam lenturan hati.

Tumor itu sendiri boleh tumbuh menjadi kapsul dan parenkim hati. Apa yang mencirikan fenomena ini:

  • Pesakit akan melaporkan keadaan biasa.

Mengalami insomnia, kegelisahan, penurunan prestasi.

  • Jaundis adalah sindrom penting..

Sklera dicat dengan warna kuning terang, selaput lendir kelihatan, dan kemudian seluruh kulit. Kekuningannya berterusan, tidak hilang.

Tanda lesi kolestatik dan genangan hempedu, bergabung pada tahap 3-4:

  • Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan.
  • Perubahan warna najis. Ia bertukar hampir putih.
  • Air kencing menjadi gelap dan berwarna bir.
  • Ruam kulit, pendarahan.
  • Sindrom edematous.

Pertama, edema muncul pada anggota badan, kemudian di rongga perut. Ascites terbentuk.

  • Sindrom hipertensi portal - peningkatan jumlah tekanan darah yang berterusan.
  • Vena varikos esofagus dengan pendarahan berikutnya dari mereka.

Gejala pada wanita

Oleh kerana keistimewaan sistem pembiakan dan nuansa anatomi dan fisiologi, gejala kanser usus pada wanita mungkin berbeza.

Oleh kerana berlakunya kelewatan yang berlainan, rasa sakit dapat merebak bukan hanya di tempat tumpuan, tetapi juga di bahagian bawah perut, zona inguinal.

Dengan pelanggaran kitaran haid, tidak dikaitkan dengan gangguan hormon atau kehamilan, pada sesetengah orang, haid menjadi banyak, menyerupai pendarahan rahim.

Tanda-tanda utama pada wanita:

  • Peningkatan ukuran perut seperti pada kehamilan.
  • Kesakitan dan penuaan kelenjar getah bening inguinal.
  • Gangguan hormon, endokrinopati.
  • Perubahan mood secara tiba-tiba, kuku rapuh, keguguran rambut yang teruk.

Kanser lentur hepatik usus besar

Ia jarang berlaku, terletak di bahagian kanan atas perut. Tumor berkembang dengan sederhana, hati sering terlibat dalam proses itu, kerana ia bersebelahan dengan jabatan.

Apakah simptom barah:

  • Sakit watak kusam yang tumpah.

Ia merebak di hipokondrium kanan, di kawasan pusar di sebelah kanan. Boleh memberi ke pusar, epigastrium, punggung, punggung bawah.

Perkembangan awal kekuningan sklera, kulit, membran mukus yang kelihatan. Penyakit kuning tidak dirawat dengan ubat-ubatan.

  • Kehadiran pendarahan pada kulit anggota badan.
  • Penyumbatan usus yang tersekat. Pesakit tidak dapat mengosongkan usus.
  • Kehadiran ascites, sindrom edema.
  • Pada darjah 4, urat varikos terbentuk pada kulit dinding perut.
  • Dalam kes yang melampau, koma terbentuk, ensefalopati hepatik.

Patologi dirawat secara gabungan: gabungan kaedah pembedahan dan kemoterapi. Prognosis untuk kanser flexure hepatik bergantung pada tahapnya. 1-2 darjah dilayan dengan baik, tidak dalam jangka masa yang lama.

Kadar kelangsungan hidup selepas operasi adalah 80-90%. Prognosis diragui 3-4 darjah, lebih ke arah yang tidak baik.

Kanser lentur splenik usus besar

Peratusan kelazimannya tidak besar. Sebagai fokus bebas, jarang muncul, adalah lesi metastatik dari bahagian usus lain, sementara limpa terlibat dalam proses.

  • Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kiri, di sebelah kiri pusar. Penyinaran ke skapula kiri, klavikula, kawasan epigastrik
  • Mual yang teruk, muntah yang kerap.
  • Hidung, pendarahan gingiva.
  • Kemunculan banyak lebam pada kulit batang.
  • Cirit-birit yang kerap.
  • Penyumbatan usus boleh bergabung.
  • Jaundis naungan lemon.

Rawatan memerlukan perhatian khusus, kerana organ halus terlibat - limpa. Pada peringkat pertama, kursus kemoterapi ditetapkan, diikuti dengan akses segera, seluruh kawasan dengan kelenjar getah bening yang terkena dikeluarkan.

Prognosis untuk kanser lentur splenik usus besar dipersoalkan. Sekiranya tidak ada percambahan ke dalam limpa, maka kadar kelangsungan hidupnya tinggi, dalam kes lain terdapat risiko kematian yang tinggi..

Gejala Kanser Kolon Menaik

Untuk barah bahagian organ ini, semua gejala umum adalah ciri. Terdapat beberapa perkara:

  • Kesakitan yang menyakitkan tersebar di seluruh bahagian kanan perut, dari bahagian bawah hingga ke dada. Ia bertambah kuat beberapa jam selepas makan, ketika gelung usus diregangkan.
  • Penyumbatan usus muncul lebih awal. Pesakit seperti itu dengan serangan akut pergi ke hospital dalam keadaan kecemasan.
  • Gangguan selera makan, penurunan berat badan yang drastik.
  • Sembelit yang berpanjangan.
  • Kelemahan, pening, loya.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser kolon menaik

Prognosis untuk borang ini berkaitan dengan tahap. Tahap awal secara aktif disetujui oleh kemoterapi. Kemudian kawasan yang terkena dikeluarkan dengan membuat anastomosis. Kadar kelangsungan hidup tinggi, lebih dari lima tahun 70%, 3-5 tahun - 90%.

Pada peringkat kemudian, rawatan lebih sukar kerana penyebaran dan komplikasi metastatik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun hingga 40%, kadar kelangsungan hidup 3 tahun hingga 50%. Inilah sebabnya mengapa diagnosis awal sangat penting..

Gejala dan prognosis untuk barah kolon melintang

Patologi adalah perkara biasa di antara semua lesi onkologi usus. Mempunyai gejala yang menjadi ciri keseluruhan usus besar.

  • Ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan yang rosak. Pesakit mencatat kesakitan yang kusam atau akut di atas pusar, ia meningkat beberapa jam selepas makan.
  • Manifestasi asthenovegetative.
  • Sembelit dan cirit-birit yang bergantian.
  • Muntah makanan yang dimakan sehari sebelumnya.
  • Loya.
  • Pembentukan kesukaran dalam perjalanan ketulan makanan melalui usus.
  • Pedih ulu hati.
  • Kembung, peningkatan pengeluaran gas.
  • Demam berterusan.

Prognosis penyakit ini dikaitkan dengan diagnosis awal. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik. Dengan reseksi bahagian melintang yang lengkap, kadar kelangsungan hidup adalah 75%.

Sekiranya terdapat metastasis, maka peratusannya menurun kepada 50. Pada kelas 4, hasilnya tidak memberangsangkan. Doktor memberikan jangka hayat 3-5 tahun, tertakluk kepada semua cadangan.

Menurunkan gejala barah usus besar

  • Kesukaran di perut kiri dan punggung bawah.
  • Penyumbatan usus, cirit-birit yang teruk..
  • Campuran lendir, nanah, darah di dalam najis.
  • Menurunkan berat badan setiap bulan sebanyak 10-15 kg.
  • Kulit kering dan pucat.
  • Kekurangan muntah.
  • Kemajuan penyakit yang cepat.

Pembedahan barah

Untuk rawatan barah usus besar, kombinasi kaedah digunakan: kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan. Taktik operasi mendahului.

Apa yang mereka lakukan dengan akses dalam talian. Semuanya bergantung pada kelaziman penyetempatan, sejauh mana lesi. Sekiranya fokus terletak di bahagian yang betul, maka mereka menggunakan hemikolonektomi, membuang keseluruhan cecum, kolon menaik, bahagian usus melintang.

Alat rantau getah bening dikeluarkan sepenuhnya. Bahagian usus yang tersisa dihubungkan dengan membuat anastomosis antara gelung. Sekiranya perlu, stoma digunakan - bahagian gelung dibawa ke dinding perut.

Sekiranya bahagian kiri terjejas, ektomi sebelah kiri dilakukan. Usus kiri dikeluarkan dengan anastomosis dan stoma sekiranya perlu.

Sekiranya tumor kecil pada peringkat awal, usus besar tidak dikeluarkan sepenuhnya. Pemilihannya dilakukan - pemotongan laman web atau beberapa gelung. Pastikan anda membuang kelenjar getah bening mesenterik.

Pada tahap selanjutnya, operasi paliatif dilakukan, bertujuan untuk memelihara dan memanjangkan umur pesakit, meringankan penderitaannya dan memberikan keselesaan.

Kelangsungan hidup kanser

Bergantung secara langsung pada tempoh kursus, tahap lesi, tahap patologi. Sekiranya tumor kecil, tanpa metastasis dan komplikasi, maka prognosisnya baik. Orang pulih sepenuhnya tanpa kambuh, kadar survival hampir 90%.

Sekiranya terdapat metastasis, maka peratusannya berkurang dengan ketara, mereka melihat bentuk dan jumlah operasi.

Kadar kelangsungan hidup berkisar antara 50 hingga 70%. Pada peringkat kemudian, kelangsungan hidup rendah. Dengan taktik paliatif, orang hidup 5 tahun atau lebih - 15%, 2-3 tahun hingga 30%.

Diagnosis pembezaan

Kanser kolon harus dibezakan dari patologi lain dengan gejala yang serupa..

  • Proses keradangan.

Mereka dicirikan oleh jalan yang akut, rasa sakitnya lebih ketara. Ciri - najis longgar dan muntah yang banyak. Demam tinggi, sindrom mabuk yang teruk. Berkenaan dengan rawatan antibakteria dan anti-radang, tidak tahan lama.

  • Apendisitis akut.

Kesakitan teruk di kawasan iliac kanan, demam tinggi. Dalam kes ini, gejala apendiks positif. Pada palpasi kawasan, kesakitan meningkat.

Dalam analisis umum darah, perubahan keradangan diperhatikan, tidak ada penyumbatan usus, penyakit kuning. Ultrasound menentukan proses radang usus buntu.

  • Kolitis ulseratif tidak spesifik.

Kesakitan dilokalisasikan di bahagian bawah perut, tidak ada halangan. Kekotoran lendir pada tinja, ciri sindrom diare, disahkan secara endoskopi. Dirawat secara aktif dengan terapi antibiotik.

  • Pencerobohan helminthik.

Mereka mengalir tanpa mabuk dan suhu, tanpa rasa sakit. Gatal di kawasan dubur adalah perkara biasa. Dalam ujian darah umum, eosinofilia dikesan. Berkenaan terapi dengan ubat antihelminthik.

Adenokarsinoma rektum dan usus besar: rawatan, prognosis

Antara jenis histologi barah kolorektal, adenokarsinoma usus besar merangkumi 80 hingga 98% daripada semua kes. Ia adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel epitel usus.

Adenokarsinoma dan pembezaan - definisi konsep

Permukaan dalaman usus ditutup dengan epitel kelenjar, yang mampu menghasilkan lendir dan enzim yang membantu pencernaan makanan. Sekiranya sel-sel di lapisan ini mula membiak secara tidak terkawal, tumor ganas berlaku, yang disebut adenokarsinoma..

Biasanya, epitel, termasuk kelenjar, terdiri daripada beberapa lapisan, di mana terdapat struktur yang disebut membran bawah tanah. Pembahagian sel berlaku di lapisan yang paling dekat dengan membran ini, dan setiap lapisan sel yang baru mendorong yang sebelumnya, seperti sebelumnya. Semasa mereka bergerak ke permukaan membran mukus, sel-sel matang (membezakan), memperoleh struktur ciri.

Sel-sel malignan dapat muncul di lapisan membran mukus. Mereka berbeza dari yang normal dengan pembahagian aktif, harta benda yang merosakkan tisu sekitarnya dan kehilangan keupayaan untuk mati secara semula jadi. Sel yang lebih cepat membiak, semakin sedikit masa mereka harus matang. Ternyata semakin tinggi tahap pembezaan (Gred klasifikasi), semakin rendah tahap agresif neoplasma dan semakin baik prognosisnya. Itulah sebabnya dalam diagnosis histologi (berdasarkan jenis tumor di bawah mikroskop), perlu menunjukkan bagaimana membezakan karsinoma:

  • struktur G1 - kelenjar yang sangat berbeza ditentukan dalam lebih daripada 95% sel adenokarsinoma kolon;
  • G2 yang dibezakan secara sederhana - dari separuh hingga 95% struktur kelenjar;
  • G3 dengan perbezaan yang berbeza - kurang daripada 50% sel struktur kelenjar.

Perkembangan barah yang tidak dapat dibezakan juga mungkin, tetapi menonjol sebagai jenis histologi yang terpisah, kerana sel-selnya sangat berubah sehingga mustahil untuk menganggap apa asalnya.

Perkembangan tumor

Terdapat empat cara karsinogenesis:

  • Keganasan tumor jinak - adenoma (polip adenomatous). Selalunya ia tidak simptomatik dan hanya ditemui secara kebetulan. Kemunculan neoplasma ini dikaitkan dengan mutasi pada gen yang biasanya menyekat pembiakan sel yang tidak terkawal (gen APC). Semasa tumor tumbuh, sifat struktur selnya berubah, tanda-tanda displasia muncul - pelanggaran perkembangan normal tisu. Displasia adenoma tahap tinggi adalah keadaan prakanker. Kebarangkalian keganasan secara langsung bergantung pada ukuran polip: dengan diameter tumor hingga 1 cm, tidak melebihi 1.1%, dengan tumor lebih besar dari 2 cm, ia meningkat hingga 42%.
  • Ketidakstabilan mikro satelit. Semasa pembelahan sel, DNA berlipat ganda, dan semasa proses ini mikromutasi sering berlaku - kesalahan dalam sintesis DNA baru. Biasanya, ini tidak membawa akibat, kerana kesalahan tersebut dihapuskan oleh protein pembaikan khas (restoratif). Protein ini juga dikodekan oleh urutan gen khas, dan dengan perubahan ini, proses pembaikan terganggu. Mikomutasi mula berkumpul (ini disebut ketidakstabilan mikrosatelit), dan jika mereka berada di kawasan penting yang mengatur pertumbuhan dan pembiakan sel, tumor malignan akan berkembang. Ketidakstabilan mikrosatelit berlaku pada sekitar 20% daripada semua kes adenokarsinoma. Ia boleh diturunkan dari generasi ke generasi dan dipanggil sindrom Lynch (barah usus keturunan)..
  • Pertumbuhan tumor "de novo" (pada epitel yang tidak berubah). Biasanya disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti normal urutan gen yang disebut RASSF1A, yang menekan pertumbuhan tumor, dan jika untuk sebab tertentu kesannya tidak aktif, pelbagai jenis neoplasma ganas terbentuk.
  • Keganasan (keganasan) terhadap latar belakang keradangan kronik. Di bawah pengaruh faktor kerosakan berterusan (sembelit kronik, diverticulitis), displasia epitel usus secara beransur-ansur berkembang, yang, dengan masa, memburuk, cepat atau lambat berubah menjadi karsinoma.

Faktor-faktor risiko

  • patologi yang ditentukan secara genetik: sindrom Lynch, poliposis adenomatous keluarga, sindrom kanser kolon bukan poliposis keturunan;
  • patologi usus radang kronik: Penyakit Crohn, kolitis ulseratif (dengan jangka masa lebih dari 30 tahun, risiko mengembangkan adenokarsinoma meningkat sebanyak 60%);
  • polip adenomatous kolon;

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, sembelit kronik meningkatkan kemungkinan barah (diandaikan bahawa dalam hal ini kesan produk pencernaan karsinogenik menjadi lebih lama), lebihan lemak dan daging merah dalam diet, penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan adenokarsinoma usus sebanyak 21%; merokok - sebanyak 20%.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal pertumbuhan tumor, praktikalnya tidak ada gejala. Tanda-tanda pertama muncul ketika ukuran neoplasma meningkat dan bergantung pada lokasinya.

Kawasan persimpangan ileocecal (tempat di mana usus kecil masuk ke dalam buta):

  • gejala penyumbatan usus kecil akut: kembung, berat di bahagian atasnya, rasa kenyang, mual, muntah;
  • darah atau lendir dalam najis.

Bahagian kanan kolon:

  • penampilan kelemahan umum, keletihan, penurunan prestasi;
  • anemia kekurangan zat besi (penurunan indeks hemoglobin dalam ujian darah);
  • penurunan berat badan yang tidak bermotivasi;
  • sakit di bahagian kanan perut;
  • jika keradangan bermula di sekitar tumor - demam, leukositosis dalam ujian darah, ketegangan dinding perut anterior, yang secara gabungan dapat disalah anggap sebagai apendisitis atau kolesistitis;
  • najis tidak stabil - sembelit memberi jalan kepada cirit-birit.

Adenokarsinoma kolon sigmoid:

  • kekotoran darah, nanah, lendir, bercampur dengan najis;
  • perubahan sembelit dan cirit-birit;
  • mengesan pembentukan seperti tumor melalui dinding perut;
  • pada peringkat kemudian - anemia, kelemahan, penurunan berat badan.

Adenokarsinoma rektum:

  • penampilan darah dalam tinja;
  • peningkatan kekerapan pergerakan usus;
  • perubahan bentuk najis;
  • kerap mendesak dengan pembebasan nanah, lendir, darah, gas, meninggalkan rasa pengosongan usus yang tidak lengkap;
  • pada peringkat kemudian - sakit pelvis.

Metastasis

Adenokarsinoma bermetastasis dengan aliran darah, melalui pengumpul limfa dan dengan implantasi - menyebar melalui peritoneum.

Metastasis hematogen boleh berlaku baik dalam sistem vena portal, yang mengumpulkan darah dari usus ke hati, dan (sekiranya terdapat lesi rektum) pada sistem vena cava inferior yang menuju ke atrium kanan. Kelaziman metastasis:

  • di hati - 20%
  • ke otak - 9.3%
  • di paru-paru - 5%
  • di tulang - 3.3%
  • kelenjar adrenal, ovari - 1 - 2%.

Diagnostik

  • Pemeriksaan rektum digital. Membolehkan anda mengenal pasti tumor yang terletak pada jarak 10 cm dari saluran dubur.
  • Kolonoskopi (FCC). Pemeriksaan endoskopi rektum dan usus besar, yang memungkinkan bukan hanya untuk melihat neoplasma, tetapi juga untuk mendapatkan mikropenyediaan - bahan untuk pemeriksaan histologi. Adakah "standard emas" diagnostik.
  • Irrigoskopi. Ini adalah pemeriksaan sinar-X usus besar. Setelah mencuci usus menggunakan enema khas, campuran barium disuntik ke dalamnya, yang dapat dilihat pada sinar-X. Membolehkan anda menentukan ukuran dan bentuk pertumbuhan tumor, kehadiran fistula interintestinal.
  • Kolonoskopi maya. Usus dibebaskan dari tinja dan udara disuntik di sana, selepas itu CT scan spiral rongga perut dilakukan. Bagi pesakit, kaedah ini jauh lebih selesa daripada FCC klasik. Antara kelemahannya: memperoleh hasil positif palsu dengan pembersihan usus yang tidak memuaskan, tidak ada cara untuk melakukan biopsi.
  • Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil. Membolehkan anda menentukan kelaziman neoplasma, perubahan kelenjar getah bening serantau.

Rawatan

Kaedah utama adalah pembedahan, kerana kemoterapi tambahan dan terapi radiasi dapat digunakan. Taktik bergantung pada lokasi, ukuran tumor dan kehadiran pencerobohan (pertumbuhan semula) ke organ tetangga.

  • Kanser awal usus besar / kolon sigmoid (tahap 0-1). Operasi pemeliharaan organ dibenarkan, yang paling jinak adalah reseksi mukosa endoskopi. Ia tersedia dengan syarat adenokarsinoma tidak tumbuh menjadi lapisan submucosal dan mempunyai tahap pembezaan yang tinggi atau sederhana (termasuk adenoma yang sangat berbeza).
  • Kanser rektum awal. Sebagai tambahan kepada intervensi yang telah dijelaskan, reseksi endoskopi transanal tumor dengan tisu bersebelahan adalah mungkin. Operasi ini juga merujuk kepada invasif minimum (sparing).
  • Dapat dikesan semula (secara teknikal mungkin untuk membuang keseluruhan neoplasma) adenokarsinoma tempatan (tahap 2 - 3). Bahagian usus dipotong bersama dengan tumor, kelenjar getah bening tempatan. Sekiranya terdapat kecurigaan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, kemoterapi adjuvan (pelengkap rawatan pembedahan) ditunjukkan.
  • Kanser rektum tempatan yang awal. Tumor dikeluarkan bersama dengan bahagian organ dan tisu sekitarnya. Tidak ada rawatan khas tambahan.
  • Kanser rektum tahap 1 - 3 yang dapat dikendalikan. Sebelum operasi, terapi radiasi diperlukan, jika ditunjukkan, dalam kombinasi dengan kemoterapi. Selanjutnya, campur tangan pembedahan dilakukan.
  • Kanser usus besar yang tidak dapat disembuhkan (tumor tidak dapat dikeluarkan sekaligus), di mana neoplasma menyerang saluran dan tulang pusat sekitarnya. Operasi hanya dilakukan secara paliatif, untuk meringankan keadaan (contohnya, pembentukan jalan pintas untuk penyumbatan usus). Kemudian kemoterapi paliatif dilakukan.
  • Kanser rektum yang tidak dapat disembuhkan. Rawatan bermula dengan kemoradioterapi. Setelah 1.5 - 2 bulan setelah selesai, kemungkinan penyingkiran tumor dinilai, tahap seterusnya dirancang berdasarkan hasil pemeriksaan.
  • Kanser usus besar (metastasis jarak jauh) (termasuk rektum) dengan fokus sel-sel ganas di paru-paru atau hati, apabila mungkin untuk mengeluarkannya sekaligus, atau pilihan ini mungkin muncul selepas kemoterapi. Tumor dan metastasis utama dikeluarkan, atau beberapa kursus kemoterapi diberikan untuk mengurangkan ukurannya, dan pembedahan dilakukan.
  • Kanser umum dengan metastasis yang tidak dapat disembuhkan (tidak dapat ditanggalkan). Tumor primer dikeluarkan sekiranya keadaan umum pesakit mengizinkan. Kemoterapi dijalankan, pemeriksaan kawalan dilakukan setiap 1.5 - 2 bulan untuk menilai kebolehlenturan metastasis.
  • Kanser usus yang tidak berfungsi - apabila keadaan umum pesakit tidak membenarkan rawatan khas. Terapi simptomatik dilakukan.

Ramalan

Bergantung pada tahap dan pembezaan tumor. Kanser awal dapat disembuhkan, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%. Selepas percambahan dinding usus (tahap 3), ia adalah 55%, dengan kemunculan metastasis jauh ia menurun hingga 5%. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap pembezaan tumor sebagai tanda prognostik, maka prognosis untuk adenokarsinoma usus besar yang sangat berbeza akan secara semula jadi lebih baik daripada yang dibezakan dengan buruk, kerana semakin rendah pembezaannya, semakin aktif tumor tumbuh dan semakin cepat metastasis.

Pencegahan

Aktiviti utama merangkumi diet dan aktiviti fizikal.

Telah terbukti bahawa 10gr. serat makanan tidak larut yang ditelan (biji-bijian, dedak gandum) mengurangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus sebanyak 10% (norma Persatuan Dietetik Amerika adalah 25 g serat makanan tidak larut sehari).

Penggunaan harian 400g. produk tenusu dan susu yang ditapai (termasuk keju kotej dan keju) mengurangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma kolorektal sebanyak 17%.

Norma yang tepat untuk aktiviti fizikal "pencegahan" belum ditetapkan, tetapi perbezaan kemungkinan menghidap barah kolorektal pada orang dengan gaya hidup tidak bergerak dan mereka yang peduli dengan aktiviti fizikal biasa adalah 17-25%.

Beberapa kajian mendapati bahawa pesakit yang mengambil 300 mg aspirin setiap hari seperti yang diresepkan oleh pakar kardiologi (untuk mencegah bencana kardiovaskular) 37% cenderung untuk menghidap barah usus. Organisasi pakar bebas Amerika Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan agar orang berumur 50 - 59 tahun mengambil dos aspirin yang rendah untuk mencegah bukan sahaja penyakit kardiovaskular, tetapi juga barah kolorektal. Belum ada cadangan yang serupa dalam cadangan Eropah dan Rusia..

Adenokarsinoma usus

Adenokarsinoma usus adalah tumor di dalam organ. Perkembangan patologi bermula pada tahap sel epitelium-kelenjar, di mana membran mukus dalaman terbentuk. Nama lain untuk penyakit ini adalah barah kelenjar. Pada awal perkembangan, pesakit tidak merasa tidak selesa, tidak memerhatikan tanda-tanda klinikal. Bahayanya terletak pada diagnosis lewat, ketika barah berada pada tahap terakhir yang tidak dapat dikendalikan. Juga, dalam jangka masa yang ditentukan, terapi tidak akan memberikan hasil..

Patologi yang berkaitan dengan perkembangan tumor ganas menjadi perkara biasa dalam statistik perubatan. Neoplasma boleh mempengaruhi mana-mana organ dalaman. Kanser berbahaya kerana pada awalnya perkembangan patologi tidak menunjukkan tanda-tanda luaran, tidak memberi gejala. Akibatnya, diagnosis penyakit ini berlaku pada peringkat terakhir, ketika terlambat untuk beroperasi atau tidak masuk akal..

Sebab-sebabnya

Penglibatan kolon adalah sejenis barah kolorektal. Hari ini, doktor tidak dapat mengatakan apa sebab yang tepat untuk perkembangan patologi. Terdapat faktor-faktor tertentu yang memprovokasi proses perkembangan neoplasma yang ganas:

  • Gangguan pada usus yang berkaitan dengan penyakit ini. Ia boleh menjadi poliposis, tumor jinak.
  • Gangguan makan. Keutamaan makanan berlemak, makanan pedas dan masin dalam diet, penurunan jumlah makanan dengan serat.
  • Pengambilan alkohol dan merokok dalam dos melebihi daya pemulihan badan.
  • Tempat kerja dikaitkan dengan hubungan biasa dengan bahan kimia, kesan toksik.
  • Pewarisan genus. Sekiranya keluarga atau saudara terdekat menderita barah, risiko menghidap penyakit itu tinggi.
  • Kurangnya pergerakan usus untuk waktu yang lama, kehadiran batu tinja yang dapat terbentuk di dalam.
  • Gaya hidup melibatkan duduk yang berterusan, yang memprovokasi saat-saat yang tidak stabil di usus.

Transformasi tumor jinak menjadi barah berlaku dengan cepat kerana bekalan darah dan oksigen yang tidak mencukupi ke sel yang rosak. Faktor lain juga boleh mempengaruhi..

Gejala

Bahaya barah terletak pada mustahilnya diagnosis awal. Adenokarsinoma tidak terkecuali. Pengesanan penyakit berlaku secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan lain.

Perkembangan penyakit ini membawa kepada perkembangan tumor. Seseorang secara fizikal menyakitkan merasakan kehadiran pendidikan. Proses keradangan berlaku di kelenjar getah bening, memprovokasi peningkatan organ.

Pada peringkat ketiga, tumor tumbuh begitu banyak sehingga organ tetangga terjejas. Metastasis merebak ke tisu yang sihat. Gejala:

  • Kesakitan di perut dicirikan oleh kontraksi.
  • Pergerakan usus yang menyakitkan.
  • Tempoh cirit-birit bergantian dengan tempoh sembelit, kembung, dan gas.
  • Penurunan berat badan yang cepat, pesakit enggan makan.
  • Kenaikan suhu dari 37 hingga 40 dan lebih tinggi adalah mungkin.
  • Bahan tahi mengandungi darah, mungkin nanah.
  • Mual, muntah, diprovokasi oleh setiap hidangan.

Gejala penyakit bergantung pada lokasinya

Kekalahan pelbagai organ, yang diprovokasi oleh perkembangan pembentukan malignan, disertai dengan tanda-tanda klinikal yang berbeza dengan yang lain. Jenis tumor yang ada:

  • Lesi esofagus. Pesakit tidak boleh menelan atau disfagia. Selalunya proses menelan disertai dengan sensasi yang menyakitkan - odonophagia. Akibat peningkatan ukuran formasi, saluran esofagus menyempit, air liur dilepaskan dengan banyak.
  • Neoplasma di hati. Sebagai peraturan, ini adalah kesakitan di sebelah kanan. Apabila tumor membesar, salurannya tersumbat. Bile berhenti keluar, terkumpul di organ, yang memberi kesan negatif terhadap kerja duodenum. Gejala pertama penyakit kuning muncul: putih mata memperoleh warna ciri. Cecair terkumpul di rongga perut, asites berkembang.
  • Adenokarsinoma buah pinggang. Semasa menjalankan diagnostik, organ yang diperbesar akan kelihatan di skrin. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar. Di dalam air kencing, darah tercetus. Seluruh badan pesakit mula membengkak. Untuk memanjangkan umur, pesakit menjalani dialisis.
  • Bengkak di pundi kencing. Ini adalah kesakitan yang berterusan di kawasan kemaluan, punggung bawah. Semakin besar neoplasma, semakin sedikit air kencing melalui saluran ureter. Dalam perubatan, proses ini disebut disuria. Kaki membengkak, disfungsi kelenjar getah bening berlaku.
  • Kerosakan usus. Di sini, tumor dibezakan pada kolon melintang, sigmoid, buta, rektum dan bahagian organ yang lain..

Tahap pembangunan

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Peringkat disertai dengan tanda klinikal:

  • Tahap sifar. Pada peringkat ini, sel-sel tumor kekal di dalam organ, di dalam polip, tanpa mempengaruhi lapisan epitelium..
  • Tahap 1. Neoplasma berukuran 2 sentimeter..
  • Tahap 2. Tumor semakin membesar. Dalam kes ini, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak berdekatan.
  • Tahap 3. Ukuran neoplasma meningkat. Tumor mampu mempengaruhi dinding organ, melewati keseluruhan ketebalan. Metastasis merebak ke organ berdekatan, mempengaruhi tisu yang sihat.
  • Tahap 4. Metastasis menembusi jauh ke dalam badan. Sistem limfatik tidak berfungsi.

Apabila pesakit didiagnosis dengan adenokarsinoma peringkat akhir, kadar kelangsungan hidup adalah 2 peratus.

Jenis-jenis adenokarsinoma

Asas pertumbuhan neoplasma adalah epitelium dinding dalaman usus, di mana rembesan, lendir, hormon, dan enzim dihasilkan. Seringkali, ketika menjalankan histologi sel yang membentuk formasi, dan sel yang membentuk tisu organ, terdapat persamaan yang dijumpai. Oleh itu, doktor berjaya menentukan di mana sumber penyakitnya. Apabila sel tumor berbeza dari tisu yang menjadi asas pertumbuhan, maka diagnosis organ yang terjejas menjadi sukar..

Persamaan atau perbezaan antara tisu barah dan sel organ yang terjejas ditentukan oleh pembezaan. Semakin tinggi penunjuknya, semakin positif prognosis bagi pesakit. Oleh itu, tahap rendah menunjukkan metastasis awal..

  • Tumor yang sangat berbeza. Dalam kes ini, penyakit ini membentuk sel yang serupa dengan sel matang yang membentuk kelenjar dan selaput lendir. Pembentukan tumor tubular diperhatikan, ketika tiub muncul di tisu, mirip dengan saluran di kelenjar. Terdapat peningkatan ukuran nukleus sel yang terkena. Jenis penyakit yang ditentukan hampir tanpa komplikasi..
  • Pendidikan yang dibezakan secara sederhana. Adenokarsinoma yang bersifat malignan. Sebagai hasil pengembangan, sel muncul dengan bentuk dan ukuran yang berbeza. Dalam kes ini, berlaku pembahagian dan pertumbuhan tisu yang terjejas tanpa henti. Epitel berhenti dipesan. Sel berada dalam keadaan tidak stabil, di bawah pengaruh faktor negatif ia boleh berubah. Metastasis terbentuk.
  • Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk. Kanser kelenjar dengan prognosis negatif. Tidak ada pematangan yang lengkap, sel-sel berada dalam pembahagian berterusan, ukuran tumor meningkat. Kadar pembezaan yang rendah menunjukkan bahawa tisu ganas dipisahkan dari pembentukan dan dibawa ke seluruh badan dengan memasuki saluran darah dan kelenjar getah bening. Metastasis terbentuk pada peringkat awal. Tahan praktikal terhadap terapi.

Ramalan pesakit

Hasil rawatan, prognosis perkembangan penyakit dan berapa lama seseorang akan hidup ketika mendiagnosis penyakit itu bergantung pada tahap barah, jenis tumor dan berapa banyak tubuh yang dipengaruhi oleh metastasis..

Apabila adenokarsinoma mempunyai penampilan yang sangat berbeza, pesakit mempunyai setiap peluang untuk disembuhkan. Kadar survival 90%.

Dengan tumor yang dibezakan secara sederhana, jumlah pesakit yang disembuhkan dari barah adalah 50 persen, dengan syarat barah yang dikesan berada pada tahap awal.

Dengan bentuk yang tidak berbeza, kadar kelangsungan hidupnya adalah antara 10 hingga 15% pesakit.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk memerangi adenokarsinoma bergantung pada hasil pemeriksaan. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah. Terapi kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, radioterapi, menunjukkan hasil positif. Diagnostik menentukan teknik mana yang akan digunakan dan jangka masa rawatan.

Campur tangan pembedahan

Apabila tumor barah dikesan, pembedahan dianggap sebagai kaedah perjuangan utama. Akibat pembedahan, bahagian organ dikeluarkan atau dikeluarkan sepenuhnya. Apabila pesakit didiagnosis dengan adenokarsinoma cecum, maka kawasan yang terjejas dilindungi dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Sekiranya pesakit menghidap barah rektum, saluran keluar usus dan dubur harus dikeluarkan.

Selepas operasi, pesakit memulakan tempoh pemulihan. Selama ini, prosedur dan ubat fisioterapi ditetapkan. Pendekatan bersepadu mempromosikan pemulihan awal dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap operasi, kaedah lain digunakan.

Kemoterapi

Dengan adenokarsinoma, anda boleh melakukan tanpa pembedahan. Sebagai peraturan, kemoterapi diberikan ketika metastasis merebak di dalam badan. Kaedah ini juga dapat memperpanjang usia pesakit dengan ketara pada peringkat terakhir penyakit ini.

Kemoterapi melibatkan pengenalan ubat khas ke dalam tumor, yang bertujuan untuk mengurangkan daya maju sel barah.

Terapi radiasi

Bagi pesakit di pusat barah, pendedahan radiasi membantu mengurangkan kesakitan yang berlaku selepas pembedahan.

Selalunya, terapi radiasi adalah kaedah utama untuk melawan adenokarsinoma. Ini berlaku apabila pesakit dikontraindikasikan untuk pemilihan organ yang terjejas..

Lebih kerap, terapi radiasi adalah sebahagian daripada rawatan yang kompleks, yang membolehkan anda mengurangkan penyebaran metastasis di dalam badan. Juga membantu mengurangkan risiko reaksi berulang..

Kaedah inovatif untuk melawan

Bentuk ringan dari neoplasma ganas dapat dirawat dengan kaedah moden:

  • Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Pada masa yang sama, risiko terkena komplikasi pasca operasi dikurangkan kerana kulit praktikalnya tidak terjejas.
  • Terapi radiasi yang disasarkan. Dalam kes ini, sediaan kimia disuntik pada titik tertentu dengan kepekatan sel barah tertinggi..
  • Tomoterapi. Pengimbas CT dan 3D digunakan. Peranti membantu mengawal kawasan yang telah menjalani pembedahan, untuk membatasi kawasan yang dikeluarkan.